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1、关于足部畸形关于足部畸形第一页,本课件共有23页正常足正常足1,无痛2,有正常的肌肉平衡3,没有挛缩4,有正常的三点负重结构和步态5,跟骨没有内、外翻6,足趾活动好且没有畸形第二页,本课件共有23页足的运动平面和轴足的运动平面和轴1,水平面(,水平面(Horozotal)2,冠状面(,冠状面(Corronal)额状面额状面(Frontal)3,矢状面(,矢状面(Sagittal)第三页,本课件共有23页足的运动足的运动垂直轴(垂直轴(Vertical)内收Adducted,Adductus外展Abducted,Abductus第四页,本课件共有23页足的运动足的运动横轴横轴 (Tansvers
2、e)背伸(背屈)背伸(背屈)Dorsiflexed,Calcaneus跖屈跖屈Plantarflexed,Equinus第五页,本课件共有23页足的运动纵轴(Longtudinal)内翻内翻Inverted,Varus外翻外翻Everted,Valgus第六页,本课件共有23页足的运动足的运动综合运动旋前Pronation 跖屈外展外翻旋后Supination 背伸内收内翻第七页,本课件共有23页正常行走步态正常行走步态第八页,本课件共有23页正正常常行行走走步步态态第九页,本课件共有23页1,疼痛性跛行,疼痛性跛行(1)患肢站立期短,即负重时间减少(2)患肢摇摆期正常(3)双足站立期延长2
3、2,短肢性跛行,短肢性跛行(1)短肢无痛,站立期正常(2)短肢跨步距离比健肢短3 3,跨阈步态,跨阈步态踝关节强直于马蹄位时4 4,跟行步态,跟行步态踝关节强直于仰趾位时5 5,剪刀步态,剪刀步态脑瘫后下肢痉挛,髋内、收内旋,膝屈曲,足马蹄状,双足交叉移动。异常步态第十页,本课件共有23页正常足弓正常足弓1,内侧纵弓,内侧纵弓2,外侧纵弓,外侧纵弓3,足横弓,足横弓第十一页,本课件共有23页足弓的改变足弓的改变1,高弓足 Cavus 2,扁平足 Planus3,反弓足(摇椅足)Convexus 第十二页,本课件共有23页足弓检查足弓检查第十三页,本课件共有23页高弓足(爪形足)高弓足(爪形足)
4、病因病因:1,先天性2,继发于神经系统疾病,肌力不平衡。表现表现:1,足纵弓较高,足长度变短。2,足底跖骨头明显突出,产生疼痛性胼胝。3,足的跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。4,足无弹性,踝关节背伸受限。5,足地接触地面的范围减少。6,轻者,负重后畸形可减轻;重者,无变化。第十四页,本课件共有23页扁平足扁平足 足纵弓的变小足纵弓的变小分类:分类:1,先天性,先天性 跗骨跗骨联合,副舟骨,先天性垂直距骨,第一跖骨合,副舟骨,先天性垂直距骨,第一跖骨过短等短等 2,继发性,继发性韧带肌腱肌腱损伤,骨折,关,骨折,关节炎症,糖尿病,神炎症,糖尿病,神经病病变,医源性,医源性表现:表现:足内足内侧突出突
5、出变长,外,外侧变短,前足外展,跟骨外翻等短,前足外展,跟骨外翻等足不能足不能锁定、推定、推动无力。无力。第十五页,本课件共有23页横弓塌陷 1,相对性,相对性 2,绝对性,绝对性 3,产生中央跖骨疼痛,产生中央跖骨疼痛和胼胝和胼胝第十六页,本课件共有23页后足内翻畸形后足内翻畸形1,多继发于膝(小腿)内翻(,多继发于膝(小腿)内翻(Blount病)病)2,跟骨后外侧面触地,距下关节代偿性过度,跟骨后外侧面触地,距下关节代偿性过度旋前旋前3,易造成足的韧带和关节损伤,易造成足的韧带和关节损伤第十七页,本课件共有23页后足内翻畸形后足内翻畸形1,内侧纵弓中等高度2,2、3跖骨头下轻、中度胼胝3,
6、鞋跟外侧过度磨损4,跟腱囊炎5,跟痛(跖腱膜炎)6,第5趾锤状趾7,胫前(后)肌腱、屈趾(拇)肌腱、小腿三头肌劳损第十八页,本课件共有23页前足内翻畸形前足内翻畸形1,少见2,距舟关节和跟骰关节3,常伴有膝、髋等关节病变4,为了使前足内侧面着地,距下关节需要代偿性旋前5,和后足内翻畸形同样的损伤第十九页,本课件共有23页前足内翻畸形前足内翻畸形1,低的内侧纵弓2,2、3、4跖骨头下轻、中度胼胝3,第5趾锤状趾4,拇外翻或拇僵硬5,跟外翻导致跟痛6,跟腱内侧面撕裂、腱周炎7,踝或膝关节慢性不稳定8,坐骨神经痛第二十页,本课件共有23页前足外翻畸形前足外翻畸形 1,常见 2,病因不清 3,常伴有高弓足第二十一页,本课件共有23页前足外翻畸形前足外翻畸形1,内侧足弓大,跟骨内翻2,第1、5胝骨头下胼胝体3,4、5锤状趾4,跖间神经瘤5,Haglund畸形以及外侧跟腱损伤 6,腓骨长肌腱劳损7,踝及膝关节外侧疼痛8,腰痛第二十二页,本课件共有23页2022/12/12感谢大家观看第二十三页,本课件共有23页