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1、2023年护士长职责 护士长九大职能 在护理部主任、科护长领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。 1.病房管理 1.1 制订科室工作计划：根据护理部工作计划结合病人安全目标、本病区本 科工作特点及科室具体情况，制订并组织实施工作计划。 1.2 定期（每周、每月）召开病区护士会议，总结一周病区护理工作质量及存在问题，听取护士意见，改进存在问题，布置下周工作重点。每月召开核心组会议，总结病区护理工作质量、薄弱环节及存在问题，提出改进措施，研究布置下月工作。 1.3 病房安全管理： 1.4 环境安全：运用五常法管理病房和工作区域，督促正确使用安全标识牌，保障安全。 1.5处理病
2、区突发事件：制订防火、停电、停氧等紧急预案，有效应对突发事件，加强职业安全防护：建立消毒隔离、职业安全指引，在化疗药品配置、防护用物的配备及医疗废物处理等环节，营造安全环境，减少针刺伤等职业暴露发生。 1.6护理物品药品器材管理：急救器械、急救车，保证急救物品处于应急备用状态；麻药，麻醉药品、精神药品妥善管理；高风险药物如氯化钾、高浓度氯化钠等要单独放置，有醒目的标识确保安全。 1.7探视陪伴管理：落实探视制度，适当降低陪护率。 1.8护理用具申报制度：新护理用具由护理部组织临床使用提供书面反馈后，书面申请报告交护理部。 2.患者管理 2.1病人护理质量 2.1.1 建立专科病人护理质量标准。
3、 2.1.2了解检查晨间护理质量，了解病人特殊情况及组长对当天手术、外出检 查评估情况。 2.1.3参加医疗重点病人查房，每周参加科主任查房，听取科主任的意见，加强 1 医护沟通。 2.1.4每天保证巡视病人不少于2次，参加危重、特殊、疑难病人的护理，动态了解护理措施、特殊用药、治疗的落实质量，并跟进护理记录书写情况。 2.1.5跟进护理组长及责任小组工作落实情况，巡视病区病人，重点关注急、危重、新入院、有病情变化、特殊的病人、外出检查、手术、高危压疮风险等病人的实际护理效果。 2.1.6评价健康教育效果。 2.2病人安全管理 2.2.1制订本科室护理安全管理目标。 2.2.2建立病人身份双重
4、识别系统和制度。 2.2.3制定高风险药物的使用指引及应急处理预案。 2.2.4落实保护性约束或高危操作前患者告知制度。 2.2.5保障危重病人安全转运。 2.2.6手术病人接送确保三正确：手术部位、手术操作、手术病人。 2.2.7采取有效措施减少病人跌倒的风险。 2.2.8预防控制医院感染。 2.2.9倡导缺陷文化和非惩罚性的处理系统，不良事件及时上报，鼓励护士勇于暴露风险和问题，有效防范。 3.护理人力管理 3.1按床护比及科室业务发展情况合理规划护士人力目标，向护理部提出编制岗位申请。 3.2规划本科定护士职业生涯：指导护士进行护理职业生涯规划，确立职业目标。 3.3分层级管理：建立临床
5、护士分层级管理，制定各级护理层级岗位、明确岗位职责。 3.4能级对应：明确本专科层级护士的实践范围、不同层级护士的责任和权力。 3.5 连续性排班：实行APN排班，合理安排上班护理人力，体现层级管理要求，保持工作质量稳定性。 3.6合理使用专科护士。 3.7定期收集护士工作表现、医生、患者评价等资料，对各层级护士进行综合能 2 力评价。 3.8营造良好科室文化氛围，建立有效激励机制，保证人才队伍稳定。 3.9 评估护理人力状况，突发情况时应急调配员工人力。 4.建立持续性教育训练系统 4.1探索、建立临床护理教育模式，培养管理专科护理人才和护理管理后备人才。 4.2建立科室岗位培训制度，落实护
6、士层级培训计划。 4.3制定核心能力培训计划，组织实施，跟踪、反馈培训效果。 4.4培养护士评判性临床思维能力，组织专科护士、护理组长、高级责任护士共同探讨并完成高级临床护理实践及解决临床护理问题。 4.5按护理部要求组织各级护理人员考评考核，并根据科室开展的新业务、新技术及专业薄弱环节进行合理调整。 4.6建立学习型护理团队。 5.业务管理 5.1护理工作过程中，检查落实核心制度。 5.1.1 交接班制度：参加医护大交班，了解医疗对护理工作的要求；参加床边交接班，检查交接班制度的落实。 5.1.2护理查房制度：落实一级、二级、三级护理查房，参加护理查房，进行质量点评，发现和解决临床护理问题、
7、跟进效果； 5.1.3医嘱查对制度：每天总查对医嘱，了解病人用药、治疗护理工作的落实情况。 5.1.4护理会诊制度：遇有本专科不能解决的问题，邀请专科护士会诊并组织落实会诊意见。 5.2评价临床护理文书质量：督促护理组长落实对护理文书的过程质控，有针对性的进行抽查并及时反馈，不断提高护理文书书写质量，突出专科护理内涵，动态反映病人的病情变化及实际护理效果。 5.3建立三级质量管理网，为下级护士提供临床指导。 5.4探索临床护士管床责任制的工作模式，帮助患者达到接受检查、治疗、手术等的最佳状态。 6.专业发展 3 6.1帮助护士确定专科发展方向。 6.2委派护理骨干担任医院专科护理小组联络员，建
8、立科室的专业小组，并对联络员及专业小组的工作给予点评、指导，引导护士发展专业内涵。 6.3跟踪督导各专业小组的人员参与病人管理，跟进病人个案积累。 6.4多渠道了解专业发展的信息，不断更新知识，提高专业底蕴和学习能力，配合护理科研的落实。 6.5加强专科队伍建设。 7.建立护理质量持续改进系统 7.1建立科室质量持续改进沟通本，建立科室护理质量二级控制网络，按照各项质量检查标准组织交叉检查或自查自评，并进行持续改进（资料保存3年）。 7.2建立健康照护失效模式分析体系（FMEA）,培养护士有预见性发现问题的能 力。 7.3运用RCA根本原因分析方法，总结临床案例分析后的经验知识，建立数据资料库
9、，作为预防不良事件的参考。 8.经济管理和成本控制 8.1逐步建立费用观念，参与成本管理，自觉减少耗费。 8.2分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。 8.3做好病区药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。 8.4建立奖惩机制，调动人员对控制成本的积极性。 8.5每天下发病人三级费用清单。 8.6合理申请护理人员的教育与培训经费。 8.7发展科研立项，争取护理科研经费。 8.8统计工作量月报表上交护理部。 9.优质服务及时满足患者需要 9.1保证畅通的护患沟通渠道： 9.1.1在医院护理部层面：每月进行患者问卷调查，采取统一抽取全院X床号或病人集中座谈沟
10、通的形式，深入了解病人对护理服务的满意度，科护士长将问卷调查的结果于每月第5个工作日前上报护理部。 4 9.1.2病区护士长层面：坚持每天两次有效巡视，听取病人与家属意见，及时了解病人的需求及检查临床护理服务质量。 9.1.3每月召开工休座谈会，与病人和家属进行有效的沟通，接受病人和家属的咨询与建议。 9.1.4 对每个出院病人进行护理满意度问卷调查及护士技术服务品质调查，进行出院病人跟踪随访，做好记录并持续改进。 9.2建立投诉处理制度：做好投诉管理：接待记录-处理反馈-提升服务。 病区护士长病区护士长职责 科护士长、病区护士长职责 护士长职责 护士长职责 护士长职责 护士长职责 护士长职责 护士长职责 护士长职责 护士长职责