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1、 教教 学学 目目 标标1.1.解释寄生虫、宿主、生活史等解释寄生虫、宿主、生活史等 基本概念。基本概念。2.2.说出寄生虫病传播的途径。说出寄生虫病传播的途径。3.3.描述蛔虫成虫和虫卵的形态。描述蛔虫成虫和虫卵的形态。4.4.简述蛔虫的生活史及致病作用。简述蛔虫的生活史及致病作用。5.5.说出蛔虫病的诊断与防治原则。说出蛔虫病的诊断与防治原则。寄生、寄生虫和宿主寄生、寄生虫和宿主 共栖共栖 互利共生互利共生共生共生 体内寄生虫体内寄生虫 体外寄生虫体外寄生虫 寄生寄生 第一中间宿主第一中间宿主 第二中间宿主第二中间宿主 宿主宿主 终宿主终宿主 保虫宿主保虫宿主 寄生虫寄生虫中间宿主中间宿主
2、寄生虫生活史寄生虫生活史生活史生活史:寄生虫生长发育的全寄生虫生长发育的全过过 程及其所需要的条件。程及其所需要的条件。感染阶段感染阶段 致病阶段致病阶段 感染方式感染方式 排出阶段排出阶段 寄生部位寄生部位寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系1.寄生虫对宿主的作用寄生虫对宿主的作用:夺取营养夺取营养,机械性损伤机械性损伤,化学刺激化学刺激2.宿主对寄生虫的作用宿主对寄生虫的作用:非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫:体液免疫体液免疫 细胞免疫细胞免疫3.转归转归:发病，带虫者，痊愈。发病，带虫者，痊愈。寄生虫病的流行寄生虫病的流行1.流行的流行的基本环节基本环节:1)传染源
3、传染源 2)传播途径传播途径:A.经口感染经口感染 D.接触感染接触感染 B.经皮肤感染经皮肤感染 E.经胎盘感染经胎盘感染 C.经媒介昆虫感染经媒介昆虫感染 3)易感人群易感人群 (防治防治-切断三个环节切断三个环节)2.流行因素流行因素:1)自然因素自然因素:雨量、温度、地理雨量、温度、地理 环境环境 2)生物因素生物因素:中间宿主、媒介中间宿主、媒介 3)社会因素社会因素:社会制度、经济发社会制度、经济发 展水平、生活习惯、展水平、生活习惯、生产方式生产方式 3.流行特征流行特征:1)地方性地方性;2)季节季节性性 3)自然疫源性自然疫源性 寄生虫病的危害寄生虫病的危害 世界五大寄生虫病
4、：世界五大寄生虫病：血吸虫病血吸虫病 疟疾疟疾 丝虫病丝虫病 利什曼原虫病（黑热病）利什曼原虫病（黑热病）锥虫病锥虫病 中国五大寄生虫病：中国五大寄生虫病：血吸虫病血吸虫病 疟疾疟疾 丝虫病丝虫病 利什曼原虫病（黑热病）利什曼原虫病（黑热病）钩虫病钩虫病 寄生虫分类寄生虫分类 医学原虫学：医学原虫学：原生动物门原生动物门 （原虫）（原虫）线形动物门线形动物门(线虫线虫)医学蠕虫学：医学蠕虫学：扁形动物门扁形动物门(吸虫吸虫 （蠕虫）（蠕虫）绦虫绦虫)棘头动物门棘头动物门 医学节肢动物学：节肢动物门医学节肢动物学：节肢动物门 （昆虫）（昆虫）日本血吸虫晚期病人丝虫病人橡皮肿棘球蚴病（包虫病）弓形
5、虫引起的胎儿畸形杜氏利什曼原虫病（黑热病）医学蠕虫学医学蠕虫学 线形动物门：线虫纲线形动物门：线虫纲 扁形动物门：吸虫纲扁形动物门：吸虫纲,绦虫纲绦虫纲 棘头动物门棘头动物门 按是否需要中间宿主按是否需要中间宿主:土源性蠕虫：土源性蠕虫：生物源性蠕虫生物源性蠕虫:所有吸虫，大所有吸虫，大 部分绦虫，少量线虫部分绦虫，少量线虫 线虫概述线虫概述 线虫线虫特点特点:1.种群多，数量大。种群多，数量大。2.进化程度高。进化程度高。3.繁殖力强，抵抗力强。繁殖力强，抵抗力强。4.分布广，致病重。分布广，致病重。线虫纲形态线虫纲形态特征特征1.1.虫体呈圆柱形，不分节，左右虫体呈圆柱形，不分节，左右 对
6、称。对称。2.2.雌雄异体，雌雌雄异体，雌 雄；雌虫尾尖直，雄；雌虫尾尖直，雄虫为卷曲或膨大。雄虫为卷曲或膨大。3.3.消化器官完整，有口有肛门。消化器官完整，有口有肛门。4.4.有假体腔。有假体腔。5.5.雄虫生殖系统多为单管状，雌雄虫生殖系统多为单管状，雌 虫生殖系统为双管状。虫生殖系统为双管状。蛔虫成虫蛔虫成虫左左:雌雌 右右:雄雄自南非一两岁女孩尸检自南非一两岁女孩尸检 体内发现的蛔虫成虫体内发现的蛔虫成虫6045um90 40um卵壳卵壳蛋白质膜蛋白质膜卵细胞卵细胞卵黄颗粒卵黄颗粒受精蛔虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵（一）人体外（一）人体外（二）人体内（二）人体内感染性虫卵感
7、染性虫卵 经口经口至小肠至小肠幼虫幼虫入血经肺入血经肺回到小肠回到小肠成虫成虫虫卵虫卵泥土，温度适宜泥土，温度适宜阴暗、潮湿、阴暗、潮湿、O2感染性虫卵感染性虫卵感染性蛔虫卵感染性蛔虫卵经口感染经口感染小肠小肠虫卵随粪便排出虫卵随粪便排出寄生部位：寄生部位：感染方式：感染方式：感染阶段：感染阶段：离开人体离开人体:体外发育体外发育:不需中间宿主不需中间宿主致病作用致病作用致病作用致病作用 致病阶段：幼虫、成虫致病阶段：幼虫、成虫（一）幼虫致病（一）幼虫致病 1 1蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘 2 2蛔虫性肺炎蛔虫性肺炎致病作用致病作用致病作用致病作用（二）成虫致病（二）成虫致病 1 1掠夺营养掠夺营养
8、 2 2机械性损伤：机械性损伤：损伤肠粘膜、肠穿孔损伤肠粘膜、肠穿孔 3 3化学性损伤：化学性损伤：1 1）毒性作用）毒性作用:磨牙磨牙 2 2）变态反应：荨麻疹）变态反应：荨麻疹 4 4并发症：胆道蛔虫症、肠梗阻并发症：胆道蛔虫症、肠梗阻 蛔虫特性蛔虫特性喜碱厌酸喜碱厌酸钻孔性钻孔性易窜扰易窜扰造成蛔虫窜扰的诱因造成蛔虫窜扰的诱因高热高热大量酗酒大量酗酒食入大量刺激性食物食入大量刺激性食物剧烈呕吐剧烈呕吐全身麻醉和腹部外科手术全身麻醉和腹部外科手术肠内蛔虫数量过多肠内蛔虫数量过多不正规的驱虫治疗不正规的驱虫治疗一、粪便中检查虫卵一、粪便中检查虫卵 生理盐水直接涂片法生理盐水直接涂片法二、虫体
9、鉴定二、虫体鉴定 用于驱虫治疗后用于驱虫治疗后 蛔虫病流行广泛的原因：蛔虫病流行广泛的原因：1.1.成虫产卵量大，一条雌虫成虫产卵量大，一条雌虫 每日产卵每日产卵2020万个。万个。2.2.虫卵抵抗力强。虫卵抵抗力强。3.3.蛔虫生活史简单，不需中蛔虫生活史简单，不需中 间宿主。间宿主。4.4.虫卵污染环境。虫卵污染环境。5.5.人们的饮食卫生习惯不良人们的饮食卫生习惯不良。防治原则防治原则 1.治疗病人治疗病人,减少传染源。减少传染源。丙硫咪唑丙硫咪唑：400mg/次，次，2.粪便管理粪便管理 3.注意卫生注意卫生 复习思考题复习思考题1.1.何谓寄生虫、宿主、终宿主、何谓寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、生活史？中间宿主、生活史？2.2.寄生虫感染人体的途径与方式寄生虫感染人体的途径与方式 有哪些？有哪些？3.3.寄生虫病的流行传播的三环节寄生虫病的流行传播的三环节 是什么？是什么？4.4.解释蛔虫流行广泛的原因。解释蛔虫流行广泛的原因。