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1、2023年护理查房心得体会（精选多篇） 推荐第1篇：护理查房心得体会（推荐） 护理查房心得体会 护理查房心得体会 只要热爱，就有未来！ -题记 初来神外实习时，*老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。 都说人的潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查
2、找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。 在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。 来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房
3、。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得更牢靠；还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确的护理。 来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一种“书到用时方很少” 的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不说超越别人，但我会超越自我！我相信，只要热爱，就有未来！ 最后，感谢老师
4、们的指导与帮助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我会继续加油！ 推荐第2篇：关于护理查房的心得体会 关于护理查房的心得体会 6月18号本是一个普通的星期三，但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下，由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。 当我接到护士长的查房通知时，心情是激动的，但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相关知识，对整体结构要有把握，在做幻灯片时护士长给了我
5、很多帮助。其次关于护理查体，管床医生也给了很多指导和支持，这种形式不但能促进医护之间的合作，而且提高了我们的专业水平。 在护理查房时，大内科的护士们齐聚一堂，我们改变了以往的教学查房的模式，加入了床边查房。在张奶奶的配合下，我们完成了心脏的视触扣听的查体，汇报了病人的病史，又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后，心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习，各科室互动，我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床
6、护理工作中所遇到的护理问题，总结了许多护理经验，使我们感到受益匪浅。 护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，随着护理科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，而且护理的查房制度是护理核心制度之一，所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的学习的平台，弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。 病人的一句感谢，一脸微笑，一声亲切的称呼，正是这些护理工作中的点点滴滴，坚定了我们从事这份工作的决心，愿
7、我们在护理的道路上越走越远。 推荐第3篇：护理查房体会 护理查房在临床护理教学中的作用 思南县民族中医院-张琴 摘要：目的 研究护理查房在护理教学中的作用。方法 2023年6月到2023年2月对36名护生运用护理查房教学方法实施护理教学。结果 36名护生的考核成绩全为优。结论 护理查房对内科护理教学起到了直接的指导和促进作用。 关键词： 护理查房 临床内科 护理教学 护士的技术和能力的不断提高是促进护患的良好关系关键，提高护理效率的重要前提；也是促进护理队伍的新力量和护理事业壮大和发展的重要基础。医学人才的培养是一个基础理论知识与临床技能相辅相成、紧密结合的过程，教学查房作为一种教学富有民主多
8、彩、参 与性强，能成功地使学生积极投入教育过程中。 我院内科运用护理查房教学方法进行护理教学。结果护理查房教学促进了各个层次的护士把理论知识向实践转换，调动学生的思维评判力和自学能力，也提高带教老师的教学能力及水平。因此护理查房对临床内科护理教学起到了直接的指导和促进作用。现总结如下： 1.资料与方法 1.1资料：收集2023年6月至2023年2月对在我院轮转学习的36名护生的成绩进行详细研究。 1.2方法：在临床教学中运用护理查房进行教学，由有经验的老护士担任带教老师。2.结果 36名护生的考核成绩全为优。 3.教学过程 3.1 教学方案：在我院内科每周组织一次全科性查房，每月组织一次全院性
9、查房。年初护士长和主管护师及以上职称的护理人员共同制定出查房计划确定查房形式和内容。把任务落实到科室，要求科室护士长作好充分的查房准备和预案。全科性查房的人员要求为全科护理人员及护生，全院性查房的人员要求为护理院长、护理主任、全院的护士长及本科全体护理人员及护生。在查房过程中参与查房人员积极提出问题进行答疑，最后由护士长或主持查房护士作出总评。（2）查房准备：以个案或病种为主要内容，结合专科理论和专科技术，传授系统的理论知识和护理实践经验。要求新护士认真准备、积极参与，有问有答，既活跃了学习气氛又锻炼了他们的思维能力和语言表达能力，巩固理论知识，提高解决护理实际问题的能力。（3）在查房过程中尽
10、可能地让新护士发言谈及他们对查房中各种病种的了解和处理方法，然后由老护士或带教老师表扬和纠正他们的优点及不足。护士长或主管护士总结本次查房的结果。（4）每位护生转科结束进行出科考核，带教老师根据考核成绩总结评定。（5）护生学习结果后进行全院性总评考核。 3.2 个案查房 是常见用的查房形式，也是我院常用的查房方法。在病例选择上，结合目前专科特点，注意普遍性和尖端性。因查房计划是年初由护士长或主管护师以上职称的护士制定的查房计划，在教学中既要结合科室要求，又要结合护理查房教学的要求，带教老师必须做好充分的查房准备，同时指导学生学习知识的普遍性和全面性及实际性。 3.3重危急症查房:为了规范急症抢
11、救程序，提高抢救成功率。带教老师必须具备知识的全面性和过硬性。要求带教老师在组织查房前认真学习抢救知识，确保教学知识的正确性和实际性，老师要对各种抢救技术知识进行透彻理解，合理运用，结合实践指导学生。在查房过程中让学生积极参与讲解、讨论、提问、分析、回答。培养实习生积极提问、分析、回答、 提出护理不足的专科精神，是树立护理专业实习生自信，自强、爱岗敬业的具体体现。 4.体会 新护士要想提高护理质量，提高同事对自身的肯定，只有反复学习，理论和实践相结合，提高学习的主动性和工作积极性。在准备护理查房过程中，为能正确提出护理问题和解决护理问题，就带教老师和学生必须认真查阅资料，收集文献同时向有经验的
12、老护士学习，取长补短。通过参与查房过程的不断增加，对学生课后的自学起到了强有力的督促作用，既充分 发挥学生学习的主观能动性，确保积极主动完成学习任务 。又督导老师巩固实践经验，促进其对新知识的吸收。因带教老师自身特点不同，在护理管理、业务水平、科研能力也不同，各有侧重。通过各种形式的全护理查房，促进护士之间的相互学习，取长补短，共同进步，从而提高新老护士的工作积极性，推动的教学质量。 我们选择的查房内容方面虽然做得较好，但还存在一些难以解决的护理教学难题，如护理查房中对各种疾病的健康教育、护理文书的书写、护理科研实施过程中的技术问题等，通过护理查房时大家集思广益，提出大量建议，科室总结。既解决
13、了护理中的难题，又确保了护理工作的开展及护理质量的提高，还让护生得到了很好的护理学习机会，同时解决了护理教学中的难题。 在查房过程中发言人必须具有良好的心理素质和一定的语言表达能力，才能在护理查房中正确提出问题和解答别人提出的护理问题。因为护理人员自己组织并实施，促使组织护士在查房前收集大量的文献资料，做好心理准备。查房时的精彩发言对参与查房的护理人员是一种激励。通过查房，护理人员由理论到实践的各种建设性建议及一些问题的不同见解进行剖析，促使他们在护理新理论和临床实践中不断探索。 综上所述，护理查房提高了带教老师的临床教学水平，促使教师不断完善自我临床教学的榜样，也促使带教老师成为护生的具体指
14、导者。带教老师不仅给护生传授知识，还能不断学习，锻炼和提高自己在护理查房中的指导者、组织者、诱导者的角色。因此护理查房在临床护理教学中起到直接的指导和促进作用。 参考文献： 周许辉.浅谈如何提高讨论式教学查房时课堂的和谐性.中国保健营养2023.24:1609。 朱卫红.神经内科重症监护室实习生带教的体会.中国保健营养2023.24:1604 马嘉.互动式教学在护理管理学教学中的应用.中国保健营养:2023.24:1610 推荐第4篇：护理查房 神经内科护理查房 一、查房目的 1、完善护理诊断及护理措施，确保护理安全性、有效性。 2、学习中毒性脑病的相关知识。 二、患者资料 56床 闫某某 女
15、28岁未婚2023.11.24入院诊断：1中毒性脑病 2肺部感染 主诉：农药中毒后精神障碍24天24天前生气后服用农药（敌敌畏50ML）后昏迷在当地医院抢救13天后患者仍处于昏迷状态，双肺痰鸣音，家人要求出院，后入我科。 入院护理体检：T 37.6意识呈浅昏迷状态，双手不自主舞动，不自主呻吟，四肢肌张力低，肌力3级，入院带有胃管，尿管，二便不知。给予一级护理，流质饮食，抗生素应用，补充水电解质脑细胞活化剂治疗 既往史：5年前患躁郁病并有自杀史 现病史：12.6患者意识清，能做简单的指令性动作，胃管尿管已经拔除，患者能自口进食，生命体征平稳，改为二级护理 12.8患者体温高，最高达38 12.1
16、0患者全身震颤加重，大汗。体温高最高达38.7 心率快改为一级护理，应用心电监护，吸氧2升/分，保留胃管。现在患者神志清，偶能做简单的指令性动作，生命体征平稳，营养靠鼻饲，二便于床上，不能自行翻身，肌力3级。仍有阵发性烦躁，喊叫，有痰液不宜咳出 主要检查阳性结果：25/11WBC12.4109/LTP 58.2g/LALB 33.5 g/L尿常规 白细胞 红细胞偶见 可见细菌胸部CT：左肺下叶背段炎性改变 脑电监测:异常脑电图痰培养药敏：不动杆菌生长 8/12 WBC16.3109/LTP 56.8g/LALB 33.8g/L痰涂片示真菌生长 三、主要护理问题： P1 急性意识障碍 与中毒性脑
17、病有关 2体温高与感染有关 3有窒息的危险 与痰多不宜咳出有关 4清理呼吸道无效与咳痰无力有关 5有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 6有受伤的危险与意识不清，肢体舞动有关 7营养失调低于机体需要量 8二便失禁与认知受损有关 9不合作 与意识不清，精神症状有关 10 自理缺陷 与肌力差，意识不清有关 11废用综合症 与疼痛意识不清有关 12语言沟通障碍与意识不清有关 推荐第5篇：护理查房 神经外科2023年7月护理大查房 2023年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。 可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应
18、该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。 查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。 行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。 临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病
19、例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。 临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。 护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工
20、作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。 我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。 在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者
21、的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。 宿州市第一人民医院神经外科2023/7/14 推荐第6篇：护理查房 护理查房 主持人：黄秀凤记录者：郑美凤 查房内容：胎膜早破、早产 参加人员： 林淑萍、梁亚丽、王参梅、黄雪婷、王传燕、刘巧兰、郑美凤、柯丽香、徐雪腰 主持人：尊敬的护士长 各位老师 亲爱的同学们： 大家早上好！首先感谢各位老师抽空参加我们的护理查房。今天我们查房的对象是6床的患者。下面有请郑美凤同学介绍该患者的基本病
22、情。 郑美凤同学：下面让我和大家一起了解该产妇的基本病情： 病情介绍： 患者，张XX孕妇于2-16-06：00步行入院，主诉“停经36+5周，阴道流水2+小时。”拟诊： 1.G1P02.胎膜早破。产科检查：胎位LOA，胎心140次/分，宫口开1指，S-2，有不规则宫缩，胎膜已破，未见羊水流出，予产前母乳喂养知识宣教及健康教育指导，胎心监护，嘱其绝对卧床休息并抬高臀部，预防脐带脱垂。2-16-04:45孕妇胎心监护评分:5分，报告医生，遵医嘱测得指尖血糖4.3，低流量氧气吸入分一小时及二联静滴处理。：复查，评分分，医生已知，给予继续观察。孕妇于：开始规律宫缩.15：35宫口开全，16：00胎儿娩
23、出。 主持人：感谢郑美凤同学对该患者基本病情的介绍，接下来让刘巧兰等同学一起学习该疾病的相关知识。 刘巧兰：定义：孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。 胎膜早破的病因 （1）下生殖道感染。生殖道病原微生物上行蔓延感染宫腔，引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；（2）羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；（3）胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，由于胎先露部不能衔接，胎膜受压不均匀导致破裂；（4）营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下
24、降而破裂；（5）宫颈内口松弛，有先天性或创伤性两种，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；（6）妊娠晚期性生活。 柯丽香：治疗原则 1.孕龄未达到周，无感染无产兆者可严密观察，等待自然分娩。并卧床休息2.孕周以后无感染征象未临产者，观察小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。 3.破膜后已临产，不阻止产程继续。无感染，胎龄 未成熟，有先兆早产时，可用宫缩弛剂，严密观察下保胎。 4.如有羊膜炎，不考虑孕龄应设法及早结束分娩，据病情决定分娩方式，必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。 5.孕龄小于周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。 王传燕：用药护理 1 破膜12小时以上应预防性用抗生
25、素，严密观察患者的生命体征，白细胞及计数，了解感染征象。 2 给予糖皮质激素促进肺成熟，监测胎儿宫内安危。 3 宫缩抑制剂应用：硫酸镁：钙离子抑制剂，抑制神经肌肉冲动，松弛平滑肌，同时监测呼吸、心率、尿量、膝腱反射，有条件者监测血镁浓度。 主持人：在对疾病相关知识及该患者病情有了基本了解的基础上，下面让梁亚丽和林淑萍等同学和大家一起了解该患者的护理诊断及提出相关的护理措施。 徐雪腰护理诊断 有围生儿损伤的危险与早产,胎肺不成熟或吸入羊水发生吸入性肺炎及脐带脱垂和 脐带压倒置胎儿窘迫有关 有感染的危险与胎膜破裂细菌容易侵入宫腔有关 自理能力缺陷与胎膜早破需绝对卧床有关 焦虑与未知胎儿的预后和自己
26、的安全有关 疼痛与临产前规律宫缩及产后切口有关 护理措施： 1针对有围生儿损伤的危险我们采取： （1） 破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂； （2） 宫口未开全，先露未入盆，立即卧床抬高臀部以防脐带脱垂引起胎儿窘迫； （3） 监测胎心变化，发现异常及时汇报医生； （4） 每日吸氧2次，每次30分钟。胎龄在37周前，胎儿未成熟应尽量保胎治疗，临产 后做好抢救新生儿的准备。 2针对有感染的危险我们采取： （1）保持外阴清洁，每日用0.05%的碘附棉球擦洗外阴2次，并垫上消毒巾； （2）观察体温变化，每日测量体温4次； （3）观察羊水量，性质，颜色，气味； （4）破膜1
27、2小时后遵医嘱给抗生素预防感染； （5）绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。 3针对自理能力缺陷我们采取： 加强巡视及时发现孕妇的生活需要，将日常生活用品及呼叫器放在伸手可及之处。 4针对焦虑我们采取： （1）给予心理支持，向孕妇及家属说明病情及其治疗方案，让他们做好心理准备，减少不必要的焦虑，能够面对现实。 （2）产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑紧张和急躁情绪，应安慰产妇并耐心讲解分娩是生理过程，让产妇与助产人员合作，以便能顺利分娩。若产妇于宫缩时喊叫不安，应在宫缩时指导做深呼吸，或多用双手轻揉下腹部。若腰骶部胀痛用手拳压迫腰骶部，常能减
28、轻不适感。 5针对疼痛我们采取 （1）产前：为其安置舒适的产房环境，避免各种不必要的刺激；嘱其深呼吸，缓解宫缩带来的疼痛，并取左侧卧位，保证胎儿供氧；协助产妇给予热饮，缓解疼痛；与产妇聊天，分散其对疼痛的注意力。 （2）产时：给产妇予鼓励，帮助她重建信心，以最好的状态配合胎儿的娩出，并以良好的精神状态来调养产后的身体。 （3）产后：定时给予子宫按摩，以减轻产妇的疼痛；鼓励产妇早日下床活动，促进子宫恢复。产后在产房观察2小时，观察阴道出血量及生命体征。每半个小时观察一次出血量，按摩子宫。 主持人:下面由王参梅和黄雪婷简单介绍有关产后母体的相关健康教育。 健康教育： 1产前宣教： 向孕妇做好心理指
29、导，饮食指导，卫生指导，休息与调养指导，告知绝对卧床休息并抬高臀部，预防脐带脱垂的重要性。讲解临产的一些情况，同时教会孕妇自数胎动，胎动减少或胎动频繁应及时报告。 2产时宣教： （1） 向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程，同时安慰，鼓励产妇，消 除其思想顾虑和紧张，恐惧心理，配合医务人员顺利完成分娩过程。 （2） 临产前协助产妇饮些热饮，缓解疼痛，如体力不佳时，喂产妇予少量多次进高热量 易消化食物，如面食，鸡汤，巧克力等补充能量，避免出现产妇无力配合助产人员接生。多饮水，由于分娩时需要过度用力，机体消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，应补充足量的水分，以预防脱水。 （3） 调养指导：
30、宫缩间歇期，将全身放松，充分休息保持体力，防止过早疲劳。胎膜早 破时应平卧位抬高臀部，预防脐带脱垂。每隔24小时排尿一次，以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。 （4） 教产妇正确运用屏气法增加腹压，宫缩开始时，先吸一口气，然后随着宫缩加强如 大便样向会阴部屏气，宫缩间歇时充分休息。 （5）会阴裂伤缝合时，如出现疼痛应忍耐，不要在产床上乱动及用手触及消毒区，以免影 响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。 3产后宣教： 3.1饮食指导：我们嘱其产后第一天进食清淡易消化的食物，之后逐渐补充营养，多补充优质蛋白，如鸡汤 鱼汤等。并多食蔬菜水果，以促进胃肠蠕动，预防产后便秘便结。 3.2休息指导：告知
31、产妇产后24小时要卧床休息，如果无特殊情况，24小时后可下床稍微活动（以产妇不感觉疲劳为宜），以促进恶露的排出，有利于子宫复原；勤上洗手间，不憋尿，保持大小便通畅，防止盆腔及下肢静脉血栓形成;要保证充足的睡眠和休息，避免从事过重的体力活动，以免发生子宫脱垂。 3.3个人卫生指导： （1）产后4小时自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，不利于恶露排出。 （2）勤换衣裤，使用消毒卫生巾，保持皮肤及会阴清洁干燥。 （3）嘱其勿过度对腹腔施加压力，如大笑等，防止会阴伤口裂开。 3.4性生活指导：产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。 3.5告之产后6周要进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器
32、官恢复情况。告知患者胎盘胎膜残留，随时可能出现阴道出血，甚至失血性休克，应在感染控制时再行清宫术。 主持人:以上是我们今天查房的全部内容，再次感谢各位老师抽空参加我们的护理查房。最后请各位老师就我们查房的不足之处给予补充！谢谢！ 推荐第7篇：护理查房 护 理 查 房 南昌大学医学院06级护理系 郭香君（实习护生） 带教老师：涂雪琴 周玉娟 （各位老师，各位同学，下午好！今天我要查的患者为36床，胡玉香，人工髋关节置换术患者。） （一）简要病情 患者：胡玉香，女性，77岁，农民。患者主诉三年前摔伤右下肢致右股骨颈不全骨折,行保守治疗,卧床三月后下床扶物活动，后右下肢活动受限，右髋部疼痛，,跛行,
33、但能从事日常活动，近3月，患者感右髋部疼痛加重，跛行明显，只能扶拐行走，伴右下肢麻木。来我院就诊，以“右股骨头缺血性坏死”收治我科。入院后完善各项术前检查，于2023-6-25日在全麻下行右侧全髋关节置换术术。今术后第10天，患者体温正常，切口愈合良好，精神、饮食可，睡眠可，有便秘。 既往史：既往体健、两年前受伤、否认手术、输血史。 传染病史：否认传染病接触史。 过敏史：否认药物及食物过敏史。 家族史：家庭成员身体健康，家族中无结核、肝炎、性病等传染病史，家族中无遗传性疾病史可供。 （二）护理计划： 1按骨科常规级护理； 2健康教育（根据患者的具体情况，制定个体化健康教育方案，对患者进行入院指
34、导、术前、术后护理及出院指导,而且要根据患者的病情,制定动态的全程的健康教育方案） ； 3术后体位（患肢外展1530度中立位，足穿“丁”字鞋，两脚之间放三角形硬海绵垫，患肢适当抬高，患肢禁止内收、外旋及内旋。翻身及搬运病人时髋部与患肢应水平托起） ； 4术后严密观察病情变化，预防并发症； 5功能锻炼（分早期、中期和后期三个阶段，根据患者恢复的具体情况制定动态功能锻炼计划并监督和督促患者执行） ； 6心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心（鼓励患者与家属、病友交流，增加自尊和自信心） ； 7完善各项术前准备（向患者解释手术方式及术后出现的问题，训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法，以适应
35、术后医疗护理的需要） ； 8治疗饮食（营养不良和术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、后都应进食富含高蛋白、高热量、高维生素、富含膳食纤维及微量元素的食物） ； 9出院指导、安全和生活护理； （三）护理诊断，护理目标，护理措施及效果评价 术前： 1、疼痛 与右股骨头缺血性坏死，右下肢肌萎缩、内肌紧张和右下肢缩短有关 制定时间：6.22 护理目标：患者疼痛减轻或完全缓解。 护理措施： （1） 休息：嘱患者适当减少活动，多卧床休息。 （2） 心理护理：指导患者放松或想象，分散其注意力。 （3） 提供疾病相关知识，缓解患者及家属的紧张焦虑情绪。 （4） 告知患者翻身时，应保持患者髋部与患肢水
36、平托起。 （5） 必要时遵医嘱给患者应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药 效果评价：6.22患者感觉疼痛减轻。 2、躯体活动障碍与疾病所致疼痛、右股骨头坏死致患肢短缩有关 制定时间：6.22 护理目标：患者可适当活动和舒适度改善，生活部分自理。 护理措施： （1） 生活护理：加强基础护理，协助患者满足日常生活需要，鼓励患者尽量做力所能及的事，如洗脸，漱口。 （2） 安全的护理：让患者在有家属陪伴的情况下活动，以防止意外，将日用品及呼叫器放置于患者方便拿取的地方。 （3） 疼痛的护理：应用心理及药物等疗法缓解患者疼痛 效果评价：6.24患者可在家属协助下适量活动，生活能部分自理。 3、知识缺乏患者及家
37、属缺乏疾病相关知识，手术、麻醉的知识及术前准备知识等 制定时间：6.22 护理目标：患者对所患疾病和治疗的认识得到提高，能说出所患疾病相关知识和术前、术后注意事项。 护理措施： （1） 提供疾病相关知识，根据患者的知识水平及接受能力制定个体化宣教方案 （2） 做好术前指导，告知病人手术方式、麻醉方式及病人自身应作的相关知识和准备 （3） 术前适应性训练：术前指导患者训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法等。 效果评价：6.24病人对所患疾病及治疗措施已了解，能说出与所患疾病相关知识和围手术期注意事项。 4、焦虑与恐惧与疾病所致疼痛、活动障碍、患者性格内向及对手术的担忧有关 制定时间：6
38、.23 护理目标：病人的焦虑与恐惧情绪得到缓解或能积极应对疾病。 护理措施： （1） 心理护理：鼓励、安慰患者，向患者做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感。 （2） 多于患者沟通交流，了解患者焦虑与恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持，介绍成功病例，提供机会让患者与髋关节置换成功的病友交流，增强其战胜疾病的信心。 （3） 提供相关信息，介绍本院的医疗水平及医疗队伍。 （4） 提供疾病相关知识，讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除患者的疑虑。 （5） 指导患者使用放松技术如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 效果评价：6.24患
39、者焦虑、恐惧减轻。 5、睡眠型态紊乱与疾病所致疼痛、病区环境嘈杂和患者的悲哀情绪有关 制定时间：6.23 护理目标：患者休息、睡眠改善，能保证每天8小时睡眠时间。 护理措施： （1） 解除患者不适 指导其采取舒适体位； 通过音乐、交谈等放松； 给予心理护理。 （2） 创造安静舒适的病室环境，促进患者休息和睡眠：夜间定时清理陪护人员，各项治疗、护理及检查尽量集中进行，尽量减少刺激。 效果评价：6.25患者睡眠质量有所改善，达到每天7小时睡眠时间。 术后： 6、舒适度改变 与年老体弱不能耐受手术及麻醉致恶心呕吐，术后切口疼痛、活动受限有关 制定时间：6.26 护理目标：患者舒适度改善。 护理措施：
40、 （1）饮食：嘱患者少量流质饮食，如果呕吐仍不止，则应绝对禁食。 （2）营养支持：如果不能经口进食，则应遵医嘱应用静脉营养等保证营养供给 （3）告知患者翻身或搬运时，保持病人髋关节与患肢水平托起。 （3）必要时遵医嘱给患者应用镇痛药。 （4）心理护理：指导患者放松或想象，分散其注意力。 效果评价：6.28患者感觉疼痛减轻，舒适度改善。 7、体温升高与手术创伤有关（手术吸收热） 制定时间：6.26 护理目标：患者体温得以控制，逐渐降至正常范围。 护理措施： (1) 嘱患者多喝水，必要时可用毛巾冷敷以物理降温。 (2) 密切观察病情，警惕继发感染的可能。 (3) 注意皮肤的护理，保持皮肤清洁、干燥
41、。 效果评价：6.26患者体温降至正常。 8、便秘与术后排便环境改变，长时间卧床、活动量减少及术后饮食量小，切口疼痛有关 制定时间：6.26 护理目标：患者能维持正常排便。 护理措施： （1） 饮食和饮水：指导患者进食富含膳食纤维，易消化的饮食。并且要鼓励患者多饮水，以减轻粪便干结。 （2） 顺时针按摩下腹部，促进肠蠕动，养成定时排便习惯。 （3） 用药护理 必要时，遵医嘱给予开塞露通便或服用润肠药。 （4） 创造适宜的排便环境：患者排便时，用屏风遮挡。 效果评价：患者便秘症状得到缓解。 9、有营养缺乏的可能与患者本身营养欠佳，术中失血，术后伤口修复消耗过多，摄入不足有关 制定时间：6.26
42、护理目标：患者营养状况得到改善 护理措施： （1）指导患者术后进食高热量，高蛋白，高维生素，富含膳食纤维及微量元素，易消化的饮食。 （2）术后进食障碍时，给与支持疗法，可行肠内外静脉营养补充。 （3）遵医嘱应用胃抚安等药物，缓解恶心呕吐症状 效果评价：6.30 患者营养状况得到明显改善。 10、潜在并发症： 1） 肺部感染 制定时间：6.26 护理目标：患者未发生肺部感染 护理措施： （1）术前教会患者深呼吸、有效咳嗽及适当翻身方法，并嘱患者练习。 （2）术后监督患者早期活动，术后第一天每天做三次深呼吸，每次至少做三十个。 （3）协助患者翻身，术后每2个小时翻身一次，并指导患者及家属做被动及主
43、动功能锻炼 效果评价：6.30 患者并未发生肺部感染等并发症。 2）泌尿道感染 制定时间：6.26 护理目标：患者未发生泌尿道感染 护理措施： （1）嘱患者多饮水，增加排尿量。 （2）消毒：嘱患者经常清洗尿道口，有尿管的患者，每天早晚用碘伏消毒两次。 （3）保持床单位整洁、干燥，及时更换污染床单 （4）训练膀胱功能，争取早期拔出尿管 效果评价：6.30 患者并未发生泌尿道感染等并发症。 3）深静脉血栓 制定时间：6.26 护理目标：患者未发生深静脉血栓 护理措施： （1）早期活动，主动及被动功能锻炼。 （2）鼓励患者多饮水，低脂饮食，降低血液粘稠度。 （3）向心性按摩患肢 （4）抬高患肢 （5
44、）早期功能锻炼，密切观察，识别深静脉血栓的临床表现 （6）药物治疗，应用肝素抗凝 效果评价：6.30 患者并未发生深静脉血栓 4）压疮 制定时间：6.26 护理目标：患者未发生压疮 护理措施： （1）定时翻身，避免同一部位长时间受压，密切观察，及时发现发生压疮的危险因素。 （2）按摩受压部位，用痱子粉放在手心，用大鱼际按摩受压部位。 （3）应用水袋、气垫等保护受压部位 （4）保持床单位干燥整洁，平坦，衣裤柔软 （5）及时处理大小便，避免不良刺激 （6）饮食护理：高蛋白、高热量低脂高维生素饮食 效果评价：6.30 患者并未发生深静脉血栓 5）脱位 制定时间：6.26 护理目标：患者未发生脱位，且患者表示已了解预防脱位有关知识，能有效预防 护理措施： （1）体位: 仰卧位、患肢用软枕抬高610 cm，保持患肢外展1530度中立位，两脚之间放三角形硬海绵垫，患肢禁止内收、内旋及外旋。 （2）翻身或搬运时，保持病人髋关节与患肢水平托起，翻身时两大腿之间应垫枕头，患侧避免受压。 （3）局部制动：穿“丁”字鞋，防止髋关节外旋、内旋和内收。 （4）告知患者注意事项：避免过度下蹲，术后3周内屈髋90度，术后6周内髋膝关节屈曲 效果评价：6.30