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1、20160818LOREM IPSUM DOLOR婴婴幼幼儿儿生理特点生理特点及卫生保健及卫生保健第一页，共103页。婴幼儿生理特点及卫生保健婴幼儿生理特点及卫生保健 第一章奇妙第一章奇妙(qmio)(qmio)的人体的人体第三章第三章 各年龄各年龄(ninlng)(ninlng)期儿童卫生保健期儿童卫生保健2第二章第二章 婴幼儿各大系统婴幼儿各大系统(xtng)(xtng)特点及卫特点及卫生保健生保健第二页，共103页。人体从出生到成熟，在解剖生理方面有很多明显的变化。人一出生虽然就已经具有人体的基本结构和生理功能，正如俗语所说：麻雀虽小，五脏俱全”，但幼儿并不是“成人”的缩影(suyng)
2、，他们有其独特的生理特征。3本章(bn zhn)导言第三页，共103页。儿童是祖国的未来，作为一名幼儿园保育员，在婴幼儿的发展中扮演着照顾者、教育者等多种角色，承担着具体的岗位职责。其目的是为了确保婴幼儿健康安全地成长，因此掌握婴幼儿生理特点与卫生保健知识技能，才能立足岗位，干好本职工作。这是一种责任，对自己负责(fz)，对社会负责(fz)，对时代负责(fz)，对历史负责(fz)。因此，保育员工作责任重大，使命光荣。4第四页，共103页。本章主要介绍婴幼儿各系统结构和功能的特点，阐述符合婴幼儿八大系统和器官生长发育特点及卫生保健措施，这部分内容是婴幼儿保健的重要理论(lln)基础。学习学习(x
3、ux)(xux)目标目标5第五页，共103页。第一节奇妙第一节奇妙(qmio)(qmio)的人体的人体 一、人体的基本一、人体的基本(jbn)(jbn)形态形态二、人体二、人体(rnt)(rnt)的基本结构的基本结构6第六页，共103页。一、人体一、人体(rnt)(rnt)的基本形态的基本形态 人体(rnt)从外形上可分为头、颈、躯干和四肢四部分（见图1）。图图1 人体的内部人体的内部(nib)器官器官 7第七页，共103页。二、人体二、人体(rnt)(rnt)的基本结构的基本结构 人体是复杂的统一的有机体，构成人体的基本单位是细胞。（一）细胞 细胞是人体形态、结构、生理功能与生长发育的基本单
4、位(dnwi)。100多年前，德国著名的病理学家微耳和留下一句名言：“人体是细胞的王国”。组成细胞的化学元素共有 60多种。8第八页，共103页。二、人体二、人体(rnt)(rnt)的基本结构的基本结构 这些(zhxi)化合物可分为无机化合物和有机化合物两大类。上述化合物构成原生质（见图2）。图图2 细胞细胞(xbo)9第九页，共103页。二、人体二、人体(rnt)(rnt)的基本结构的基本结构 存在于细胞间的物质称为细胞间质，是细胞与细胞之间的联系物质，也是维持(wich)细胞生命活动的内环境。细胞的大小差异也很大，如成熟的卵细胞直径在100以上，而淋巴细胞直径只有6。卵细胞卵细胞淋巴细胞淋
5、巴细胞10第十页，共103页。二、人体的基本二、人体的基本(jbn)(jbn)结构结构 （二）组织（二）组织 组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的结构。和细胞间质组成的结构。1.上皮组织上皮组织 覆盖于人体表面覆盖于人体表面和体内各种管腔壁的内表面，由排和体内各种管腔壁的内表面，由排列紧密的上皮细胞和少量的细胞间列紧密的上皮细胞和少量的细胞间质组成，如被覆上皮、小肠质组成，如被覆上皮、小肠(xiochng)上皮、上皮、腺上皮等。具有保护、吸收、分泌等功能。腺上皮等。具有保护、吸收、分泌等功能。11第十一页，共103页。二、人体二、人体(r
6、nt)(rnt)的基本结构的基本结构 2.结缔组织由数量较少的细胞和大量的细胞间质组成。它的种类很多，广泛地分布于身体各部。具有连结、保护(boh)、支持、营养等功能，如皮下组织、脂肪组织、肌腱、软骨、骨和血液等。12第十二页，共103页。二、人体二、人体(rnt)(rnt)的基本结构的基本结构 3.肌肉组织按形态和功能的不同，分为(fn wi)平滑肌、骨骼肌和心肌三大类（见图3）。图图3 肌肉组织肌肉组织(j ru z zh)13第十三页，共103页。二、人体二、人体(rnt)(rnt)的基本结构的基本结构 4.神经组织由神经元（神经细胞）（见图4）、神经胶质和少量细胞间质组成，存在于脑、脊
7、髓和周围(zhuwi)神经系统中。图图4 神经元模式图神经元模式图 14第十四页，共103页。二、人体的基本二、人体的基本(jbn)(jbn)结构结构 （三）器官 器官是指不同组织经发育分化，并相互结合构成特定形态和特定功能(gngnng)的结构。如心脏就是循环系统中的一个器官其心腔的内皮由上皮组织构成，心壁则主要由心肌组成，还含有一些结缔组织和神经组织。（四）系统 在人体内，若干功能(gngnng)和结构相近的器官，共同执行某一完整的生理功能(gngnng)而组成系统。人体全身可分为八大系统：消化系统、运动系统、循环系统、呼吸系统、内分泌系统、排泄系统、神经系统和生殖系统。15第十五页，共1
8、03页。第二节第二节 幼儿幼儿(yu r)(yu r)各大系统特点及各大系统特点及卫生保健卫生保健 一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 二、呼吸系统二、呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)三、循环系统三、循环系统 四、消化系统四、消化系统 五、排泄系统五、排泄系统 六、内分泌系统六、内分泌系统七、神经系统七、神经系统 八、生殖系统八、生殖系统 九、感觉器官九、感觉器官 16第十六页，共103页。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 组成人体的骨骼(gg)共有206块（见图6），骨的形态各异（见图7）。图图6 人体全身人体全身(qun shn)骨骼图
9、骨骼图7 骨的形态骨的形态17第十七页，共103页。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 （一）幼儿运动系统的特点1.柔软的骨骨是由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨膜的内层细胞，在幼年时期能形成新骨，使骨不断地伸长、增粗。大约到2025岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传(ychun)决定，但也易受到体内、体外环境的影响。18第十八页，共103页。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，尤其(yuq)在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。图图8 脊柱侧面脊柱侧面(cmin)观观 图图9 正常足和扁平
10、正常足和扁平足足 a.正常足（足弓正常）；正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）扁平足（足弓塌陷）19第十九页，共103页。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 2.灵活(ln hu)的关节关节由关节面、关节囊和关节腔组成（见图10）。图图10 关节关节(gunji)模式图模式图 20第二十页，共103页。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 3.易疲劳的骨骼肌幼儿(yu r)的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加（表1）。表表1 儿童肌肉儿童肌肉(jru)重量与体重的比重量与体重的比例例 年龄岁 肌肉重量与体重之比%新生儿 23.3 8 27.2 15 3
11、2.6 18 44.2 21第二十一页，共103页。34岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得(xin de)很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 22第二十二页，共103页。（二）幼儿运动系统的卫生保健 幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下(yxi)五个方面（见图11）。一、运动一、运动(yndng)(yndng)系统系统 图图11 幼儿运动幼儿运动(yndng)系统的卫生保健系统的卫生保健 23第二十三页，共103页。二、呼吸系统二、呼
12、吸系统(h x x tn)(h x x tn)呼吸系统(h x x tn)由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成（见图12）。图图12 呼吸系统呼吸系统(h x x tn)模式图模式图 24第二十四页，共103页。二、呼吸系统二、呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)（一）幼儿呼吸系统的特点1.鼻鼻是呼吸道的起始(q sh)部分，也是嗅觉器官。2.咽咽是呼吸道与消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。4.气管、支气管气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。5.肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。25第二十五页，共103页。二、呼吸系统二、呼
13、吸系统(h x x tn)(h x x tn)幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以(suy)幼儿年龄越小，呼吸频率越快（表2）。表表2 不同年龄的儿童不同年龄的儿童(r tng)每分钟呼吸次数每分钟呼吸次数 年龄年龄 新生儿新生儿 1 1岁岁 1 13 3岁岁 4 47 7岁岁 8 81414岁岁 呼吸次数呼吸次数minmin 4044 4044 30 30 24 24 22 22 20 20 26第二十六页，共103页。二、呼吸系统二、呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)（二）幼儿呼吸系统的卫生保健幼
14、儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下(yxi)五个方面（见图13）。图图13 幼儿幼儿(yu r)呼吸系统的卫生保健呼吸系统的卫生保健 27第二十七页，共103页。三、循环系统三、循环系统(xnhun xtng)(xnhun xtng)循环系统包括(boku)血液循环系统和淋巴系统（见图14）。图图14 循环系统循环系统(xnhun xtng)示意图示意图 28第二十八页，共103页。三、循环系统三、循环系统(xnhun xtng)(xnhun xtng)（一）幼儿循环系统的特点（一）幼儿循环系统的特点1.血液循环系统血液存在于心脏和血管血液循环系统血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。血
15、液具有多方面的中，由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的功功能能：机机体体所所需需要要(xyo)的的氧氧气气和和养养料料的的供供应应，以以及及在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除，都要通过血液的运输来实现。物的排除，都要通过血液的运输来实现。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。29第二十九页，共103页。三、循环系统三、循环系统(xnhun xtng)(xnhun xtng)（2）心脏心脏是血液循环的动力器官。由于它的收缩、舒张(shzhng)，才把血液送至全身（见图15）。图图15 心脏心脏(xnzng
16、)的结构示意图的结构示意图 30第三十页，共103页。三、循环系统三、循环系统(xnhun xtng)(xnhun xtng)（3）血管血管有三种，即动脉、静脉和毛细血管。幼儿血管的内径相对的较成人粗，毛细血管丰富(fngf)，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用。31第三十一页，共103页。三、循环系统三、循环系统(xnhun xtng)(xnhun xtng)2.淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴
17、结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期(shq)常有淋巴结肿大的现象。32第三十二页，共103页。三、循环系统三、循环系统(xnhun xtng)(xnhun xtng)（二）幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下(yxi)五个方面（见图16）。图图16 幼儿幼儿(yu r)循环系统的卫生保健循环系统的卫生保健 33第三十三页，共103页。四、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要(xyo)，才能维持生命活动。34第三十四页，共103页。四、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xi
18、ohu xtng)（一）幼儿（一）幼儿(yu r)消化系统的特点消化系统的特点 消化系统由消化道消化系统由消化道（见图（见图17）和消化腺组）和消化腺组成。成。图图17 消化系统消化系统(xiohu xtng)模式图模式图 35第三十五页，共103页。四、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)1.牙齿牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分(b fen)（见图18）。牙齿主要由牙本质构成（见图19）。图图18 牙齿牙齿(ych)的外形的外形 图图19 牙齿牙齿(ych)的结构的结构36第三十六页，共103页。四、消化系统
19、四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)37第三十七页，共103页。四、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶(wi dn bi mi)、盐酸、黏液和黏蛋白等。38第三十八页，共103页。四、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)3.肠小肠是消化道中最长的一段，是消化食物吸收养料的最重要部分。大肠的主要功能(gngnng)是贮存经消化吸收后剩余的食物残渣，此外还能吸收水分、无机盐和部分
20、维生素。食物残渣最后形成粪便，由肛门排出。4.唾液腺人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还溶菌酶，杀灭口腔细菌，所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作用。39第三十九页，共103页。四、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)5.肝脏肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、贮存养料和解毒的作用。6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液帮助食消化。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰岛”，它能分泌胰岛素，不经导管而直接被吸收入血液，调节血糖浓度，保持(boch)血糖相对稳定。40第四十页，共103页。四、
21、消化系统四、消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)（二）幼儿消化系统的卫生（二）幼儿消化系统的卫生1.保保护护牙牙齿齿(ych)牙牙齿齿(ych)必必须须贯贯彻彻预预防防为为主主的的方方针针，具体具体做到以下四点（见图做到以下四点（见图20）。）。图图20 保护保护(boh)牙齿牙齿 2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；3.3.饭后不做剧烈运动；4.培养幼儿定时排便的习惯。41第四十一页，共103页。五、排泄系统五、排泄系统 （一）幼儿排泄系统的特点（一）幼儿排泄系统的特点(tdin)1.泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道（
22、见图膀胱和尿道（见图21）。）。图图21 泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)42第四十二页，共103页。五、排泄系统五、排泄系统 肾脏是主要的泌尿器官，形状似蚕豆，左右(zuyu)各一，它与输尿管相通（见图22）。图图22 肾冠状切面肾冠状切面(qimin)43第四十三页，共103页。五、排泄系统五、排泄系统 2.皮肤(p f)皮肤(p f)由表皮、真皮和皮下组织所构成（见图23）。图图23 皮肤皮肤(p f)结构模式图结构模式图 a.表皮表皮(biop)；b.真皮；真皮；c.皮下组织皮下组织44第四十四页，共103页。五、排泄系统五、排泄系统 （二）幼儿排泄系统的卫生保健（二）幼儿排泄
23、系统的卫生保健幼幼儿儿排排泄泄系系统统的的卫卫生生保保健健主主要要(zhyo)体体现现在以下在以下六个方面（见图六个方面（见图24）。）。图图24 幼儿幼儿(yu r)排泄系统的卫生保健排泄系统的卫生保健 45第四十五页，共103页。六、内分泌系统六、内分泌系统(xtng)(xtng)（一）幼儿内分泌系统（一）幼儿内分泌系统(xtng)的特点的特点对幼儿影响较大的对幼儿影响较大的内分泌腺有甲状腺、垂内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体（见体、胸腺和松果体（见图图25）。）。图图25 人体人体(rnt)主要内分泌腺分布图主要内分泌腺分布图 46第四十六页，共103页。六、内分泌系统六、内分泌系统
24、(xtng)(xtng)1.甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧(lin c)，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。47第四十七页，共103页。六、内分泌系统六、内分泌系统(xtng)(xtng)2.脑垂体 如果幼年时期生长激素分泌(fnm)过多，则过度生长，成为“巨人症”（见图26）。图图26 3个年龄个年龄(ninlng)相同相同 a.a.生长激素分泌过少的；生长激素分泌过少的；b.b.生长激素分泌正常的；生长激素分泌正常的；c.c.生长激素分泌过多的生长激素分泌过
25、多的48第四十八页，共103页。六、内分泌系统六、内分泌系统(xtng)(xtng)3.胸腺幼年时，腺体逐渐增大，青春期以后减小，到了成年，胸腺逐渐萎缩。胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器官。胸腺与机体的免疫(miny)功能有密切关系。49第四十九页，共103页。六、内分泌系统六、内分泌系统(xtng)(xtng)（二）幼儿内分泌系统（二）幼儿内分泌系统(xtng)的卫生保健的卫生保健 1.组织好幼儿的睡眠；组织好幼儿的睡眠；2.安排好幼儿的膳食。安排好幼儿的膳食。50第五十页，共103页。七、神经系统七、神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)神经系统分为(fn wi)中
26、枢神经系统和周围神经系统两部分（见图27）。图图27 神经系统神经系统(shnjngxtng)示意图示意图 51第五十一页，共103页。七、神经系统七、神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)（一）幼儿神经系统的特点1.脑的重量变化快 妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要(zhngyo)阶段。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g（表7）。表表7 不同年龄不同年龄(ninlng)脑重量的变化脑重量的变化年龄年龄 新生儿新生儿 6 6个月个月 1 1岁岁 6 6岁岁 7878岁岁 成人成人 大脑重量大脑重量g g 35
27、0350380 380 700 700 950 950 1200 1200 1353 1353 1400 1400 52第五十二页，共103页。七、神经系统七、神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)脑的迅速发育为实施(shsh)早期教育提供了物质基础（见图28）。图图28 脑的纵面图脑的纵面图 53第五十三页，共103页。七、神经系统七、神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)2.神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉
28、活动不协调的主要原因。3.容易兴奋，容易疲劳幼儿高级(goj)神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。54第五十四页，共103页。七、神经系统七、神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)（二）幼儿神经系统(shnjngxtng)的卫生保健幼儿神经系统(shnjngxtng)的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图29）。图图29 幼儿幼儿(yu r)神经系统的卫生保健神经系统的卫生保健 55第五十五页，共103页。八、生殖系统八、生殖系统(shn zh x tn)(shn zh x tn)生殖是生物繁衍后代，保证种族延续的重要生命过程。生殖系统可分为
29、外生殖器官和内生殖器官两部分。幼儿的生殖系统发育缓慢，进入青春期后发育迅速(xn s)。1.幼儿时期是性心理发育的关键时期；2.保持外生殖器的卫生。56第五十六页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)（一）幼儿视觉器官的特点（一）幼儿视觉器官的特点1.视觉器官（眼）视觉器官的主要组成视觉器官（眼）视觉器官的主要组成部部分分是是眼眼球球，此此外外(cwi)还还有有眼眼睑睑、结结膜膜、泪泪器器、眼眼外肌等附属结构。外肌等附属结构。眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构成。中膜分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分。成。中膜分为脉络膜
30、、睫状体和虹膜三部分。57第五十七页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)眼球的折光装置(zhungzh)包括房水、晶状体、玻璃体（见图30）。图图30 眼球眼球(ynqi)平面示意图平面示意图 58第五十八页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)调节性近视若不及时矫治，会发展(fzhn)为轴性近视，又称真性近视（见图31）。图图31 近视眼及远视眼屈光不正近视眼及远视眼屈光不正(b zhn)59第五十九页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)2.听觉器官（耳）耳分为(fn
31、wi)外耳、中耳和内耳三部分（见图32）。图图32 耳的结构耳的结构(jigu)60第六十页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)外外耳耳包包括括耳耳廓廓、外外耳耳道道、鼓鼓膜膜三三部部分分(b fen)。中耳中耳包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接的听小骨传到内耳。的听小骨传到内耳。幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和人相比，既短又粗，倾斜度
32、小，所以当咽、喉和鼻腔感染时，容易引起中耳炎。鼻腔感染时，容易引起中耳炎。61第六十一页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)（二）幼儿感觉器官（二）幼儿感觉器官(gnjuqgun)的卫生保健的卫生保健1.眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善，可因眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善，可因各种因素而影响视力（见图各种因素而影响视力（见图33）。）。图图33 眼的卫生保健眼的卫生保健 62第六十二页，共103页。九、感觉器官九、感觉器官(gnjuqgun)(gnjuqgun)2.耳的卫生保健耳的卫生保健（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳；）禁止用锐利的工具为幼儿
33、挖耳；（2）预防中耳炎；）预防中耳炎；（3）减少噪声，发展）减少噪声，发展(fzhn)幼儿听力。幼儿听力。63第六十三页，共103页。第三章 各年龄(ninlng)期儿童卫生保健儿儿童童保保健健工工作作的的服服务务对对象象是是从从胎胎儿儿(ti r)至至18周周岁岁的的儿儿童童，重重点点是是7岁岁以以下下儿儿童童根根据据儿儿童童各各个个时时期期不不同同的的特特点点，可可分分为为胎胎儿儿(ti r)期期、新新生生儿儿期期、婴婴儿儿期期、幼幼儿儿期期、学学龄龄前前期期及及青青春春期期七七个个阶段。阶段。64第六十四页，共103页。65胎儿期：自卵子与精子胎儿期：自卵子与精子(jngz)结结合（受孕
34、）至胎儿娩出，称为胎儿合（受孕）至胎儿娩出，称为胎儿期，正常孕期约期，正常孕期约40周（周（402周）周）胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段：1 1、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初2 2周周周周2 2、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后2-82-8周是否胚胎周是否胚胎周是否胚胎周是否胚胎形成阶段形成阶段形成阶段形成阶段最易受孕母身体情况最易受孕母身体情况最易受孕母身体情况最易受孕母身体情况(qngkung)(qngkung)的的的的影响影响影响影响3 3、胎儿期：受孕后、胎儿
35、期：受孕后、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后9 9周至胎儿娩出周至胎儿娩出周至胎儿娩出周至胎儿娩出第六十五页，共103页。661.孕母感染性疾病导致胎儿发生畸形或宫内发育迟缓、低出生体重等2.孕母滥用药物3.接受放射线4.孕母长期营养和热量缺乏5.孕母摄入热量或蛋白质不足第六十六页，共103页。预防先天性发育不全及遗传性疾病*预防遗传性疾病*预防感染*避免化学毒物*避免接触(jich)放射线*慎用药物*治疗慢性病67胎儿胎儿(ti r)期保健的具体期保健的具体措施措施第六十七页，共103页。68保证充足和均衡的营养，维持适宜体重保证充足和均衡的营养，维持适宜体重*蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元
36、素、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水、纤维素等维生素、水、纤维素等*孕前体重正常，孕期体重增加值为孕前体重正常，孕期体重增加值为12kg，孕中期开始每周体重增加不宜孕中期开始每周体重增加不宜(by)超过超过400g。保持良好的情绪和适量的身体活动保持良好的情绪和适量的身体活动*胎儿在孕胎儿在孕5周后逐步具备运动、感觉、听觉、周后逐步具备运动、感觉、听觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于胎儿触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的健康和能力发展。的健康和能力发展。*保证充足的睡眠，每日进行不少于保证充足的睡眠，每日进行不少于30分钟分钟的低强度身体活动，的低强度身体活动，1-
37、2小时的户外活动。小时的户外活动。第六十八页，共103页。预防和管理高危妊娠预防和管理高危妊娠新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满出生后未满28日。新生儿从宫内依赖母体生日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开存到出生后离开(l ki)母体适应宫外环境，母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低，是生命最脆弱的时期，院期化。抵抗力低，是生命最脆弱的时期，院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。氧、窒息、
38、低体温、寒冷损伤综合征和感染。69第六十九页，共103页。新生儿期保健新生儿期保健(bojin)措施措施70出生出生出生出生(chshng)(chshng)时保健时保健时保健时保健*注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在22242224，保持新生儿，保持新生儿，保持新生儿，保持新生儿体温体温体温体温36.536.5*保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧*清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口
39、腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试*正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后1 1小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳*肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥每日用每日用每日用每日用75%75%酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，3-73-7日残端脱落日残端脱落日残端脱落日残端脱落*注射维生素注射维生素注射维生素注射维生素K1K1：足月儿注射：足月儿注射：足月儿注射：足月儿注射1 1次次次次VTK10m
40、lVTK10ml，早产儿连续，早产儿连续，早产儿连续，早产儿连续应用应用应用应用3 3次。次。次。次。第七十页，共103页。新生儿期居家新生儿期居家(jji)保健保健711、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节，、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节，冬季保持室内温度冬季保持室内温度20-22，湿度，湿度55-60%为宜，为宜，衣被包裹适宜。衣被包裹适宜。2、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母亲选用配方乳喂养，配方乳可每亲选用配方乳喂养，配方乳可每3小时小时(xiosh)一次，每日喂一次，每日喂7-8次，被次，被 充维生素充维生素D4
41、00iu/d，早产儿早产儿800iu，适量，适量V-K。3、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、易、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。第七十一页，共103页。72 *脐带护理脐带护理*新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残端不进新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残端不进水。水。*新生儿特殊生理现象新生儿特殊生理现象“痤疱痤疱”、“马牙马牙”、“上皮珠上皮珠”、“乳房肿大乳房肿大”、“假假月经月经”、“红斑红斑”、粟粒疹、生理性体重下、粟粒疹、生理性体重下降，生理性黄疸等。降，生理性黄疸等。*经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益，头转经
42、常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益，头转向向(zhunxing)一侧，避免口鼻堵塞发生一侧，避免口鼻堵塞发生窒息。窒息。第七十二页，共103页。734、促进感知觉运动发育、促进感知觉运动发育 5、预防感染、预防感染*室内空气新鲜室内空气新鲜*护理人洗手戴口罩护理人洗手戴口罩*新生儿用具每日煮沸消毒新生儿用具每日煮沸消毒(xio d)*预防接种疫苗，乙肝疫苗预防接种疫苗，乙肝疫苗第七十三页，共103页。746、慎用药物、慎用药物 筛查先天性代谢性疾病筛查先天性代谢性疾病(jbng)包括新生儿疾病包括新生儿疾病(jbng)筛查、早低、苯丙酮筛查、早低、苯丙酮尿症、尿症、G-6PD缺乏症、肾上腺皮质增
43、生症、听缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、先天性髋关节发育不良等。力筛查、先天性髋关节发育不良等。开展新生儿家庭访视开展新生儿家庭访视正常新生儿自出院后，在生后正常新生儿自出院后，在生后28天内一般要天内一般要进行家庭访视进行家庭访视4次，至少次，至少2次。次。首次访视：出生首次访视：出生3天或出院后天或出院后3天进行。天进行。满月访视：出生后满月访视：出生后27-29天进行，高危儿要增天进行，高危儿要增加访视次数。加访视次数。建立转诊制度建立转诊制度第七十四页，共103页。婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满1周岁为婴儿期周岁为婴儿期特点特点(tdin)：*婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生
44、长高婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长高峰。峰。1周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时3倍，身长增长倍，身长增长25cm，头围由平均，头围由平均34cm增长至增长至46cm。*神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。语言、情绪和行为发展。婴儿期保健婴儿期保健(bojin)(bojin)75第七十五页，共103页。76*因生长速度快，对热量、蛋白质的需求因生长速度快，对热量、蛋白质的需求(xqi)多，消化和吸收功能尚未完善，若喂多，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，营养供给不足，易发生营养缺乏性养不当，营养供给不足，易发生营
45、养缺乏性疾病和生长落后，也易发生消化不良。疾病和生长落后，也易发生消化不良。*从母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后6个月逐渐消个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。疾病。第七十六页，共103页。77婴儿期保健重点：婴儿期保健重点：婴儿期保健重点：婴儿期保健重点：营养和喂养指导、生长监测、发育筛营养和喂养指导、生长监测、发育筛营养和喂养指导、生长监测、发育筛营养和喂养指导、生长监测、发育筛查、疾病预防查、疾病预防查、疾病预防查、疾病预防(yfng)(yfng)和免疫接种、和免疫接种、和免疫接种、和免疫接种、健康育儿宣教。健康育
46、儿宣教。健康育儿宣教。健康育儿宣教。婴儿保健措施婴儿保健措施婴儿保健措施婴儿保健措施定期健康检查，监测定期健康检查，监测体格生长体格生长1 1岁每岁每3 3个月一次个月一次1-31-3岁每岁每6 6个月一次个月一次3 3岁每年一次岁每年一次第七十七页，共103页。78*均衡营养和合理喂养均衡营养和合理喂养提倡提倡4-6个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至2岁岁 *4-6个月婴儿及时添加辅食个月婴儿及时添加辅食 发育筛查发育筛查定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程碑进展情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程碑进
47、展情况，评估中枢神经系统的功能情况，评估中枢神经系统的功能(gngnng)，可以早期发现婴儿发育偏异。，可以早期发现婴儿发育偏异。第七十八页，共103页。79 促进运动感知觉、语言和社会促进运动感知觉、语言和社会(shhu)情绪情绪发展。早教、主、被发展。早教、主、被 动操、抚触按摩、游泳、语动操、抚触按摩、游泳、语言交流言交流 疾病防治疾病防治营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维生素营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸道感染、缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸道感染、腹泻等）是婴儿期的常见病，是影响其生长发育，腹泻等）是婴儿期的常见病，是影响其生长发育
48、，也是导致婴儿期发病率高，死亡率高的主要原因。也是导致婴儿期发病率高，死亡率高的主要原因。第七十九页，共103页。80 免疫接种免疫接种按计划免疫程序按期按计划免疫程序按期(nq)完成卡介苗、完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹减毒活疫苗的接种。苗、麻疹减毒活疫苗的接种。高危和体弱儿管理高危和体弱儿管理 健康教育健康教育第八十页，共103页。81幼儿期保健幼儿期保健幼儿期：自满幼儿期：自满1 1周岁至未满周岁至未满3 3周岁为幼儿期周岁为幼儿期特点：特点：*体格生长发育较婴儿期缓慢，食物已转换为固体格生长发育较婴儿期缓慢，食物已转换为
49、固体，如果不注意均衡膳食，供给充足的营养，仍体，如果不注意均衡膳食，供给充足的营养，仍易发生体重增长缓慢甚至营养不良。易发生体重增长缓慢甚至营养不良。*神经精神发育较迅速，语言、动作能力和情绪神经精神发育较迅速，语言、动作能力和情绪行为明显发展，培养行为明显发展，培养(piyng)(piyng)良好的行为习惯非良好的行为习惯非常重要。常重要。第八十一页，共103页。82*活动活动(hu dng)范围扩大，由于缺乏对危险事物范围扩大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护意识及能力容易发生意外的识别能力和自身保护意识及能力容易发生意外和中毒，应注意预防。和中毒，应注意预防。*活动活动(hu dn
50、g)范围增加，接触感染的机会增多，范围增加，接触感染的机会增多，必须注意预防传染病。必须注意预防传染病。均衡营养，合理膳食均衡营养，合理膳食*思考继续母乳喂养直至思考继续母乳喂养直至2周岁（周岁（24月龄）或每日月龄）或每日给不少于相当给不少于相当350ml液体奶的幼儿配方奶粉。液体奶的幼儿配方奶粉。*幼儿均衡膳食主要应包含乳类、米、面等碳水化幼儿均衡膳食主要应包含乳类、米、面等碳水化合物类，鱼、肉禽、蛋类（蛋白质）、蔬菜水果合物类，鱼、肉禽、蛋类（蛋白质）、蔬菜水果类。类。第八十二页，共103页。83*各种各种(zhn)营养素之间的比例适当，营养素之间的比例适当，合理合理三大提供热量营养素的