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1、2023年要不要吃减肥药高血压可以吃减肥药吗 目前市面上充斥着不同的减肥产品，人们在想购买减肥药的时候，很简单把减肥类产品和减肥药物混淆。正规的减肥药是须要通过人体试验，证明其平安有效后，并获得国家药监局的批准文号，药品在包装上肯定能够看到批准文号：“国药准字H(或Z.S.J.B.F)+8位数字”。其他的一些减肥产品比如一些减肥保健品（国食健字G(J)+8位数字或卫食健进字+8位数字）或者食品（“食品生产许可证号”都是以QS开头后面加12位流水号）又有不同的标示。那么，减肥药和这些减肥保健品或者减肥食品有什么不同呢？首先来说说保健品和药品的区分：1、保健品不是药品，它能调理生理功能，但是对治疗
2、疾病效果不大。可以用来进行协助治疗。2、保健品不行以代替药品。一种新药品的面市，必需要有大量的临床试验，并通过国家药品食品监督管理局审查批准；保健品没有规定的治疗作用，不须要经过临床验证，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格就可以上市销售。而对于食品的只要求无毒、无害，有肯定的养分要求，而没有强调其药用作用。因此，只有经药监局批准的减肥药，药用价值才可以保障。消费者在选购减肥药品的时候，应当细致查看药品包装上的批文，合理选择购买。减肥药也有处方药和非处方药之分。目前我国大多数的减肥药都是处方药，都应当在医生的指导下服用。唯一被批准为非处方药物的只有奥利司他胶囊。目前临床上运用的减肥药物主要有以
3、下几类：1、食欲抑制剂：主要作用于中枢神经系统，通过下丘脑调整摄食的神经递质如儿茶酚胺、血清素能通路等，从而抑制下丘脑食欲中枢，降低食欲，从而削减热量摄入。主要药物如苯丙胺及其类似物（拟儿茶酚胺类）、氟西汀（拟血清素制剂）、西布曲明（作用为抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取）。抑制5-羟色胺的再摄取可增加饱腹感。临床上曾广泛运用。2023年10月国家食品药品监管局组织相关专家对西布曲明在我国运用的平安性进行了评估，认为运用西布曲明可能增加严峻心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，故而现已被禁用。2、代谢增加剂：为3肾上腺素受体激烈剂，增加生热作用，从而增加能量消耗，以达到减重目的。常用的
4、甲状腺激素制剂和生长激素，现已不主见运用。3、削减肠道脂肪汲取的药物：主要为非中枢减重药，脂肪酶抑制剂奥利司他。奥利司他是一种对胃肠道胰脂肪酶、胃脂肪酶的抑制剂，它不抑制食欲而是减慢胃肠道中食物脂肪水解过程，削减进食的脂肪在肠内汲取，摄入的脂肪中约有1/3 因不能被汲取而从肠道排出，从而达到减重目的。只要是药物，都有适应证减肥药物的运用是有其肯定的适应症的。依据中国成人超重和肥胖症预防限制指南（试行）：BMI24为超重，BMI28为肥胖；男性腰围85cm，女性腰围80cm为腹型肥胖。只有达到以上标准者我们才称之为肥胖，而现实生活中很多人特殊是女士都认为自己肥胖，其实这只是审美意义的肥胖，并非生
5、理性的，此时若节食或服药则是有害的。不是全部肥胖人群都要通过药物减重的。大多数肥胖症病人在相识到肥胖对健康的危害后，在医生的指导下限制饮食量、削减脂肪摄入，增加体力活动，常可使体重显著减轻。药物减重主要的适应症为：患者出现以下状况1、食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；2、合并高血糖、高血压、血脂异样和脂肪肝；3、合并负重关节难受；4、肥胖引起呼吸困难或有堵塞性睡眠呼吸暂停综合征；5、BMI24有上述合并症状况，或BMI28不论是否有合并症，经过36 个月。单纯限制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物协助治疗。下列人群不宜运用减重药物：1.儿童；2.孕妇、乳母；3.对该类药物有不良反应者。孙晖，武汉协和医院医务到处长。医学博士，内分泌专业副教授、副主任医师，硕士生导师。从事内分泌及代谢疾病的临床医疗、教学和科研工作近二十年。擅长糖尿病血管神经病变（特殊是糖尿病足）的治疗；在甲状腺疾病、脂代谢疾病和痛风等各种内分泌代谢病症的诊疗亦有较高的造诣。门诊时间：周二下午和周五上午。