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1、2023年发生误吸应急预案（精选多篇） 推荐第1篇：9.住院患者发生误吸时的应急预案及程序 住院患者发生误吸时的应急预案及程序 一、应急预案 1、住院患者因误吸而发生病情变化时护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时取站立身体前倾位医护人员一手抱住上腹部另一手拍背当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、其他医护人员应迅速备好抢救用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等遵医嘱给误吸患者行
2、负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施遵医嘱给予抢救用药。 4、给患者行持续胸外按压直至患者出现自主呼吸和心跳。 5、及时采取脑复苏给予患者头戴冰帽保护细胞护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 6、严密观察患者生命体征、神志和瞳孔等病情变化发现异常及时报告医师采取措施。 7、患者病情好转神志清醒生命体征逐渐平稳时 二.护理人员应给患者 1清洁口腔整理床单更换脏床单及衣物。 2安慰患者和家属给患者提供心理护理服务。 3按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6小时内真实、
3、准确地记录抢救过程。 4、待患者病情完全平稳后向患者详细了解发生误吸的原因 5.制定有效的预防措施尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 三、程序 立即抢救通知医师继续抢救及时清理分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程 推荐第2篇：发生火灾应急预案 箭竹乡乌龙小学 发生火灾的应急预案 校园突发事件的发生，直接影响到师生的生命安全，妥善处置校园可能发生的突发事件，保障师生安全，减少损失，维护校园的稳定具有十分重要的意义，为建立统一指挥，分级负责，职责明确，运转有序，反应迅速，处置有力的应急处置体系，结合我校的实际，特制定本预案。 一、应急领导小组组成与职责 组 长：陈 挚 副组长：郭少芳 成
4、员：张平、赵蔺波、各班班主任组成。 领导小组的主要职责是：居安思危，及时准确地掌握学校的安全状况及动态，提出预防控制突发事件的对策和措施，在县教育局的统一领导下，积极做好学校突发事件的应急处置工作；与有关部门密切配合，保证各项应急工作高效、有序进行。 二、成立抢险救援应急小组 组长：陈挚 成员：何永林、张永伦、袁泽其、龙永模、张俊铭 抢险人员到达现场后，要做好自身安全防护，撤离现场周边人员，抢救受伤师生，防止和控制事态蔓延。 三、临时现场指挥部 学校一旦发生火灾事件，应急领导小组成员应迅速成立临时现场指挥部，组织全体教职员工开展抢救，自救与疏散工作。 四、具体措施 (一)发现火灾的第一个人是第
5、一责任人，有责任和义务参加施救和向学校领导及时报告，因未及时施救和报告，造成严重后果的，将追究有关责任人的责任。 （二）发现火灾的第一人，要立即扑灭火源，如火势蔓延，急打“119”。 （三）由何永林切断各室电源。 （四）由校长迅速向上级相关部门领导口头报告。 （五）应急领导小组，要紧急了解火势火情，所有人员要迅速按预定方案就位，打开安全门，保障安全通道畅通。 （六）各班教师不得离开学生，要听从领导小组的统一指挥和安排。 （七）组织学生迅速有序地散到安全地带。 （八）抢险求援应急小组人员要使用学校消防设施及时进行灭火，同时禁止组织学生救火。 （九）配合消防，医院等单位，做好自救工作。 （十）保护
6、好现场，做好涉及本事件的有关证人、证词记录。 （十一）、应急领导小组以书面的形式，在24小时之内向上县教育局汇报情况。 五、事故报告、处置联系电话 县教育局：7222897 中心校办公室：7020237 乡政府：7020230 派出所：7020008 乡卫生院：7020234 推荐第3篇：煤气发生炉应急预案 - 煤气发生炉应急预案 1 事故类型和危害程度分析 1.1作业区域情况 煤气发生炉的位置：见附件1 作业区域附近是 ，没有其他的易燃易爆等危险源和其他的操作人员密集操作区域等敏感目标。 1.2可能出现的事故类型 在煤气生产过程和使用过程中，由于操作失误，设备老化、腐蚀及外来因素影响等原因，
7、可造成煤气泄露、着火、爆炸等事故。 1.3危害程度分析 1.3.1一般事故：煤气发生轻微泄露。 1.3.2较大事故：煤气发生轻微泄露大量泄露或失火，造成人员重烧伤伤，较大经济损失。 3、重特大事故：发生爆炸，造成人员煤气中毒或死亡，特别重大经济损失。2应急处置基本原则 安全第一，预防为主；快速反应，协调统一。 3组织机构及其职责 3.1应急组织体系 成立以合金车间主任为组长合金配制工序负责人为副组长，煤气发生炉操作人员和合金配制工序全体员工为成员的现场应急处置体系。 3.2 职责 3.2.1组长副组长职责 1）加强日常的监督检查。 2) 出现险情时第一时间组织人员现场自救。 3）及时报告公司安
8、全环保办公室。 4）事态有扩大到难以控制的趋势时，请求公司应急指挥领导小组支援。 5）负责事故原因的分析和整改。 3.2.2 应急成员职责 1）煤气发生炉操作人员严格遵守操作规程， 加强设备的巡回检查。 2）煤气发生炉操作人员发现设备异常情况时要及时的处理并报告车间。 3）煤气发生炉出现异常情况时，车间全体应急成员停止生产，处于待命状态。 煤气发生炉事故现场处置方案 SL/QM-GL-11-03-2023 共 13页 第2页 - 4) 出现人员烧伤和人员煤气中毒时要及时的救援。 5）出现火情，及时的隔离和灭火处理。 4 应急处置 4.1 预防措施 4.1.1 在煤气发生炉工作区域设置监控和煤气
9、报警装置。 4.1.2 每天24小时都有人员值班和检查。 4.1.3 司炉工要经过专业培训，持证上岗。上班时携带便携式煤气报警装置。 4.1.4由司炉管理人员及司炉工加强对煤气发生炉巡视检查，发现问题及时解决。 4.2事故原因及预防措施 4.2.1煤气发生炉突发停电 4.2.1.1煤气炉都要采用二路供电，确保运行可靠性.4.2.1.2 和供电公司签订停电提前通知协议。 4.2.2 煤气泄露 4.2.2.1煤气发生炉炉体煤气泄露 产生的原因：1）煤气输送管道堵塞，产生压力过大； 2）停电或底部吹风风机故障。 4.2.2.2 煤气管道煤气泄露 产生的原因: 1）管道锈蚀； 2）阀门密封失灵； 3）
10、水封部位缺水； 4.2.2.3 燃烧室煤气泄露 产生的原因： 1）燃烧器熄火； 2）煤气和空气比例失调。 4.2.2.4 发生煤气泄露之后， 往往会发生煤气着火，甚至爆炸，同时伴随发生煤气中毒等二次事故。杜绝发生煤气泄漏就能有效的预防和消除煤气着火爆炸和煤气中毒。 预防措施： 1）加强操作人员的工作责任心教育； 2）操作人员做好日常的巡回检查工作， 及时发现问题和解决问题； 3）安全环保办公室和车间做好督促检查工作； 4）现场安装煤气报警器， 并保证报警装置有效运行状态； 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第3页 - 5）要定期检查防漏防火、防爆设施
11、的安全性能，确保处在有效状态。 4.2.3煤气设施着火 煤气设施包含煤气发生炉， 煤气管道和使用煤气的熔铅炉。 4.2.3.1煤气着火 1) 着火如果仅仅是煤气着火，应查找煤气泄露的原因并予以排除，在没有查明及排除前绝对不可灭火，避免CO中毒。 2） 煤气设施着火时，首先把管道的阀门关小，降低压力，减小火势，但严禁把阀门关严，防止回火，形成爆炸。然后用泥或湿的布袋灭火器等将火拍灭，严禁用水，防止管道在高温情况下遇急冷裂开。 4.2.3.2 煤气管道煤焦油着火 1）煤气管道内部着火，或者煤气设备内的沉积物（荼、焦油等）着火时，可以将设备的入孔、放散阀等一切与煤气相通的附属孔关闭，使其隔绝空气，自
12、然熄灭，或通入大量蒸汽灭火，灭火后切断煤气来源 。 2）煤气设备烧红时，不得用水骤然冷却，以防管道和设备急剧收缩造成变形和断裂。 4.2.3.3 其他物品着火 煤气着火引燃其它物品时，发现人员应根据着火的种类采用相应的灭火器材灭火。 4.2.3 爆炸 在密闭的容器内，煤气中混入空气或空气中混入煤气，达到爆炸范围，并形成爆炸性的混合气体；在有明火、电火或达到煤气燃点以上的温度。这三条件同时具备时，就会发生煤气爆炸。 4.2.3.1 煤气发生炉爆炸 4.2.3.1.1煤气发生炉出现热运行 在煤气发生炉的实际操作中，如果出炉煤气温度达到600，则已超过发生炉煤气的自燃温度(530)，这种不正常的状况
13、称为煤气发生炉的热运行。这种状况的主要特征是如果打开炉顶探火孔，冒出的煤气会自然着火燃烧。这时如果炉内进入空气或者冒出的煤气与周围的空气混合，就会发生煤气发生炉爆炸事故，因此煤气发生炉的热运行是不允许的。 预防措施： 1）严格按照操作规程和工艺规程实施生产； 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第4页 - 2）加强巡回检查， 发现工艺参数出现偏差及时调整，恢复正常。 现场应急处置措施： 1）加快除灰的速度，加快进煤，使干燥层燃料加厚覆盖。 2）将氧化层位置下移，进入炉底蒸汽量要增加，使氧化层降温，直到调整好炉况，使出炉煤气温度降至正常温度。 4.2.3
14、.1.2 蒸汽包缺水 蒸汽包是与煤气发生炉水夹套相连的压力容器，属于煤气发生炉的一部分。蒸汽包缺水引发的爆炸事故与煤气和空气混合发生的爆炸事故原理不同。当水夹套缺水时间较长时，煤气发生炉的炉体和水夹套已经被烘烤到500甚至更高温度，这时如果再向水夹套内加水，水就会在瞬间气化为水蒸气，体积迅速膨胀，而水夹套又是一个封闭的空间，远远小于水蒸气迅速膨胀所要达到的容积，当水夹套内的压力超过材料所能承受压力时就会发生爆炸。 预防措施： 1）严格按照操作规程和工艺规程实施生产； 2）加强巡回检查， 发现工艺参数出现偏差及时调整，恢复正常。 3）当蒸汽包缺水时，在未查明原因前禁止上水。 现场应急处置措施：
15、先打开水位计旋塞放水，如果有水流出，则表明缺水时间不长，此时可向水夹套内加水。 打开水位计旋塞时无水流出，表明缺水时间较长，要通过压力表观察蒸汽包压力变化。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第5页 - 如果这时压力和正常运行压力一样，说明缺水还不严重;如果蒸汽压力已经超过工作压力，说明水夹套缺水较严重，这种情况应按紧急停炉操作，并严禁向水夹套内上水，防止爆炸事故发生。 4.2.3.1.3空气管道内煤气逆流 与煤气发生炉炉体相连的空气管道在正常工作时，煤气不会逆流到空气管道。但是如果突然停电导致鼓风机停止工作，并且逆止阀不起作用时，煤气就有可能从炉底
16、返回到鼓风箱中，由于返回的煤气温度较高(600以上)，在空气管道中和空气混合达到爆炸极限就会爆炸。 预防措施： 确保逆止阀密封可靠; 停电后要加大向炉内输送的蒸汽量，保持炉内正压; 停电后要以最快的速度关闭空气阀，切断进入炉底空气的通路，防止空气进入炉内引发事故; 视煤气出口压力状况，拉开放散阀降低炉底压力，不让煤气向鼓风箱返流; 来电后必须先把空气总管中的煤气用蒸汽吹扫，然后才能转入正常运行。 4.2.3.1.4 运行状态变化 在使用发生炉煤气的过程中，由于特殊原因需要将煤气发生炉转为热备用炉，在将热备用发生炉转为正常生产时有两种可能发生爆炸的情况： 刚向炉内送风就产生爆炸。 爆炸的原因是由
17、于热备用炉转为正常生产过程中，有部分煤气返回到鼓风箱中，由于转为正常运行，这部分煤气随同空气进入炉内，当煤气和空气混合后达到爆炸极 限时，遇到氧化层的火焰即发生爆炸。 为避免事故发生，在起动风机前必须把空气管道中的煤气用蒸汽吹扫干净。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第6页 - 在正常送风过程中发生爆炸。 爆炸原因是由于热备用炉转为正常生产时炉内氧化层温度较低，甚至有的氧化层火已经熄灭。这时如果风压变化较大，空气进入炉内，一部分空气在氧化层中助燃，而另一部分空气没有助燃，而是混合在煤气中以致发生爆炸。 消除这种爆炸现象的方法是逐渐减小进风量，待炉内
18、氧化层均匀建立好后再慢慢增加进风量。还要注意少加煤，禁止开炉时就大量加煤的做法，应待氧化层正常后，视炉内情况再多加煤。 4.2.3.1.5 检修时 停炉检修时，往往会对煤气发生炉的整套设备进行清理、检查和维修。有的部位要进行焊接维修。这时要高度重视检修前的准备工作。在检修前要对煤气发生炉的整套设备用蒸汽吹扫干净，不得有煤气残留在设备中。残留在设备中的煤气与空气混合，遇到焊接产生的火花就会产生爆炸。 4.2.3.1.6 雷雨天气 在雷雨天气，尤其是强雷电状态。为此， 做好煤气发生炉以及周围厂房或设施的防雷电接地措施是必须的。 4.2.3.2 燃烧室(熔铅炉加热源)爆炸 燃烧室发生爆炸的主要原因是
19、：点火时没有按照操作规程“先点火，后送气”的原则实施。特别要注意的是，先点火， 后送气， 但在两分钟后还没有点着火的情况下，炉膛内聚集了大量的煤气。 预防措施： 1）熔铅炉点火前必须先打开喷嘴上的二次风阀，将加热炉炉膛吹扫，清除加热炉内和烟道中可能残存的煤气。 2）关小二次风阀，打开烟道抽风机（环保抽风设备）。将点燃的火把插入熔铅炉的点火孔中，用熔铅炉上的调节风门调节抽风量大小。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第7页 - 3）点火棒放在喷咀处，慢慢打开煤气阀，即可点燃煤气。注意一定要先点火后送煤气，切忌炉内聚集媒气过多，引起爆炸。 4）点火时人不
20、能正对炉门，炉门及各孔洞处严禁站人。 5）如喷嘴不着火，说明煤气质量不佳或煤气量不足，应当立即关闭煤气阀门，将火把熄灭。稍停5分钟，在烟道抽风机将炉内残气抽净后，再按上述步骤进行第二次送气点火。 6）加热炉炉膛温度在500以下时应时刻注意加热炉内是否断火，如果断火，应立即关闭煤气阀，打开加热炉门，稍停5分钟，在烟道抽风机将炉内残气抽净后，再重新按程序点火。 7）在煤气炉工作期间，严禁关闭烟道抽风机（环保抽风设备）。 4.2.4 煤气中毒 4.2.4.1煤气的性质 煤气中都含有大量的一氧化碳，它是一种无色、无味、有剧毒的气体。它的重度同空气相近，一旦扩散到空气中，就能在空气中长时间不上升、不下降
21、，随空气流动，人的感觉器官很难感到。一氧化碳与血红蛋白相结合，使血液失去输氧能力。 4.2.4.2煤气中毒的原因 1）由于煤气管道及附件受煤气介质的腐蚀，导致管道或附件腐烂泄漏煤气。 2）作业人员未戴空气呼吸器或防毒面具进入有煤气的区域、管道、容器内作业。 4.2.4.3人员煤气中毒的现象 1）有头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心烦等症状，中毒者为轻微中毒。 2）神志不清、口吐白沫、两腿瘫软、大小便失禁等症状，中毒者为中度中毒。 3）昏迷不醒、神志丧失，呼吸心跳微弱或已停止，出现假死现象，中毒者为较重中毒。 4）作业环境中煤气浓度与人体反应： 人 体 反 应 无反应 环境中CO的浓度（ppm）
22、作 业 时 间 25 8h 50 2h 无明显后果 100 1h 头痛恶心 150 450 1000 30min 头痛晕眩 20min 中毒严重或致死 1-2min 中毒死亡 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第8页 - 4.2.4.4人员煤气中毒的预防措施 1）作业人员在煤气区域内或临近煤气区域作业时要随身携带煤气报警器，以报警器煤气浓度来判断作业时间或迅速撤离到安全地点。 2）作业区设置风向标， 用于判断风向，指明紧急撤离的方向。 对煤气管道、附件等设施要加强点检，发现隐患要及时报告，立即处理。 3）严禁带煤气作业 。 4）对设备管线、机、泵、阀
23、、仪表、报警器、监测装置等要定期进行检查、保养、维修，保持良好状态。 5）有煤气泄漏的部位，高温部件要采取隔热、密闭措施。 6）定期检查 各水封的严密工作，使水封处于正常的工作状态。 7）定期检查煤气管线末端、放散管是否灵活好使、安全可靠。 8）作业区张贴各种危险安全提示标签。 9）非本岗位人员严禁逗岗及进入。 10）严守工艺纪律，防止生产控制参数发生变化。 11）坚持设备巡检工作，发现问题及时处理。 12）安全设施齐全（如安全走梯、消防设施、地下室水封及水封放散管、遥控装置） 13）进入煤气地区作业，必须携带气体检测报警装置。 4.3预警行动 发生以下事故时，必须做好启动本处置方案准备的工作
24、。 1煤气报警器出现报警状态时； 2暴雨、台风、雷电等自然灾害。 4.4 报告方式方法 煤气发生炉发生事故或灾害后，现场人员立即报告当班班长，由班长向生产设备部报告，由生产设备科向应急救援指挥部报告。必要时可越级上报。 发生火灾时，立即向句容市消防大队请求救援，电话：119。 发生人员煤气中毒事故时，立即向句容市急救中心求援，电话：120 。 应急救援指挥部总指挥未到达现场时，合金车间主任指挥本车间人员进行现场处置工作。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第9页 - 4.5应急处置 4.5.1应急响应分级及实施 依据事故的类别、危害程度的级别和操作人
25、员的评估结果，可能发生的事故现场情况分析结果，设定预案的启动条件。 4.5.1.1一级应急响应： 煤气发生炉发生一般性事故（如：煤气轻微泄露等），只需要公司内部一个部门或车间正常可利用资源即可应对处理，能及时控制事态扩大，并逐步消除危险。这里的“正常要可利用资源”，是指公司在日常工作中可以响应的人力、物力。 一级应急响应的指挥由合金车间或生产设备部自行完成。 4.5.1.2二级应急响应： 煤气发生炉发生事故相对较严重（如：煤气大量泄漏或轻微火灾等），需要公司内多个部门参与响应救援，充分发挥公司内部的有利资源，部门需要合作，并且提供人员、设备或其他各种资源。 二级应急响应依据公司安全生产事故应急
26、急救援预案，由公司总经理领导指挥。 4.5.1.3三级应急响： 煤气发生炉发生重大事故（如：人员中毒发生爆炸等），需要全公司所有部门参与响应救援， 必要时需要求助于社会应急救援资源。 三级应急响应依据公司安全生产事故应急急救援预案，由公司总经理领导指挥。 必要时公司应急指挥部通知联系上报句容市生产安全事故应急救援指挥部。 4.5.2应急响应程序 1、发生事故后，合金车间启动本车间现场处置措施，组织实施现场处置，包括切断及控制泄漏源，火灾初期扑救，安置受伤人员等。 2、合金车间同时迅速报告公司应急救援指挥部值班室，接受应急救援指挥部指挥。 3、应急救援指挥部值班室接报告后，及时通知应急救援指挥部
27、总指挥及各成员到达事故现场。各成员及指挥部在总指挥统一指挥下履行本部门职责。 4、根据事故严重程度判断事故是否可得到有效控制，总指挥决定是否启动公司安全生产事故应急预案，或向上级生产安全事故应急救援指挥部求援。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第10页 - 4.6事故应急现场处置措施 4.6.1煤气发生炉突发停电 1）开大炉底蒸汽阀门，保证炉内压力； 2）打开钟罩放散； 3）关闭空气管道阀门； 4）封系统和炉之间连接水封； 5）停电超过十分钟将煤气炉转为热备炉状态。 4.6.2 煤气泄露 4.6.2.1 立即发出警报，告知附近其他广为人员。 4.6
28、.2.2 查找泄露源并排除。 4.6.2.2必要时依照操作规程关闭煤气发生炉。4.6.2.3 疏散人员到上风口。 4.6.2.4 加大现场的通风， 稀释现场煤气浓度。 4.6.3煤气管道着火 4.6.3.1煤气管道着火后，首先把管道的阀门关小，降低压力，减小火势。严禁突然完全关闭煤气闸阀或封水封，以防回火爆炸。 4.6.3.2煤气设备烧红时，不得用水骤然冷却，以防管道变形或断裂。 4.6.3.3消灭煤气火灾的工具有：干黄泥、沙子、湿粘土、湿麻袋、灭火器、蒸汽等，严禁用水。使用上述工具灭火不见效时，可将煤气压力降至0.2-2千帕之间，沿裂缝处吹高压蒸汽。一般情况下，漏气量不大的窄小裂缝的煤气火焰
29、，可以很快的被蒸汽吹灭。灭火过程中，煤气压力不低于0.2千帕，以防引起回火爆炸；但也不宜过高，因为压力高时火不宜熄灭。 4.6.4 煤气管道破裂而引起着火爆炸 1）凡发生煤气爆炸事故，应立即切断煤气来源，迅速处理净煤气。 2）立即向设备或管道内通入大量蒸汽； 3）因爆炸而造成大量煤气泄露，一时不能加以消除时，应先适当降低煤气压力，并让非抢救人员离开险区，以防混乱中发生中毒事故； 4）设法将此设备切断，停止运行。 5）煤气爆炸后引起着火事故，按着火事故处理。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第11页 - 6）煤气爆炸后引起煤气中毒事故，按中毒事故处理
30、。 4.6.5煤气中毒 1）煤气中毒急救的原则是：先救人，立即报告，注意自身安全 优先救人迅速将中毒者救出煤气区域立即报告保证急救者的安全，避免事故扩大。 2）将中毒者迅速救出煤气区域，安置在煤气泄漏点上风侧空气新鲜处，维护好现场，并派专人接救护车。 3）如果现场煤气浓度较高，救护人员要佩戴好空气呼吸器或防毒面具等，在确保救护设备性能可靠的前提下，进入事故现场抢救中毒人员。 4）检查中毒者的呼吸、脉搏、瞳孔等情况，确定煤气中毒程度，采取相应的急救措施和处理方法： a)如果中毒者为轻微中毒，有头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心烦等症状，可直接送急诊室或住院治疗，或让中毒者躺在空气新鲜处安静休息。
31、b)如果中毒者为中度中毒，神志不清、口吐白沫、两腿瘫软、大小便失禁等症状，应立即在现场输氧，待中毒者恢复知觉后，再送医院治疗。 c)如中毒者为较重中毒，昏迷不醒、神志丧失、呼吸心跳微弱或已停止，出现假死现象，立即实施人工呼吸或心脏挤压。中毒者未恢复心跳、呼吸和知觉前，不得用车送往医院，没有医生允许，不得停止一切急救措施。 5)为了便于中毒者的自由呼吸，应解开其领口、衣口、腰带等，应脱掉湿衣服，冬季或初春、深秋季节，应对中毒者妥善保暖，以免着凉。 6)如果中毒者有外伤，采用正确搬运和急救方式，在急救的同时，简单迅速处理外伤。 7)及时找出煤气系统发生泄漏的原因，采取有效措施消除隐患，加强现场通风
32、， 4.6.6发生轻微火灾： 就地使用灭火器扑灭初起火灾，同时上报公司应急救援指挥部。 4.6.7发生人员烧伤或其他受伤事件，按照公司安全生产事故应急预案规定实施救援与处置。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页第12页 - 5 信息报告程序 5.1 报警电话： 总经理 ： 联系电话：内线： 手机： 主管生产的副总经理 联系电话：内线： 手机： 总工程师 联系电话：内线： 手机： 公司24小时值班电话： 匪 警： 110 火 警： 119 急救中心： 120 市安监局： 镇派出所： 镇医院电话： 5.2事故的报告 按照公司安全生产事故应急预案的规定实施。
33、 6应急物资与装备保障 1空气呼吸器 6套 2灭火器: 4 个（生产区） 3沙 箱： 1 个（生产区） 4公司配备药箱:一个（行政办公室） 7现场处置注意事项 7.1 煤气发生炉的特殊性在于事故出现后， 如果不能将设备实施相应的紧急处理， 将会加大事故的范围和增加事故的危害程度。为此， 当热载体炉出现紧急情况时， 要做到“人员救援和设备处理同步进行”。 在司炉工没有生命危险的前提下， 司炉工必须亲自或指导救援者及时妥善处理设备，避免事态恶化。在司炉工没有能力处理设备时，涂板工序负责人按照设备操作规程和应急处置措施实施设备的相应处理。 7.2任何情况下， 自救是最有效的快捷的方法。操作者必须首先
34、实施自救，同时发出救援请求。 7.3通知作业区清查所属当班人员，做到不漏一人。 7.4救援者要穿戴好必要的防护用品，救援者在确保自身安全的前提下实施救援工作。 煤气发生炉事故应急救援预案 SL/QM-GL-11-03-2023 共13页 第13页 - 7.5 应急处置结束后： 1）生产设备部根据现场情况，做好恢复生产和环境恢复的相关工作。 2）安全环保办公室根据现场情况，做好消防设施及应急救援设施的恢复工作。 3) 依照公司相关管理制度，安全环保办公室会同生产设备部做好事故原因分析，整改措施的制定和实施工作。 8 附则 8.1本现场处置方案是公司安全生产事故应急预案的重要组成部分。 8.2 本
35、现场处置方案要根据现场的设备或工艺的变更以及演练或事故救援后的效果，的更新和完善。 8.3 本现场处置方案经总经理批准后实施。 9 附件 附件一：煤气发生炉的位置图 不断 推荐第4篇：鼻饲患者防误吸的护理 鼻饲患者防误吸的护理 对于昏迷、病情危重、不能经口进食等患者常通过鼻饲给予营养支持以及供给药物，以利疾病的早日康复但鼻饲可因患者意识改变、臵管位臵不当、呕吐等因素引起误吸，旦发生，对患者的健康和生命造成严重后果，并增加了患者的住院天和住院费用，给患者的家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防误吸在鼻饲护理中尤重要。临床上误吸的预防从胃管入法，营养液供给方法、量、速度和温度及喂养时患者的体位等方面
36、施行。 鼻饲患者易发生误吸的原因 胃排空延迟、吞咽困难、咳嗽、反射减退和昏迷者较易发生误吸，通常在误吸48 h后就会形成肺炎，重要的致病物质是胃酸和食物等。各不利因素的影响都会增加误吸发生率，而且往往是多因素共同参与、共同作用的结果。有学者报道,在不同状态下,误吸发生率不同，睡眠状态约为45%；意识障碍者约为70%；放臵肠内喂养管约为50%；气管插管约为50%75%。 1.1 意识状态改变 处于昏睡、昏迷状态的患者，因咽部感觉迟钝、咳嗽反射减弱或消失、吞咽困难或无力吞咽使胃肠液反流至口腔，从而导致胃肠液体被吸入气管。在种情况下，误吸的可能性或严重程度都会大增加，其严重程度与吸入胃肠液的量和质有
37、关。 1.2 胃管的影响 1.2.1 胃管移位 鼻饲喂养期间，导管位臵移动常见原因为脊髓损伤、鼻胃管滑脱需再放臵、换床单（或洗澡、更衣）、因诊断性检测和治疗而移动患者等因素，均可导致喂养管移位。 1.2.2 胃管留臵长度的测量 传统方法测量留臵胃管的长度，胃管插入深度为4555 cm，通过抽出少量的胃液或仅能听到气过水声来证明胃管在胃内；按眉心至脐体表标志测量留臵胃管长度，插管深度为5563 cm，可使胃管侧孔全部进入胃内。传统法体表留臵长度与实际胃管留臵长度有一定差距，而眉心至脐体表测量长度与实际胃管留臵长度接近。 1.2.3 留臵胃管对生理环境的改变 由于鼻咽腔、食管内留有胃管，鼻饲患者原
38、有的消化道生理环境被改变。一方面，异物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加；另一方面，胃管的留臵导致食管相对关闭不全和进一步减弱咽反射，使胃内容物易反流至口咽部经气管而误吸入肺。所用导管直径越粗，对食管下端括约肌的扩张开放作用越大，发生胃内容物反流的机会亦相应增加，误吸也更易发生。 1.3 呕吐 可从几途径产生误吸：（1）患者缺乏足够的反射来保护呼吸道,有突然、高压力的胃内容物反流到咽喉部；（2）呕吐常使胃管移位，甚至可使胃管末端进入食管。有学者分析,这主要与胃内容物过多、扩张或者与胃肠动力减弱有关。 1.4 持续输注与间断鼻饲喂养 输注的速度和容量明显影响胃内压力和胃食管反流。有些学者主张以持续滴
39、注代替间断喂养，可减少胃残余量、降低胃内压和食管返流。滴注法匀速地将营养液输入胃肠道，使营养物质与胃肠道充分接触，延长消化吸收的时间，确保营养物质有效地被胃肠道黏膜吸收，防止胃潴留，滴速一般为100150 ml/h。 1.5 口腔卫生不良 因口插管刺激口腔及咽喉部黏液分泌，而口腔和牙齿又是致病菌的良好栖息地。而对于长期机械通气的患者，在执行口腔护理时比较困难，有气管内插管或导管松动之虑，在一定程度上增加了误吸发生率。 1.6 气管切开与机械通气 气管切开或气管插管是误吸和发生肺炎的危险因素。气管插管时，由于咳嗽、上呼吸道抵御能力下降、咽肌萎缩、吞咽功能障碍等更易诱发误吸。另外，机械通气可增加腹
40、压，也是导致胃内容物反流而致误吸的一个原因。有学者报道,患者机械通气支持每增加1天，吸入性肺炎的发生率就会增加1%。 2 预防和护理 2.1 留置胃管前的评估 2.1.1 评估患者颅内压情况 观察患者有无头痛、恶心、呕吐。因置管过程刺激咽部喉上神经引起恶心、呕吐导致脑卒中患者颅内压增高，导致脑疝或呼吸骤停，掌握置管时机非常重要，采用降颅压措施后置管，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免置管。 2.1.2 评估患者呼吸道情况 观察患者的呼吸形态、氧饱和度，听诊肺部的痰鸣音。先清理呼吸道，清除口鼻分泌物，吸尽口咽、气管内痰液，提高置管一次成功率，降低置管后的感染率。 2.2 胃管的选择 依患者的条件
41、选择胃管的粗细、软硬度、型号,而且尽量使用能长时间放置的材料，以延长更换时间。据观察肥胖患者宜使用稍粗、前端质地较硬的胃管；鼻部畸形、炎症患者宜使用稍细的胃管，有导丝引导及管口塞，以提高置管成功率。研究表明硅胶胃管留置适宜是2130天，复尔凯鼻胃管患者耐受性良好，留置期可达90180天。 2.3 胃管置入方法 在为患者插管时要注意根据患者的具体情况，采用适宜的置管方法及技巧，以防误入气管或盘折在口腔及在食管内，对于舌后坠患者,徐亚金用侧位拉舌插管法；刘亚红采用侧位置胃管方法避免昏迷患者舌后坠引起的插管困难及误吸；对于昏迷及吞咽困难者，邹萍取加大咽部通道弧度的方法，使饲管顺利插入胃内。 2.4
42、确保喂养管位置正确 放置胃管后需检查胃管位置。一些昏迷、咳嗽反射减弱的患者不一定有强烈反应，因此护理人员要注意区别胃管是置入了胃肠道还是呼吸道。X线摄片是确认胃管位置的最有效方法,传统检查胃管位置的方法有听诊、观察水下气泡、回抽胃内容物等。很多研究报道指出,如果导管较细或较软则不易抽出胃液,所以单独使用回抽胃内物方法并不可靠。单独使用听诊方法的准确率为84%，回抽胃内容物的准确率为50%，测pH值法的准确率为56%。传统床边方法简便易行,有助于了解胃管的位置,但需要认真加以鉴别,防止判断错误。 2.5 留置胃管固定 常规固定法是用胶布固定鼻翼两侧及颊部。用宽3 M透明胶布撕成Y型，从鼻根至鼻尖
43、处，粘贴鼻旁，另两端螺旋绕于胃管上，但胶布黏性易受气候、时间、患者活动度、胃管上的清洁度等因素影响。也可用绷带在患者鼻孔处的胃管上打2个外科结,形成一个“8”字形,两圈并拢，套在胃管上抽紧，牢固固定胃管,然后经耳廓上缘绕过枕后在面颊部打一个活结，松紧度能伸进两手指为宜。以鼻胃管刻度线为标准,观察滑脱情况，可以及早发现胃管的移位。 2.6 管饲前准备 灌注营养液前应吸尽气道内痰液、分泌物，在鼻饲后1 h内尽量不吸痰，若需翻身、拍背及体位排痰者应在管饲前进行，以免因体位、吸痰及其他刺激引起反流及呕吐造成误吸。机械通气患者气囊放气应安排在管饲前15 min进行。操作前应洗手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲现备现用，预防肠道感染。 2.7 患者的体位 采取不同床头角度观察发现，床头角度 2.8 鼻胃管灌注护理 每次注食前应准确无误地判断胃管是否在胃内，每次灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。操作者调整好“四度”，即温度（38 40 ）、速度（30 ml/min）、浓度、床头高度（3540），以