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1、人类生殖与优生人类生殖与优生(1)(1)一、受精机制一、受精机制 受精：单倍体精子与卵子相互结合而启动新生受精：单倍体精子与卵子相互结合而启动新生 命发育的过程。命发育的过程。单倍体配子结合后形成二倍体合子，同时决定单倍体配子结合后形成二倍体合子，同时决定 性别。性别。受精模式图1、精子获能及其机制、精子获能及其机制精子获能：人和哺乳动物精子在离开生殖道时，还不精子获能：人和哺乳动物精子在离开生殖道时，还不 能立即与卵子结合受精，它必须在雌性生能立即与卵子结合受精，它必须在雌性生 殖道内经历一段成熟过程，才能获得受精殖道内经历一段成熟过程，才能获得受精 能力。能力。（1）精子在雌性生殖道内的储
2、存及其运行）精子在雌性生殖道内的储存及其运行 阴道阴道 子宫颈子宫颈 子宫子宫 输卵管峡部输卵管峡部 壶腹部壶腹部 （2）获能机制）获能机制（3）影响获能因素）影响获能因素 温度、温度、pH值、渗透压值、渗透压（4）精子获能异质性、可逆性）精子获能异质性、可逆性 2、精卵识别与结合、精卵识别与结合精卵识别：精子膜表面与卵子透明带表面都有特殊互精卵识别：精子膜表面与卵子透明带表面都有特殊互 相识别的装置，识别是受精的开始，也是相识别的装置，识别是受精的开始，也是 保证种族特异性的关键。保证种族特异性的关键。精卵结合：精卵结合：精子附着在卵子的表面精子附着在卵子的表面 精子与卵子透明带结合，是由精
3、子表面精子与卵子透明带结合，是由精子表面 的配体（卵子结合蛋白）和卵子透明带的配体（卵子结合蛋白）和卵子透明带 上精子受体的结合而实现的。上精子受体的结合而实现的。精子与卵子的识别3、顶体反应、顶体反应顶体反应：精子前端的细胞膜与其下的顶体膜多处融顶体反应：精子前端的细胞膜与其下的顶体膜多处融 合破裂。释放透明质酸酶分解细胞基质，合破裂。释放透明质酸酶分解细胞基质，使精子穿过放射冠，局部释放蛋白酶，消使精子穿过放射冠，局部释放蛋白酶，消 化透明带，精子进入，与卵膜直接触，开化透明带，精子进入，与卵膜直接触，开 始受精。始受精。顶体反应：顶体反应：获能后的精子顶体外膜和细胞膜获能后的精子顶体外膜
4、和细胞膜发生间断性融合，形成小泡，顶体酶释放，此发生间断性融合，形成小泡，顶体酶释放，此过程称顶体反应。过程称顶体反应。4、精卵融合、精卵融合精卵融合：精卵融合：精卵质膜的融合，精子进入卵内。精卵质膜的融合，精子进入卵内。卵母细胞完成第二次减数分裂，排出卵母细胞完成第二次减数分裂，排出 第二极体第二极体 雌雄原核形成雌雄原核形成 两个核结合开始第一次卵裂两个核结合开始第一次卵裂精子连闯三关，进入卵周隙，一经接触卵子，即可触精子连闯三关，进入卵周隙，一经接触卵子，即可触发卵子激烈反应发卵子激烈反应4、阻止多精受精、阻止多精受精皮质反应：皮质颗粒释放皮质反应：皮质颗粒释放透明带反应：皮质颗粒释放后
5、，破坏透明带上精子透明带反应：皮质颗粒释放后，破坏透明带上精子 受体受体4、阻止多精受精、阻止多精受精皮质反应：皮质颗粒释放皮质反应：皮质颗粒释放透明带反应：皮质颗粒释放后，破坏透明带上精子透明带反应：皮质颗粒释放后，破坏透明带上精子 受体受体4、阻止多精受精、阻止多精受精皮质反应：皮质颗粒释放皮质反应：皮质颗粒释放透明带反应：皮质颗粒释放后，破坏透明带上精子透明带反应：皮质颗粒释放后，破坏透明带上精子 受体受体6、雌雄原核形成与融合、雌雄原核形成与融合精子头去致密与雄原核形成精子头去致密与雄原核形成卵母细胞完成第二次成熟分裂和雌原核卵母细胞完成第二次成熟分裂和雌原核 的形成的形成雌雄原核的融
6、合雌雄原核的融合受精的条件：受精的条件：1.正常的生殖细胞正常的生殖细胞2.正常的性功能正常的性功能3.生殖管道通畅生殖管道通畅4.4.精子排出后的精子排出后的48小时、卵排出后的小时、卵排出后的24小时内受精小时内受精 受受 精精（fertilization)时间：精子排出后时间：精子排出后48小时；卵排出后小时；卵排出后24小时小时地点：输卵管壶腹部地点：输卵管壶腹部二、受精的生物学意义二、受精的生物学意义 1、保持了双亲的遗传特征，同时又有着比双亲、保持了双亲的遗传特征，同时又有着比双亲 更丰富多样的遗传特征和更强的生命力。更丰富多样的遗传特征和更强的生命力。2、受精决定了新个体的性别，
7、如果核型、受精决定了新个体的性别，如果核型23 X精子精子 与卵子结合，发育新个体为女性，如果核型与卵子结合，发育新个体为女性，如果核型23 Y精子与卵子结合，发育的新个体为男性。精子与卵子结合，发育的新个体为男性。7、卵裂与胚泡的形成、卵裂与胚泡的形成受精卵的分裂称为卵裂，所形成的细胞称为卵裂球，受精卵的分裂称为卵裂，所形成的细胞称为卵裂球，卵裂的特点是细胞数目迅速增加，但胚胎的体积并不卵裂的特点是细胞数目迅速增加，但胚胎的体积并不增大，细胞体积随着分裂逐渐变小。增大，细胞体积随着分裂逐渐变小。1216个细胞称为桑椹胚，其外周有透明带。个细胞称为桑椹胚，其外周有透明带。进入子宫发育为胚泡（囊
8、胚期）进入子宫发育为胚泡（囊胚期）卵裂与胚泡形成卵裂与胚泡形成卵裂：受精卵卵裂：受精卵卵裂球卵裂球桑椹胚桑椹胚 受精后受精后72小时进入宫腔，达小时进入宫腔，达16个卵裂球个卵裂球胚泡形成：胚泡形成：滋养层滋养层发育成绒毛膜发育成绒毛膜 胚泡胚泡 胚泡腔胚泡腔 内细胞群内细胞群发育成胚体及部分胎膜发育成胚体及部分胎膜过过程程：极极端端滋滋养养层层分分泌泌蛋蛋白白水水解解酶酶，溶溶解解子子宫宫内内膜膜，形形成成缺口，胚泡进入，缺口修复缺口，胚泡进入，缺口修复。妊娠妊娠-植入植入后胚泡的变化：植入后胚泡的变化：合体滋养层合体滋养层 透明带消失，滋养层透明带消失，滋养层 细胞滋养层细胞滋养层植入植入
9、后子宫内膜的改变；植入后子宫内膜的改变；包蜕膜包蜕膜 内膜内膜蜕膜蜕膜 底蜕膜底蜕膜 壁蜕膜壁蜕膜植入胎儿发育胎儿发育一、胎盘的结构与功能一、胎盘的结构与功能1、人胎盘的结构：圆形或卵圆形，直径、人胎盘的结构：圆形或卵圆形，直径1520cm,厚厚 14cm,平均面积平均面积300cm2,平均重量平均重量500克。克。血绒毛膜胎盘：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基血绒毛膜胎盘：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基 蜕膜紧密结合、共同构成。蜕膜紧密结合、共同构成。2、胎盘的功能、胎盘的功能提供胎儿营养，运走代谢产物。提供胎儿营养，运走代谢产物。分泌多种激素：类固醇激素、生长因子、细胞分泌多种激素：类固醇激素、
10、生长因子、细胞 因子。因子。二二、胎儿的发育、胎儿的发育1、胚胎的形成、胚胎的形成 受精后第三周形成三胚层，以后胚层开始增厚，受精后第三周形成三胚层，以后胚层开始增厚，一端发育较大形成头部，狭窄较小的一端形成一端发育较大形成头部，狭窄较小的一端形成 尾部，胚胎向腹侧面卷曲，各器官逐渐发育。尾部，胚胎向腹侧面卷曲，各器官逐渐发育。外胚层：表皮、毛发、指甲、皮脂腺、汗腺、口、外胚层：表皮、毛发、指甲、皮脂腺、汗腺、口、鼻、耳、眼角膜、脑垂体、神经系统、肾上腺髓鼻、耳、眼角膜、脑垂体、神经系统、肾上腺髓质质中胚层：肌肉、骨骼、结蒂组织、血液、循环系中胚层：肌肉、骨骼、结蒂组织、血液、循环系统、泌尿生
11、殖系统、肾上腺皮质统、泌尿生殖系统、肾上腺皮质内胚层：消化系统、呼吸系统、肝、肾、胆囊等内胚层：消化系统、呼吸系统、肝、肾、胆囊等2、胎儿的发育特征、胎儿的发育特征 8周末：胚胎长约周末：胚胎长约3cm，初具人形，头特别大、，初具人形，头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏 形成，有搏动，超声检查可以发现形成，有搏动，超声检查可以发现 12周末：胎儿身长周末：胎儿身长79cm，重约，重约20g，外生殖，外生殖 器已发生，四肢有微弱活动，大多数器已发生，四肢有微弱活动，大多数 骨骼中已出现骨化中心骨骼中已出现骨化中心4周8周12周 16周末：胎儿身长约周末：胎
12、儿身长约1017cm，重，重100120g，皮肤色红，光滑透明，有少量毳毛。皮肤色红，光滑透明，有少量毳毛。骨骼进一步发育，骨骼进一步发育，X线检查可见骨骼阴线检查可见骨骼阴 影，外生殖器可辨男女。腹部检查可影，外生殖器可辨男女。腹部检查可 听到胎心音，孕妇可感到胎动听到胎心音，孕妇可感到胎动 20周末：胎儿身长周末：胎儿身长1827cm，重，重280300g，皮肤暗红，透明度减低，全身有胎脂，皮肤暗红，透明度减低，全身有胎脂，胎头占全身的胎头占全身的1/3，有头发生长，开始，有头发生长，开始 出现吞咽活动出现吞咽活动16周20周 24周末：各脏器均已发育，胎儿身长周末：各脏器均已发育，胎儿身
13、长2834cm，重，重 600700g，皮下脂肪开始沉积，皮肤有皱纹，皮下脂肪开始沉积，皮肤有皱纹28周末：胎儿身长周末：胎儿身长3538cm，重，重1001200g 全身细瘦，全身细瘦，皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）端。女性阴唇已发育，大阴唇包藏小阴唇及阴蒂，端。女性阴唇已发育，大阴唇包藏小阴唇及阴蒂，男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少，面部皱纹男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少，面部皱纹 多，形如老人。若出生，则能啼哭，会吞咽，四多，形如老人。若出生，则能啼哭，会吞咽，四 肢能活动，但生活力弱，需特殊护理方能生存。肢能活动，但生活力弱，
14、需特殊护理方能生存。24周28周 32周末：胎儿身长周末：胎儿身长40cm，重，重15001700g，皮肤深红，皮肤深红，面部胎毛已脱落，生后适当护理可存活。面部胎毛已脱落，生后适当护理可存活。36周末：胎儿身长周末：胎儿身长4546cm，约重，约重2500g。皮下脂肪多，。皮下脂肪多，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾端）。面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾端）。出生后啼器与吸吮，成活机会很大。出生后啼器与吸吮，成活机会很大。40周末：胎儿发育成熟，身长约周末：胎儿发育成熟，身长约50cm，重约，重约3000 3300g。皮肤粉红，皮下脂肪发育良好，胎儿大。皮肤粉红，皮下脂肪发育良好，胎儿大
15、 部分已消退，头发长部分已消退，头发长23cm。指（趾）甲已过。指（趾）甲已过 指（趾）端。四肢运动活泼，能大声啼器，有强指（趾）端。四肢运动活泼，能大声啼器，有强 烈吸吮反射。烈吸吮反射。32周36周三、妊娠诊断三、妊娠诊断 停经、早孕反应、尿频停经、早孕反应、尿频四、异位妊娠四、异位妊娠 当孕卵在子宫腔外着床发育称为异位妊娠，亦当孕卵在子宫腔外着床发育称为异位妊娠，亦 称宫外孕。是妇产外科常见的急腹症之一。称宫外孕。是妇产外科常见的急腹症之一。典型症状：停经、腹痛、阴道流血典型症状：停经、腹痛、阴道流血五、自然流产五、自然流产 指在孕指在孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离 母体而排出者。母体而排出者。病因：孕卵方面：染色体异常病因：孕卵方面：染色体异常 母体方面：内分泌失调、子宫病变、全母体方面：内分泌失调、子宫病变、全 身性疾病、母儿血型不合身性疾病、母儿血型不合结束结束