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1、Page 1关于过敏性休克应急预案PPT(2)第一页，本课件共有28页Page 2应急预案应急预案n1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。n2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。n3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况.第二页，本课件共有28页Page 3应急预案应急预案n4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。n5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1m
2、g（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。第三页，本课件共有28页Page 4应急预案应急预案n6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。n7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。第四页，本课件共有28页Page 5应急预案应急预案n8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。n
3、9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。n10、按医疗事故处理条例规定6h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。第五页，本课件共有28页Page 6演练目的：演练目的：n检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。第六页，本课件共有28页Page 7组织领导组织领导n总指挥：(护士长HZ)n成员：(主治医师Y)(护H1)(H2)(护H3)第七页，本课件共有28页Page 8背景设置背景设置n26床患者
4、孙彩云,诊断:盆腔包块,因手术需要使用青霉素类抗生素氟氯西林,第一天术前准备做过敏试验皮试阴性,第二天16:00在静脉滴注氟氯西林5分钟时发生面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现,立即实施应预案。第八页，本课件共有28页Page 9演练步骤演练步骤n1、责任护士H1在巡视过程中发现26床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氟氯西林，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生,护士长HZ，HZ组织抢救。第九页，本课件共有28页Page 10演练步骤演练步骤n2、H2立即推抢救车，备
5、吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护.n3、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1mg；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第十页，本课件共有28页Page 11演练步骤演练步骤n4、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。n5、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。n6、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。第十一页，本课件共有28页Page 12演练步骤演练步骤n8、2填写药物不良反
6、应报表上报药剂科，同时填报护理安全事件上报表，报告护理部。n9、1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。第十二页，本课件共有28页Page 13应急预案应急预案n护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体,告知家属通知办公室护士H2第十三页，本课件共有28页Page 14n护士H2接通知后立即通知医生,护士长HZ，HZ组织抢救。第十四页，本课件共有28页Page 15H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1mg；第十五页，本课件共有28页Page 16n如症状不缓解，可每隔30min重复注射0.5mg，直至脱离危险第十六页，本课件共有28页Pa
7、ge 17nH2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧,备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护第十七页，本课件共有28页Page 18n护士H1遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第十八页，本课件共有28页Page 19护士H1配合医生给予紧急处理:心跳骤停患者立即行胸外心脏按压，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。第十九页，本课件共有28页Page 20nH2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。第二十页，本课件共有28页Page 21n2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全事件上报表，报告护理部。第二十一页，本
8、课件共有28页Page 22n1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。第二十二页，本课件共有28页Page 23处理流程处理流程出现休克出现休克病情评估迅病情评估迅速判断速判断第二十三页，本课件共有28页Page 24处理流程处理流程对应措施对应措施立即停药，就地抢救呼叫，平卧、立即停药，就地抢救呼叫，平卧、注意保暖注意保暖0.1%盐酸肾上腺素皮下注射盐酸肾上腺素皮下注射1mg。快速建立有效静脉通道、快速建立有效静脉通道、按医嘱快速、准确给药。按医嘱快速、准确给药。吸氧吸氧,保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅第二十四页，本课件共有28页Page 25处理流程处理流程对应措施对应措施。密切观察病情并记录。密切观察病情并记录。保持镇静，安慰患者、患者家属及室友。保持镇静，安慰患者、患者家属及室友。必要时胸外按压必要时胸外按压,心肺复苏。心肺复苏。第二十五页，本课件共有28页Page 26记记 录录 做好并能够请记录、药物过敏标识。做好并能够请记录、药物过敏标识。告知患者及其家属。告知患者及其家属。巡视、观察巡视、观察第二十六页，本课件共有28页Page 27汇报相关部门汇报相关部门保留残留药物、器具送检。保留残留药物、器具送检。信息上报相关部门引起重视。信息上报相关部门引起重视。第二十七页，本课件共有28页Page 28感谢大家观看第二十八页，本课件共有28页