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1、EICU静脉泵入药物常规李 勇Page 2计算方法计算方法n1.（kg 3）mg+NS 配制成配制成50ml 泵入泵入 1ml/hr=1ug/kg.min n如：如：Dopa、Dobu 常用剂量范围：常用剂量范围：1-20ug/kg.minn举例：全量举例：全量 53kg 3=160mg配制成配制成50mln 66kg 3=200mg配制成配制成50mln 80kg 3=240mg配制成配制成50mln Dopa倍量倍量：66kg 3=200mg 2=400mgn2.（kg 0.3）mg+NS 配制成配制成50ml 泵入泵入 1ml/hr=0.1ug/kg.min n如：去甲肾上腺素、肾上腺素
2、如：去甲肾上腺素、肾上腺素 常用剂量范围：常用剂量范围：0.1-1ug/kg.minn举例：全量举例：全量 53kg 0.3=16mg配制成配制成50ml 半量：半量：8mgn 66kg 0.3=20mg配制成配制成50ml 10mgn 80kg 0.3=24mg配制成配制成50ml 12mgPage 3计算方法计算方法n3.Xmg+NS 配制成配制成50ml 泵入泵入 3ml/hr=Xug/minn如：异丙肾上腺素、爱倍、硝酸甘油、硝普钠（如：异丙肾上腺素、爱倍、硝酸甘油、硝普钠（不考虑体重不考虑体重）n举例：举例：1mg配制成配制成50ml 泵入泵入 3ml/hr=1ug/min n 3m
3、g配制成配制成50ml 泵入泵入 3ml/hr=3ug/minn 30mg配制成配制成50ml 泵入泵入 3ml/hr=30ug/minn n4.固定配制、固定浓度固定配制、固定浓度 计算剂量（或考虑体重）计算剂量（或考虑体重）n如：米力农、胺碘酮如：米力农、胺碘酮n举例：米力农举例：米力农（5mg/5ml）25mg（5支）支）+5%GS 25ml（0.5mg/ml）n 常用剂量常用剂量 0.25-1ug/kg.min n 0.5ug/kg/min 计算计算(0.5ug 66kg60分钟分钟/1000/0.5)=4ml/hr Page 4计算方法计算方法n5.Xmg+250ml液体液体 静滴静
4、滴 15滴滴/min=4Xug/min（15标准滴标准滴=1ml）n6.Xmg+500ml液体液体 静滴静滴 15滴滴/min=2Xug/min（15标准滴标准滴=1ml）n举例：硝酸甘油举例：硝酸甘油 n 30mg+250ml液体液体 静滴静滴 15滴滴/min=120ug/minn 30mg+500ml液体液体 静滴静滴 15滴滴/min=60ug/minn 丹佐（单硝酸异山梨酯丹佐（单硝酸异山梨酯 20mg/250ml）n 15滴滴/min=80ug/minn 常用剂量常用剂量60-120ug/min升压药物Page 6去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE)NE)n重酒石酸去甲肾上腺素（重酒
5、石酸去甲肾上腺素（NENE）2mg/1ml2mg/1mln体重：体重：66kg66kgn配置：配置：（全量（全量 66kg0.3）20mg（10支）支）5%GS40mln血管：血管：CVCCVCn医嘱：医嘱：0.5ug/kg/min0.5ug/kg/minn计算公式：计算公式：1ml/hr=0.1ug/kg.minn泵上速度：泵上速度：5ml/hr5ml/hrn注：起始剂量：注：起始剂量：0.05ug/kg.min-0.5-2-4-0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。只不限量。只能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速30ml/h30ml/h）。）。Pa
6、ge 7去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE)NE)n重酒石酸去甲肾上腺素（重酒石酸去甲肾上腺素（NENE）2mg/1ml2mg/1mln体重：体重：66kg66kgn配置：配置：（半量（半量 66kg0.3）10mg（5支）支）5%GS45mln血管：血管：颈外静脉颈外静脉n医嘱：医嘱：0.5ug/kg/min0.5ug/kg/minn计算公式：计算公式：2ml/hr=0.1ug/kg.minn泵上速度：泵上速度：10ml/hr10ml/hrn注：起始剂量：注：起始剂量：0.05ug/kg.min-0.5-2-4-0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。可不限量。可以从颈外静脉泵入（
7、带泵液匀速以从颈外静脉泵入（带泵液匀速10ml/h10ml/h）。）。Page 8盐酸多巴胺（盐酸多巴胺（Dopamine DOPA)Dopamine DOPA)n盐酸多巴胺盐酸多巴胺 20mg/2ml20mg/2mln配置一：配置一：倍量（倍量（66kg66kg）n400mg/20400mg/20支支+NS 10ml+NS 10mln通路：通路：CVC CVC n医嘱：医嘱：10ug/kg/min10ug/kg/minn1ml/hr=2ug/kg.min1ml/hr=2ug/kg.minn泵上速度：泵上速度：5ml/hr5ml/hrp盐酸多巴胺盐酸多巴胺 20mg/2ml20mg/2mlp配
8、置二：配置二：全量全量 （66kg66kg）p200mg200mg（1010支）支）+NS30ml+NS30mlp颈外静脉颈外静脉p10ug/kg/min10ug/kg/minp1ml/hr=1ug/kg.min1ml/hr=1ug/kg.minp10ml/hr10ml/hr注：常用剂量：注：常用剂量：1-20ug/kg.min1-20ug/kg.min。原则上从中心静脉。原则上从中心静脉导管泵入（带泵液匀速导管泵入（带泵液匀速30ml/h30ml/h）。）。强心药物Page 10肾上腺素（肾上腺素（E)E)n盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素 1mg/1ml1mg/1mln假设体重：假设体重：66kg
9、66kg（0.30.3）n配置：配置：20mg20mg（2020支）支）+5%GS 30ml+5%GS 30mln通路：通路：CVCCVCn医嘱：医嘱：0.1ug/kg/min0.1ug/kg/minn计算公式：计算公式：1ml/hr=0.1ug/kg.min1ml/hr=0.1ug/kg.minn泵上速度：泵上速度：1ml/hr1ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.1-2ug/kg.min0.1-2ug/kg.min。只能从中心静脉导。只能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速管泵入（带泵液匀速30ml/h30ml/h）。）。Page 11多巴酚丁胺（多巴酚丁胺（DobutamineDobu
10、tamine DOBU)DOBU)nDOBU 20mg/2mlDOBU 20mg/2mln配置一：配置一：全量（全量（66kg66kg）n200mg200mg（1010支）支）+NS30ml+NS30mln通路：颈外静脉通路：颈外静脉n医嘱：医嘱：5ug/kg/min5ug/kg/minn1ml/hr=1ug/kg.min1ml/hr=1ug/kg.minn泵上速度：泵上速度：5ml/hr5ml/hr注：常用剂量：注：常用剂量：1-20ug/kg.min1-20ug/kg.min。可以从外周血管泵。可以从外周血管泵入（带泵液匀速入（带泵液匀速10ml/h10ml/h）。）。Page 12米力农
11、米力农n米力农米力农 5mg/5ml5mg/5mln配置：配置：5 5支支+5%+5%GSGS 25ml 25mln浓度：浓度：0.5mg/ml0.5mg/mln医嘱：医嘱：0.5ug/kg/min0.5ug/kg/minn假设体重：假设体重：66kg66kgn0.50.5666660/1000/0.560/1000/0.5n泵上速度：泵上速度：4ml/hr4ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.25-1.0ug/kg.min(2w)0.25-1.0ug/kg.min(10min10minn注：常用剂量：注：常用剂量：0.05-0.1-0.2ug/kg.min(0.05-0.1-0.2u
12、g/kg.min(持续持续24h)24h)。可以从外。可以从外周静脉泵入。只能与周静脉泵入。只能与5%GS5%GS配伍。必须单独通路配伍。必须单独通路抗心律失常药物Page 15异丙肾上腺素异丙肾上腺素n异丙肾上腺素异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg/2mln配置：抽配置：抽3 3支（支（3mg3mg）+5%GS 44ml+5%GS 44mln通路：外周静脉通路：外周静脉n医嘱：医嘱：2ug/min2ug/minn不考虑体重不考虑体重n计算公式：计算公式：3ml/hr=3ml/hr=XugXug/min/minn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：2-5u
13、g/min2-5ug/min。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入Page 16利多卡因利多卡因n利多卡因利多卡因 100mg/5ml100mg/5mln配置：抽原液（无须稀释）配置：抽原液（无须稀释）50ml50mln浓度：浓度：20mg/ml20mg/mln医嘱：医嘱：1mg/min1mg/minn不考虑体重不考虑体重n1 160/2060/20n泵上速度：泵上速度：3ml/hr3ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：1-4mg/min1-4mg/min。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。n BolusBolus：1-3mg/kg 1-3mg/kg 原液或原液或5%5%稀释稀释
14、20-50mg/min20-50mg/minPage 17可达龙可达龙n盐酸胺碘酮盐酸胺碘酮 150mg/3ml150mg/3mln配置：可达龙配置：可达龙3 3支支+5%GS5%GS 36ml 36mln浓度：浓度：10mg/ml10mg/mln医嘱：医嘱：60mg/hr60mg/hr（持续（持续6h6h）n泵上速度：泵上速度：6ml/hr6ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：60mg/hr60mg/hr（持续（持续6h6h）-减量为减量为30mg/hr30mg/hr（持续（持续18h18h）。血管刺激大！可以从颈外静脉）。血管刺激大！可以从颈外静脉泵入。泵入。n BolusBolus：
15、150-300mg 5%GS150-300mg 5%GS稀释稀释20ml 20ml 缓慢缓慢IV20minIV20minPage 18爱爱 络络n盐酸艾司洛尔盐酸艾司洛尔 0.1g/10ml0.1g/10mln配置：抽原液配置：抽原液 50ml50mln浓度：浓度：10mg/ml10mg/mln医嘱：医嘱：60mg/hr60mg/hrn泵上速度：泵上速度：6ml/hr6ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：30-150mg/hr30-150mg/hr。可造成静脉炎及皮肤。可造成静脉炎及皮肤坏死。建议从中心静脉泵入。坏死。建议从中心静脉泵入。n BolusBolus：0.5mg/kg 0.5m
16、g/kg 1min 5min1min 5min可重复可重复硝酸酯类药物Page 20爱爱 倍倍n硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯 10mg/10ml10mg/10mln配置：配置：3 3支支+0.9%NS 20ml+0.9%NS 20mln浓度：浓度：0.6mg/ml0.6mg/mln医嘱：医嘱：30ug/min30ug/minn计算公式：计算公式：3ml/hr=3ml/hr=XugXug/min/minn泵上速度：泵上速度：3ml/hr3ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：20-30-60-120ug/min20-30-60-120ug/min。可以从外周静。可以从外周静脉泵入。脉泵入。Page
17、 21硝酸甘油（硝酸甘油（NG)NG)n硝酸甘油硝酸甘油 5mg/1ml5mg/1mln配置：配置：6 6支支+0.9%NS 44ml+0.9%NS 44mln浓度：浓度：0.5mg/ml0.5mg/mln医嘱：医嘱：10ug/min10ug/minn计算公式：计算公式：3ml/hr=3ml/hr=XugXug/min/minn泵上速度：泵上速度：1ml/hr1ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：10-200-400ug/min10-200-400ug/min。可以从外周静脉。可以从外周静脉泵入（带泵液匀速泵入（带泵液匀速10ml/h10ml/h）。避光！。避光！降压药物Page 23硝普
18、钠（硝普钠（NP)NP)n硝普钠硝普钠 50mg 50mg粉针粉针n配置：配置：1 1支支+5%GS 50ml+5%GS 50mln浓度：浓度：1mg/ml1mg/mln医嘱：医嘱：25ug/min25ug/minn计算公式：计算公式：3ml/hr=3ml/hr=XugXug/min/minn泵上速度：泵上速度：1.5ml/hr1.5ml/hrn注：起始剂量：注：起始剂量：12.5-25ug/min12.5-25ug/min。维持剂量。维持剂量200-200-300ug/min300ug/min。可以从外周静脉泵入（带泵液匀速。可以从外周静脉泵入（带泵液匀速10ml/h10ml/h）。避光！）
19、。避光！Page 24地尔硫卓地尔硫卓n地尔硫卓地尔硫卓 10mg10mg粉针粉针n配置：配置：2020支支+NS 50ml (+NS 50ml (适用于高血压急症）适用于高血压急症）n浓度：浓度：4mg/ml4mg/mln医嘱：医嘱：5ug/kg.min5ug/kg.minn体重：体重：60kg60kgn5 5666660/1000/460/1000/4n泵上速度：泵上速度：5ml/hr5ml/hrn注：常用剂量：高血压急症注：常用剂量：高血压急症:5-15ug/kg.min:5-15ug/kg.min。n ACS:1-5ug/kg.min ACS:1-5ug/kg.min。n 可以从外周静
20、脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 25佩尔（尼卡地平）佩尔（尼卡地平）n尼卡地平尼卡地平 10mg/10ml10mg/10mln配置：抽原液配置：抽原液50ml50mln浓度：浓度：1mg/ml1mg/mln医嘱：医嘱：2mg/hr2mg/hrn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：2-15mg/hr2-15mg/hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 26亚宁定（乌拉地尔）亚宁定（乌拉地尔）n盐酸乌拉地尔盐酸乌拉地尔 25mg/5ml25mg/5mln配置：抽配置：抽5 5支支+NS 25ml+NS 25mln浓度：浓度：2.5mg/m
21、l2.5mg/mln医嘱：医嘱：10mg/hr10mg/hrn泵上速度：泵上速度：4ml/hr4ml/hrn注：维持剂量：注：维持剂量：9-120mg/hr9-120mg/hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。iPAD(镇痛、镇静、谵妄）药物Page 28盐酸吗啡盐酸吗啡n盐酸吗啡盐酸吗啡 10mg/1ml10mg/1mln配置：吗啡配置：吗啡5 5支支+0.9%NS 45ml+0.9%NS 45mln浓度：浓度：1mg/ml1mg/mln医嘱：医嘱：2mg/hr2mg/hrn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：1-5mg/hr1-5mg/hr。可
22、以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：5-10mg IH5-10mg IH或或NSNS稀释稀释10ml10ml后后IVIVPage 29枸橼酸芬太尼枸橼酸芬太尼n枸橼酸芬太尼枸橼酸芬太尼 0.1mg/2ml0.1mg/2mln配置：配置：1010支支+0.9%NS 30ml+0.9%NS 30mln浓度：浓度：0.02mg/ml0.02mg/mln医嘱：医嘱：0.1mg/hr0.1mg/hrn泵上速度：泵上速度：5ml/hr5ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.02-0.1mg/hr0.02-0.1mg/hr。可以从外周静脉泵。可以从外周静脉泵入。入。n B
23、olus Bolus：0.05-0.1mg iv/0.05-0.1mg iv/imim NS NS稀释稀释10ml10ml缓慢缓慢Page 30力月西（咪达唑仑）力月西（咪达唑仑）n咪达唑仑咪达唑仑 10mg/2ml10mg/2mln配置：配置：5 5支支+0.9%NS 40ml+0.9%NS 40mln浓度：浓度：1mg/ml1mg/mln医嘱：医嘱：2mg/hr2mg/hrn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：1-5mg/hr1-5mg/hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：2-5mg NS2-5mg NS稀释稀释1
24、0ml iv10ml ivPage 31咪芬咪芬n咪达唑仑咪达唑仑 10mg/2ml10mg/2ml，芬太尼，芬太尼 0.1mg/2ml0.1mg/2mln配置：配置：5 5支咪支咪+10+10支芬支芬+0.9%NS 20ml+0.9%NS 20mln医嘱：医嘱：2-5ml/hr2-5ml/hrn泵上速度：泵上速度：2-5ml/hr2-5ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：1-5ml/hr1-5ml/hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：3-5ml 3-5ml 快进泵快进泵Page 32安定（地西泮）安定（地西泮）n地西泮地西泮 10mg/2ml10mg
25、/2mln配置：抽原液配置：抽原液5 5支（无须稀释）支（无须稀释）n浓度：浓度：5mg/ml5mg/mln医嘱：医嘱：5mg/hr5mg/hrn泵上速度：泵上速度：1ml/hr1ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：1-6mg/hr1-6mg/hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：10mg 2min 10mg 2min 无须稀释，无须稀释，24h24h总量总量50mg50mgPage 33丙泊酚丙泊酚n丙泊酚丙泊酚 200mg/20ml200mg/20mln配置：抽原液配置：抽原液40ml40mln浓度：浓度：10mg/ml10mg/mln医嘱：医嘱：2
26、0mg/hr20mg/hrn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：15-200mg/hr15-200mg/hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：20-40mg 20-40mg 用于机械通气病人镇静！用于机械通气病人镇静！Page 34右美托咪定右美托咪定n右美托咪定右美托咪定 200ug/2ml200ug/2mln配置：配置：1 1支支+0.9%NS 48ml+0.9%NS 48mln浓度：浓度：4ug/ml4ug/mln医嘱：医嘱：0.1ug/0.1ug/kg.hrkg.hrn体重：体重：66kg66kgn0.10.16
27、6/466/4n泵上速度：泵上速度：1.7ml/hr1.7ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.05-0.7ug/kg.hr 0.05-0.7ug/kg.hr。可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 35万可松（维库溴铵）万可松（维库溴铵）n注射用维库溴铵注射用维库溴铵 4mg4mg粉针粉针 1ml1ml溶剂溶剂n配置：配置：1010支支+0.9%NS 40ml+0.9%NS 40ml 配成配成50ml50mln浓度：浓度：0.8mg/ml0.8mg/mln医嘱：医嘱：1ug/kg.min 1ug/kg.min 或或 2mg/hr2mg/hrn体重：体重：66kg66kgn1
28、1666660/1000/0.860/1000/0.8n泵上速度：泵上速度：5ml/hr 5ml/hr 或或 2.5ml/hr2.5ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.8-1.2ug/kg.min0.8-1.2ug/kg.min或或2mg/hr2mg/hr，应用，应用48h48h。可以。可以从外周静脉泵入。从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：4mg IV 4mg IV 用于机械通气病人或诱导插管！用于机械通气病人或诱导插管！Page 36冬眠合剂冬眠合剂n冬眠合剂：哌替啶冬眠合剂：哌替啶2ml 2ml 氯丙嗪氯丙嗪1ml 1ml 异丙嗪异丙嗪1ml1mln配置：哌替啶配置：哌替
29、啶100mg+100mg+氯丙嗪氯丙嗪50mg+50mg+异丙嗪异丙嗪50mg+NS44ml=150mg+NS44ml=1个个DOSEDOSEn浓度：浓度：1DOSE/1DOSE/支支n医嘱：医嘱：1DOSE/1DOSE/天天n泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：1-10DOSE/1-10DOSE/天。可以从外周静脉泵入。天。可以从外周静脉泵入。n Bolus Bolus：D+P D+P 哌替啶哌替啶50mg+50mg+异丙嗪异丙嗪25mg IV/25mg IV/imim 用于镇痛、用于镇痛、寒战病人寒战病人其他药物Page 38阿托品阿托品n阿托品阿托品
30、 1mg/1ml1mg/1mln配置：配置：抽原液抽原液50ml50mln浓度：浓度：1mg/ml1mg/mln医嘱：医嘱：1mg/hr1mg/hrn泵上速度：泵上速度：1ml/hr1ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.1-5mg/hr0.1-5mg/hrn 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 39二羟丙茶碱二羟丙茶碱n二羟丙茶碱二羟丙茶碱 0.25g/2ml0.25g/2mln配置：配置：3 3支支+5%GS5%GS 44ml(44ml(只能只能糖配糖配）n浓度：浓度：n医嘱：医嘱：n泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.75-1
31、g/0.75-1g/天天n 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 40氨茶碱氨茶碱n茶碱茶碱 0.25g/10ml0.25g/10mln配置：配置：3 3支支+5%GS5%GS 20ml 20ml（只（只糖配糖配）n浓度：浓度：n医嘱：医嘱：n泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：0.75-1g/0.75-1g/天天n 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 41尼莫地平（尼膜通）尼莫地平（尼膜通）n尼莫地平尼莫地平 50mg/50ml50mg/50mln配置：配置：抽原液抽原液50ml50ml（避光）（避光）n浓度：浓度：1mg/ml
32、1mg/mln医嘱：医嘱：2mg/hr2mg/hrn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：2-5mg/hr2-5mg/hrn 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 42垂体后叶素垂体后叶素n垂体后叶素垂体后叶素 6u/1ml6u/1mln配置：配置：48u+0.9%NS 40ml48u+0.9%NS 40mln浓度：浓度：1u/ml1u/mln医嘱：医嘱：2u/hr2u/hrn泵上速度：泵上速度：2ml/hr2ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：咯血咯血 0.1u/kg.hr Bolus0.1u/kg.hr Bolus：6-12u 6-12u
33、 快进快进10ml10mln 尿崩尿崩 2-10u/hr2-10u/hrn 产后出血产后出血 1.2-2.4u/hr1.2-2.4u/hrn 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 43速速 尿尿n呋塞米呋塞米 20mg/2ml20mg/2mln配置：配置：抽原液抽原液2525支支/500mg/500mgn浓度：浓度：10mg/ml10mg/mln医嘱：医嘱：40mg/hr40mg/hrn泵上速度：泵上速度：4ml/hr4ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：40mg/hr 1000mg/d40mg/hr 55分钟分钟n 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 45肝素钠
34、肝素钠n肝素钠肝素钠 12500u/2ml12500u/2mln配置：肝素配置：肝素1 1支支+0.9%NS48ml+0.9%NS48mln浓度：浓度：250u/ml250u/mln医嘱：医嘱：4u/kg/hr4u/kg/hrn假设体重：假设体重：66kg66kgn4 466/25066/250n泵上速度：泵上速度：1.1ml/hr1.1ml/hrn注：常用剂量：注：常用剂量：4-204-20u/kg/hru/kg/hr。BolusBolus：40u/kg iv40u/kg ivn 开始每开始每4h4h监测监测APTTAPTTn 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 46思他宁（注
35、射用生长抑素）思他宁（注射用生长抑素）n注射用生长抑素注射用生长抑素 3mg3mg粉针粉针n配置：配置：2 2支支+0.9%NS50ml+0.9%NS50mln浓度：浓度：250ug/2.1ml250ug/2.1mln医嘱：医嘱：250ug/hr250ug/hrn泵上速度：泵上速度：2.1ml/hr2.1ml/hrn注：常用剂量：对于严重上消出血（包括非静脉曲张性）注：常用剂量：对于严重上消出血（包括非静脉曲张性）bolus 250ug iv 3-5minbolus 250ug iv 3-5min，继不间断，继不间断250ug/hr 72h250ug/hr 72hn 对于肠胰胆瘘患者，对于肠胰
36、胆瘘患者，250ug/hr250ug/hr泵入泵入n 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 47醋酸奥曲肽醋酸奥曲肽n醋酸奥曲肽醋酸奥曲肽 0.2mg/1ml0.2mg/1mln配置：配置：3 3支支+0.9%NS 47ml+0.9%NS 47mln浓度：浓度：25ug/2.1ml25ug/2.1mln医嘱：医嘱：25ug/hr25ug/hrn泵上速度：泵上速度：2.1ml/hr2.1ml/hrn注：预防胰腺手术后并发症常用剂量：注：预防胰腺手术后并发症常用剂量：25ug/hr 7d25ug/hr 7dn 用于静脉曲张性上消出血用于静脉曲张性上消出血:维持量维持量50ug/hr55
37、0ug/hr5min5min n 可以从外周静脉泵入。可以从外周静脉泵入。Page 4825%25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液n硫酸镁注射液硫酸镁注射液2.5g/10ml2.5g/10mln配制：配制：4 4支支+5%GS 10ml+5%GS 10mln浓度：浓度：0.2g/ml0.2g/mln医嘱：医嘱：1-2g/hr1-2g/hrn泵上速度：泵上速度：5-10ml/hr5-10ml/hrn指证：主要用于指证：主要用于妊高症妊高症：n子痫：子痫：BolusBolus：2.5g 2.5g（1 1支）高糖支）高糖20ml20ml稀释稀释 iv iv 10min 10min n维持维持1-2g/hr
38、1-2g/hr。每小时检查膝跳反射、呼吸频率、。每小时检查膝跳反射、呼吸频率、尿量！尿量！Page 4910%10%氯化钾注射液氯化钾注射液n氯化钾注射液氯化钾注射液1.0g/10ml1.0g/10mln配制：配制：1.51.5支支+NS 35ml+NS 35mln浓度：浓度：0.03g/ml(3%)0.03g/ml(3%)颈外颈外V V或或CVCCVCn补补钾钾速度：速度：10-20mmol/hr(=10-20mmol/hr(=氯化钾氯化钾0.75-1.5g/hr0.75-1.5g/hr）（实用内科学）（实用内科学P990)P990)。8 8版版内科学速度内科学速度20-40mmol/l3.
39、5mmol/l3.5mmol/l原则上不泵，若泵，速度为原则上不泵，若泵，速度为15ml/hr15ml/hr，4hr4hr后复查血钾。后复查血钾。n轻度（轻度（3.0-3.5mmol/l3.0-3.5mmol/l）中度（）中度（2.5-3.0mmol/l2.5-3.0mmol/l）补钾速度要求：）补钾速度要求：25ml/hr,25ml/hr,每每2hr2hr后复查血钾直到正常后复查血钾直到正常,第二天第二天6am6am复查血钾。复查血钾。n重度（重度（2.0-2.5mmol/l2.0-2.5mmol/l）：补钾速度要求：）：补钾速度要求：50ml/hr50ml/hr，每，每1hr1hr后复查直
40、到血钾后复查直到血钾正常，第二天正常，第二天6am6am再复查。再复查。n注：每日补氯化钾注：每日补氯化钾15g.15g.见尿补钾。见尿补钾。Page 50氯化钠注射液氯化钠注射液n氯化钠注射液氯化钠注射液1g/10ml1g/10mln配制：配制：2 2支支+5%GS 30ml+5%GS 30mln浓度：浓度：0.04g/ml0.04g/ml（4%4%）n医嘱：补钠量：男医嘱：补钠量：男0.60.666kg66kg12mmol/l/d=475 12mmol/l/d=475 （/17=/17=氯化钠量）氯化钠量）28g28gn(全体液）全体液）女女0.50.566kg66kg12mmol/l/d
41、=396 23g12mmol/l/d=396 23gn医嘱：每小时上升医嘱：每小时上升0.5mmol/l0.5mmol/ln泵上速度：男泵上速度：男30ml/hr30ml/hr，女，女24ml/hr24ml/hrn（简单算法：系数（简单算法：系数kgkg0.5/17/0.5/17/浓度）浓度）n细胞外液细胞外液系数系数0.20.2：ml/hr=0.2 ml/hr=0.2 kgkg0.5/17/0.04=kg0.5/17/0.04=kg5/345/34n全体液系数：男全体液系数：男0.60.6，女，女0.50.5Page 51氯化钠注射液氯化钠注射液n指证（分两种情况）指证（分两种情况）n一：没
42、有低血容量休克（不需要盐水或含盐液体扩容）一：没有低血容量休克（不需要盐水或含盐液体扩容）时：时：1.1.急性低钠血症（急性低钠血症（48hr48hr）125mmol/l125mmol/l或慢性低钠血症或慢性低钠血症120mmol/l120mmol/l伴有昏迷、抽搐、伴有昏迷、抽搐、谵妄等高危合并症。限前谵妄等高危合并症。限前4hr4hr，血钠上升，血钠上升1-2mmol/l/hr1-2mmol/l/hr，直到高危症状消失或，直到高危症状消失或血钠血钠120mmol/l120mmol/l停止，然后上升停止，然后上升0.5mmol/l/hr0.5mmol/l/hr至至12mmol/l/d12mm
43、ol/l/d并并18mmol/l/48hr18mmol/l/48hr2.2.没有症状的慢性低钠血症，上升没有症状的慢性低钠血症，上升0.5mmol/l/hr0.5mmol/l/hr至至12mmol/l/d12mmol/l/d并并18mmol/l/48hr18mmol/l/48hrn二、二、低血容量休克（需要盐水或含盐液体扩容）低血容量休克（需要盐水或含盐液体扩容）时：循环灌注优先！时：循环灌注优先！假设：假设：0.9%NS 1000ml 1hr0.9%NS 1000ml 1hr扩容扩容 结果：上升结果：上升4mmol/l4mmol/l。扩容循环稳定后，复查血钠，泵入扩容循环稳定后，复查血钠，泵入上升上升0.5mmol/l/hr0.5mmol/l/hr至至12mmol/l/d12mmol/l/d并并18mmol/l/48hr16.6mmol/l16.6mmol/l，胰岛素，胰岛素10-20u iv10-20u iv，然后，然后泵入速度泵入速度0.10.1U/kg.hrU/kg.hr。每。每2-4h2-4h监测血糖。监测血糖。谢谢谢谢谢谢谢谢