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1、传染病与突发公共卫生事件传染病与突发公共卫生事件信息报告及管理信息报告及管理 湖北省疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所疫情信息部 孙 净12/12/20221主要内容传染病监测信息报告与管理传染病监测信息报告与管理医疗机构法定传染病报告与管理医疗机构法定传染病报告与管理突发公共卫生事件信息报告与管理突发公共卫生事件信息报告与管理12/12/20222第一部分 传染病监测信息报告与管理传染病监测信息报告与管理12/12/20223工作管理工作管理(1)属地管理原则)属地管理原则 传染病报告实行谁接诊,谁报告。监测病例传染病报告实行谁接诊,谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。遵
2、循属地管理的原则。(2)责任报告单位和责任报告人)责任报告单位和责任报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位,履行传染病报告职责的机构为责任报告单位,主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构;责任报告单位执行职务的人构、卫生检疫机构;责任报告单位执行职务的人员为责任报告人,主要是执行职务的医护人员和员为责任报告人,主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。医生。12/12/20224工作管理工作管理(3)依法报告的传染病病种)依法报告的传染病病种 法定传染
3、病分为甲类、乙类和丙类。法定传染病分为甲类、乙类和丙类。(3类类)法定传染病病种法定传染病病种(37种种)甲类传染病甲类传染病:鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 (2(2种种)乙类传染病乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染人感染高致病性禽流感、高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、
4、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。血吸虫病、疟疾。(25(25种种)丙类传染病丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、痢疾、伤寒和副流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。伤寒以外的感染性腹泻病。(10(10种种)12/12/20225工作管理工作管理(4)报告卡的录入与审核)报告卡的录入与审核 依法报
5、告的传染病由责任报告人负责填依法报告的传染病由责任报告人负责填写写中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡(以(以下简称传染病报告卡),由责任报告单位下简称传染病报告卡),由责任报告单位负责组织录入报告卡信息,由县(区)级负责组织录入报告卡信息,由县(区)级及以上疾病预防控制机构负责审核及以上疾病预防控制机构负责审核。12/12/20226工作流程工作流程 (1)医疗机构、采供血机构、卫生检疫机构传染病)医疗机构、采供血机构、卫生检疫机构传染病监测报告工作流程监测报告工作流程 填卡填卡 审查审查 核对核对 录入录入暂无网络直报条件的医疗机构以最快方式报告属地有暂无网络直报条件的医疗
6、机构以最快方式报告属地有网络直报能力的医疗机构或疾控机构为其代报网络直报能力的医疗机构或疾控机构为其代报 (2)各级疾病预防控制机构监测报告工作流程)各级疾病预防控制机构监测报告工作流程 县(区)级疾病预防控制机构:审核报告卡县(区)级疾病预防控制机构:审核报告卡 发现暴发疫情或异常疫情报告:开展流行病学调查发现暴发疫情或异常疫情报告:开展流行病学调查 12/12/20227信息流程传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集,传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集,并通过并通过中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统进行网进行网络直报。络直报。医疗机构、采供血机构、卫生检疫机构应保证医疗机
7、构、采供血机构、卫生检疫机构应保证疫情信息报告的及时、准确与可靠。疫情信息报告的及时、准确与可靠。各级疾病预防控制机构应对网络直报传染病疫各级疾病预防控制机构应对网络直报传染病疫情信息进行动态监测分析,对月、年监测数据情信息进行动态监测分析,对月、年监测数据进行全面分析。进行全面分析。12/12/20228信息收集 医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的责任报告人在发现法定传染病病人后,填写传染病报责任报告人在发现法定传染病病人后,填写传染病报告卡进行报告。告卡进行报告。发现漏报的传染病病例应及时补报发现漏报的传染病病例应及时补报。在健康体检过程中
8、或采供血机构、医学检验机构执业在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中,检测出活动中,检测出的的传染病病原阳性者时,均按病原携传染病病原阳性者时,均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告带者填写传染病报告卡进行报告。乡村医生、个体开乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时,应填写传染病报告卡,业医生发现法定传染病病人时,应填写传染病报告卡,报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后,按规定时限和程序进行报告。务中心核实后,按规定时限和程序进行报告。12/12/20229信息报告信息报告责责任任报报告告单单位位和和责责任任
9、报报告告人人发发现现传传染染病病疫疫情情时时,按按规规定定的的时时限限报告传染病报告卡:报告传染病报告卡:对对甲甲类类传传染染病病和和按按甲甲类类管管理理的的乙乙类类传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人和和病病原原携携带带者者,卫卫生生部部规规定定按按甲甲类类传传染染病病管管理理的的其其他他乙乙类类传传染染病病和和突突发发原原因因不不明明的的传传染染病病,以以及及卫卫生生部部规规定定的的不不明明原原因因肺肺炎炎病病人人,应应在在2小小时时内内完完成成网网络络直直报报,无无网网络络直直报报条条件件的的责责任任报报告告单单位位应应以以最最快快方方式式(城城镇镇2小小时时、农农村村6小小时时内内)
10、报报出出传传染染病报告卡。病报告卡。对对其其他他乙乙类类传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,伤伤寒寒副副伤伤寒寒、痢痢疾疾、梅梅毒毒、淋淋病病、白白喉喉、疟疟疾疾的的病病原原携携带带者者,卫卫生生部部决决定定列列入入乙乙类类传传染染病病管管理理的的其其他他传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,省省级级人人民民政政府府决决定定列列入入乙乙类类传传染染病病管管理理的的其其他他地地方方性性传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,城城镇应在镇应在6小时小时、农村农村12小时内小时内,通过网络进行信息的录入报告。,通过网络进行信息的录入报告。12/12/202210信息报告信息报告 对对丙丙类类传
11、传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,卫卫生生部部决决定定列列入入丙丙类类传传染染病病管管理理的的其其他他传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,省省级级人人民民政政府府决决定定列列入入丙丙类类传传染染病病管管理理的的其其他他地地方方性性传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,其其它它暴暴发发、流流行行或或原原因因不不明明的的传传染染病病,应应在在24小小时时内内通通过过网网络络进进行行信信息息的的录录入入报报告告。无无网网络络直直报报条条件件的的责责任任报报告告单单位位应应在在24小小时时内内报报出出传染病报告卡。传染病报告卡。有有网网络络直直报报条条件件的的责责任任报报告告单单位位,通通过
12、过网网络络将将传传染染病病报报告告卡卡的的信信息息实实时时(在在规规定定时时限限内内尽尽快快)录录入入到到疾疾病病监监测测信信息息报报告告管管理理系系统统;无无网网络络直直报报条条件件的的责责任任报报告告单单位位,应应将将传传染染病病报报告告卡卡及及时时报报至至属属地地有有直直报报能能力力的的乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生服服务务中中心或县(区)级疾病预防控制机构,由其代为直报。心或县(区)级疾病预防控制机构,由其代为直报。传传染染病病报报告告卡卡未未及及时时报报告告(漏漏报报或或现现场场调调查查时时发发现现)的的应应该该随随时补报,按初次报告进行报告和录入。时补报,按初次报告进行报告
13、和录入。12/12/202211信息报告信息报告慢性传染病的报告遵循以下原则慢性传染病的报告遵循以下原则:医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时,如已知该病例曾经血吸虫病等慢性传染病诊断时,如已知该病例曾经作出诊断并被报告过,则本年度可不再进行报告;作出诊断并被报告过,则本年度可不再进行报告;如对该病例的报告情况不清楚,或在同年内多次接如对该病例的报告情况不清楚,或在同年内多次接诊的该类病例(包括复发病例),则仅对首次就诊诊的该类病例(包括复发病例),则仅对首次就诊进行一次报告,进行一次报告,再次就诊且诊断结果未发生变更时再次
14、就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。则可不再进行报告。发现发现乙肝病原携带者,可不进行网络直报乙肝病原携带者,可不进行网络直报,但,但需进行登记,以周为单位报告至属地的县(区)疾需进行登记,以周为单位报告至属地的县(区)疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。病预防控制中心的传染病监测或管理部门。12/12/202212信息报告填报时按以下要求进行:填报时按以下要求进行:填报时按以下要求进行:填报时按以下要求进行:1卡片编号卡片编号:由责任报告单位按年度编制并填写,便于填由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。格式为:年份(报单位内部管理。格式为:年份(4位数字)位数字)
15、+科室代码科室代码(2位数字,自行编号)位数字,自行编号)+顺序号(顺序号(4位),如位),如“2005-09-0001”。直报时不需录入,由系统自动生成。直报时不需录入,由系统自动生成。2报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次初次报告报告”。对已填报过卡片的传染病病人,在。对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识发生死亡时,必须再次填报,标识“订正报告订正报告”;其中,;其中,死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例,患传染病死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例,患传染病但因意外或因非传染病死亡时,不
16、需填报传染病报告卡。但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。12/12/202213信息报告信息报告3患者姓名:填写患者的真实姓名。患者姓名:填写患者的真实姓名。4家长姓名:家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。5身份证号:应尽可能填写。身份证号:应尽可能填写。6性别:填写社会性别。性别:填写社会性别。7出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿不出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿不填写出生日期。填写出生日期。实足年龄实足年龄/年龄单位:
17、年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填写出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于单位。大于等于1个月、不满个月、不满1周岁的,按月龄填写,年周岁的,按月龄填写,年龄单位选择龄单位选择“月月”;不满;不满1个月的只填写日龄,年龄单位个月的只填写日龄,年龄单位选择选择“日日”。12/12/202214信息报告信息报告8工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称(含农工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称(含农民工);学生(托幼儿童)详填发病时所在学校(托幼民工);学生(托幼儿童)详填发病时所在学
18、校(托幼机构)及班级名称;无机构)及班级名称;无“工作单位工作单位”者填写者填写“无无”。联系电话:填写可与患者保持联系的电话号码,以便追联系电话:填写可与患者保持联系的电话号码,以便追踪、核实和随访。踪、核实和随访。12/12/202215信息报告信息报告9病人属于:用于标识患者常住地址(居住时间病人属于:用于标识患者常住地址(居住时间6月)与月)与报告单位的相对位置,在相应的类别前划报告单位的相对位置,在相应的类别前划“”。本县区:指病人为本地(县、区)常住居民。本县区:指病人为本地(县、区)常住居民。本市其它县区:指病人为本市其他县(区)的常住居本市其它县区:指病人为本市其他县(区)的常
19、住居民。民。本省其它地市:指病人为本省其他地(市)的常住居本省其它地市:指病人为本省其他地(市)的常住居民。民。其它省:指病人为其他省的常住居民。其它省:指病人为其他省的常住居民。港澳台:指病人为港澳台居民。港澳台:指病人为港澳台居民。.外籍:指病人为外籍居民。外籍:指病人为外籍居民。10现住地址:指现住地址:指病例发病时实际居住的地址病例发病时实际居住的地址,可以是家可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组(门牌号)。病例如有一处以上住址时,应到村民组(门牌号)。病例如有一处以上住址时,应填填写患病期间能随访到的住址。写
20、患病期间能随访到的住址。12/12/202216信息报告信息报告11职业:在相应的职业名前划职业:在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:是:选择主要职业;选择主要职业;选择与该病发生和传播关系较密切的职选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而不填工人或商业服务。不填工人或商业服
21、务。未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其他其他”项中项中,如警察、飞行员、,如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,也可填写在虽不属职业,也可填写在“其他其他”项中。个体经营者应根据项中。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。其经营活动的行业,选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作,为配合儿童保健管理工作,新生儿破伤风病例的职业按以下新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择方式选择:.出生场所为医院时(住院分娩)选择出生场所为医院时(住院分娩)选择“其它其它”;.出生在其它场所时
22、(住院分娩之外其它方式分娩)选择出生在其它场所时(住院分娩之外其它方式分娩)选择“散居儿童散居儿童”。此项分类仅仅。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所为了区分婴儿出生场所,无其,无其它统计学意义。它统计学意义。12/12/202217信息报告信息报告12病例分类病例分类:实验室确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、病实验室确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、病原携带者。原携带者。13发病日期:填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。发病日期:填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就不明确时,填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。诊日期
23、。14诊断日期:初次报告时,填写初诊的日期。诊断日期:初次报告时,填写初诊的日期。订正报告时订正报告时,如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种(如肺结核由染病、传染病的一个病种订正为另一个病种(如肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌阳菌阳”时),填写确诊的日期;同一病种时),填写确诊的日期;同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。诊断日由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。期不得早于发病日期。15死亡日期:因法定传染病死亡时填写。死亡日期:
24、因法定传染病死亡时填写。16疾病名称:在做出诊断的病名前打疾病名称:在做出诊断的病名前打。12/12/202218信息报告信息报告17其他法定管理以及重点监测传染病:指卫生部决定列入乙其他法定管理以及重点监测传染病:指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病,省级人民政府决定按照类、丙类传染病管理的其他传染病,省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病,其它暴发、流行或原乙类、丙类管理的其他地方性传染病,其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时,疾病名称因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时,疾病名称选择选择“其他传染病其他传染病”,并在备注栏填写该病种
25、名称。,并在备注栏填写该病种名称。18订正病名订正病名:填写填写订正前所报告订正前所报告的疾病名称。的疾病名称。19退卡原因:因报告卡填写不合格需退卡时,填写其原因。退卡原因:因报告卡填写不合格需退卡时,填写其原因。20报告单位:填写报出传染病报告卡的单位。报告单位:填写报出传染病报告卡的单位。21报告医生:填写做出诊断医生的姓名。报告医生:填写做出诊断医生的姓名。22填卡日期:填卡日期:填报本卡的日期填报本卡的日期。23备注备注:填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息,填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息,如说明传染途径、传染病病例(含疑似病例及病原携带者)如说明传染途径、传染病病
26、例(含疑似病例及病原携带者)订正为其它疾病的病名等。订正为其它疾病的病名等。12/12/202219信息审核信息审核(1)发现错项、漏项、逻辑错误等情况时,及时通知报告人核对;发现错项、漏项、逻辑错误等情况时,及时通知报告人核对;(2)发现以下情况时,建议立即对报告信息进一步核实:发现以下情况时,建议立即对报告信息进一步核实:发发现现甲甲类类传传染染病病及及按按甲甲类类管管理理的的乙乙类类传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人和和病病原原携携带带者者,卫卫生生部部规规定定按按甲甲类类传传染染病病管管理理的的其其他他乙乙类类传传染染病病和和突突发发原因不明的传染病;原因不明的传染病;发现不明原因
27、肺炎病例或不明原因死亡病例;发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例;发现发现聚集性的不明原因病例聚集性的不明原因病例(3例以上);例以上);发发现现可可能能的的传传染染病病爆爆发发疫疫情情:如如一一个个自自然然村村、街街道道、集集体体单单位位(公共场所)一日内集中发生(公共场所)一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病;例或以上同一种急性传染性疾病;以以县县(区区)为为单单位位,发发现现某某种种急急性性传传染染病病在在短短期期内内(一一周周或或一一个个潜伏期内)发病数较历史同期发病水平明显增加;潜伏期内)发病数较历史同期发病水平明显增加;以以县县(区区)为为单单位位,发发现现本本地地罕罕见
28、见的的或或3年年内内一一直直未未曾曾发发生生过过的的传染病;传染病;以县(区)为单位,发现发病率极低(或已经消灭)的传染病;以县(区)为单位,发现发病率极低(或已经消灭)的传染病;12/12/202220信息审核信息审核 对对系系统统提提示示的的可可疑疑重重复复报报告告卡卡片片进进行行核核实实,对对误误报报、重重报报卡卡片片应应在在备备注注栏栏简简要要说说明明原原因因并并及及时时作作出出删删除除标标记记。查查重重条条件件建建议议选选择择患患者者姓姓名名、性性别别、职职业业、病病种种、出出生生日日期期、现现详详细住址细住址。发发现现重重卡卡后后,保保留留唯唯一一传传染染病病报报告告卡卡的的处处理
29、理原原则则是是:同同一一报报告告单单位位多多次次报报告告或或不不同同报报告告单单位位共共同同报报告告同同一一病病例例的的传传染染病病报报告告卡卡片片时时,保保留留初初次次报报告告时时间间最最早早的的卡卡片片,其其余余卡卡片片应应作作出出删删除除标标记记;若若保保留留卡卡片片的的诊诊断断级级别别低低于于其其它它卡卡片片的的诊诊断断级级别别,则则依依诊诊断断级级别别最最高高的的卡卡片片信信息息(病病例例分分类类、诊诊断断时时间间等等)对对初初次次报报告告时时间间最最早早的的卡卡片片信信息息进进行行订订正正。由由专专病病管管理理系系统统推推送送的的卡卡片片须须再再次次订订正正的的应应通通知知专专病病
30、管管理理部部门门,由由专专病病管管理理部部门门进进行行订订正正。同同一一报报告告单单位位多多次次报报告告导导致致的的重重卡卡,由由本本单单位位或或当当地地县县(区区)级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构删删除除;不不同同报报告告单单位位共共同同报报告告导导致致的的重重卡卡,由由病病人人常常住住地地的的县县(区区)级级疾疾病病预防控制机构删除。预防控制机构删除。12/12/202221信息订正信息订正病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例(临床诊断病例病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例(临床诊断病例或实验室确诊病例),订正时需将原诊断日期更改为确或实验室确诊病例),订正时需将原诊断日期更改为确诊日期
31、,该订正若由责任报告单位作出,当地县(区)诊日期,该订正若由责任报告单位作出,当地县(区)级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。对于调查核实现住址查无此人的病例,应由属地县(区)对于调查核实现住址查无此人的病例,应由属地县(区)级疾病预防控制机构订正为地址不详。级疾病预防控制机构订正为地址不详。实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机构或实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查,并对所发现的传染病部门对报告的病例进行追踪调查,并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。报告卡错误信息或排除病例
32、及时订正。12/12/202222中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告系统疾病监测信息报告系统突发公共卫生事件报告信息管突发公共卫生事件报告信息管理系统理系统基本公共卫生信息管理系统基本公共卫生信息管理系统专病监测系统专病监测系统鼠疫防治管理信息系统鼠疫防治管理信息系统肺结核管理信息系统肺结核管理信息系统HIV/AIDS专报系统专报系统 流感流感/禽流感专报系统禽流感专报系统 死因监测系统死因监测系统 12/12/202223中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统可根据需要,动态增加报可根据需要,动态增加报告病种;告病种;全国每全国每1 1分钟,将通过网络
33、分钟,将通过网络报告报告3 3例传染病报告卡例传染病报告卡全国每日平均产生全国每日平均产生1 1万多监万多监测病例信息测病例信息自动监测突发公共卫生事自动监测突发公共卫生事件,报告后不到件,报告后不到5 5分钟即可分钟即可收到预警短讯。收到预警短讯。12/12/202224 第二部分 医疗机构医疗机构 法定传染病报告与管理法定传染病报告与管理12/12/202225传染病疫情报告综合管理传染病疫情报告综合管理检查内容:检查内容:组织领导组织领导:各医疗机构要有健全的疫情报告组织管各医疗机构要有健全的疫情报告组织管理结构,有一名主管领导分管疫情报告工作,有具理结构,有一名主管领导分管疫情报告工作
34、,有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。组织自查:组织自查:要定期组织召开疫情报告管理工作会议,要定期组织召开疫情报告管理工作会议,研究疫情报告工作的实施,并对本单位疫情报告工研究疫情报告工作的实施,并对本单位疫情报告工作进行自查,每季度至少作进行自查,每季度至少1次。次。组织培训:组织培训:负责组织本单位疫情报告工作的培训,负责组织本单位疫情报告工作的培训,每年所有医务人员至少培训每年所有医务人员至少培训1次,培训内容包括传次,培训内容包括传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。新来染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。新来人员的岗前
35、培训必须含有传染病报告内容。培训效人员的岗前培训必须含有传染病报告内容。培训效果要进行考核。果要进行考核。12/12/202226传染病疫情报告综合管理传染病疫情报告综合管理规章制度规章制度 疫情报告管理制度,内容包括报告时限、程序、方式、疫情疫情报告管理制度,内容包括报告时限、程序、方式、疫情报告资料使用和保存、落实奖惩和质量控制措施等方面的规报告资料使用和保存、落实奖惩和质量控制措施等方面的规定;定;网络直报制度,内容包括计算机网络管理维护、录入人员及网络直报制度,内容包括计算机网络管理维护、录入人员及职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定;职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定;
36、疫情报告培训制度,内容包括培训计划、培训时间、培训对疫情报告培训制度,内容包括培训计划、培训时间、培训对象、内容及效果考核方面的规定。象、内容及效果考核方面的规定。检查方法:检查方法:查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录,询问查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录,询问有关科室医生传染病登记及报告知识知晓率。有关科室医生传染病登记及报告知识知晓率。12/12/202227门诊日志及传染病登记本设置检查内容:检查内容:各门诊都应设立门诊日志、传染病登记本和备有足够的传染各门诊都应设立门诊日志、传染病登记本和备有足够的传染病报告卡片。病报告卡片。门诊日志门诊日志应包括应包括姓名、性别、年
37、龄、职业、现住址、诊断、姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断、初初/复诊项目;复诊项目;传染病登记本传染病登记本应包括应包括登记日期、姓名、性别、年龄、职业、登记日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人项目。收卡日期、收卡人项目。检查方法:检查方法:现场查看内科、急诊、儿科、传染科、皮肤科等现场查看内科、急诊、儿科、传染科、皮肤科等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、传染病登记本。与诊疗传染病有关科室的门诊日志、传染病登记本。12/12/202228登记使用情况检查内容:检查内容:门诊日志
38、登记量与挂号量符合率;门诊日志和传染病登记门诊日志登记量与挂号量符合率;门诊日志和传染病登记本填写情况;门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置,本填写情况;门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置,保证登记工作正常进行。保证登记工作正常进行。检查方法:检查方法:抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志,由挂号处提供抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志,由挂号处提供相同时段的挂号数,计算登记量与挂号量的符合率。检查门相同时段的挂号数,计算登记量与挂号量的符合率。检查门诊日志和传染病登记本填写有无漏登和缺项。诊日志和传染病登记本填写有无漏登和缺项。登记完整率传染病人项目填写完整人数登记完整率传染病人
39、项目填写完整人数/检查人数检查人数10012/12/202229门诊漏报检查 分别随机抽查内、儿、急诊、呼吸、分别随机抽查内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、性病门诊肠道、肝炎、性病门诊某一时段某一时段的门诊的门诊日志(日志(50100份),将查出的传染病病份),将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡片进行核例与网络直报系统中的报告卡片进行核对,凡网络直报系统中无该病例的报告对,凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报,并进行登记。卡片者视为漏报,并进行登记。12/12/202230住院登记住院登记检查内容:检查内容:通过医院通过医院HIS系统或出入院登记簿检查内、儿、传染等科住院登记系统
40、或出入院登记簿检查内、儿、传染等科住院登记。检查项目有住院登记本、住院传染病登记簿(或。检查项目有住院登记本、住院传染病登记簿(或HIS系统)的基系统)的基本项目、登记情况和基数符合情况。本项目、登记情况和基数符合情况。基本项目:基本项目:出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)等基本内容;住院传染病登记薄内容应比死亡原因、死亡日期等)等基本内容;住院传染病登记薄内容应比住院登记多报告人、报告时间、
41、订正时间三项,儿科应加家长姓名住院登记多报告人、报告时间、订正时间三项,儿科应加家长姓名一项。一项。登记情况:登记情况:病房出入院登记的传染病以及传染病登记簿记录要求各病房出入院登记的传染病以及传染病登记簿记录要求各项须填写完整,抽查有关科每个月住院登记中的传染病病人的登记项须填写完整,抽查有关科每个月住院登记中的传染病病人的登记和传染病登记簿(可与查漏报同时进行),按公式计算登记完整率和传染病登记簿(可与查漏报同时进行),按公式计算登记完整率(%)。)。基数符合情况:基数符合情况:根据该院各科的病床数和平均住院天数等,判断住根据该院各科的病床数和平均住院天数等,判断住院登记数是否完整。院登记
42、数是否完整。检查方法:检查方法:抽查某一时段出入院登记簿登记本填写有无漏登和缺项。抽查某一时段出入院登记簿登记本填写有无漏登和缺项。登记完整率传染病人项目填写完整人数登记完整率传染病人项目填写完整人数/检查人数检查人数10012/12/202231住院部漏报检查住院部漏报检查 随机抽查内(包括呼吸内科、消化内科等)随机抽查内(包括呼吸内科、消化内科等)、儿、传染病科某一时段的出入院登记簿或、儿、传染病科某一时段的出入院登记簿或HIS系统住院病人信息库,共系统住院病人信息库,共50-60份,或随份,或随机抽查上述各科室的总计机抽查上述各科室的总计50-60份大病历,查份大病历,查出传染病病人后进
43、行登记,判断是否报告的出传染病病人后进行登记,判断是否报告的方法同门诊漏报检查。此外,检查内科(主方法同门诊漏报检查。此外,检查内科(主要是呼吸内科)原因不明肺炎病例的登记情要是呼吸内科)原因不明肺炎病例的登记情况。况。12/12/202232检验、检查登记检查内容:检查内容:检验科、放射科是否设立传染病检验、检查登记本。检验科、放射科是否设立传染病检验、检查登记本。检验登记本检验登记本项目包括送检科室、送检日期、姓名、性项目包括送检科室、送检日期、姓名、性别、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报别、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报告日期;告日期;检查登记本检查登记本包括开单科
44、室、检查日期、姓名、性别、包括开单科室、检查日期、姓名、性别、检查结果、初步诊断和传染病报告日期。检查结果、初步诊断和传染病报告日期。检查方法:检查方法:查阅有关记录。查阅有关记录。12/12/202233化验室漏报检查化验室漏报检查 随机抽查化验室某一时段的部分传染随机抽查化验室某一时段的部分传染病的确诊阳性结果,病种包括伤寒、疟病的确诊阳性结果,病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒,疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒,抽查抽查30-50份,并进行登记。将查出的份,并进行登记。将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对,凡网络直报系统
45、中无告卡片进行核对,凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报该病例的报告卡片者视为漏报。12/12/202234报告及时性报告及时性 通过收集现场的门诊日志、住院部病例登记信通过收集现场的门诊日志、住院部病例登记信息、疫情卡片收发信息以及网络直报系统中的相息、疫情卡片收发信息以及网络直报系统中的相关数据,来判断传染病疫情报告是否及时。关数据,来判断传染病疫情报告是否及时。1)门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时)门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时 间;间;2)医生填写报告卡片的时间;)医生填写报告卡片的时间;3)防保科将卡片录入网络直报系统的时间;)防保科将卡片录入网络直报系统的时间;1
46、2/12/202235现场检查流程示意图现场检查流程示意图 12/12/202236第三部分突发公共卫生事件信息与管理突发公共卫生事件信息与管理12/12/202237突发公共卫生事件 是指不可预测的、直接关系到或潜在是指不可预测的、直接关系到或潜在严重影响公众健康和社会安全的重大传严重影响公众健康和社会安全的重大传染病疫情、急性中毒、群发性不明原因染病疫情、急性中毒、群发性不明原因疾病、食物(职业、化学)中毒、放射疾病、食物(职业、化学)中毒、放射事故、水(环境)污染及恐怖事件等。事故、水(环境)污染及恐怖事件等。12/12/202238基本原则基本原则 突发公共卫生事件相关突发公共卫生事件
47、相关信息报告管理遵循依法报信息报告管理遵循依法报告、统一规范、属地管理、告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原准确及时、分级分类的原则。则。12/12/202239组织机构及其职责组织机构及其职责(一)各级卫生行政部门负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理,根据国家突发公共卫生事件应急预案要求,组织人员对本规范规定报告的突发公共卫生事件进行核实、确认和分级。具体分级标准详见国家突发公共卫生事件应急预案。12/12/202240组织机构及其职责组织机构及其职责(二)各级卫生行政部门应指定专门(二)各级卫生行政部门应指定专门机构负责突发公共卫生事件相关信息机构负责突发公共卫生
48、事件相关信息报告系统的技术管理,网络系统维护,报告系统的技术管理,网络系统维护,网络人员的指导、培训。网络人员的指导、培训。12/12/202241组织机构及其职责组织机构及其职责(三)各级疾病预防控制机构、职业(三)各级疾病预防控制机构、职业病预防控制机构、卫生监督机构或其病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构负责职责范围内的各他专业防治机构负责职责范围内的各类突发公共卫生事件相关信息的业务类突发公共卫生事件相关信息的业务管理工作、网络直报和审核工作,定管理工作、网络直报和审核工作,定期汇总、分析辖区内相关领域内的突期汇总、分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。发公共卫生事
49、件相关信息。12/12/202242组织机构及其职责组织机构及其职责(四)各级各类医疗卫生机构负责报告发现的(四)各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。突发公共卫生事件相关信息。(五)各级卫生行政部门、职业病预防控制机(五)各级卫生行政部门、职业病预防控制机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他构、疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构接受公众对突发公共卫生事件的专业防治机构接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督,负责收集、核实、分析辖举报、咨询和监督,负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关
50、信息。信息。12/12/202243报告范围与标准报告范围与标准 突发公共卫生事件相关信息报告范突发公共卫生事件相关信息报告范围,包括可能构成或已发生的突发公围,包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息,其报告标准不共卫生事件相关信息,其报告标准不完全等同于完全等同于国家突发公共卫生事件国家突发公共卫生事件应急预案应急预案的判定标准。突发公共卫的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。组织实施。12/12/202244(一)(一)传染病传染病1、鼠疫:发现、鼠疫:发现1 例及以上鼠疫病例。例及以上鼠疫病例。2、霍乱:发现、霍乱:发现1