《消化道出血的护理和注意事项教学提纲.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化道出血的护理和注意事项教学提纲.ppt（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、消化道出血的护理和注意事项病因和发病机制消化性溃疡食管胃底静脉曲张胃癌急性胃黏膜损伤上胃肠道邻近器官、组织病血液病应激性溃疡尿毒症临床表现呕血黑便失血性周围失血性周围循环衰竭循环衰竭氮质氮质血症血症发热发热血象血象变化变化护理措施护理措施和注意事项和注意事项补充血容量补充血容量止血措施止血措施饮食饮食治疗护理治疗护理一般护理一般护理一.补充血容量出血性休克的关键在于短期内补充血容量，出血性休克的关键在于短期内补充血容量，这样才能维持有效血循环。这样才能维持有效血循环。收缩压小于收缩压小于80mmhg，脉搏大于，脉搏大于120次次/分，分，血红蛋白低于血红蛋白低于80g/L，尿量小于，尿量小于2
2、0ml/h,心肺心肺功能正常，可每小时输全血或新鲜血功能正常，可每小时输全血或新鲜血300ml,或补液或补液1000ml，但收缩压大于，但收缩压大于13.3kpa，输，输血补液速度可适当减慢，以免引起急性肺水血补液速度可适当减慢，以免引起急性肺水肿或血压突然升高引起再出血。肿或血压突然升高引起再出血。二.止血措施1.胃内降温 2.口服止血剂 3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 4.内镜直视下止血 5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗 6.手术处理 指导患者合理饮食，对休克急性出血期伴恶心、呕指导患者合理饮食，对休克急性出血期伴恶心、呕吐、食道静脉曲张破裂出血者应禁食吐、食道静脉曲张破裂出血者应禁食;
3、对少量出血无呕吐、无活动症状者，可选用温凉、对少量出血无呕吐、无活动症状者，可选用温凉、清淡、无刺激流食清淡、无刺激流食;出血停止后，改为半流质饮食，以后根据病情转为出血停止后，改为半流质饮食，以后根据病情转为饮食、易消化营养丰富的饮食，可少食多餐，尽量饮食、易消化营养丰富的饮食，可少食多餐，尽量不吃生硬、粗纤维饮食。不吃生硬、粗纤维饮食。对食道静脉曲张破裂出血者，应限制钠和蛋白质的对食道静脉曲张破裂出血者，应限制钠和蛋白质的摄入摄入.三.饮食四.治疗护理立立即即建建立立静静脉脉通通道道迅迅速速准准确确实实施施输输血血、输输液液、各各种种止止血血治治疗疗，并并观观察察治治疗疗效效果果。常常用用
4、的的止止血血药药，有有甲甲氰氰咪咪胍胍、垂垂体体后后叶叶素素、洛洛赛赛克克、立立止止血血、止止血血敏敏、止止血血芳芳酸酸、善善得得定定，善善宁宁等等，用用止止血血药药过过程程中中，应应根根据据药药物物的的性性质质，掌掌握握禁禁忌忌证证，调调节节输输液液速速度度。准准备备好好急急救救药药品品 五.一般护理1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。2便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。3.口腔护理出血期禁食，需每日口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。腔清洁、无味。4.烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。静剂。5.耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理除紧张、恐惧心理 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢