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1、生命的抉择，共同的生命的抉择，共同的职责职责-BD PresetTM动脉采血器 目录BD PAS部门介绍安全采血的重要性动脉采血操作指南公司概况公司概况BD医疗医疗医疗系统 糖尿病护理系统制药系统 眼科系统 BD诊断诊断标本分析前处理系统诊断系统BD生物科学生物科学生物科学系统静脉血采集静脉血采集动脉采血器脉采血器其他其他标本本品品类中位置中位置用途用途静脉穿刺静脉穿刺真空采血管真空采血管血液血液稳定保存定保存&运运输产品品线标本收集本收集&保存保存(末梢采血和尿液末梢采血和尿液)动脉穿刺脉穿刺#1#1#1#1客客户基本信息基本信息:产品品标准适用于全部主要血液准适用于全部主要血液&尿液分析尿
2、液分析仪器供器供应厂家厂家全球超全球超过60%的医院和的医院和实验室广泛使用室广泛使用客客户遍及遍及 115 国家国家BD标本分析前处理系统标本分析前处理系统目录BD PAS部门介绍安全采血的重要性动脉采血操作指南如何成功采集一如何成功采集一份血液标本？份血液标本？标本质量标本质量标本质量标本质量 的保证的保证的保证的保证 成功成功 医护人员的医护人员的职业安职业安全保护全保护 病人的安全病人的安全 和舒适和舒适 成功血液标本的定义成功血液标本的定义 医务人员常见的意外事故医务人员常见的意外事故针刺伤针刺伤健康的医务人员患血源性传健康的医务人员患血源性传染病染病808090%90%是由针尖刺伤
3、是由针尖刺伤所致，被刺伤的医务人员中所致，被刺伤的医务人员中护士占护士占80%80%来源：SIGN(全球安全注射联合会）在医护工作者中针尖伤害的调查针刺伤害中2/3发生在穿刺结束时拔出针头时使用针塞时使用安全设计的器械发生针刺伤害的原因是安全设计激活速度过慢、激活操作困难或需要双手操作针刺伤害及其它暴露于血液的情况针刺伤害及其它暴露于血液的情况引起伤害的针头包括一次性注射器针头（引起伤害的针头包括一次性注射器针头（33%）、蝶形采血套件（）、蝶形采血套件（11%）、静脉导管针）、静脉导管针头（头（9%）、缝合针（）、缝合针（9%）以及动脉血气（）以及动脉血气（ABG）注射器（）注射器（5%）。
4、）。(J.Jagger&J.Perry)血源性的危险血源性的危险感染疾病如：艾滋病，乙肝及丙肝的危险与外溅到医生护士或采血师身上的病人血液的数量 及病毒载量 患者血液中的病毒数有直接的联系.所以感染这些疾病的危险取决于:l针的规格尺寸 l针的型号钝的还是空腔的;注射用还是采血用 l刺伤的深度深度 表浅的还是深的l病人的临床状态病人的临床状态确定 病毒载量针刺的花费针刺的花费受伤员工损失了工作时间治疗受伤员工所需花费的资金(包括预防药物)住院治疗及检查费用安抚及善后处理费用对血清转移员工的跟踪治疗对由此而造成的员工不能继续工作的经济补偿诉讼费用不可计算的“人工费用”20002000年年1010月
5、月4 4日，在日，在BDBD公司的大力倡导下，美国通过了防公司的大力倡导下，美国通过了防止针尖扎伤法案，前总统克林顿在法案上签字。止针尖扎伤法案，前总统克林顿在法案上签字。防止针尖扎伤法案防止针尖扎伤法案 OSHA 1991OSHA 1991年公布的减少血源性病年公布的减少血源性病原体传染危险的标准原体传染危险的标准(2)(2)个个 人人 保保 护护 装装 置置产品安全装置产品安全装置使医务人员避免意外事故方法使医务人员避免意外事故方法（1 1）整个过程中应整个过程中应从容不迫从容不迫使用真空采血系统使用真空采血系统如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌张，可寻求帮助张，可寻求帮助洗手、带手套洗手、带手
6、套在手术室中，使用消毒盘在手术室中，使用消毒盘传递器械传递器械-不要直接传递不要直接传递禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部使医务人员避免意外事故方法使医务人员避免意外事故方法（2 2）使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头目录BD PAS部门介绍安全采血的重要性动脉采血操作指南何谓血气分析何谓血气分析?血气是指血液中所含的CO2和O2气体血气分析对全血中的以下数据进行测量.pHpCO2 pO2众多计算参数血气分析是评价病人呼
7、吸，氧化及酸碱平衡状态的必要参数 收集病人情况和信息错误误采静脉血认为是动脉血样本有气泡肝素过多稀释标本导管输入液体混入标本采血放置时间过长样本有血凝块血气分析误差来源：分析前血气分析误差来源：分析前美国临床试验室标准化委员会（美国临床试验室标准化委员会（NCCLS)NCCLS)错误的血气分析结果远比错误的血气分析结果远比不检测的后果更为严重不检测的后果更为严重!CO2CO2CO2CO2O2O2O2O2O2XXBD 使用特殊高密度聚酯注射器使用特殊高密度聚酯注射器专为血气分析设计BD 预设型动脉采血器预设型动脉采血器BD Preset 预设:将针栓推到最底部将针栓拉到预期位置由于动脉压原因，血
8、液流入(空气从孔石排出)血液接触孔石后，孔石会遇湿封闭，血液停止流动防止气泡产生Ca+Ca+Ca+Ca+Ca+Ca+K+K+K+K+K+K+Cl-Cl-Cl-Cl-Cl-Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+肝素肝素样品中的电解质!可靠结果Ca+Ca+Ca+Ca+Ca+Li+Li+Li+Li+Li+Li+Li+钙平衡肝素锂钙平衡肝素锂BD使用使用-钙平衡肝素钙平衡肝素正确分析电解质含量肝素用量肝素用量IFCC IFCC 推荐推荐 50 IU/ml50 IU/ml BD 3ml 血气针内含80单位要满足50IU/ml须抽1.6ml动脉血 BD 1ml 血气针内含30单位要满足50IU/ml须
9、抽0.6ml动脉血Approved IFCC Recommendations on Whole Blood Sampling,Transport and Storage for Simultaneous Determination of pH,Blood Gases and Electrolytes.Eur J Chem Clin Biochem 1995;33:247-253 Eclipse 安全针头安全针头整体安全装置单手操作，激活安全装置无操作技术改变采样后立即激活不可逆的锁死装置成功的动脉血采集成功的动脉血采集,保护医务人员的安全保护医务人员的安全可以可以单手单手完成的杰作完成的杰作安
10、全卫士安全卫士BD 动脉采血器动脉采血器固态喷雾技术-避免对标本稀释作用钙平衡肝素锂-离子检测结果不受干扰高致密聚丙烯材质-减少气体渗透性孔石设计-自动排气功能预设型操作-减少气泡产生，操作简化Eclipse安全型-全面保护医护操作人员的安全brachialulnar radialArteries Arm&HandGroinfemoral动脉采血动脉采血n桡动脉（首选位置）桡动脉（首选位置）n容易找到、容易按压容易找到、容易按压n股动脉股动脉 n侧枝循环较差侧枝循环较差n感染风险增加感染风险增加n新生儿禁用新生儿禁用经股动脉与桡动脉采血的对比研究及其相关因素分析经股动脉与桡动脉采血的对比研究及
11、其相关因素分析298例例呼吸科呼吸科患者，男患者，男135例，女例，女163例，年龄例，年龄28-82岁岁呼吸科患者：股动脉采血呼吸科患者：股动脉采血组成功率低于桡动脉组成功率低于桡动脉目录BD PAS部门介绍安全采血的重要性动脉采血操作指南BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析动脉采血器逐步进行可靠的血气分析1.准备好材料，处理穿刺部位BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析动脉采血器逐步进行可靠的血气分析2.将针栓推到底，拉到预设位置，除去针头护套，穿刺动脉。动脉血自然涌出。BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析动脉采血器逐步进行可靠的血气分析3.血液液面达到预设位置，孔石遇湿封闭。拨出采血
12、器，按压穿刺部位达到5分钟，激活安全装置，依照医院内的要求处理针头。BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析动脉采血器逐步进行可靠的血气分析4.螺旋拧上安全针座帽，贴上患者信息标签。BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析动脉采血器逐步进行可靠的血气分析5.颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保证抗凝剂完全作用。分析前再次混匀，并排除数滴血分析前再次混匀，并排除数滴血BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析动脉采血器逐步进行可靠的血气分析6.立即进行分析，如15min需冰浴。BD动脉采血器应用哪种添加剂BD 3mL 的动脉采血器应预设至（）mL为使抗凝剂完全发挥作用，应颠倒混匀()次，手搓样品管（）秒BD的宗旨的宗旨:帮助人类健康生活帮助人类健康生活!谢谢！谢谢！Thank you!