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1、和硕和硕县第一中学县第一中学 帕力旦帕力旦20142014年年1111月月2626自然灾害自然灾害 地震地震 世界近代史上，地世界近代史上，地世界近代史上，地世界近代史上，地震死亡人数最多的一次震死亡人数最多的一次震死亡人数最多的一次震死亡人数最多的一次是是是是19761976年年年年7 7月月月月2828日唐日唐日唐日唐山山山山7.87.8级地震，死亡级地震，死亡级地震，死亡级地震，死亡2424.2.2万人万人万人万人,直接经济损直接经济损直接经济损直接经济损失超过失超过失超过失超过100100亿元亿元亿元亿元地震灾害地震灾害自然灾害自然灾害 洪水洪水人为灾害人为灾害 火灾火灾人为灾害人为灾
2、害 交通事故交通事故车祸现场车祸现场1 11 12 23 34 45 5主要教学内容主要教学内容现代救护的特点与“第一目击者”现场评估，判断病情紧急呼救现场救护的生命链心肺复苏一、定义一、定义救救护护新新概概念念 指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的。为安全生产、健康生活提供必要的保障。二、现代救护的特点二、现代救护的特点比较比较传统救护传统救护简单的照顾护理寻找交通工具由医师诊断处理现
3、代救护现代救护第一目击者心肺复苏EMS系统高级生命支持救护新概念救护新概念 1、利用科技进步的成果 2、向公众普及救护知识，称为“第一目击人”3、在现场及时有效的开展救护 4、挽救生命、减轻伤残的目的三、现场评估、判断病情三、现场评估、判断病情11 123 3评估情况评估情况保障安全保障安全个人防护个人防护评估环境 评估时必须迅速，控制情绪，尽快了解情况。检查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及旁观者是否身处险境，伤病员是否有生命危险存在，然后，判断现场可以使用的资源及需要何种支援、可能采取的救护行动。保障安全 首先确保自身安全。在救护中，不要试图兼顾太多工作，
4、以免使伤病员及自身陷入险境。个人防护 尽可能使用个人防护用品，如手套、口罩等。（一）意识 先判断伤病员神志是否清醒。大声呼唤，轻拍肩膀。（二）气道 保持气道畅通对于呼吸是必要条件。（三）呼吸 评估呼吸活动。正常人每分钟呼吸1218次，危重伤病员呼吸变快、变浅，乃至不规则，呈叹息样。（四）循环体征 可以通过皮肤颜色、温度、脉博等情况进行判断。（五）瞳孔反映 瞳孔的变化提示了脑病变的严重程度。判断危重病情判断危重病情1 12345意识意识气道气道呼吸呼吸循环体征循环体征瞳孔反映瞳孔反映四、紧急呼救四、紧急呼救1 1救护启动救护启动2呼救电话须知呼救电话须知3 3单人及多人呼救单人及多人呼救救护启动
5、救护启动 由急救通讯称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤病员的“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统对保障危重伤病员获得及时救治至关重要。呼救电话须知呼救电话须知1、你（报告人）的电话号码与姓名、伤病员姓名、性别、年龄和联系电话2、伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志3、伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等4、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数5、现场所采取的救护措施注意，不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话单人及多人呼救单人及多人呼救 多人 如果有多个人在现场，一个救护员留在伤病员身边开展救护，另一个
6、救护员通知EMS机构。单人 1、先求救再急救 2、先急救再求救以下四种情况：溺水、创伤、药物中毒和小于8岁的儿童先做两分钟即五个循环的CPR（30：2）再拔打电话求救。五、现场挽救生命原则五、现场挽救生命原则首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断评估现场，确保自身与伤病员的安全评估现场，确保自身与伤病员的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施充分利用可支配的人力、物力协助救护充分利用可支配的人
7、力、物力协助救护六、现场救护的六、现场救护的“生命链生命链”危及生命的急症、伤害等，如以以及性猝死作为代危及生命的急症、伤害等，如以以及性猝死作为代表的救治来看，从发病一开始到获得有效的医学处理，表的救治来看，从发病一开始到获得有效的医学处理，存在着一系列有规律的步骤。这个抢救序列，美国心脏存在着一系列有规律的步骤。这个抢救序列，美国心脏病学会于病学会于1992年年10月在月在美国医学杂志美国医学杂志上正式用上正式用“生生命链命链”这个词予以描述。这个词予以描述。生生 命命 链链此前称为“四早”早期通路早期心肺复苏早期心脏电除颤早期高级生命支持生生 命命 链链1、立即识别心脏预骤停并启动急救系统、立即识别心脏预骤停并启动急救系统2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3、快速除颤、快速除颤4、有效的高级生命、有效的高级生命5、综合的心脏骤停后治疗、综合的心脏骤停后治疗生命链核心思想：生命链核心思想：Time is life.快！快！争分夺秒！争分夺秒！时间就是生命！时间就是生命！30秒秒60秒秒6分钟分钟18秒秒 脑缺氧脑缺氧 出现昏迷出现昏迷 脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 全部全部脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡