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1、2023年医院感染月工作总结2023精选6篇 随着社会的不断发展，许多人都会整理好内心来写好工作总结，转瞬一阶段的工作即将结束，我们须要做好归纳写一份工作总结，以下是我细心为您举荐的医院感染月工作总结2023精选6篇，供大家参考。 医院感染月工作总结2023篇1 为了进一步实行卫生部医院感染管理规范、消毒技术规范，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗平安，根据医院感染管理委员会的工作职责和年初工作安排，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下： 一、加强管理，健全各项规章制度： 1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作，由分管院长干脆担当医院感染管
2、理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作安排中。仔细做到了预防和限制医院感染三级管理，使预防和限制医院感染管理工作进入规范化管理。 2、依据医院分级管理和卫生部医院感染管理规范的要求，医院感染委员会制定了预防和限制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组仔细组织学习实施。 3、医院感染管理小组依据工作须要刚好召开不定期会议，通报存在的主要问题，主动查找隐患，刚好制定并落实改进措施，体现了院感小组在仔细履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。 4、组织科室人员学习医院感染管理规范、消毒技术规范、传染病防治法等内容的学问。 二、仔细履行医院感
3、染管理委员会工作职责 各项管理规范到位，主动协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的详细措施： 1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，刚好提出院科两级医院感染重点，刚好反馈到各感染管理小组。 2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员常常深化科室检查消毒管理状况，刚好发觉消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。 3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼
4、制了医院交叉感染的传播。 4、加强一次性医疗用品管理，用后立即毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院运用一次性医疗用品的平安运用。 5、加强了医疗废物的管理： （1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，刚好进行处理。 （2）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地限制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。 三、加强传染病管理： 1、加强了传染病的防治工作： （1）、加强了传染病的健康教化和法制宣扬工作，清洁环境，提高群众防治意识，
5、切断传播途径。 制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，打算了各种消毒药械和防护物品，常常下科督促、检查、指导工作。 2、各科组织医务人员学习传染病防治法，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除常常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还主动敦促相关科室仔细做好传染病的疫情报告，刚好精确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时实行相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。 3、仔细做好结核病人的归口管理工作， 填写结核病人转诊单达100%。 四、大力普及医院感染学问，加强了对
6、全院职工医院感染规范等专业学问的技能提高和培训。 1、接着组织全院职工以感染管理小组为单位学习传染病防治法及实施方法、出国留学医院感染管理规范、消毒管理方法等法规及我院有关制度等。 2、组织全院清洁工学习简洁的预防和限制医院感染的学问，消毒隔离及清洁卫生学问。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能驾驭医院特定环境下的卫生标准和要求，仔细履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。 五、存在问题： 1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只
7、是落实在口头上，而要落实在行动上。 2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。 医院感染月工作总结2023篇2 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，有效的限制了科室感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下： 一、加强质量管理，确保医疗平安 1、质量限制：每月进行2次检查，对存在问题刚好反馈、整理，有效的预防和限制科室感染，对存在的问题，进行缘由分析、总结，提出改进措施，
8、并向全院通报。 2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了科室感染。 3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室运用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。 4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。 5、开展了多重耐药菌的监测：每周不定时了解致病菌检测结果，发觉多重耐药要求实行隔离措施，加强工作人员自我防护，避开交叉感染。
9、 二、镇静主动应对突发事务 刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，刚好订正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命平安。 三、实行规范化，流程化管理 编制科室感染限制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 四、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训，使工作人员提高了相识，落实了各类人员职责，使医疗废物分
10、类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 五、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识 1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训。 2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训，并组织考试，均合格。 3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格。 4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。 通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环
11、境，提高了科室的经济效益和社会效益。 医院感染月工作总结2023篇3 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关切下，从组织落实起先，到严格管理制度，实行多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染限制工作总结如下： 院领导高度重视医院感染管理工作，院长干脆担当医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注意依法管理，根据规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行传染病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各
12、项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任仔细负责的管理，我院职工的法律意识和限制院内感染的意识不断强化。其次为有效的限制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格根据医院感染管理要求配置基础设施。第三把限制高危科室的医院感染作为工作重点，常常到临床第一线了解状况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发觉问题和薄弱环节，刚好与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 依据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络
13、起到了有效的职能监控作用，根据职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月依据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织探讨和考核，同时依据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测状况，依据科室院内感染存在问题组织医务人员探讨；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、仔细落实各项规章制度，特殊是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品运用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教化培训制度、医院感染管理考核制
14、度等。 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。依据医院感染管理方法制定我院各科室消毒隔离管理制度，院内感染综合评分细则，院内感染自查质控反馈，院感质控员月考核标准，医院感染管理质控罚则。定期或不定期比照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实状况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 为仔细贯彻执行医院感染管理方法的有关规定，刚好驾驭我院感染状况，发病状况、病种、常见致病菌及耐药状况等有关资料
15、，依据院感感染诊断标准的要求结合我院实际状况，制订了院内感染监测登记报告制度。当医务人员发觉院内感染病例或者感染趋向时，必需刚好送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求照实填写医院感染病例报告单，刚好报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危急因素进行监测、分析和反馈，帮助限制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消退隐患，确保医疗平安。为保证院内感染限制工作的牢靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的状况进行摸底，一经发觉，除在全院通报指责外，对当事人和科室负责人也要按规定进行惩罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事务的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医
16、院感染暴发事务发生的重要因素。发觉有感染暴发倾向时，要刚好报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。 依据医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生平安防护工作供应必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，驾驭自我防护学问，做好保密工作的同时在紧急状况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当马上实施局部处理措施，并刚好报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步详细培训到位。同时，为确保术者的平安，最
17、低限度的削减职业暴露的风险，感染性手术严格运用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的运用状况纳入指控考核标准。 医院感染月工作总结2023篇4 根据上级指示精神，深化实行医院感染管理方法仔细查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查状况总结如下： 一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺当开展。 我科仔细抓好日常工作，定期、不定期对科里感染限制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关状况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺
18、当开展。 二、通过自查我们还存在诸多问题： 1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。 2、诊疗处置操作后快速手消运用不刚好。 3、处置患者时口罩佩戴不合理。 4、院感染登记有时漏项。 三、进一步完善制度并加强培训管理 1、可室仔细学习医疗垃圾管理方法，并进行提问考核，做到人人明确，人人驾驭。 1、加强手卫生学问培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液运用方法及留意事项。 2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。 3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项刚好改正。 医院感染月工作总结2023篇5 *年是全院上下最重要的一年，*年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最
19、重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。 *年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力帮助、支持和协作下，依据等级医院评审的相关要求，医院感染管理科完成了以下工作： 修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染学问培训，定期召开医院感染管理委员会会议，参加新建、改建建筑布局设计，依据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查，并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣扬，耐药菌的管理和抗菌药物的合理
20、运用的管理，提高病原学送检率，有针对性地提出限制措施并指导实施，对全院各科室进行医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量限制和持续质量改进，从而有效地预防和限制医院感染的发生，并组织医院感染暴发演练，工作取得了肯定成果，全年无医院感染暴发事务发生。 现将*年工作总结详细汇报如下： （一）重新修订并发放关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知，仔细实行医院感染管理方法，医院感染管理委员会定期召开会议，探讨医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理详细工作，医院各相关职能部门（医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等）执行医院感染管理工作
21、相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。 （二）落实临床科室医院感染监控小组，根据医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。 专项检查全院临床科室，重点检查医院感染管理重点科室如icu、picu、nicu、ricu、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等，及早发觉平安隐患，提早实行干预措施，防止医院感染的发生。 开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。 完善多重耐药菌的监督、监测与管理，严格执行多重耐药菌预防与限制制度，制定多部
22、门联席会议制度，多部门联合管理，定期向临床供应耐药菌趋势报告，不断加强监督管理并落实制度。 定期召开多重耐药菌联系会议，在多重耐药菌联席会议上，完善监管机制，加强多部门的协作，特殊是加强医务科的联合管理，调动医生限制细菌耐药的主动性，有效执行细菌耐药监测及预警机制，督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析，为临床合理运用抗菌药物供应指导，加强医院感染的管理。 根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理方法等规定，加强病原学送检，医院感染管理科进行临床科室病原学送检状况检查，通过检查及宣扬，病原学送检率能够达到30%。 医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析，发布到医院感染
23、监控信息上，并分析重点科室细菌耐药状况，为临床合理运用抗菌药物供应依据，依据细菌耐药状况分析抗菌药物的相宜性。 各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查，发觉医院感染能刚好、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时，加强监测与限制，并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。 （一）全院定期开展综合性监测，参与*年全省现患率调查，于*月*日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人*人，实际调查*人，接受调查率100%。医院感染人数*人次，现患率为1。45%，无院感漏报。 （二）开展两项目标性监测，实时监控医院感染状况，降低重点环节的医院感染发生率。
24、（1）于*年*月至*月开展了一类手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的全部病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便刚好分析感染缘由，实行有效的预防限制措施，降低手术切口感染发生率，增加医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量，减轻患者的苦痛和经济负担。 （3）开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年全部住院患者中细菌学培育为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发觉多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提示临床医生在感染限制后，再次细菌学培育阴性后方可解除隔离，有效预防和限制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗平安。 （三）环境卫生
25、学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况 院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培育有2份不合格，其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测，要求必需达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。 参加新建门急诊大楼的室内布局设计和装修，使其能够符合限制医院感染的要求，监督空气清洁消毒设备的安装，使相应设备的运用符合限制医院感染的要求，协作新门诊大楼搬迁工作，从医院感染角度严把环境、消毒关。 医院医疗废物和污水处置严格
26、根据医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避开医疗废物流失，确保医疗平安。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。 制度医院感染暴发报告流程与处置预案，发觉临床科室有感染流行趋势或某种特别病原菌感染等状况，快速做出反应， 第一时间到达现场，变事后检查限制为提前介入，亲密留意医院感染动态，实行有针对性限制措施，变被动为主动，有效阻挡医院感染的发生，为临床科室供应指导性看法
27、，限制重大事务在院内的扩散。 不足及需改进之处： 1、医院科级制度未完全刚好更新，医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查，要求全院科级医院感染制度刚好更新。 2、多重耐药菌联席会需定期刚好召开，需进一步加强多部门的协作，特殊是加强医务科的联合管理，为临床合理运用抗菌药物供应指导，加强医院感染的管理。 3、需进一步加强对一次性运用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复运用。 4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关
28、感染等重点项目的管理。 5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求，icu监护大厅及隔离间缺少流淌水洗手设施，微生物试验室污物处理间位置不合理等，医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。 6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。 7、医生洗手依从性有待进一步提高。 医院感染月工作总结2023篇6 1、仔细探讨学习出国留学省医药医院管理评审实施细则，做好创二优评审迎检打算工作，依据细则要求制定年度工作安排、年度培训安排、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与限制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2、加强对临床科室医院感染预
29、防限制工作的督导，发觉问题刚好沟通、刚好指导、刚好改进，特殊是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导订正，彻底清理医院感染预防限制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。 3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特殊是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。 5、做好院
30、内感染爆发流行的监测报告及预防限制工作，xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染，院感科主动深化一线调查处理，刚好上报医院感染委员会，帮助临床实行相应限制措施，使爆发感染事务刚好得到限制，未造成扩散。 6、做好传染病医院感染预防限制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防限制指导工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1流感预防限制工作中，院感科仔细执行上级卫生行政部门相关精神，仔细规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7、进一
31、步加强医院感染学问接着教化培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防限制措施落实状况的督察考核 坚持持续改进的工作理念，发觉问题，刚好探讨，刚好沟通，刚好改进，对于反复订正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核状况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。 9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，运用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。 10、仔细落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生状况、各项监测评价、医院感染预防限制措施落实状况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯 1、目标性监测工作未完善。 2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）。 3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）。 4、依据出国留学省卫生厅*卫函【xx】*号“通知精神”，我院医院感染全面综合性监测方式需改进。