《2023年医保述职报告5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医保述职报告5篇.docx（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年医保述职报告5篇 无论身处什么岗位，我们对述职报告肯定非常熟识了，具体的述职报告可以帮助我们了解工作的状况，解决工作中的种种困难，以下是我细心为您举荐的2023医保述职报告5篇，供大家参考。 2023医保述职报告篇1 医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很肃穆的工作，现在国家大力推动医疗保险制度改革，激励和支持全民全社会参与医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。 一、个人工作总结 一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了肯定的了解，工作上,仔细履行岗位
2、职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，虚心主动接受各位老师的看法，不断提高自身素养，较好地完成了工作。现将工作状况作总结如下： (一)不断加强学习，努力提高自己的工作实力 一是跟随医保科的几位老师仔细学习了医疗保险相关的政策、法规。刚起先到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到特别的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，他们询问的问题和学校里学过的医疗保险学问差异性很大，书本上的学问是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定，在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人说
3、明时，我仔细的做记录、不停的总结和记忆，对日常询问事宜有了肯定了解，也知道了怎样说明了，病人询问时不再是一问三不知。二是参与科室的例会听取他们在日常工作中遇到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员运用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务实力强的老师学习，努力丰富自己、充溢自己、提高自己。同时主动参与科室的各种政策学习沟通，通过实践有效地提高了自己的工作实力。 （二）勤奋做事，主动进取，力争做好自己的工作 一年来，我仔细做好老师安排的每一项工作，耐性的为询问病人解答他们的疑问、为特别门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并
4、加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用刚好结算清晰送到收费科 结账处，帮助老师报销城关区特别门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。 （三）仔细核对医保项目 近一个月来，把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行比照，看是否有归类错误的项目，若有刚好进行标记，对归类错误的项目取消比照并修改后重新比照；看是否有医院项目与医保项目无法比照的项目，对无法进行比照的项目进行标记，查找不
5、能比照的项目是否因为是字符长还是其他缘由造成的不能比照，发觉后刚好取消比照； 二、工作中存在的不足 在工作中，自我要求不够严格，有时对有难度的工作，有畏难心情，对医保的部分政策还理解不够透彻，又是给病人说明时说明的不够透彻和明晰。在做部分工作时，不够细致仔细，对工作的正常开展造成了肯定的影响，在今后的工作中，还须要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素养，克服畏难心理，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，仔细履行岗位职责，严格更加精彩的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者供应优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保
6、、参与医保的良好氛围。 2023医保述职报告篇2 在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格根据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等状况，在肯定程度上协作了市医保中心的工作，维护了基金的平安运行。根据市医保精神，对xxxx年度医保工作进行了自查，比照评定方法仔细排查，主动整改，现将自查状况报告如下： 一、提高对医疗保险工作重要性的相识 为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确
7、保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员仔细学习有关文件，并根据文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，主动整改。着眼将来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，主动协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该运用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。 二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出
8、重点集中精力抓好上级支配的各项医疗保险工作目 标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。仔细刚好完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，刚好将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用运用状况，如发觉问题刚好赐予解决。 三、从实践动身做实医疗保险工作管理 我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药状况都按规定执行。全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。并反复向医务人员强调、落
9、实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用书目外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。 本站信息管理系统能满意医保工作的须要，今年我站在人、财、物等方面赐予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策刚好修改，能刚好报告并主动解除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据平安完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。 本院定期主动组织医务人员学习医保政策，刚好传达和贯彻有关医保规定，并随时驾驭医务人员对医保管理各项政策的理解程度。 通过自查发觉我院医保工
10、作虽然取得了显著成果，但距医保中心要求还有肯定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的缘由： 1、 领导及下属医务人员对医保工作平常检查不够严格。 2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未驾驭医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要刚好做。 3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全驾驭的现象。 今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，依据以上不足，下一步主要实行措施： 1、加强医务人员的有关医保文件、学问的学习，从思想上提高相识，杜绝麻痹思想。 2、落实责任制，明确分管领导及医保管
11、理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教化，建立考核制度，做到奖惩分明。 3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满足度。使广阔参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增加参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。 促进和谐医保关系，教化医务人员仔细执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员供应良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源奢侈、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高兴奋兴就医，为运城市经济和谐
12、健康发展做出主动的贡献！ 2023医保述职报告篇3 我叫xxx，担当县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。 县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，担当着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格根据县公述民评领导小组和办公室的要求，仔细履职，力争把工作做的更好，让群众满足，让组织放心。 一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素养和履职实力 今年以来，以党的群
13、众路途教化实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记一心一意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是仔细学习党的群众路途教化实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢侈之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是仔细学习业务学问。 二、仔细履行职责、自觉接受监督 （一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网干脆划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人
14、员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺当也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心干脆通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的削减了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地便利服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上干脆审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个供应个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在
15、网上干脆审核干脆结算。 （二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广阔参保人员和服务对象说了算。为使广阔参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们实行以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和询问业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行首问负责制，热忱接待每位到中心办事的当事人，仔细解答他们提出办理的事宜；实行限时办结制，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完
16、成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人供应的银行账户。实行一次性告知制，对服务对象所办事宜须要的条件、办理程序和所需供应的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的供应联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、看法差等现象。 （三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解冲突与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水
17、平都不尽相同，电话询问，上门询问人员多，有的是对经办业务不了解进行询问，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满足诉说怨气，但不管是哪种状况，都要求我们要仔细、耐性、细致进行解答劝服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不留意就会引起不必要的冲突和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满意， 在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。事实上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高
18、血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保书目支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广阔患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐性细致的宣扬解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。 （四）创新管理，确保基金运用效率和平安。随着广阔参保人员健康意识不断增加，有限的医保基金与广阔参保人员医疗需求快速增长的冲突日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地阅历，
19、我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，信任在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的状况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是接着加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消退违规行为，确保基金合理
20、合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。 三、廉洁自律、筑牢反腐防线 作风建设恒久在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝合民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老挚友许多，托人说情的的确常常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐性劝服，坚决拒绝，毫不模糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给挚友说情，讲挚友家庭经济困难，要我提高他挚友医疗费用的报销比例，我了解到状况后耐性细致
21、的说明，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最终取得了这位老领导的理解和体谅。 总结一年来工作成果的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。 2023医保述职报告篇4 我院医保科工作于xx年2月底正式绽开，到现在已经运行年，现将这一年的工作状况向院内作出汇报。 一xx年的工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺当的完成医保病人干脆his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行起先阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五
22、次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传精确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员主动的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入精确，能够顺当的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次，顺当结算49次，现有医保住院病人2人，须要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参与市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，根据市区两级的要求顺当进行每一项工作。 4、对于院内的医保单机刚好的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统缘由导致医保单
23、机不能正常工作，刚好的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的缘由，刚好的安装杀毒软件，并定期更新。 二存在的问题 1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟识。 2、医保和his系统的数据比照工作还不能顺当的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能刚好的比照。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟识，药品分类和诊疗项目不清晰。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。 二、xx年工作安排 1、针对xx年发觉的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作实力，做好院内数据库的比照，刚好的对院内人员特殊是是新入职员工进行
24、医保学问政策的培训工作。 2、根据市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺当进行，保证我院医保工作的顺当开展。 3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习，做好院内医保学问的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺当开展。 2023医保述职报告篇5 一、xx年的总结 我院医保工作于xx年2月底正式绽开，到现在已经运行年，现将这一年的工作状况向院内作出汇报。 一xx年的工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺
25、当的完成医保病人干脆his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行起先阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传精确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员主动的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入精确，能够顺当的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次，顺当结算49次，现有医保住院病人2人，须要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参与市区组织的持卡就医工作、实时结算工
26、作会五次，根据市区两级的要求顺当进行每一项工作。 4、对于院内的医保单机刚好的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统缘由导致医保单机不能正常工作，刚好的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的缘由，刚好的安装杀毒软件，并定期更新。 二存在的问题 1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟识。 2、医保和his系统的数据比照工作还不能顺当的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能刚好的比照。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟识，药品分类和诊疗项目不清晰。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。 二、xx年工作安排 1、针对xx年发觉的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作实力，做好院内数据库的比照，刚好的对院内人员特殊是是新入职员工进行医保学问政策的培训工作。 2、根据市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺当进行，保证我院医保工作的顺当开展。 3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习，做好院内医保学问的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺当开展。