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1、面面 部部 局局 解解学习目标学习目标n n1说出腮腺咬肌区的境界及层次。n n2描述腮腺的形态、位置及腮腺导管的走向 n n3.知道面侧深区境界及层次。一、面部分区及表面解剖一、面部分区及表面解剖n n(一一)面部分区面部分区n n1 1眶区眶区n n2 2鼻区鼻区n n3 3唇区唇区n n4 4颏区颏区n n5 5眶下区眶下区n n6 6颧区颧区n n7 7颊区颊区n n8 8腮腺咬肌区腮腺咬肌区n n9 9面侧深区面侧深区n n1010额面区额面区n n1111颞面区颞面区n n（二）面部表面标志n n1颏孔的体表投影：成人多位于第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微
2、上方距正中线约2-3厘米。n n2腮腺导管的体表投影：耳垂至鼻翼与口角连线的中1/3段。n n3眶下孔：自鼻尖至眼外侧角连线的中点。n n（三）面部比例及其他关系n n1面部水平比例n n2面部垂直比例n n3面部其他关系二、皮肤二、皮肤n n特点：特点：1 1血管丰富，再生能力强。血管丰富，再生能力强。2 2富于弹性，韧性。富于弹性，韧性。3 3富于皮脂腺、汗腺。富于皮脂腺、汗腺。4 4是表情肌的止点。是表情肌的止点。5 5皮下组织皮下组织 疏松易于伸疏松易于伸展。展。三、腮腺咬肌区三、腮腺咬肌区n n（一）境界n n 前界 咬肌前缘n n 后界 胸锁乳突肌、乳突及二腹肌的前缘n n 上界
3、颧弓和外耳道n n 下界 下颌骨下缘n n 内侧界 咽旁间隙n n 外侧界 皮肤n n（三）层次：皮肤、皮下组织、腮腺咬肌筋膜、（三）层次：皮肤、皮下组织、腮腺咬肌筋膜、腮腺，咬肌。腮腺，咬肌。n n腮腺腮腺n n似倒置的锥体。似倒置的锥体。n n上界：颧弓和外耳道上界：颧弓和外耳道n n下界：下颌角下界：下颌角n n后界：胸锁乳突肌后界：胸锁乳突肌深叶：深叶：上邻外耳道，前内侧面上邻外耳道，前内侧面邻下颌支后缘，咬肌后邻下颌支后缘，咬肌后部，后内侧面邻胸锁乳部，后内侧面邻胸锁乳突肌，乳突及二腹肌后突肌，乳突及二腹肌后腹，茎突及茎突诸肌。腹，茎突及茎突诸肌。外包腮腺鞘外包腮腺鞘 浅 叶深 叶腮
4、腺的神经支配、血管、淋巴腮腺的神经支配、血管、淋巴n n神经支配：感觉为耳颞神经，运动为鼓室神经。n n淋巴回流：经腮腺浅、深淋巴结注入颈浅和颈深上淋巴结。n n（四）腮腺与神经血管的关系n n1与面神经的关系：将面神经分为三段。n n2穿经腮腺的主要神经血管n n纵行组：颞浅动静脉，耳颞神经，下颌后静脉，颈外动脉。n n横行组：面神经，上颌动脉、静脉，面横动脉。n n腮腺浅叶前缘的神经血管：后-前颞浅静脉，耳颞神经，颞浅动脉，面神经颞支、颧支。n n腮腺浅叶下缘神经血腮腺浅叶下缘神经血管：前管：前-后下颌缘支，后下颌缘支，颈支，下颌后静脉。颈支，下颌后静脉。n n腮腺深面：腮腺床腮腺深面：腮
5、腺床（颈内动静脉，末四（颈内动静脉，末四对脑神经）对脑神经）n n（五）显露面神经主干及其分支的标志n n1显露面神经主干的标志n n（1）乳突前缘的标志n n（2）鼓乳裂标志n n（3）外耳道软骨标志n n（4）茎突标志n n（5）二腹肌后腹标志n n2显露面神经分支标志n n（1）颞支：耳屏基部前1-1.5CMn n（2）颧支：耳垂下缘与眼外眦连线上。n n（3）颊支：以腮腺导管做标志n n（4）下颌缘支：n n（5）颈支：五、面侧深区五、面侧深区n n（一）境界（一）境界n n 前前 上颌骨后面上颌骨后面n n 后后 腮腺深叶腮腺深叶n n 内内 翼外板翼外板n n 外外 下颌支下颌支
6、n n（二）层次及内容（二）层次及内容n n1 1翼丛翼丛n n2 2上颌动脉上颌动脉n n 脑膜中动脉脑膜中动脉n n 下牙槽动脉下牙槽动脉n n分支分支 上牙槽动脉上牙槽动脉n n 眶下动脉眶下动脉n n 腭降动脉腭降动脉n n 蝶腭动脉蝶腭动脉n n3.3.翼内外肌翼内外肌 小小 结：结：n n 了解面部分区，掌握主要的面部标志如：颏孔的体表标志，腮腺导管的体表标志，眶下孔的体表标志，了解面部比例及其他关系。面部的皮肤结构有独特的特点。腮腺咬肌区是颌面部重要的结构。掌握它的境界，层次内容对今后的学习有很大的帮助。熟悉面侧深区的内容。目标检测二、填空题1腮腺导管长_cm，从_伸出，在颧弓下
7、约_处向前与颧弓平行，横过咬肌的表面，至咬肌前缘弯向内侧，开口于_。2最大的一对唾液腺是_，其形态略呈不规则的_。三、选择题1腮腺深浅叶的分界组织是A面神经 B咬肌 C腮腺咬肌筋膜 D下颌升支 E下颌升支后缘2腮腺咬肌区的前界是A咬肌 B咬肌前缘 C咬肌后缘 D翼突下颌缝 E颊肌3腮腺与颞下颌关节相邻的面是A上面 B外侧面 C前内侧面 D后内侧面 E上面与外侧面4面侧深区的前界是A上颌骨后面 B腮腺鞘 C翼外板 D下颌支 E颞下嵴与蝶骨颞下面5面侧深区包括的间隙是A颞下间隙、翼颌间隙 B颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙 C颞下间隙、翼颌间隙、翼腭间隙 D颞下间隙、翼腭间隙 E翼颌间隙、翼腭间隙四、简答题1贯穿腮腺实质的主要神经血管有哪些？2简述腮腺导管的走行。n n问答题问答题：n n1颏孔的体表标志，腮腺导管的体表标志，眶下孔的体表标志。n n2皮肤的组织结构特点。n n3腮腺咬肌区的境界。n n4腮腺咬肌区层次，血管神经的排列关系。n n5上颌动脉的分支。专业英语专业英语n n腮腺咬肌区 parotideomassetericn n腮腺 parotid glandn n唾液腺 salivary gland