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1、关于视网膜脱离课件第一页,本课件共有43页第二页,本课件共有43页视网膜组织结构内界膜神经纤维层节细胞层内丛状层内颗粒层外丛状层外颗粒层外界膜视锥视杆层色素上皮层脉络膜神经节细胞双极细胞感光细胞第三页,本课件共有43页 定义 视网膜脱离(RD),是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。是一种较严重的、较常见的致盲性眼病第四页,本课件共有43页正常眼底观孔源性网脱第五页,本课件共有43页第六页,本课件共有43页 原发性视网膜脱落(RRD)是因视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视网膜神经上皮层发生裂孔,液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮与色素上皮之间积存,从而导致视网膜脱离第七页,本课件共有4
2、3页好发人群n近视眼近视眼n无晶体眼无晶体眼n年龄年龄n视网膜变性视网膜变性n外伤外伤第八页,本课件共有43页病因 由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮全层裂孔,形成的视网膜神经上皮全层裂孔,加之玻璃体对视网膜的牵引,液化加之玻璃体对视网膜的牵引,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜形成网的玻璃体经裂孔进入视网膜形成网脱脱第九页,本课件共有43页眼球外解剖:睫状动脉和神经第十页,本课件共有43页玻璃体液化第十一页,本课件共有43页玻璃体液化第十二页,本课件共有43页RD前的玻璃体视网膜改变异常的玻璃体视网膜粘连n发育性的周边视网膜变异n不易发现的玻璃体视网膜
3、粘连n视网膜变性第十三页,本课件共有43页RD前的玻璃体视网膜改变发育性的周边视网膜变异第十四页,本课件共有43页第十五页,本课件共有43页第十六页,本课件共有43页第十七页,本课件共有43页第十八页,本课件共有43页第十九页,本课件共有43页第二十页,本课件共有43页RD前的玻璃体视网膜改变不易发现的玻璃体视网膜粘连第二十一页,本课件共有43页第二十二页,本课件共有43页第二十三页,本课件共有43页RD前的玻璃体视网膜改变视网膜变性第二十四页,本课件共有43页第二十五页,本课件共有43页第二十六页,本课件共有43页第二十七页,本课件共有43页第二十八页,本课件共有43页RD前的玻璃体视网膜改
4、变其它变性第二十九页,本课件共有43页第三十页,本课件共有43页第三十一页,本课件共有43页第三十二页,本课件共有43页第三十三页,本课件共有43页引起视网膜脱离的其它原因n 手术创伤,非手术创伤,眼内感染和炎症 第三十四页,本课件共有43页晶状体摘除对视网膜玻璃体的影响n透明质酸浓度降低nYAG后增加玻璃体液化n玻璃体嵌顿-上皮植入,渗漏,眼内炎,周边前粘连,继发性青光眼,RD,CME第三十五页,本课件共有43页外伤对视网膜玻璃体的影响nDialysisatanteriorborderofvitreousbasenAvulsionofvitreousbasenMacularholenHors
5、eshoe-shapedtearn子午线皱褶后缘的撕裂孔n赤道部的撕裂孔n有孔盖的裂孔n视网膜的截离第三十六页,本课件共有43页RD手术前的准备手术方式的选择n玻璃体视网膜情况,裂孔,屈光间质等 第三十七页,本课件共有43页治疗原则:巩膜外手术n发病时间短n周边部裂孔n萎缩孔第三十八页,本课件共有43页治疗原则:玻璃体手术nPVRIII级n后部裂孔n大的撕裂孔n不在同一经线的多个裂孔n屈光间质混浊明显n伴脉络膜脱离n术前未查见裂孔第三十九页,本课件共有43页第四十页,本课件共有43页第四十一页,本课件共有43页郑明华(周边360度裂孔注油).mpg第四十二页,本课件共有43页感谢大家观看第四十三页,本课件共有43页