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1、关于运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤第一页，本课件共有83页第一节第一节肩部损伤肩部损伤解剖概要解剖概要第二页，本课件共有83页肩肩袖袖：冈冈上上肌肌（肱肱骨骨外外展展）肩肩胛胛下下肌肌（肱肱骨骨内内旋旋内内收收）冈冈下下肌肌（肱肱骨骨外外旋旋内内收收）小小圆圆肌肌（肱肱骨骨外外旋旋内内收收）第三页，本课件共有83页其腱扁宽，远端分别止于肱骨大、小结节。其腱扁宽，远端分别止于肱骨大、小结节。第四页，本课件共有83页肩袖损伤肩袖损伤定义：定义：是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。炎症病变。好发项目：好发项目：体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举重
2、、体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举重、游泳运动中较为多见。游泳运动中较为多见。（二）症状与体征（二）症状与体征（三）处理（三）处理（四）预防：（四）预防：第五页，本课件共有83页二、肩部运动损伤的检查手法二、肩部运动损伤的检查手法、杜格（、杜格（DUGASDUGAS）氏征）氏征肩关节前脱位肩关节前脱位第六页，本课件共有83页二、肩部运动损伤的检查手法二、肩部运动损伤的检查手法2、痛弧试验、痛弧试验肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤第七页，本课件共有83页二、肩部运动损伤的检查手法二、肩部运动损伤的检查手法3、反弓试验、反弓试验肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎肩袖损伤或肱二
3、头肌长头肌腱腱鞘炎第八页，本课件共有83页二、肩部运动损伤的检查手法二、肩部运动损伤的检查手法4、肩关节内旋试验、肩关节内旋试验肩袖损伤或肱二头肌长头腱鞘炎肩袖损伤或肱二头肌长头腱鞘炎第九页，本课件共有83页二、肩部运动损伤的检查手法二、肩部运动损伤的检查手法5、肱二头肌抗阻力收缩试验、肱二头肌抗阻力收缩试验肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎第十页，本课件共有83页三、肩袖损伤三、肩袖损伤（一）病因及损伤机制（一）病因及损伤机制（二）症状及体征（二）症状及体征（三）处理（三）处理（四）预防（四）预防第十一页，本课件共有83页三、肩袖损伤三、肩袖损伤定定义义：指指肩肩袖袖肌肌腱腱或或合合并并肩
4、肩峰峰下下滑滑囊囊的的创创伤性炎症病变。伤性炎症病变。好发项目：好发项目：在在体体操操、投投掷掷、排排球球、羽羽毛毛球球、乒乒乓乓球、举重、游泳运动中较为多见。球、举重、游泳运动中较为多见。第十二页，本课件共有83页1.病因及损伤机制病因及损伤机制2.症状及体征症状及体征（三）处理：（三）处理：（四）预防（四）预防第十三页，本课件共有83页(二二)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎肱二头肌长头肌腱腱鞘炎1.病因及损伤机制病因及损伤机制因肩关节超常范围的转肩活动或上臂上因肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸举时突然过度背伸,使该肌腱在肱骨结节间使该肌腱在肱骨结节间沟中不断的纵行抽动或横行滑动沟中
5、不断的纵行抽动或横行滑动,引起过引起过度牵扯或反复磨擦所致。度牵扯或反复磨擦所致。第十四页，本课件共有83页2.症状及体征症状及体征1.急性损伤或慢性病例再伤时急性损伤或慢性病例再伤时,受伤当时即受伤当时即有局部不适感有局部不适感,随即肩前疼痛加剧随即肩前疼痛加剧,并可向三并可向三角肌下放射。角肌下放射。2.肩关节活动明显受限，上臂上举后伸或肩关节活动明显受限，上臂上举后伸或提物时疼痛。提物时疼痛。3.结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明显压痛。显压痛。4.肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验阳性。阳性。5.急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别
6、。急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别。第十五页，本课件共有83页3.处理处理急性期用三角巾悬挂患肢。急性期用三角巾悬挂患肢。打封闭有良好效果。打封闭有良好效果。中药外敷、理疗、按摩均可采用。中药外敷、理疗、按摩均可采用。若肌腱完全断裂应送医院处理。若肌腱完全断裂应送医院处理。4.预防预防(同肩袖损伤同肩袖损伤)第十六页，本课件共有83页第二节肘部第二节肘部运动运动损伤损伤一一、解解剖剖概概要要：第十七页，本课件共有83页第二节第二节 肘部运动损伤肘部运动损伤一、解剖概要一、解剖概要肘关节：肘关节：肱肱尺尺、肱肱桡桡和和桡桡尺尺近近侧侧三三个关节构成的复合关节。个关节构成的复合关节。肱骨内上髁和外上
7、髁肱骨内上髁和外上髁肘关节运动肘关节运动第十八页，本课件共有83页二、肘部运动损伤的检查手法二、肘部运动损伤的检查手法、肘后三角、肘后三角、前臂外展试验、前臂外展试验、抗阻屈腕试验、抗阻屈腕试验、米拉氏试验、米拉氏试验、抗阻伸腕试验、抗阻伸腕试验第十九页，本课件共有83页二、肘部运动损伤的检查手法二、肘部运动损伤的检查手法肘后三角；肘后三角；前臂外展试验；前臂外展试验；抗阻屈腕试验；抗阻屈腕试验；米拉氏试验（米拉氏试验（MILLS）；）；抗阻伸腕试验；抗阻伸腕试验；尺侧腕屈肌的解剖位置及肌力检查尺侧腕屈肌的解剖位置及肌力检查第二十页，本课件共有83页三、肘关节内侧软组织损伤（一）病因及机制（一
8、）病因及机制（二）症状及体征（二）症状及体征（三）处理（三）处理（四）预防（四）预防肘关节后脱位固定法肘关节后脱位固定法第二十一页，本课件共有83页四、肱骨外上髁炎(一一)损伤机制损伤机制（二）临床表现（二）临床表现（四）处理（四）处理（五）预防（五）预防第二十二页，本课件共有83页第三节腕及手部损伤第三节腕及手部损伤一、解剖概要：一、解剖概要：第二十三页，本课件共有83页第三节第三节 腕部运动损伤腕部运动损伤一、解剖概要一、解剖概要腕腕关关节节：桡桡骨骨远远端端关关节节面面、尺尺骨骨远远端端三三角角纤纤维维软软骨骨盘盘与与近近侧侧列列腕腕骨骨（舟舟、月月、三三角角）腕腕掌关节掌指关节及指间关
9、节掌关节掌指关节及指间关节第二十四页，本课件共有83页二、腕和手部运动损伤的检查手法二、腕和手部运动损伤的检查手法、芬氏征、芬氏征、屈腕试验、屈腕试验、腕软骨盘挤压试验、腕软骨盘挤压试验、拇指轴心挤压试验、拇指轴心挤压试验、掌骨头叩击试验、掌骨头叩击试验、指间关节侧搬试验、指间关节侧搬试验第二十五页，本课件共有83页二、腕及手部运动损伤的检查手法芬氏征（芬氏征（FINKELSTEINFINKELSTEIN）屈腕试验屈腕试验腕软骨盘挤压试验腕软骨盘挤压试验拇指轴心挤压试验拇指轴心挤压试验掌骨头叩击试验掌骨头叩击试验指间关节侧搬试验指间关节侧搬试验第二十六页，本课件共有83页三、腕舟骨骨折（一）病
10、因及损伤机制（一）病因及损伤机制（二）症状及体征（二）症状及体征（三）处理（三）处理（四）预防（四）预防第二十七页，本课件共有83页腱鞘炎和腱鞘囊肿腱鞘炎和腱鞘囊肿v好好发发部部位位，以以腕腕的的屈屈伸伸肌肌腱腱、腱腱鞘鞘、足足及及踝踝的的伸伸屈屈肌肌腱腱、腱腱鞘鞘等等处处为为多多见见。运运动动中中肌肌肉肉不不断断地地反反复复收收缩缩，肌肌腱腱和和腱腱鞘鞘反反复复磨磨擦擦过过多多，产产生生肌肌腱腱、腱腱鞘鞘的的损伤性炎症和变性。损伤性炎症和变性。v治治疗疗囊囊肿肿取取穴穴：在在囊囊肿肿周周围围上上、下下、左左、右右边边缘缘取取穴穴，配配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。v
11、方方法法：上上、下下、左左、右右向向中中心心斜斜刺刺4针针，中中心心点点直直刺刺一一针。针。v腱腱鞘鞘炎炎取取穴穴：在在发发炎炎的的鞘鞘边边缘缘处处取取阿阿是是穴穴。配配穴穴曲曲池池、外外关、阳陵泉、绝骨。关、阳陵泉、绝骨。第二十八页，本课件共有83页v方方法法：针针完完后后卧卧针针1030min，电电针针治治疗疗仪仪辅辅助助。中中心心点点接接(一一)极极，配配穴穴接接(十十)极极。治治疗疗腱腱鞘鞘炎炎，可可加加照照红红外外线线。治治疗疗腱腱鞘鞘囊肿，不用红外线。囊肿，不用红外线。第二十九页，本课件共有83页第十六章第十六章人体各部位运动损伤人体各部位运动损伤第四节第四节膝部运动损伤膝部运动损
12、伤第五节第五节踝及足部运动损伤踝及足部运动损伤第六节第六节头及躯干部运动损伤头及躯干部运动损伤第三十页，本课件共有83页第四节膝部损伤第四节膝部损伤知识点：解剖概要、检查知识点：解剖概要、检查方法、分述膝内侧副韧带损伤、膝关节半月方法、分述膝内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤和髌骨劳损的病因及损伤机制、症状板损伤和髌骨劳损的病因及损伤机制、症状与体征，处理及预防与体征，处理及预防第五节踝及足部损伤第五节踝及足部损伤知识点：解剖概要，知识点：解剖概要，检查方法，分述踝关节侧副韧带损伤和跟检查方法，分述踝关节侧副韧带损伤和跟腱腱围炎的病因即损伤机制，症状与体征腱腱围炎的病因即损伤机制，症状与体征处理
13、及预防处理及预防第六节头及躯干部损伤第六节头及躯干部损伤知识点：知识点：解剖概要检查方法，分述脑震荡、急解剖概要检查方法，分述脑震荡、急性腰扭伤和慢性腰肌劳损的病因及损性腰扭伤和慢性腰肌劳损的病因及损伤机制，症状与体征，处理及预防。伤机制，症状与体征，处理及预防。第三十一页，本课件共有83页第四节膝部运动损伤第四节膝部运动损伤一、解剖概要：一、解剖概要：第三十二页，本课件共有83页、膝关节侧搬分离试验、膝关节侧搬分离试验膝部运动损伤的检查方法第三十三页，本课件共有83页二、膝部运动损伤的检查手法：二、膝部运动损伤的检查手法：、抽屉试验、抽屉试验第三十四页，本课件共有83页二、膝部运动损伤的检查
14、手法：二、膝部运动损伤的检查手法：、麦氏试验、麦氏试验第三十五页，本课件共有83页二、膝部运动损伤的检查手法：二、膝部运动损伤的检查手法：、艾氏研磨试验、艾氏研磨试验第三十六页，本课件共有83页二、膝部运动损伤的检查手法：二、膝部运动损伤的检查手法：、髌骨软骨摩擦试验、髌骨软骨摩擦试验第三十七页，本课件共有83页二、膝部运动损伤的检查手法：二、膝部运动损伤的检查手法：、单足半蹲试验、单足半蹲试验第三十八页，本课件共有83页第四节 膝部运动损伤损损伤伤多多见见于于球球类类、跳跳高高、跳跳远远等等运运动动项项目目。是是由由于于运运动动中中膝关节在轻度屈曲位时，小腿突然外翻所造成。膝关节在轻度屈曲位
15、时，小腿突然外翻所造成。取穴阿是、配穴居髎、曲泉、膝关、阴陵泉、委中等穴。取穴阿是、配穴居髎、曲泉、膝关、阴陵泉、委中等穴。方方法法1：针针完完后后卧卧针针1030min，电电针针治治疗疗仪仪辅辅助助。中中心心点点接接(一一)极，配穴接极，配穴接(十十)极。极。取穴阿是。取穴阿是。方法方法2：用艾条在压痛点灸：用艾条在压痛点灸2030min；也可用隔姜灸；也可用隔姜灸35壮。壮。第三十九页，本课件共有83页第四十页，本课件共有83页内侧半月板检查内侧半月板检查 刮髌试验刮髌试验 抽屉试验前拉阳性抽屉试验前拉阳性（十字韧带断裂）（十字韧带断裂）第四十一页，本课件共有83页第四十二页，本课件共有8
16、3页三、膝内侧副韧带损伤三、膝内侧副韧带损伤（一）病因与损伤机制（一）病因与损伤机制 膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲130-150，小腿突然，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。）外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。）（二）症状与体征症状与体征（1）膝内侧疼痛（局部压痛明显）膝内侧疼痛（局部压痛明显）（2）膝内侧红肿、（）膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。天后）瘀血。（3）屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛）屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛）（4）内侧副韧带分离试验（）内侧副韧带分离试验（+）（若内侧韧带完全断裂，则关）（若内侧
17、韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。）节间隙增宽和小腿异常外展。）第四十三页，本课件共有83页（三）处理（三）处理、冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。、冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。、24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。小时后，外敷新伤药；痛点注射。、按摩、理疗（、按摩、理疗（3天后）、针灸等。天后）、针灸等。、及早进行功能锻炼、及早进行功能锻炼、若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合、若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合（四）预防（四）预防、加强股四头肌的力量性练习。、加强股四头肌的力量性练习。、加强保护与自我保护。、加强保护与自我保护。
18、、避免犯规与粗野动作。、避免犯规与粗野动作。第四十四页，本课件共有83页四、膝关节半月板损伤（一）损伤机制（一）损伤机制（二）症状及体征（二）症状及体征（三）处理（三）处理（四）预防（四）预防第四十五页，本课件共有83页五、髌骨劳损（一）损伤机制（一）损伤机制（二）临床表现（二）临床表现(四四)处理处理（五）预防（五）预防第四十六页，本课件共有83页髌骨劳损第四十七页，本课件共有83页第五节 踝及足部损伤一、解剖概要一、解剖概要第四十八页，本课件共有83页第五节踝及足部损伤一、解剖概要：一、解剖概要：第四十九页，本课件共有83页二、踝及足部运动损伤的检查手法二、踝及足部运动损伤的检查手法、强迫
19、内翻试验、强迫内翻试验、强迫外翻试验、强迫外翻试验、踝关节抽屉试验、踝关节抽屉试验、捏住母趾外翻抗阻力试验、捏住母趾外翻抗阻力试验、捏小腿三头肌试验、捏小腿三头肌试验第五十页，本课件共有83页三、踝关节侧副韧带损伤三、踝关节侧副韧带损伤1、病因与损伤机制、病因与损伤机制2、症状有体征、症状有体征3、处理、处理4、预防、预防第五十一页，本课件共有83页二、踝部及足部运动损伤的检查手法二、踝部及足部运动损伤的检查手法（一）强迫内翻试验（一）强迫内翻试验（二）强迫外翻试验（二）强迫外翻试验踝关节强迫内翻试验踝关节强迫内翻试验或踝关节前抽屉试验或踝关节前抽屉试验出现明显松动和出现明显松动和“开开口口”
20、感，或合并踝部感，或合并踝部骨折者，经现场急救骨折者，经现场急救处理后，及时转送医处理后，及时转送医院诊治。院诊治。第五十二页，本课件共有83页二、踝部及足部运动损伤的检查手法二、踝部及足部运动损伤的检查手法（三）踝关节抽屉试验（三）踝关节抽屉试验（四）捏住姆趾足外（四）捏住姆趾足外翻抗阻力试验翻抗阻力试验（五）捏小腿三头（五）捏小腿三头肌试验肌试验第五十三页，本课件共有83页三、踝关节侧副韧带损伤三、踝关节侧副韧带损伤第五十四页，本课件共有83页关节韧带损伤踝关节韧带扭伤(一)病因病理跌倒时如踝关节处于跖屈位，因距骨可向两侧轻微活动而使踝关节不稳定，易引起。损伤一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两类
21、，以前者多见。踝跖屈内翻时，容易损伤外侧的距腓前韧带；单纯内翻损伤时，容易损伤外侧的跟腓韧带；外翻姿势时，由于三角韧带比较坚强，较少发生损伤，但可引起下胫腓韧带撕裂。直接的外力打击，除韧带损伤外，多合并骨折和脱位。(二)症状及诊断受伤后踝部出现肿胀疼痛，不能走路或尚可勉强走路，伤后二、三日局部可出现瘀斑。内翻扭伤时，在外踝前下方肿胀、压痛明显，若将足部做内翻动作时，则外踝前下方发生剧痛。外翻扭伤时，在内踝前下方肿胀、压痛明显，若将足部做外翻动作时，则内踝前下方发生剧痛。严重扭伤有韧带断裂或合并骨折脱位者，应做与受伤姿势相同的内翻或外翻位X线检查。一侧韧带撕裂往往显示患侧关节间隙增宽，下胫腓韧带
22、断裂，可显示内外踝间距增宽。第五十五页，本课件共有83页关节韧带损伤踝关节韧带扭伤(三)治疗1.理筋手法理筋手法对单纯韧带扭伤或韧带部分断裂者，可进行轻柔手法治疗。瘀肿严重者，尤其不宜做重手法治疗。患者平卧，术者一手托住足跟，一手握住足尖，缓缓做踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作，然后用双掌心对握内外踝，轻轻用力按压，有散肿止痛作用。再在商丘、解溪、血墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩(图2-40)。2.功能锻炼早期踝关节敷药后用绷带包扎，保持踝关节于受伤韧带松驰的位置，并暂时限制走路。根据损伤程度不同而选用绷带、胶布或夹板固定踝关节于中立位置，内翻扭伤采用外翻固定，外翻扭伤采用内翻固定，并抬高患
23、肢，以利消肿。一般固定3周左右，固定期间做足趾屈伸活动。解除固定后，开始锻炼踝关节的伸屈功能，并逐步练习行走。第五十六页，本课件共有83页第六节 头及躯干部运动损伤一、解剖概要一、解剖概要第五十七页，本课件共有83页二、头及躯干运动损伤的检查手法二、头及躯干运动损伤的检查手法、脊柱形状检查、脊柱形状检查、纵轴压顶试验、纵轴压顶试验、臂丛牵拉试验、臂丛牵拉试验、直腿抬高试验、直腿抬高试验、直腿抬高勾足试验、直腿抬高勾足试验、“”字试验字试验第五十八页，本课件共有83页第六节 头及躯干运动损伤脑震荡（观看VCD）第五十九页，本课件共有83页脑震荡脑震荡 (一一)概念概念指头部遭暴力作用后指头部遭暴
24、力作用后,脑的神经组织脑的神经组织被震荡被震荡而引而引起大脑起大脑暂时性暂时性的的意识和机能障碍意识和机能障碍。（二）原因（二）原因直接直接间接间接暴力暴力（三）（三）原理原理第六十页，本课件共有83页三、脑震荡三、脑震荡（一）病因及损伤机制（一）病因及损伤机制（二）症状及体征（二）症状及体征（三）处理（三）处理（四）征象（四）征象(五五)处理处理第六十一页，本课件共有83页二、头及躯干部运动损伤的检查手法二、头及躯干部运动损伤的检查手法（一）脊柱形状检查（一）脊柱形状检查脊柱侧弯检查法脊柱侧弯检查法脊柱侧凸检查法脊柱侧凸检查法脊柱后凸脊柱后凸第六十二页，本课件共有83页（二）纵轴压顶试验（二
25、）纵轴压顶试验第六十三页，本课件共有83页二、二、头及躯干部运动损伤的检查手法运动损伤的检查手法（三）臂丛牵拉试验（三）臂丛牵拉试验（四）直腿高抬试验（四）直腿高抬试验（五）直腿高抬勾足试验（五）直腿高抬勾足试验（六）（六）“4”字试验字试验第六十四页，本课件共有83页腰部损伤腰部损伤腰部的解剖结构腰部的解剖结构第六十五页，本课件共有83页第六十六页，本课件共有83页俯卧伸腰试验俯卧伸腰试验 第六十七页，本课件共有83页（一）（一）急性腰扭伤急性腰扭伤(“闪腰闪腰”)1.原因和原理原因和原理1)负荷重量过大负荷重量过大A.超过了躯干肌一时所能承受的能力超过了躯干肌一时所能承受的能力腰背筋膜撕裂
26、腰背筋膜撕裂肌肉收缩使肌肉的附丽点、小关节、韧带受累肌肉收缩使肌肉的附丽点、小关节、韧带受累B.负荷时重心不稳负荷时重心不稳（失足、被撞倒）（失足、被撞倒）为了维持身体平衡，肌肉剧烈收缩引起为了维持身体平衡，肌肉剧烈收缩引起关节韧带扭伤、肌肉附丽区的损伤或小关关节韧带扭伤、肌肉附丽区的损伤或小关节的错缝节的错缝。第六十八页，本课件共有83页（2）脊柱超常范围的运动脊柱超常范围的运动A.错误的技术动作导致错误的技术动作导致腰部过分的屈、伸、旋转腰部过分的屈、伸、旋转B.过劳、损伤及退变等情况下，软组织松弛、弹性差过劳、损伤及退变等情况下，软组织松弛、弹性差-此时此时本来不过分的动作幅度可能也成为
27、超常范围的活动而本来不过分的动作幅度可能也成为超常范围的活动而引起损伤。引起损伤。伤及筋膜、肌肉、韧带伤及筋膜、肌肉、韧带第六十九页，本课件共有83页肌肉不协调的收缩或腰部受到了力的作用肌肉不协调的收缩或腰部受到了力的作用而发生不协调运动而发生不协调运动扭伤扭伤（“闪腰闪腰”）a.准备活动不充分、肌肉过于放松、或注意力不集中、准备活动不充分、肌肉过于放松、或注意力不集中、精神过于放松时，较小的外力也可致伤。精神过于放松时，较小的外力也可致伤。b.在疲劳的状态下，出现不协调的动作在疲劳的状态下，出现不协调的动作c.肌肉力量不平衡肌肉力量不平衡d.被冲撞被冲撞第七十页，本课件共有83页2.征象征象
28、急性腰扭伤后急性腰扭伤后,最主要的征象是腰痛。最主要的征象是腰痛。因疼痛出现保护性强迫体位。因疼痛出现保护性强迫体位。功能障碍。功能障碍。具体的：具体的：筋膜损伤筋膜损伤-弯腰、腰扭转时疼痛较重。弯腰、腰扭转时疼痛较重。肌肉、韧带损伤肌肉、韧带损伤-立即剧痛立即剧痛（刀割样、撕裂样）（刀割样、撕裂样）体前屈和扭转时加重体前屈和扭转时加重有压痛点、肿胀、青紫有压痛点、肿胀、青紫小关节错缝小关节错缝-腰的任何活动都痛板腰腰的任何活动都痛板腰（肌僵直）（肌僵直）如伴关节囊嵌顿，则剧疼如伴关节囊嵌顿，则剧疼（最疼的一种）（最疼的一种）第七十一页，本课件共有83页3.处理处理1)卧板床休息。卧板床休息。
29、轻的轻的23天，重的天，重的1周左右。周左右。停止训练。停止训练。2）按摩。按摩。3）封闭。封闭。4）外贴膏药、内服药物。外贴膏药、内服药物。5）功能锻炼。功能锻炼。第七十二页，本课件共有83页4.预防预防1)做好充分的准备活动做好充分的准备活动,提高腰腹肌的协调性、提高腰腹肌的协调性、反应性。反应性。2)体育活动和劳动时体育活动和劳动时注意力集中注意力集中。3)注意注意正确的正确的提重物提重物姿势姿势。4)加强腰腹肌的力量伸展性训练。加强腰腹肌的力量伸展性训练。第七十三页，本课件共有83页（二）（二）慢性损伤慢性损伤(腰肌劳损腰肌劳损)又称腰背肌筋膜炎、肌纤维炎、肌肉风湿症等。又称腰背肌筋膜
30、炎、肌纤维炎、肌肉风湿症等。1.原因和原理原因和原理A.长期弯腰负荷过多或体位姿势不良长期弯腰负荷过多或体位姿势不良疲劳积累、局部有害代谢产物增加疲劳积累、局部有害代谢产物增加肌肉变性（如肌肉发硬、挛缩、弹性下降等）肌肉变性（如肌肉发硬、挛缩、弹性下降等）第七十四页，本课件共有83页B.腰部反复细微损伤或急性损伤愈合不佳腰部反复细微损伤或急性损伤愈合不佳肌筋膜粘连、肌纤维粘连、肌纤维变肌筋膜粘连、肌纤维粘连、肌纤维变性等，从而使肌肉的耐力差、力量不足，性等，从而使肌肉的耐力差、力量不足，易反复损伤，形成慢性劳损性伤痛。易反复损伤，形成慢性劳损性伤痛。第七十五页，本课件共有83页C.腰部肌力软弱
31、腰部肌力软弱腰肌可因缺乏锻炼或肌肉训练不足或因腰肌可因缺乏锻炼或肌肉训练不足或因伤病影响，使肌肉体积缩小、肌力软弱，伤病影响，使肌肉体积缩小、肌力软弱，相对不能承受较大负荷而易劳损。相对不能承受较大负荷而易劳损。D.脊柱畸形脊柱畸形骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。第七十六页，本课件共有83页2.征象征象1）一般无明显受伤史一般无明显受伤史,因损伤引起的也是属既往因损伤引起的也是属既往受伤史。受伤史。2）疼痛疼痛由轻逐渐加重，且是酸痛或胀痛（钝痛），以由轻逐渐加重，且是酸痛或胀痛（钝痛），以酸胀困楚开始大面积的（弥漫性）的自感不适，酸胀困楚开始大面积的（弥漫性）的自感
32、不适，隐隐痛，慢慢出现痛点。隐隐痛，慢慢出现痛点。不活动时痛不活动时痛，尤其是，尤其是夜间疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，久坐夜间疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，久坐或站立后疼痛，在竟技状态时几乎不痛，活或站立后疼痛，在竟技状态时几乎不痛，活动累了疼痛加重、动累了疼痛加重、早晨起床和天气阴冷时加早晨起床和天气阴冷时加重。重。第七十七页，本课件共有83页3.处理处理处理原则处理原则:促进血液循环、活血化淤、促进细促进血液循环、活血化淤、促进细胞的新陈代谢。胞的新陈代谢。具体方法：具体方法：按摩、体疗为主。按摩、体疗为主。理疗、火罐、红外线、超短波、封闭等也理疗、火罐、红外线、超短波、封闭等也有效。有
33、效。第七十八页，本课件共有83页4.预防预防1）经常进行）经常进行改变体位改变体位的交叉训练的交叉训练,使不同肌肉有轮流休息使不同肌肉有轮流休息的机会的机会,减轻疲劳和预防劳损。减轻疲劳和预防劳损。2）在全面训练的基础上）在全面训练的基础上加强腰、腹训练加强腰、腹训练。3）注意循序渐进和训练节奏，以防肌肉疲劳积累。）注意循序渐进和训练节奏，以防肌肉疲劳积累。4）积极治疗腰部扭伤。）积极治疗腰部扭伤。5）参加腰部用力较多、负重较重、活动幅度大的体育运）参加腰部用力较多、负重较重、活动幅度大的体育运动及伤后训练应佩戴护腰或宽腰带。动及伤后训练应佩戴护腰或宽腰带。6）经常保持良好的姿势，）经常保持良
34、好的姿势，避免长期固定于一种体位。避免长期固定于一种体位。7）积极开展自我按摩和相互按摩。）积极开展自我按摩和相互按摩。第七十九页，本课件共有83页十一十一.脑震荡脑震荡 (一一)概念概念指头部遭暴力作用后指头部遭暴力作用后,脑的神经组织脑的神经组织被震荡被震荡而引起而引起大脑大脑暂时性暂时性的的意识和机能障碍意识和机能障碍。（二）原因（二）原因直接直接间接间接暴力暴力（三）（三）原理原理第八十页，本课件共有83页（四）征象（四）征象1.有头部外伤史有头部外伤史2.伤后即出现轻度的伤后即出现轻度的短时间短时间的意识障碍的意识障碍(不超过半小时不超过半小时)3.腱反射等神经反射减弱或消失腱反射等神经反射减弱或消失,瞳孔散大瞳孔散大但对称但对称4.清醒后出现清醒后出现“逆行性遗忘逆行性遗忘”5.意识清醒后意识清醒后,神经系统检查无阳性体征神经系统检查无阳性体征 第八十一页，本课件共有83页(五五)处理处理1.平卧平卧2.昏迷不醒者昏迷不醒者,点掐急救穴或嗅以氨水使点掐急救穴或嗅以氨水使之苏醒之苏醒3.呼吸障碍者呼吸障碍者,施以人工呼吸施以人工呼吸4.与颅脑损伤区别与颅脑损伤区别5.无颅脑损伤者无颅脑损伤者,平卧平卧送至寝室休息送至寝室休息,直至直至头晕、头痛等症状消失为止头晕、头痛等症状消失为止第八十二页，本课件共有83页2022/12/12感谢大家观看第八十三页，本课件共有83页