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1、正确使用疼痛评估量表正确使用疼痛评估量表及治疗的方式及治疗的方式疼疼 痛痛 科科2015.5.杭州市第三人民医院疼痛按形式分类:（各位叔叔阿姨可以说说自己遇到过哪些疼痛）o1.钻尖样痛：比如牙痛o2.暴裂样痛：比如颅内压增高引起头痛o3跳动样痛：比如神经痛o4.撕裂样痛：比如外伤的伤口疼痛o5.牵拉样痛：比如胰腺炎牵拉背部疼痛o6压扎样痛：比如心绞痛杭州市第三人民医院疼痛评估方法疼痛评估方法（接着介绍一下医院里对于疼痛是怎么来评估（接着介绍一下医院里对于疼痛是怎么来评估的）的）o数字评分法数字评分法（NRS）（准确简明，但不能用于没有数字准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿）概念的患儿）o脸
2、谱法脸谱法(Wong-Baker)（多用于（多用于4岁或岁或4岁以下幼儿、有岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人）先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人）o主诉疼痛程度分级法主诉疼痛程度分级法(VRS)（对生活质量的影响程度（对生活质量的影响程度而对疼痛的程度做出了具体的分级）而对疼痛的程度做出了具体的分级）杭州市第三人民医院数字评分法（数字评分法（NRS）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无无 痛痛疼痛影响睡眠疼痛影响睡眠无法入睡无法入睡剧剧 痛痛轻度轻度中度中度重度重度杭州市第三人民医院疼痛分级疼痛分级轻轻轻轻 度度度度疼疼疼疼 痛痛痛痛有
3、疼痛，但可以忍受能正常生活，有疼痛，但可以忍受能正常生活，睡眠睡眠不受干扰。不受干扰。评分：评分：0 3分。分。杭州市第三人民医院疼痛分级疼痛分级中中中中 度度度度疼疼疼疼 痛痛痛痛疼痛持续出现，无法忍受，要求使疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物，用止痛药物，睡眠睡眠受干扰。受干扰。评分：评分：4 64 6分。分。杭州市第三人民医院疼痛分级疼痛分级重重重重 度度度度疼疼疼疼 痛痛痛痛疼痛剧烈，疼痛剧烈，睡眠睡眠严重受干扰，出现严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位。自主神经紊乱或被动体位。评分：评分：7 107 10分。分。杭州市第三人民医院疼痛治疗的方式疼痛治疗的方式o需要患者准确汇报
4、疼痛强度，正确服用止痛药需要患者准确汇报疼痛强度，正确服用止痛药o选择舒适体位，缓解疼痛选择舒适体位，缓解疼痛o分散注意力，例如听音乐、看书等分散注意力，例如听音乐、看书等o物理疗法物理疗法：按摩穴位按摩穴位o最后向各位介绍一下疼痛用药的三阶梯疗法最后向各位介绍一下疼痛用药的三阶梯疗法杭州市第三人民医院WHOWHO疼痛疼痛三阶梯原则三阶梯原则0-3分分 甾体抗炎甾体抗炎类药物（阿司匹林、扑热息痛）类药物（阿司匹林、扑热息痛）辅助药物辅助药物4-64-6分分 弱阿片类药物（可待因）弱阿片类药物（可待因）甾体抗炎类镇痛药（曲马多）甾体抗炎类镇痛药（曲马多）辅助药物辅助药物7-107-10分分 强阿片类药物（吗啡，羟考酮）强阿片类药物（吗啡，羟考酮）非阿片类镇痛药非阿片类镇痛药辅助药物辅助药物疼痛消失疼痛消失轻度轻度疼痛疼痛中度中度重度重度基本原则：基本原则：1、按阶梯给药、按阶梯给药2、口服无创给药、口服无创给药3、按时给药、按时给药4、个体化、个体化5、注意具体细节、注意具体细节杭州市第三人民医院最后温馨提示各位：若遇到各种疼痛，勿忽视，勿滥用止痛药物，及时就医查明原因，对症治疗。杭州市第三人民医院