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1、2023年医院自检自查报告范文7篇 自查报告中的文字表达肯定要联系自身状况，提到写自查报告这件事，许多人都已经有了自己的见解，下面是我为您共享的医院自检自查报告范文7篇，感谢您的参阅。 医院自检自查报告范文篇1 一、深化开展教化，不断提高医务人员廉洁从医意识 (一)大力加强正反两方面典型教化。协调有关媒体以及充分利用自身网络等载体，加大正面宣扬力度，深化宣扬深化医药卫生体制改革的政教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥策措施，接着大力弘扬宏大的抗震救灾精神，宣扬卫生系统在应对各种突发事务及自然灾难中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、
2、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣扬表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广阔医务人员坚固树立以病人为中心的理念，自觉为群众健康服务。对查处的典型案例在全系统进行通报，开展警示教化，引导广阔卫生从业人员吸取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。 (二)深化开展职业道德教化和纪律法制教化。推动职业道德教化和纪律法制教化常常化，初步建立12个市教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥级医德医风教化基地，组织医务人员到教化基地接受教化，使广阔医务人员始终保持正确的服务理念和剧烈的责随意识。深化宣扬学习人民法院、人民检-察-院关于办理商业贿赂
3、刑事案件适用法律若干问题的看法的司法说明，使广阔医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增加廉洁从业的自觉性。 (三)仔细落实医务人员范文，教案医德考评制度。结合实行执业医师定期考核制度，加强调查探讨和监督检查，各县(市、区)卫生局要对20xx年医疗机构医务人员医德考评工作进行监督检查。市卫生局将在对各地进行调研的基医院关于纠风专项治理工作的自查报告础上，进一步向省卫生厅提出健全完善医务人员医德考评方法和标准的修订看法，20xx年全部公立医疗机构都要根据医德考评方法和标准开展医德考评工作。要重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金安排、评先评优
4、和定期考核干脆挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。 二、加强监教案，教学设计督检查，确保各项卫生惠农资金和政策落到实处 (一)加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的运用和补偿，坚教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥持县、乡、村三级定期公示制度。完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度，仔细执行新农合用药书目和诊疗项目书目，严格限制书目外的药品和诊疗项目。主动推动运用相宜技术、相宜设备和基本药物，供应基本医疗及公共卫生服务。探究建立新农合监测点，对基金运用、医药费用改变状况、补偿
5、结算等信息进行动态监测。严格限制基金结余，保证资金平安运行，提高资金运用效率。 (二)加强对中心和省扩大内需促进经济增长新增基课件层医疗卫生体系建设项目的监督检查。省卫生厅已经制订了加强管理和监督检查的看法，有关县(市、区)卫生局要加强组织领导，健全工作机制，加强对增投项目和资金的管理，切实强化监督检查，确保中心和医院关于纠风专项治理工作的自查报告省新增投资卫生项目在落实过程中不发生问题。市卫生局将组织人员对各地落实状况进行抽查。 (三)加强对实行省政府关于进一步加快乡镇卫教案，教学设计生院改革与发展的看法(闽政20xx年为民办实事卫生项目的监督检查，确保省委、省政府、市委、市政府决策的落实，
6、确保农夫得到实惠。 (四)加强对第一类疫苗免费接种落实状况的监督检查。重点试题，试卷检查20xx年县级财政预防接种经费到位状况;疫苗接种机构接种第一类疫苗是否向群众收取费用;第一类疫苗接种率是否达到国家要求;疫苗接种机构在接种其次类疫苗时是否落实书面告知和签名制度。 (五)加强对乡村医生津贴补助发放的政策落实状况课件的监督检查。重点检查乡村医生津补贴资金是否刚好到位;认定程序是否公开公正;津补贴发放是否按季度刚好足额转入乡村医生个人存折;乡村医生公共卫生任务履职状况。 三、统一选购药品，主动实施国家基本药物制度 (一)实施国家基本药课改，安排总结，公文物书目。在国家基本药物书目的基础上，结合我
7、省实际，制定我省统一选购药品的书目。 (二)组织开展以省为单位的网上药品集中采评课，说课，板书，教学反思购。仔细落实全国药品集中选购工作会议精神，制定我省药品集中选购工作实施看法，全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中选购，建立省药品集中选购工作领导机构和药品选购中心，建立全省药品集中选购电子交易平台。在保证质量的前提下，切实降教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥低药品的虚高价格。依据省医改工作领导小组的统一部署，组织乡镇卫生院以上政府和国有企事业等所属的非营利性医疗机构，参与包括基本药物在内的药品集中选购工作，并由中标的生产企业或托
8、付配送企业统一配送。实现医疗机构所用药品实行统一选购、统肯定价、统一配送。同时，加强对疫苗选购运用的监管，保证疫苗质量平安。 (三)推动基本药物合理运用。确定不同医疗机构基本药物运用率教案，教学设计，政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部配备运用基本药物，在落实财政补助的同时，社区卫生服务中心、乡镇卫生院根据药品购进价格实行零差率销售。其他医疗机构根据规定配备和优先运用基本药物。 (四)加强监督检查。各级卫生行政部门要切实加强试题，试卷对医疗机构签订和履行购销合怜悯况、基本药物运用状况的监督，对不仔细履行购销合同、严峻违反集中选购纪律、不按规定运用基本药物的要追究相关人员和领导的责任。 四
9、、规范诊疗行为，严格医疗机构的收费管理 (一)严格规范诊疗行为。主动推行临床路径，全面范文，教案执行卫生部年内接连出台的100种常见并多发病和费用高的诊疗项目的临床路径。仔细落实加强全国合理用药监测工作方案，进一步加强全省合理用药监测工作，建立统一、规范的药物运用管理机制。仔细落实处方管理方法，严格执行根据药品通用名开具处方的规定。接着教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥实行不当处方院内公示点评制度，点评结果作为医德考评的依据。完善医院药品用量动态监测和超常预警机制，接着推行抗菌药物分级管理制度。在保证医疗质量和平安的前提下，促进同级医疗机构
10、间检查检验结果互认和单病种限价措施，坚决订正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治。 (二)严格医疗机构财务和收费管理。严格执行国家有关财务制度和价格政策，依据卫生部新修订的医院财务制度、医院会计制度和教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥公立医院收支监管方法，探讨制定我省的实施方法。加强医院成本核算和内部安排管理，推动医疗机构财务管理规范化、制度化。要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，实行费用清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理，尤其要加强对重症监护病房和手术室的收费监管。加强对医院计费收费人员的
11、统一规范化培训，完善计算机收费管理系统，严禁医疗机构或科室独立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为。 (三)接着开展限制医药费用增长工作，要把合理检试题，试卷查、合理用药、合理治疗、合理收费作为控费工作的重点。各单位要把合理用药作为突破口，切实抓出成效。要把严禁科室出租、承包作为控费的措施之一。要完善奖金安排方案，医务人员的奖金不得与经济收入干脆挂钩。 (四)切实改善服务看法。各级医疗机构要仔细执行省卫生厅关于加强医疗机构预约挂号管理的通知，进一步规范预约挂号工作教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥，便利患者就医。改善就医环境，杜绝脏、乱、
12、差等现象，为患者供应干净、整齐、平安的就医环境。广阔医务人员要切实改善服务看法，加强与患者的沟通沟通，严禁生、冷、硬、顶、推、拖等现象。开展创建无红包医院示范单位的活动，广泛开展以诚恳守信、服务为民为主要内容的医疗卫生服务制，并建立有效的监督检查制度，严格考核标准，对践诺的要嘉奖，违诺的要惩罚，确保的兑现。 五、加强行业监管，努力构建和谐的医患关系 (一)加强对公立医疗机构领导班子成员的教化培训课件，拟举办公立医院院长培训班，重点进行政治理论、医院管理、行风建设以及纪律法制等内容的培训，切实提高公立医疗机构领导班子成员的政治素养、管理水平和工作实力。 (二)切实加强对医疗机构的监管。严格医疗机
13、构设置审批，落实区域卫生规划，控范文，教案制医疗机构数量和规模，防止无序扩张。制定出台我省的医疗机构校验管理方法的实施看法，全面推动对医疗机构的校验管理工作，加强对医疗机构的常常性监督管理。严格执行医师定期考核管理方法，年内组织对公立医疗机构执业医师的考核，加强对执业医师执业行为的监管。落实执业医师定医院关于纠风专项治理工作的自查报告期考核管理方法、医疗事故处理条例，对发生重大医疗纠纷要仔细查找和分析缘由，实行问责制。 (三)加强对卫生执法和公共卫朝气构的监教案，教学设计管。建立健全卫生监督和疾病预防限制机构内部约束监督机制，肃穆查处卫生执法监督人员和疾控人员的执法不公、吃拿卡要等损害群众利益
14、的问题。 (四)不断深化院务公开和公共卫生单位办事公开工作，做好与政府信息公开的接轨。试题，试卷进一步完善院务和公共卫生单位办事公开制度，进一步完善公开书目，规范公开载体，切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格、群众投诉调查处理结果为重点的信息公开。建立健全公开工作各项制度，加强对办事公开工作的监督，探究责任追究制度。 (五)努力构建和谐医患关系。加强医患沟通，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，仔细办理患者投诉。会同有关部门推教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥广医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴
15、，主动推动医疗责任保险，建立医疗风险分担机制。接着推动完善医疗纠纷处理法律法规，统一医疗损害赔偿标准，畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机制，刚好化解医患冲突。接着扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。 六、加强监督检查，深化开展民主评议政风行风工作 (一)接着深化开展民主评议卫生政风行风是在卫生纠风实践中产生并发展起来的一项民主监督制度，加强卫生政风行风教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥建设，必需深化民主评议卫生政风行风工作。各医疗机构要针对本单
16、位行风突出问题，确定20xx年整改的任务、目标和时限，主动开展比照检查和自查自纠。建立评议结果逐级报告和向社会公开制度，自觉接受群众监督。各级卫生系统纠风办要紧紧盯住简单滋生不正之风的重点部位、重点领域和整改工作落实状况，组织政风行风评议代表和卫生行风督导员，深化基层进行暗访。 (二)要完善监督检查方法、考核标准和奖惩，建立健全以病人和社会群众为主体的第三方评价体试题，试卷系，更加注意用预防的思路和治本的方法，通过上下联动、以下促上和以上带下，逐步完善纠-评-建相互结合的卫生纠风工作长效机制。持续开展病人和群众问卷调查，今年盛市卫生行政部门将接着对部分市、县(市、区)级医院满足度进行问卷调查，
17、以发觉医疗机构存在的问题，更有针对性地督促搞好整改。 七、肃穆行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件 对收受甚至索要患者及其家属红包，收受药品和范文，教案器材生产、经营企业商业贿赂，各种形式的乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室医院关于纠风专项治理工作的自查报告经济收入干脆挂钩等问题，要发觉一起，肃穆查处一起，并根据规定追究有关领导的责任。 对查处的典型案件，要在全系统内进行通报，教案，教学设计开展警示教化。要通过查办案件，查找深层问题，建章立制、堵塞漏洞，并主动推动体制机制的完善，强化查办案件的
18、治本功能，削减违法违纪案件的发生。 八、加强组织领导，确保各项工作任务的落实 严格落实纠风专项治理工作责任制。要根据谁主管、谁负责和管行业必需管行风的原则，对纠风专项治理各项任务进行分解，明确责任领导和责任科(股)室。教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥建立健全完整的组织领导体系，各级卫生行政部门和医疗卫朝气构的主要负责人要把行风建设作为一把手工程。今年省卫生厅接着开展对设区市卫生局局长和省属医院党政主要领导抓行风专题述职工作，市卫生局也将接着组织开展对各县(市、区)卫生行风工作进行评议。领导班子其他成员要结合分工抓好职责范围内的纠风专项治理
19、工作。要充分发挥相关业务部门的主动性，要把纠风专项治理工作与业务工作、与医药卫生体制改革、与加强医疗质量管理等各项工作有机结合起来，发挥整体效果，扎实推动纠风专项治理工作。 医院自检自查报告范文篇2 3月26日在卫生局召开了院长会议，会后院领导对我院的财务管理状况特别重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求，对我院财务状况进行了自查，现将我院自查状况报告如下： 1、财务管理状况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账，不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。 2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对
20、公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。 3、备用金运用：由于我院建设公共卫生用房，建筑用款没有入账，故备用金没有日清月结。 4、药品的购进管理做到往来账目清晰，定期盘存药品，药品账目相符。 5、国定资产账目相符，购置设备先申请后入账，再入固定资产账。 6、负责状况：由于拉动内需我院需配套资金，存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。 7、不存在隐形负债状况。 8、工资发放：20xx年工资全部兑现。 9、支出状况:有的月份存在超支状况。 整改措施：对于以上状况我院要做的： 1、杜绝坐收、坐支行为，不从收款室支出任何单据，对于支出的单据财务人员拒收。 2、刚好把建房支
21、出入账，冲减备用金做到日清月结。 3、自行贷款要申报，并说明理由，如局党组不批，不自行贷款。 4、尽一切努力先发放职工工资，不拖欠工资。 医院自检自查报告范文篇3 为搞好医院平安工作，依据卫生局等上级部门文件精神，我院平安生产领导小组仔细组织学习文件精神，严格按要求进行排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、我院平安生领导小组组织相关人员对x重点平安要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特殊是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和修理。 二、x平安领导小组组织健
22、全，各科建立了平安小组，各科负责人为本科平安员，划分了明确的责任，建立了平安生产管理规定，以及平安生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所平安，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防学问”专题教化，具体讲解并描述了灭火器的运用，发生火灾如何指导患者逃命，提高职工的消防意识。 三、组织抽调x各科室骨干力气由主管院长带队，主动参与x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战实力。 四、组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，主动化解不稳定因素，x以平安生产自查工作为契机，刚好发觉平安隐患，有效遏制事故发生。 五、抓好医疗平安。院领导刚好
23、召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项活动，统一思想，提高相识，组织开展全员医疗质量教化，提高医疗平安意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，实行限制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的实行。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。 通过自查，全院职工提高了平安生产的意识，明确了责任。确保将平安生产落实到日常的工作中。 医院自检自查报告范文篇4 我是xx，现年xx岁，自从年护士节来到镇卫生院报到，从镇卫生院到后来与区医院合并成为现在的六大
24、中心卫生院之一中心卫生院，作为一名临床护士，其间经验了整整8年，而我，也从当时的护士成为年的内儿科护士长再到现在的儿科护士长，其中，有自己的努力与成果，同样也相识到自己诸多的不足：如管理水平欠缺，目标不明确，缺乏主子翁精神，未起到很好的带头作用等等，导致科内护士普遍工作懒散，看法不严谨，主动性不高，服务看法没有改善，护理质量未提升，患者满足度较一般如周院长所言，一个科室就好比一个家庭，科主任就是这个家庭中的当家人，那护士长就是家里的管家，而作为一个科室的护士长，我知道自己没有尽到一个管家的职责，所以，从今日起先，从现在起先，我将以一个儿科护士长的身份严格要求自己，带领全科护理人员不断进步！ 我
25、的详细目标和主要的措施及方法是： 1、以病人为中心，提高病人满足度 2023年全国护理工作会议月日日在召开，这是建国以来第三次召开的全国性护理睬议，卫生部副部长主持会议并对今年的护理工作进行了总体部署。 2023年全国护理工作的总体要求是：服务改革大局，务实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满足程度。 由此可见，改善护理服务是护理工作的重中之重，而让病人满足是医院工作的核心，病人满足度提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满足才能使满足的病人成为医院的忠实顾客。医院拥有忠实顾客越多，并通过他们的口碑传播，可以提升医院形象，扩大医院的知名度，影响其他病人，随之
26、而来的是患者的复诊率和就诊率的提高，医院的市场份额才能稳定，怎样提高病人的满足度？关键在于能否供应超群的医疗技术和优质的服务。 首先，要给病人人文关怀，一切从病人的须要去思索问题，建立关切人，敬重人的理念。 其次，以热忱，亲切，暖和的话语，理解怜悯病人的苦痛，是病人感到亲切自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境，各项规章制度及病人应有的权利和义务，加强与病人的沟通，通俗易懂地说明疾病的发生发展，具体介绍各种检查的目的，医嘱用药的留意事项，刚好评估护理效果，让病人参加到治疗护理中来，消退惊慌焦虑心情，产生一种平安感，满足感。 再次，从病人的一日清单入手，将收费项目和标准作具体的说明，使病人能够明
27、明白白消费。 只要坚持以病人为中心，以病人的满足为核心，以病人的需求为目标，供应优质的特性服务，医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。 2、加强护理管理，提高护理质量 提高护理质量的关键是人力资源的管理和护理质量的限制。 （1）落实各项规章制度，明确各班职责，擅长用制度和标准管人，做到常督促，勤落实。这里强调一点：虽然监管是必要的，但主要还是要靠大家自觉自律，培育良好的慎独实力与职业修养。 （2）建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话，通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节驾驭各级护理人员状况，有的放矢的进行相关学问和技能培训，做到“人尽其才，才尽其用”，限度的发挥护理人员的作用
28、，全面提升护理人员的整体素养。 任何一位护理人员，要想在工作中立足并不断提高，就必需做到：重专业，轻基础；重护理，轻治疗。这12个字很简单误导，作为一名护理人员，怎么权衡其中的“轻，重”？要用20个字来理解：把基础做实，把专业做精；把治疗做好，把护理做牢。 （3）“以人为本”，关切，爱惜，敬重，理解护士，以诚相待，激发护士的工作热忱，让护士身心开心的投入工作，只有这样，我们才能给病人以绚丽的笑容。 医院自检自查报告范文篇5 依据区卫生系统平安生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院刚好召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展平安医疗大检查工作。现将自查状况总结如下： 一、组织动员 由院长召开主
29、管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教化本院全体人员做好平安工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗平安的隐患。 二、检查内容 院平安生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项平安生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品管理以及医疗平安管理等项目，详细状况如下： (一)组织领导 领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的平安生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。 (二)预防医疗事故方面 落实了医疗平安的各项核心制度，急危重症患者的.抢救措施到位。医疗平安的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科
30、室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。 (三)消防方面 建立了突发事务应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。 三、自查发觉平安隐患 1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。 2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。 四、整改措施 我院通过这次平安生产自查和整改活动发觉了我院平安生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施主动整改，以防止各类平安事故的发生。对发觉存在的平安隐患限制在本周内整改完毕，到时平安生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将肃穆追
31、究相关责任人的责任。 医院自检自查报告范文篇6 在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保政策。依据xxxx号文件要求，仔细自查，现将自查状况汇报如下： 一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 接到通知要求后，我院马上成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，比照有关标准，查找不足，主动整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必定要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立特地的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行探讨
32、部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有安排，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣扬栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣扬资料;公布询问与投诉电话3117050;热心为参保人员供应询问服务，妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，供应便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊
33、住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格驾驭病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。主动协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并刚好供应须要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无独立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣扬，以科室为单位常常性组织学习了xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必定要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施险制度汇编、山东省基本医疗保险乙类药品支付书目等文件，使每位医护人员更加熟识
34、书目，成为医保政策的宣扬者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满足率98%，受到了广阔参保人的好评。 三、强化管理，为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例探讨制度、术前探讨制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注意医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理限制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任
35、到人，将检查、监督关口前移，深化到临床一线刚好发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例探讨等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予一般处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术平安风险限制，仔细组织了手术资格准入考核考试，对参与手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。主动学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作限制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评
36、，医院质控再次审核。同时主动开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化平安意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗平安教化，提高质量责随意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，耐性细致地向病人交待或说明病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，便利病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医询问台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人供应信息指导和就医服务，刚好解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用
37、语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理支配患者就诊，实行一医一患一诊室，充分爱护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细微环节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来始终实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作细心，解答耐性。由阅历丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的专心服务，客服部在定期进行病人满足度调查中，病人满足度始终在98%以上。 四、加强住院管理，规范了住院程序及收
38、费结算 为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，依据市医保部门的要求，病房采纳了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要依据临床须要和医保政策规定，自觉运用平安有效，价格合理的药品书目内的药品。因病情确需运用药品书目外的自费药品，特定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，书目外服务项目费用占总费用的比例限制在15%以下。 五、严格执行
39、省、市物价部门的收费标准 医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。 六、系统的维护及管理 险信息管理系统的维护与管理，刚好解除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，依据市医保处的要求由计算机技术特地管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题刚好与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人刚好、快速的结算。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以一心一意为病人服务为动身点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，主动为参保
40、人供应优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。 经严格比照xx市定点医疗机构目标规范化管理考核标准等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。 医院自检自查报告范文篇7 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医平安，根据市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫朝气构医疗平安隐患进行突击检查，现将检查状况报告如下： 一、存在的问题 1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不刚好记录现象。 2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。 3、各村卫生室医疗废物分类不规范。 4、
41、各村卫生室的医疗质量平安管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。 5、各村卫生室输液率普遍偏高。 6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。 7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严峻平安隐患。 8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在平安隐患。 9、部分口服用药未刚好书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。 10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。 二、整改措施 1、加强医技人员规范化医疗文书书写的学问培训，每季度支配相关人员进行检查，做到医疗文书书写刚好、规范、精确无误。 2、对各村卫生室人员加强院感学问培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。 3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。 4、加强村卫生室人员平安医疗的学问培训，对村卫生室的医疗质量平安制度、流程作出规范性的指导。 5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。 6、组织村卫生室人员进行平安生产学问培训及消防平安法规学习，提高平安生产意识，督促其对存在的平安隐患进行主动整改。 7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要状况做好与病人或家属告知工作。 8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。 9、责令平安条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应平安生产的要求。