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1、儿童青少年心理健康问题儿童青少年心理健康问题及对策研究及对策研究主要内容主要内容心理健康心理健康问题的数据的数据心理健康心理健康问题的成因的成因心理健康心理健康问题的表的表现心理健康心理健康问题的干的干预41235特特别需要需要强调的几个的几个问题心理健康问题的数据心理健康问题的数据社会转型期，社会变革冲击着家庭、学校和社会的社会转型期，社会变革冲击着家庭、学校和社会的方方面面，种种社会矛盾、人际关系的矛盾、成人方方面面，种种社会矛盾、人际关系的矛盾、成人社会的诸多心理冲突也突出地从青少年的心理状态社会的诸多心理冲突也突出地从青少年的心理状态中反映出来。中反映出来。在我国17岁及以下的儿童中，
2、至少有3000多万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。数据来源：中国儿童中心.中国儿童的生存与发展：数据与分析.2006年12月.中国妇女出版社心理健康问题的数据心理健康问题的数据全国全国26市（县）市（县）9123名名4-6岁儿童岁儿童Achenbach 行为问题检核表（行为问题检核表（CBCL）测试结）测试结果：果：数据来源：李宏田，叶荣伟，任爱国等.中国26市（县）46岁儿童行为问题的现况调查.中国心理卫生杂志.2009,23(6):415-42045岁男童岁男童6岁男童岁男童45岁女童岁女童6岁女童岁女童退缩退缩4.0 3.5 9.53.0 体诉体诉5.2 2.3 1.51.5 抑郁抑
3、郁6.4 3.6 6.12.0 分裂样分裂样5.0 8.1 15.68.0 攻击攻击5.1 3.0 10.53.9 违纪违纪14.9 3.5-9.8 幼稚幼稚2.3-性问题性问题19.9-1417.3 肥胖肥胖-21.2-多动多动-1.8 27.42.0 社交不良社交不良-7.1-强迫强迫-4.6-残忍残忍-8.7 行为问题行为问题9.8 6.4 19.46.1 注：表中数字为各因子和总行为问题高危/异常率（%）-：表示该组无相应因子心理健康问题的数据心理健康问题的数据数据来源：唐光政，郭兰婷，黄雪竹等.成都市区1118岁青少年人群心理问题调查.中华流行病学杂志.2005,26(11):878
4、-880成都市成都市1802名名1118岁青少年进行青少年自评量表（岁青少年进行青少年自评量表（YSR）测查结果：）测查结果：心理健康问题的数据心理健康问题的数据对对6个省、个省、2个直辖市共个直辖市共51956名名11-18岁的城市中小学生采用儿童焦虑性情绪筛岁的城市中小学生采用儿童焦虑性情绪筛查表（查表（SCARED）进行调查，结果显示）进行调查，结果显示26.94%的学生有焦虑性情绪倾向：的学生有焦虑性情绪倾向：数据来源：周惠清，李定国，宋艳艳等.全国城市中小学生焦虑情绪流行病学调查.上海交通大学学报（医学版）.2007,27(11):1379-1381心理健康问题的数据心理健康问题的数
5、据2005年湖南省年湖南省19年级年级9495名中小学生的精神障碍患病率调查，以名中小学生的精神障碍患病率调查，以DSM-为诊断标为诊断标准，结果共检出准，结果共检出12类、类、32种种DSM-精神障碍，共计患儿精神障碍，共计患儿1540人，总时点患病率人，总时点患病率16.22%,排在前十位的疾病如下：排在前十位的疾病如下：数据来源：管冰清，罗学荣，邓云龙等.湖南省中小学生精神障碍患病率调查.中国当代儿科杂志.2010，12（2）:123-127DSM-儿童精神障碍儿童精神障碍时点患病率（时点患病率（%）95%可信区间可信区间注意力缺陷及破坏性行为障碍注意力缺陷及破坏性行为障碍10.69 1
6、0.08-11.33注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍5.95 5.49-6.44对立违抗性障碍对立违抗性障碍5.20 4.77-5.67焦虑障碍焦虑障碍4.49 4.09-4.92广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍2.35 2.06-2.67抑郁障碍抑郁障碍1.62 1.39-1.90重症抑郁障碍重症抑郁障碍1.59 1.36-1.86交流障碍交流障碍1.47 1.25-1.74品行障碍品行障碍1.41 1.19-1.67精神发育迟滞精神发育迟滞1.26 1.06-1.52心理健康问题的数据心理健康问题的数据2004年全国年全国10省（市）省（市）31915名小学四年级到高中三年级学生网络使用情
7、况名小学四年级到高中三年级学生网络使用情况调查，结果显示：调查，结果显示：网络成瘾的人数为网络成瘾的人数为1152人，占调查总人数的人，占调查总人数的3.6%；占上网总人数的占上网总人数的6.6%。高亚兵等对浙江省高亚兵等对浙江省2640名中小学生的调查结果显示，网络成瘾率名中小学生的调查结果显示，网络成瘾率8.4%。数据来源：王玉龙，王建平，付丹丹.中小学生网络用户网络成瘾流行病学调查.中国心理卫生杂志.2008,22(9):678-682 高亚兵，彭文波，陈伟伟.浙江省中小学生网络成瘾状况调查.中国心理卫生杂志.2008,22(8):627心理健康问题的数据心理健康问题的数据全国全国18个
8、省、自治区和直辖市个省、自治区和直辖市213253名大中学生吸烟流行现状调查结果显示：名大中学生吸烟流行现状调查结果显示：33.1%尝试吸烟，尝试吸烟，13.3%现在吸烟，现在吸烟，2.0%重度吸烟，重度吸烟，16.6%首次吸烟年龄首次吸烟年龄13岁。岁。浙江省浙江省9925名中小学生调查结果显示，名中小学生调查结果显示，16.75尝试过吸烟，其中初次吸烟年尝试过吸烟，其中初次吸烟年龄龄13岁占岁占11.6%；最近；最近30天内吸烟率为天内吸烟率为3.7%，30天内吸烟天数超过天内吸烟天数超过10天的天的占占1.2%。杭州市杭州市32所中学所中学1511名中学生吸烟状况调查结果显示杭州市中学生
9、尝试吸烟名中学生吸烟状况调查结果显示杭州市中学生尝试吸烟率为率为33.09%，尝试吸烟的年龄高峰在，尝试吸烟的年龄高峰在916岁。岁。数据来源：星一，季成叶，陈天骄等.中国城市青少年学生吸烟流行现状.中国生育健康杂志.2008,19(3)：154-158 倪珍珍，徐翔，楼洪刚.浙江省中小学生吸烟饮酒情况调查分析.中国药物依赖性杂志.2010，19（3）:222-225 李莉，金达丰，刘庆敏等.杭州市中学生吸烟状况调查.中国预防医学杂志.2009,10(3):214-216心理健康问题的数据心理健康问题的数据河南省河南省12710名城市中学生精神成瘾行为流行病学调查结果：各种行为报告名城市中学生
10、精神成瘾行为流行病学调查结果：各种行为报告率如下率如下0%5%10%15%20%40%4.9%2.4%13.5%15.2%电子游子游戏成成瘾行行为 网网络成成瘾 娱乐性性赌博行博行为 观看色情信息看色情信息 数据来源：梁振山，何健，杨汴生等.河南省城市中学生精神成瘾行为流行病学特征分析.中国学校卫生.2010,31(6):674-678心理健康问题的数据心理健康问题的数据广州市广州市5519名在校青少年成瘾性物质使用状况调查结果：名在校青少年成瘾性物质使用状况调查结果：0%5%10%15%20%40%22.8%4.8%4.8%1.4%饮酒率酒率镇静催眠静催眠药复方止咳复方止咳药水水其他（毒品）
11、其他（毒品）数据来源：王丽杰.广州市在校青少年成瘾性物质使用现状及影响因素研究.2009D,广东药学院,2009心理健康问题的数据心理健康问题的数据2008年杭州某县初一至高三年杭州某县初一至高三1693名学生中学生心理健康量表（名学生中学生心理健康量表（MSSMHS）调查结果显示：调查结果显示：因子因子正常正常异常异常轻度轻度中度中度重度重度严重严重合计合计强迫强迫54.241.24.30.20.045.8偏执偏执63.431.64.30.70.036.6敌对敌对69.124.45.90.60.030.9人际关系紧张人际关系紧张50.938.59.31.40.049.1抑郁抑郁58.832.
12、87.60.80.141.2焦虑焦虑49.037.311.12.40.251.0学习压力学习压力43.641.712.62.00.156.4适应不良适应不良57.335.96.50.40.042.7情绪不平衡情绪不平衡43.944.910.11.10.056.1心理不平衡心理不平衡67.928.23.50.40.032.1总量表总量表59.537.03.40.10.040.5数据来源：我们自己的研究心理健康问题的数据心理健康问题的数据自杀已成为我国青少年人群首位死因；且有明显的低龄化趋势；自杀已成为我国青少年人群首位死因；且有明显的低龄化趋势；2008年杭州某县初一至高三年杭州某县初一至高三1
13、693名学生中名学生中440人（人（25.99%）报告）报告“曾经曾经认真地考虑过想结束自己的生命认真地考虑过想结束自己的生命”；440人中人中68人（人（15.5%）报告）报告“曾经曾经做过详细的计划做过详细的计划”。数据来源：何晓燕，赵国秋，严园等.临安市中学生自杀行为及态度相关性研究.江苏预防医学.2010，21（3）:9-13心理健康问题的成因心理健康问题的成因环境境因素因素自身自身因素因素脑损伤气气质特征特征家庭家庭学校学校社会社会成因成因心理健康问题的成因心理健康问题的成因气气质特征特征1.气气质类型：容易型、困型：容易型、困难型、型、迟缓型、混合型；型、混合型；2.不同气不同气质
14、特征的儿童特征的儿童对类似似环境刺激作出的反境刺激作出的反应不同；不同；3.不同气不同气质特征的儿童智力特征的儿童智力发展展结果可能不同；果可能不同；4.不同气不同气质类型的儿童情型的儿童情绪发展可能不同；展可能不同；5.困困难气气质类型儿童更易型儿童更易发生各种行生各种行为问题。自自身身因因素素心理健康问题的成因心理健康问题的成因脑损伤自自身身因因素素物理因素物理因素化学因素化学因素生物因素生物因素营养不良养不良脑组织损伤情情绪问题行行为问题智力低下智力低下人格障碍人格障碍举例：举例：铅铅中毒中毒脑病病心理行心理行为表表现：多多动易怒易怒暴躁暴躁智力低下智力低下心理健康问题的成因心理健康问题
15、的成因环环境因素境因素境因素境因素 家庭家庭 学校学校 社会社会心理健康问题的成因心理健康问题的成因家庭家庭环境境家庭家庭结构构 家庭家庭结构健全与否直接影响儿童青少年心理健康；构健全与否直接影响儿童青少年心理健康；家庭家庭结构的破裂会造成家庭功能的缺失；构的破裂会造成家庭功能的缺失；单亲家庭、再婚家庭儿童青少年、留守儿童心理行家庭、再婚家庭儿童青少年、留守儿童心理行为问题较核心家庭多核心家庭多发。心理健康问题的成因心理健康问题的成因家庭家庭环境境教养方式教养方式溺溺爱型型-任性自私不礼貌任性自私不礼貌；干涉型干涉型-缺乏主缺乏主见难独立独立；期待型期待型-胆小畏胆小畏缩少自信少自信；矛盾型矛
16、盾型-逆反焦逆反焦虑易易强迫迫；忽忽视型型-消极冷漠消极冷漠爱自自闭。心理健康问题的成因心理健康问题的成因家庭家庭环境境父母的素父母的素质、人格、言行、人格、言行 家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一任教一任教师；父母的素父母的素质、人格、人格、举止言止言谈等等对儿童的儿童的认知、情感、意志等心理知、情感、意志等心理过程的程的发展展产生潜移默化生潜移默化的影响。的影响。心理健康问题的成因心理健康问题的成因学校学校环境境升学升学压力力校园暴力校园暴力学校心理健康教育学校心理健康教育心理健康问题的成因心理健康问题的成因社会社会环境境社会社会经济快速快速发展
17、伴随着社会展伴随着社会环境的改境的改变；人生人生观、价、价值观的多元化的多元化发展；展；不良的社会不良的社会风气；气；不健康的不健康的传媒作用；媒作用；激烈的社会激烈的社会竞争。争。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 儿童期儿童期品行品行问题偷窃经常说谎逃学或离家出走纵火攻击行为学学业问题注意缺陷多动障碍学习困难、控能力差活动过度不良不良习惯习惯性抽动吮手指、咬指甲遗尿口吃焦虑、抑郁孤僻暴躁易怒胆小退缩情情绪问题心理健康问题的表现心理健康问题的表现 注意缺陷多注意缺陷多动障碍（障碍（ADHD）也称多也称多动症，是由非智力因素引起的一症，是由非智力因素引起的一组儿童行儿童行为异常症候群。异常症
18、候群。男孩多于女孩，通常起病于男孩多于女孩，通常起病于7岁前，部分患儿症状持前，部分患儿症状持续至成年期。至成年期。典型表典型表现：注意力注意力涣散：粗心大意易犯散：粗心大意易犯错；丢三落四；三落四；不能按照指示完成作不能按照指示完成作业、日常家、日常家务或工作；或工作；不愿做那些需精力集中的事情；不愿做那些需精力集中的事情；活活动过度：手脚度：手脚动个不停；个不停；不能安静地游不能安静地游戏或活或活动；课堂堂纪律差，常影响其他同学；律差，常影响其他同学；冲冲动控制力差：耐心差、不能等待；控制力差：耐心差、不能等待；情情绪波波动；冲冲动行行为。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 学学习障碍障
19、碍 也称学也称学习困困难，是一，是一组以特殊性学以特殊性学习技能技能获得困得困难为主要表主要表现的的综合征。合征。儿童不存在智力低下和儿童不存在智力低下和视听听觉障碍，也无障碍，也无环境和教育剥境和教育剥夺及原及原发性情性情绪障碍。障碍。男孩多于女孩，小学低年男孩多于女孩，小学低年级相相对高高发。典型表典型表现：一一门或多或多门功功课成成绩低下，低下，阅读、计算、拼写困算、拼写困难、眼手不、眼手不协调，多多动、注意力不集中，、注意力不集中，自我意自我意识低下，低下，可可继发一系列情一系列情绪问题。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 品行品行问题 指在指在反复出反复出现违反与其年反与其年龄相相
20、应的社会道德准的社会道德准则或或纪律，侵犯他律，侵犯他人或公共利益的行人或公共利益的行为。包括：包括：攻攻击性行性行为：殴打：殴打伤人、破坏物品、虐待人、破坏物品、虐待动物；物；说谎欺欺骗：不遵守学校不遵守学校纪律及逃学：律及逃学：厌学、逃学；学、逃学；流浪不流浪不归：因碰到不愉快的事或逃避父母：因碰到不愉快的事或逃避父母惩罚而离家出走；而离家出走；偷窃：从窃：从顺手手牵羊到有意羊到有意识偷窃；窃；玩火玩火纵火：通火：通过玩弄火种或玩弄火种或烧物而物而寻求精神上的刺激求精神上的刺激满足。足。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 情情绪问题焦焦虑 指突如其来、无明指突如其来、无明显躯体原因的恐惧
21、感，躯体原因的恐惧感，经常反复出常反复出现易形成儿易形成儿童焦童焦虑症。症。多多见于低年于低年龄儿童，女孩患病率高。儿童，女孩患病率高。症状表症状表现：敏感而多敏感而多虑、缺乏自信、害怕失、缺乏自信、害怕失败；对环境适境适应能力差；能力差；稍遇挫折就稍遇挫折就紧张害怕，害怕，产生不必要的生不必要的烦恼、担心和焦、担心和焦虑；严重重时出出现睡眠差、食欲不振、心慌、出汗、尿睡眠差、食欲不振、心慌、出汗、尿频、便秘；、便秘；过度焦可影响患儿的智力、人格和行度焦可影响患儿的智力、人格和行为发展。展。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 情情绪问题恐惧恐惧 当参与某当参与某项活活动或面或面临某种情景某种
22、情景时，产生生过分分强烈、持烈、持续的的紧张、恐惧和回避情恐惧和回避情绪。明知某些事物或情景事明知某些事物或情景事实上并不危上并不危险，但却，但却产生异于生异于寻常的恐惧，常的恐惧，虽经百般百般劝解仍无法消除。解仍无法消除。常常见的恐惧反的恐惧反应有三有三类：对身体受身体受伤害的恐惧：害怕受害的恐惧：害怕受伤、死亡、被、死亡、被诱拐；拐；对自然事件的恐惧：自然事件的恐惧：如洪水、地震、如洪水、地震、电闪雷雷鸣、黑暗；、黑暗；社交恐惧：社交恐惧：如与父母分离、上学、怕如与父母分离、上学、怕见陌生人。陌生人。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 情情绪问题抑郁抑郁 以以显著的情著的情绪低落低落为基
23、本症状，表基本症状，表现为长期抑郁伴有言期抑郁伴有言语思思维和行和行为改改变。症状表症状表现：啼哭啼哭 伤心失望心失望 自我自我贬低低 行行为退退缩 食欲改食欲改变 睡眠改睡眠改变 自自杀心理健康问题的表现心理健康问题的表现 顽固性不良固性不良习惯习惯性抽性抽动 由身体同一由身体同一组随意性肌肉随意性肌肉发生快速、突然、生快速、突然、频繁、不自主、繁、不自主、无目的的抽无目的的抽动，例如眨眼、，例如眨眼、耸肩、肩、抠鼻等。鼻等。发生在生在头面部肌群者最常面部肌群者最常见。抽抽动频率随情率随情绪紧张而增加，分散注意而增加，分散注意时可明可明显减减轻，入睡，入睡后消失。后消失。开始常有突然惊吓等开
24、始常有突然惊吓等诱因，上呼吸道感染等的局部激惹作用因，上呼吸道感染等的局部激惹作用可可导致致动作作强化，慢性焦化，慢性焦虑和心因性和心因性紧张可加重症状、形成可加重症状、形成习惯。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 顽固性不良固性不良习惯吮手指和咬指甲吮手指和咬指甲 儿童生下数月即有吮指儿童生下数月即有吮指现象，象，12岁最最频繁，学繁，学龄期消失；期消失；有些儿童缺少有些儿童缺少环境刺激，缺乏境刺激，缺乏爱抚，会保留吸吮，会保留吸吮习惯。多在感到无聊或想睡多在感到无聊或想睡觉时出出现，有心理矛盾冲突，有心理矛盾冲突时更易出更易出现。咬指甲多从咬指甲多从4、5岁开始，开始，6岁时达到高峰，达
25、到高峰，11岁后逐后逐渐减少，减少，个个别可持可持续至成年期。至成年期。常常发生在收到生在收到紧张刺激刺激时出出现，与情，与情绪不不稳有关。有关。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 顽固性不良固性不良习惯功能性功能性遗尿尿 指儿童指儿童5岁后仍后仍经常出常出现的不自主性排尿。的不自主性排尿。患儿多无明患儿多无明显器器质原因，以熟睡中原因，以熟睡中遗尿尿为主要表主要表现。男孩多男孩多见，进入青春期后自行消失。入青春期后自行消失。少数患儿少数患儿 表表现为清醒清醒时有尿意，但不能控制排尿反射而尿有尿意，但不能控制排尿反射而尿裤。病因多病因多为综合性，其中心因性合性，其中心因性紧张起关起关键作用。
26、作用。遗尿症儿童尿症儿童 常伴有情常伴有情绪问题、睡行症或多、睡行症或多动障碍等。障碍等。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 顽固性不良固性不良习惯口吃口吃 常常见于于25岁儿童（尤其男孩）的一种以言儿童（尤其男孩）的一种以言语节律异常律异常为表表现的的语言障碍，出言障碍，出现不自主的言不自主的言语重复，重复，发音延音延长或停止。或停止。口吃若持口吃若持续至至10岁后，多后，多转为永久性口吃。永久性口吃。口吃的口吃的发生原因：歧生原因：歧视、突然惊吓、心理、突然惊吓、心理压力、模仿、力、模仿、强制性制性改改变左利手等。左利手等。有些父母有些父母对孩子学孩子学话过于急躁，作于急躁，作过多多矫正
27、，或恐吓和逼迫儿正，或恐吓和逼迫儿童学童学话等，也可等，也可导致口吃。致口吃。口吃若持口吃若持续日久，会使患儿出日久，会使患儿出现孤僻、退孤僻、退缩、自卑、羞怯等不、自卑、羞怯等不良性格特征。良性格特征。心理健康问题的表现心理健康问题的表现 独立性和依附性矛盾独立性和依附性矛盾 渴望独立的愿望日渴望独立的愿望日渐强烈，与家庭的烈，与家庭的联系逐系逐渐疏疏远，对老老师的的教教导产生生质疑。疑。“闭锁心理心理”：情：情绪上不上不轻易表易表现喜怒哀喜怒哀乐，也不愿意向成人披，也不愿意向成人披露内心世界；行露内心世界；行为上喜上喜欢保守自己的小秘密，千方百保守自己的小秘密，千方百计寻找独立天找独立天地
28、，学地，学习、生活交友力求独立自主。、生活交友力求独立自主。有有时为了表示自己的独立性，常在一些小事上与父母抬杠了表示自己的独立性，常在一些小事上与父母抬杠顶嘴，嘴，或故意或故意违背成人意愿。背成人意愿。经济上尚未独立，生活能力有限。上尚未独立，生活能力有限。青春期心理行青春期心理行为发展的矛盾展的矛盾倾向向心理健康问题的表现心理健康问题的表现 性意性意识的的觉醒和性醒和性发育的困惑育的困惑 青春期性器官青春期性器官发育育过程加速，第二性征出程加速，第二性征出现，性机能成熟。，性机能成熟。青少年的性意青少年的性意识开始开始觉醒，男孩格外逞醒，男孩格外逞强好好胜，女孩，女孩则更注重更注重仪表容貌
29、。表容貌。渴望了解性知渴望了解性知识，但往往只能从成年人的聊天、，但往往只能从成年人的聊天、电影或小影或小说中中了解一了解一鳞半爪的知半爪的知识，加深了，加深了对性的神秘感。性的神秘感。性意性意识的的觉醒醒导致性欲致性欲产生，引生，引发性冲性冲动。青春期心理行青春期心理行为发展的矛盾展的矛盾倾向向心理健康问题的表现心理健康问题的表现 自自发性集合性集合倾向和羊群行向和羊群行为 自自发性集合性集合倾向指同向指同龄、同性、同性别青少年自青少年自发建立的小伙伴集建立的小伙伴集团。青少年青少年对小集小集团极其忠极其忠诚，在言行、，在言行、爱好、衣着打扮等方面相互影好、衣着打扮等方面相互影响，受到小伙伴
30、的青响，受到小伙伴的青睐远比成年人的比成年人的赞扬更令其更令其兴奋。自自发性集合性集合倾向有向有积极意极意义，是青少年走向社会的必，是青少年走向社会的必经途径，途径，也是同伴教育的生理基也是同伴教育的生理基础。但同。但同时可能可能带来不良后果：来不良后果：可能在可能在带头人的人的诱导下，在一些重大下，在一些重大问题上出上出现不良的不良的“羊群羊群现象象”，甚至受坏人的教唆，甚至受坏人的教唆，发生犯罪行生犯罪行为。青春期心理行青春期心理行为发展的矛盾展的矛盾倾向向心理健康问题的表现心理健康问题的表现 独立意独立意识发展快，展快，认识能力跟不上能力跟不上 对自己估自己估计过高：故意做出危高：故意做
31、出危险动作来表作来表现自己，行自己，行为带有冲有冲动性和盲目性。性和盲目性。对复复杂现象缺乏分辨能力：象缺乏分辨能力：对人和事看表面多，看内在本人和事看表面多，看内在本质上，上，易被复易被复杂现象迷惑，象迷惑，对勇敢和勇敢和强暴、友暴、友谊和哥和哥们儿儿义气等缺乏分辨气等缺乏分辨能力。能力。思思维暗示性暗示性强：常被感官刺激性：常被感官刺激性强的食物所吸引，的食物所吸引，eg.影影视作品作品中横行无忌的盗中横行无忌的盗贼反被当作英雄来模仿。反被当作英雄来模仿。认识评价能力不足：易上当受价能力不足：易上当受骗。青春期心理行青春期心理行为发展的矛盾展的矛盾倾向向 青春期是心理行为发育的青春期是心理
32、行为发育的“暴风骤雨暴风骤雨”阶段，或称阶段，或称“危机期危机期”。若引导得当，各种健康促进行为将以较快速度形成若引导得当，各种健康促进行为将以较快速度形成且易巩固；若引导失当，则有可能成为健康危险行为的且易巩固；若引导失当，则有可能成为健康危险行为的高发阶段。高发阶段。心理健康问题的表现心理健康问题的表现1.情绪问题情绪问题 不能自我控制的情不能自我控制的情绪波波动：有：有时情情绪高高涨，热情洋溢，有情洋溢，有时消消极低沉、孤独极低沉、孤独压抑；抑；这些些烦恼和激情是青少年自己和激情是青少年自己难以控制的。以控制的。消极情消极情绪转化化为心境，会心境，会导致情致情绪障碍。障碍。焦虑障碍：焦虑
33、障碍：是一是一组以以过分焦分焦虑、担心、担心为主要体主要体验的情的情绪障碍；伴有障碍；伴有相相应的的认知、行知、行为改改变和躯体症状和躯体症状,导致社会功能致社会功能损害。害。抑郁障碍：抑郁障碍：以抑郁情以抑郁情绪为核心症状核心症状,伴有相伴有相应的思的思维改改变,如注意力如注意力不集中、思不集中、思维缓慢、慢、负性性认知方式知方式:自卑、缺乏自信、感到无望、自卑、缺乏自信、感到无望、自自责等。等。青春期常青春期常见心理行心理行为问题心理健康问题的表现心理健康问题的表现2.2.物质物质/药物滥用药物滥用 开始常常是模仿同伴或在同伴的开始常常是模仿同伴或在同伴的纵容下使用，常常容下使用，常常为了
34、了满足自己的好奇心、足自己的好奇心、错误地地认为可以提高学可以提高学习效率，逃避效率，逃避现实，解除，解除烦恼、焦、焦虑、减、减轻紧张，寻求求快快乐。包括：烟草、包括：烟草、酒精、酒精、精神精神药品（例如：中枢品（例如：中枢镇痛痛药盐酸曲酸曲马多多）、）、挥发性有机溶性有机溶剂（例如：打火机用液）、（例如：打火机用液）、毒品（例如：毒品（例如：摇头丸、大麻）丸、大麻）其他（例如：鼻吸其他（例如：鼻吸剂、止咳水）、止咳水）一旦一旦产生依生依赖性，便会不可自制地、不断地使用，以感受其性，便会不可自制地、不断地使用，以感受其产生的精神效生的精神效果和避免断用果和避免断用产生的生的“戒断症状戒断症状”
35、。青春期常青春期常见心理行心理行为问题心理健康问题的表现心理健康问题的表现青春期常青春期常见心理行心理行为问题3.3.攻击性行为攻击性行为 持械斗殴、校外打群架、欺持械斗殴、校外打群架、欺负同学。同学。5.5.精神性成瘾行为精神性成瘾行为 如如电子游子游戏成成瘾、网、网络成成瘾、言情小、言情小说成成瘾等。等。4.4.自杀自杀 包括自包括自杀意念、自意念、自杀未遂、自未遂、自杀死亡。死亡。心理健康问题的表现心理健康问题的表现网络成瘾表现网络成瘾表现沉迷于网沉迷于网络,不断增加上网不断增加上网时间才能达到同才能达到同样的的满足程度足程度;如果有一段如果有一段时间不上网就会明不上网就会明显的焦躁不安
36、的焦躁不安,烦躁易怒躁易怒;上网上网频率率总比事先比事先计划的要高；划的要高；上网上网时间比比预计的要的要长;知道上网知道上网对学学习及生活不利及生活不利,企企图缩短上网短上网时间,但但总以失以失败告告终;逐逐渐出出现烦躁不安、情躁不安、情绪不不稳、焦、焦虑、抑郁、自我、抑郁、自我评价降低等症状；价降低等症状；甚至出甚至出现消极消极观念和行念和行为；社交、学社交、学业和家庭生活受到和家庭生活受到严重影响。重影响。心理健康问题的表现心理健康问题的表现6.6.不良性行为不良性行为 攻击性不良性行为：攻击性不良性行为：使用暴力或使用暴力或胁迫、迫、诱骗手段手段对女性女性强制制实施猥施猥亵或奸或奸污。
37、迷恋淫秽物品：迷恋淫秽物品：不纯的异性交往：不纯的异性交往：在不良性意在不良性意识的支配下的支配下发生性行生性行为和其他淫乱的和其他淫乱的行行为。婚前性行为：婚前性行为：常常导致少女致少女怀孕等后果。孕等后果。青春期常青春期常见心理行心理行为问题心理健康问题的表现心理健康问题的表现7.7.性心理障碍性心理障碍 性身份障碍：性身份障碍：指青少年指青少年对自身性自身性别的的认识、行、行为与解剖生理上的特征与解剖生理上的特征不符，不符，对自己的性自己的性别感到苦感到苦恼、厌恶，渴望或，渴望或坚称自己称自己为另一性另一性别。有的以有的以这种性偏离作种性偏离作为性性兴奋、性、性满足的主要方式，如着异性服
38、足的主要方式，如着异性服饰。性偏好障碍：性偏好障碍：以恋物症常以恋物症常见，表，表现为反复收集异性所使用的物品（袜反复收集异性所使用的物品（袜子、胸罩、内子、胸罩、内裤等）等）抚摸、摸、闻嗅嗅这类物品，有的伴手淫而物品，有的伴手淫而获得得满足。足。性指向障碍：性指向障碍：如同性恋。如同性恋。青春期常青春期常见心理行心理行为问题心理健康问题的干预心理健康问题的干预家庭家庭-学校学校-社会三社会三联保障体系是促保障体系是促进儿童青少年心理儿童青少年心理发展的展的最有效手段。最有效手段。家庭家庭方面可以采取的干方面可以采取的干预措施包括：措施包括：改改变不良的教养不良的教养态度与方式；度与方式；营造
39、和造和谐温馨的家庭氛温馨的家庭氛围；尊重孩子的独立愿望，但不放弃教育尊重孩子的独立愿望，但不放弃教育职责；坚持平等持平等对待，待，动之以情，之以情，晓之以理，切忌之以理，切忌滥施高施高压手段；手段；鼓励正常的交友往来；鼓励正常的交友往来；勉励儿童青少年自尊、自勉励儿童青少年自尊、自爱、自重，、自重，树立立远大理想；大理想；时时处处给孩子孩子树立立诚恳、文明、文明、讲道理、守信用的榜道理、守信用的榜样；主主动学学习了解儿童青少年心理了解儿童青少年心理卫生知生知识，提高心理行，提高心理行为问题识别率。率。心理健康问题的干预心理健康问题的干预家庭家庭-学校学校-社会三社会三联保障体系是促保障体系是促
40、进儿童青少年心理儿童青少年心理发展的展的最有效手段。最有效手段。学校学校方面可以采取的干方面可以采取的干预措施包括：措施包括：丰富学校生活，丰富学校生活，营造文明和造文明和谐的校园的校园环境；境；开展学校心理健康教育，帮助学生开展学校心理健康教育，帮助学生认识自己、悦自己、悦纳自己，适自己，适应环境；境；帮助学生妥善帮助学生妥善应付危机，增付危机，增强面面对困境与困境与压力的勇气；力的勇气；帮助学生帮助学生矫正不良心理行正不良心理行为问题，化解心理冲突与，化解心理冲突与紧张情情绪；指指导学生学生树立有价立有价值的生活目的生活目标，发挥潜能；潜能；针对青少年身心青少年身心发育特点，适育特点，适时
41、适量适度开展性教育；适量适度开展性教育；普及教普及教职工心理工心理卫生知生知识，提高儿童青少年心理，提高儿童青少年心理卫生生问题识别率；率；教教职工注意自己的榜工注意自己的榜样行行为；建立学生心理健康档案，建立学生心理健康档案，动态监测各种心理行各种心理行为问题；建立学校心理建立学校心理卫生服生服务队伍，提供心理咨伍，提供心理咨询。心理健康问题的干预心理健康问题的干预家庭家庭-学校学校-社会三社会三联保障体系是促保障体系是促进儿童青少年心理儿童青少年心理发展的展的最有效手段。最有效手段。社会社会层面可以采取的干面可以采取的干预措施包括：措施包括：充分利用充分利用传播媒介，播媒介，动员全社会关心
42、支持儿童青少年健康全社会关心支持儿童青少年健康发展；展；扩充社区文化体育充社区文化体育设施，丰富施，丰富课外活外活动，营造良好的社会精神文明氛造良好的社会精神文明氛围；健全各健全各级精神精神卫生服生服务，帮助，帮助矫治各种心理行治各种心理行为障碍；障碍；开开设热线电话，举办家家长学校，开展社区健康教育；学校，开展社区健康教育；宣宣传表彰模范青少年，提供健康促表彰模范青少年，提供健康促进行行为的表率；的表率；采取切采取切实措施，通措施，通过“管、教、帮管、教、帮”，及，及时挽救失足青少年。挽救失足青少年。心理健康问题的干预心理健康问题的干预儿童青少年行儿童青少年行为指指导 原原则：查明明发生心理
43、行生心理行为问题的各种原因；的各种原因；以建立儿童青少年自尊、自信以建立儿童青少年自尊、自信为目目标；制定明确的行制定明确的行为指指导目目标、计划、策略和具体措施；划、策略和具体措施；尊重儿童青少年自己解决尊重儿童青少年自己解决问题的能力；的能力；使其感受到自己在行使其感受到自己在行为改改变过程中既有程中既有责任心也有能力，能依靠自己；任心也有能力，能依靠自己；对儿童青少年和家儿童青少年和家长、教、教师同同时进行指行指导。常用方法：常用方法：系系统脱敏脱敏 正性正性强化法、化法、负性性强化法化法 暴露暴露疗法法 厌恶疗法法 代代币法（法（标记奖酬法）酬法）心理健康问题的干预心理健康问题的干预情
44、情绪指指导，使其学会正确地表达情，使其学会正确地表达情绪、合理宣泄情、合理宣泄情绪、有效控制情、有效控制情绪。社交指社交指导，使其掌握沟通技能，充分理解交往，使其掌握沟通技能，充分理解交往场景，能把自己的能景，能把自己的能力和情景、社会力和情景、社会规范范结合起来运用。合起来运用。休休闲指指导，教育孩子学会，教育孩子学会选择休休闲的方式，提倡遵从文明的休的方式，提倡遵从文明的休闲方方式，松弛身心的同式，松弛身心的同时满足足兴趣趣爱好，促好，促进身心健康身心健康发展。展。消消费指指导，提倡物，提倡物质节俭，多享受高品位的，多享受高品位的发展性精神消展性精神消费。早期早期识别问题，转介至介至专业心
45、理心理卫生服生服务机构，接受正机构，接受正规治治疗。特别需要强调的几个问题特别需要强调的几个问题将儿童的心理年将儿童的心理年龄特征和教育要求特征和教育要求联系起来，系起来，才能才能对其是否存其是否存在心理行在心理行为做出合乎事做出合乎事实的判断。的判断。在不同年在不同年龄阶段儿童有不同的心理表段儿童有不同的心理表现，由此表，由此表现出来的出来的占主占主导地位、典型而本地位、典型而本质的特征是儿童心理年的特征是儿童心理年龄特征。家庭、特征。家庭、学校、社会也有不同的教育要求。学校、社会也有不同的教育要求。判定儿童心理行判定儿童心理行为问题应遵循两个原遵循两个原则特别需要强调的几个问题特别需要强调
46、的几个问题不能把儿童不能把儿童发展展过程中出程中出现的的暂时行行为表表现都都视为心理心理卫生生问题。只有那些具有特殊性、直接影响心理。只有那些具有特殊性、直接影响心理发展的行展的行为才是行才是行为问题。多数儿童在多数儿童在发育某个育某个阶段所段所经历的心理与行的心理与行为上的困上的困难属属于于暂时性适性适应不良，不良，经过适当行适当行为指指导科可痊愈。科可痊愈。判定儿童心理行判定儿童心理行为问题应遵循两个原遵循两个原则特别需要强调的几个问题特别需要强调的几个问题不能不能强迫学生接受心理迫学生接受心理测量；量；所用量表和所用量表和测试手段一定要科学；手段一定要科学；不能不能简单靠量表靠量表测试结
47、果下果下结论；对心理心理测试的的结果、学生的心理果、学生的心理问题要要严格保密等等。格保密等等。谨慎使用慎使用测试量表或其它量表或其它测试手段手段特别需要强调的几个问题特别需要强调的几个问题根据儿童青少年的个体差异，注重教育方式的个根据儿童青少年的个体差异，注重教育方式的个别化；化；目的不是抹目的不是抹杀他他们的个性，而是要使的个性，而是要使这些特点和个性在良好的些特点和个性在良好的轨道上道上发展。展。心理健康教育心理健康教育应遵循个遵循个别化原化原则特别需要强调的几个问题特别需要强调的几个问题心理健康教育与德育工作有密切的心理健康教育与德育工作有密切的联系，但不能用德育工作来系，但不能用德育工作来代替，也不能取代德育工作。代替，也不能取代德育工作。不能把学生的心理不能把学生的心理问题简单归结为思想品德思想品德问题。要注意防止心理健康教育医学化和学科化的要注意防止心理健康教育医学化和学科化的倾向。向。不能把心理健康教育搞成心理学知不能把心理健康教育搞成心理学知识的的传授和心理学理授和心理学理论的教的教育。育。不能把心理健康教育和道德教育混不能把心理健康教育和道德教育混为一一谈结束结束