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1、现代(xindi)医院绩效考核与薪酬分配（新版）主讲：刘振平教授第一页，共213页。1 刘 振 平 简 介 系国家级高级(goj)培训师、北京大学EMBA、医院管理专职培训教授。先后担任北京全国工商管理培训办公室教授、加拿大英属哥伦比亚大学（UBC）医学培训中国部副理事长兼学术委员会副主任、研究员，河北邯郸市委市政府、山东金乡县委县政府卫生决策咨询顾问，河北广平县人民医院、广东惠州市惠康医院等多家医院高级(goj)顾问。长期从事医院管理研究和实际操作工作，已为全国数千家医院讲课，为100多家医院进行了内训，并为多家医院进行绩效考核、薪酬分配、目标管理、职位说明书等方案设计，是国内著名的实战派医
2、院管理专家。第二页，共213页。2前言国家医改要求实施绩效考核与绩效工资新形势下，我们应树立(shl)的新姿态第三页，共213页。3建立规范的公立医院运行机制。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动(diodng)医务人员的积极性。摘自2009、4、6中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见第四页，共213页。42010年，全国医疗卫生机构将实施绩效工资制度。各地应积极促进(cjn)基层医疗卫生机构转变运行机制，研究提出城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核指导意见，开展绩效考
3、核工作。公立医院要改革人事和收入分配制度，加强岗位绩效考核。摘自国家卫生部长陈竺2010年1月5日在北京召开的全国卫生工作会议上的讲话第五页，共213页。5实施绩效工资不仅是补偿手段，更重要的是建立一种新的激励机制。要抓紧制定医疗卫生机构绩效考核办法，推进机构内部分配制度改革，保证多劳多得、优劳优得，把医疗卫生人员的积极性调动到提高效率和改善服务上来，真正发挥医改主力军的作用。摘自国家卫生部党组书记、副部长张茅2010年1月6日在北京召开的全国(qunu)卫生工作会议上的讲话第六页，共213页。6鼓励和引导社会资本举办医疗机构。要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要
4、意义，结合实际制定实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。摘自2010、12、4国务院办公厅颁布(bnb)的五部委关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见（国发25条）第七页，共213页。7要把加快公立医院改革作为今年工作(gngzu)的重点，对涉及公立医院的一些重大体制机制问题，进行更深入的探讨。要建立科学合理的激励机制，积极稳妥地推进医疗卫生机构补偿机制和收入分配制度改革。摘自国家卫生部党组书记、副部长张茅2011、1、7在北京召开的全国卫生工作(gngzu)会议上的讲话第八页，共213页。8完善公立医院人事和收入分配制度，做到多
5、劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。完善公立医院院长任用(rnyng)、激励约束措施，研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。-摘自国务院办公厅2011、3、7印发2011年公立医院改革试点工作安排第九页，共213页。9医改新形势下应坚持的三条理念(lnin)、三种态度第十页，共213页。10一、现代(xindi)医院的绩效考核第十一页，共213页。11绩效考核是现代(xindi)医院人力资源管理的重要内容什么是人力资源与医院人力资源管理？人力资源管理的八大内容第十二页，共213页。12 1 1、绩效考核定义：、绩效考核定义：是指医院是指医院(yyun)(yyun)对照
6、对照年度工作目标和岗位责任制，年度工作目标和岗位责任制，采用科学方法，定期评价员采用科学方法，定期评价员工履行岗位职责和工作业绩，工履行岗位职责和工作业绩，并将结果反馈给被考评者的并将结果反馈给被考评者的工作过程。工作过程。第十三页，共213页。132、绩效考核范围医院目标(mbio)、业绩部室目标(mbio)、业绩员工目标(mbio)（业绩）与职责（行为）第十四页，共213页。14医院战略发展(fzhn)目标医院(yyun)年度计划目标部室目标(mbio)绩效考核员工目标结果评价与应用3、医院绩效考核体系、医院绩效考核体系第十五页，共213页。154、绩绩 效效 考考 核核 功功 能能(gn
7、gnng)第十六页，共213页。16员工岗位调整年度目标(mbio)调整岗位工资调整第十七页，共213页。17绩效工资调整年度培训计划(jhu)安排员工职业生涯规划第十八页，共213页。18最终目的获取(huq)竞争优势实现目标激励目的提高(tgo)业绩提升效率直接目的履行职责岗位(gngwi)评价第十九页，共213页。195、考核内容与基本(jbn)步骤 第二十页，共213页。20考核内容：每个部门(bmn)及员工的岗位职责和年度工作目标是考核的主要内容。具体可分为工作业绩、工作表现。第二十一页，共213页。21考核步骤(bzhu)和操作流程 准备阶段。主要是成立必要组织，确定考核内容，制定
8、考核标准，对考核者进行培训。第二十二页，共213页。22 实施阶段。就是按事先制定的标准(biozhn)，运用各种方法，对医院、科室、员工目标、行为进行考察。第二十三页，共213页。23 反馈(fnku)阶段。考核结束后，要把结果告知科室、员工，使他们明白自己的绩效到底如何。第二十四页，共213页。24 结果(ji gu)运用。根据考核情况，对科室、员工进行年度目标、岗位、薪酬调整和安排各类培训等。第二十五页，共213页。256、绩效考核应具备(jbi)前提条件（1）全院职位说明书编写及岗位责任制的建立；（2）医院年度（月）工作目标的制定与下达；（3）医院、科室全成本核算的实行；（4）广大(g
9、ungd)员工切实做到转变观念，对实施绩效考核的理解与认同。第二十六页，共213页。267、绩效考核方法介绍、绩效考核方法介绍关键关键(gunjin)目标评价法目标评价法成本核算考核法成本核算考核法民主评议考核法民主评议考核法第二十七页，共213页。27 关键目标评价法关键目标评价法 医院按照年初下达给科室的医院按照年初下达给科室的主要工作目标（工作量、工作主要工作目标（工作量、工作质量、满意度、科室管理等），质量、满意度、科室管理等），分月考核和年终考核。对科室分月考核和年终考核。对科室（主任、科长）的考核，在医（主任、科长）的考核，在医院绩效考核领导小组领导下，院绩效考核领导小组领导下，由
10、绩效考核办公室具体由绩效考核办公室具体(jt)(jt)组织实施，考核结果报绩效考组织实施，考核结果报绩效考核领导小组审定。核领导小组审定。第二十八页，共213页。28 对员工的目标考核，由各科室具体组织(zzh)，每月进行一次。主要是对工作数量、工作质量、患者满意度等关键指标进行评价，评价结果报医院人力资源部门备案。第二十九页，共213页。29成本核算考核法成本核算考核法按按照照国国家家财财务务制制度度“实实行行院院、科科两两级级全全成成本本核核算算”的的要要求求(yoqi)，设设计计考考核核项项目目、标标准准，目目的的是是增增收收节节支支、控控制制成成本本，达达到到收收支支平平衡衡、略略有有
11、结结余的目的。余的目的。第三十页，共213页。30根据成本核算结果，提取绩效工资或实行院、科两级比例(bl)分成，在院方分配政策指导下，自主决定绩效工资发放。第三十一页，共213页。31 民主评议考核法民主评议考核法 根据每个员工岗位职责和应根据每个员工岗位职责和应承担的工作目标，制定出每一承担的工作目标，制定出每一项内容评价标准项内容评价标准(5(5、8 8、1010分等分等)，采用百分制方法，让科室或，采用百分制方法，让科室或医院全体员工根据其工作述职医院全体员工根据其工作述职和平时表现和平时表现(bioxin)(bioxin)打分，打分，最后统计得分。最后统计得分。第三十二页，共213页
12、。323 6 0 度考核(koh)法引入第三方考核(koh)法关键事件（年终）加分法第三十三页，共213页。33 案例演示：案例演示：护士护士(h shi)李娜李娜 该如何评该如何评 价？价？第三十四页，共213页。348、怎样实施(shsh)考核第三十五页，共213页。35岗位(gngwi)工作量考核（1）医生工作量考核（2）医技人员工作量考核（3）护士工作量考核（4）行政后勤人员工作量考核第三十六页，共213页。36医疗(ylio)质量考核（1）诊疗质量考核（2）护理质量考核（3）检查检验质量考核（4）感染控制质量考核第三十七页，共213页。37患者满意度考核（1）诊疗护理质量满意度（2）
13、服务态度满意度（3）价格收费(shufi)合理满意度（4）环境卫生清洁满意度第三十八页，共213页。38经营效益考核（1）医院资产（国有、民营）保值增值情况（投资收益、收支结余）；（2）公共卫生服务机构(jgu)（妇幼保健、疾控中心、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）实行“收支两条线”管理后，如何做到收支平衡。第三十九页，共213页。39基本原则：国家卫生部卫办发【2004】130号文件规定：内部科室取消与医务人员收入直接挂钩的经济承包与严禁开单提成。第四十页，共213页。409、医院(yyun)绩效考核内容与方法：xx医院(yyun)月科室绩效考核表xx医院(yyun)月员工岗位绩效考核表
14、（实施细则参考样本）第四十一页，共213页。41第四十二页，共213页。42第四十三页，共213页。43 临床科主任考核内容与方法临床科主任考核内容与方法 医技科主任考核内容与方法医技科主任考核内容与方法 护士长考核内容与方法护士长考核内容与方法 医生医生(yshng)考核内容与方法考核内容与方法 护士考核内容与方法护士考核内容与方法 第四十四页，共213页。44 办公室绩效考核内容办公室绩效考核内容(nirng)与与方法方法 人力资源部绩效考核内容人力资源部绩效考核内容(nirng)与方法与方法 财务科绩效考核内容财务科绩效考核内容(nirng)与与方法方法 医务科绩效考核内容医务科绩效考核
15、内容(nirng)与与方法方法 护理部绩效考核内容护理部绩效考核内容(nirng)与与方法方法 总务科绩效考核内容总务科绩效考核内容(nirng)与与方法方法第四十五页，共213页。4510、城市社区卫生服务、城市社区卫生服务中心、农村乡镇中心、农村乡镇(xingzhn)卫生院绩效卫生院绩效考核内容与方法：考核内容与方法：第四十六页，共213页。46具体考核内容：一、行政管理二、公共卫生与预防(yfng)保健三、服务数量四、服务质量五、群众满意度六、健康水平提升考核方法：查阅资料、现场查看、随机抽查、听取汇报等。第四十七页，共213页。47考核结果运用：（1）与政府(zhngf)下拨经费挂钩；
16、（2）与绩效工资总量挂钩；（3）与领导人任免、晋升挂钩；（4）与工作人员职称、绩效工资、岗位调整挂钩。第四十八页，共213页。4811、绩效考核方案设计典型案例、绩效考核方案设计典型案例(nl)市、区、县人民医院、中医市、区、县人民医院、中医医院、社区卫生服务中心、乡镇医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等绩效考核方案设计典型卫生院等绩效考核方案设计典型案例案例(nl)第四十九页，共213页。49河北省河北省xx市市xx县人民医院绩效考核方案简介县人民医院绩效考核方案简介背景材料：二甲医院，建院背景材料：二甲医院，建院64年。现有职工年。现有职工230余人，余人，开设床位开设床位200张，设有张
17、，设有20多个业务科室。多个业务科室。2009年亏损年亏损400万，万，2010年收支平衡，业务收入年收支平衡，业务收入1800万，上级财政拨款万，上级财政拨款224万，占工资总额的万，占工资总额的30%。该县是冀南平原的贫困县，。该县是冀南平原的贫困县，人口不足人口不足30万，最近几年连续换了几任院长，广大职工万，最近几年连续换了几任院长，广大职工有强烈改变面貌的愿望。有强烈改变面貌的愿望。主要问题：主要问题：1、经营效益差，医院条件差，工资待遇差，人才留不、经营效益差，医院条件差，工资待遇差，人才留不住、引不进；住、引不进；2、无特色、无名医、无规划，医院刚刚走出困境；、无特色、无名医、无
18、规划，医院刚刚走出困境；3、门诊量、住院量不足，患者流失、门诊量、住院量不足，患者流失(lish)严重。严重。第五十页，共213页。50解决措施：解决措施：1、大力改变传统观念，适应医改新形势，绩、大力改变传统观念，适应医改新形势，绩效考核实现由考核经济指标为主向考核工作量、效考核实现由考核经济指标为主向考核工作量、医疗质量、患者满意度为主转变；医疗质量、患者满意度为主转变；2、首先解决门诊量不足、患者和乡村医生不、首先解决门诊量不足、患者和乡村医生不愿意进门的局面，成立外联体检部，加大市场愿意进门的局面，成立外联体检部，加大市场营销力度，采取行之有效办法吸引患者，做到营销力度，采取行之有效办
19、法吸引患者，做到立竿见影；立竿见影；3、从战略和长远、从战略和长远(chngyun)出发，打造特色出发，打造特色科室，培养和吸引名医，留住患者；科室，培养和吸引名医，留住患者；4、制定科学方案，实行、制定科学方案，实行“模具化模具化”管理，适管理，适者生存，优胜劣汰。者生存，优胜劣汰。第五十一页，共213页。51山西省山西省xx市市xx县人民医院绩效考核方案简介县人民医院绩效考核方案简介背景材料：二甲背景材料：二甲(rji)医院，建院医院，建院62年，全省年，全省33个医个医改试点单位之一。全县改试点单位之一。全县16万人口，县财政收入每年万人口，县财政收入每年16亿亿元，是继神木县之后又一个
20、煤炭经济富裕县。现有职工元，是继神木县之后又一个煤炭经济富裕县。现有职工235人（其中聘用职工占人（其中聘用职工占50.5%），床位），床位200张。张。2010年年业务收入业务收入1783万（不含财政拨款），万（不含财政拨款），2011年业务收入预年业务收入预计计2000万左右，去年财政拨款占工资总额的万左右，去年财政拨款占工资总额的60%，今年，今年下半年政府财政拨款占工资总额的下半年政府财政拨款占工资总额的80%。新一届领导。新一届领导班子班子2006年上任以来，开拓进取，医院面貌发生了巨大年上任以来，开拓进取，医院面貌发生了巨大变化，实行绩效考核已经三年，在工作量考核上有独到变化，实行
21、绩效考核已经三年，在工作量考核上有独到创新、亮点。创新、亮点。主要问题：主要问题：1、医院考核只到科室，科室缺乏考核职工的实施细则；、医院考核只到科室，科室缺乏考核职工的实施细则；2、医院考核不以经济指标为主后，遇到大量实际问题，、医院考核不以经济指标为主后，遇到大量实际问题，大家比较迷茫，公立医院到底如何改革、发展、管理；大家比较迷茫，公立医院到底如何改革、发展、管理；3、奖金按季度发放，激励性弱，职工积极性调动不起、奖金按季度发放，激励性弱，职工积极性调动不起来。来。第五十二页，共213页。52解决措施解决措施1、适应医改新形势，了解、适应医改新形势，了解(lioji)国家实行绩效考核国家
22、实行绩效考核的真正目的，讲课统一全院职工思想，把握公立医院改革、的真正目的，讲课统一全院职工思想，把握公立医院改革、发展的正确导向；发展的正确导向；2、从医院探索绩效考核三年来的实际情况出发，修改、从医院探索绩效考核三年来的实际情况出发，修改、完善医院绩效考核与分配方案，重新制定科室对职工完善医院绩效考核与分配方案，重新制定科室对职工绩效考核实施方案，并对绩效考核实施方案，并对60多名中层管理骨干进行辅导，多名中层管理骨干进行辅导，讲明科室考核操作方法和要领；讲明科室考核操作方法和要领；3、考察组用两天时间分别与院领导、科室负责人、职工、考察组用两天时间分别与院领导、科室负责人、职工代表等代表
23、等34人进行开诚布公的交谈，初步摸透了情况，撰写出人进行开诚布公的交谈，初步摸透了情况，撰写出座谈会纪要，在肯定成绩的基础上，确定解决八个紧迫座谈会纪要，在肯定成绩的基础上，确定解决八个紧迫问题（科室考核细则、奖金平均发放、职工积极性不高等），问题（科室考核细则、奖金平均发放、职工积极性不高等），先试行三个月，明年一月正式按新方案实施。先试行三个月，明年一月正式按新方案实施。第五十三页，共213页。53福建省福建省xx市市xx中医院绩效考核方案简介中医院绩效考核方案简介背景材料：在职员工背景材料：在职员工270人，编制床位人，编制床位200张。张。2009年门诊人次年门诊人次7.88万，住院人
24、次万，住院人次3.11万，业务收入万，业务收入1200万。上级拨款只占工资万。上级拨款只占工资总额的总额的30%。2010年工作目标，根据国家年工作目标，根据国家要求将由过去考核经济指标为主，转变为要求将由过去考核经济指标为主，转变为以考核工作量指标为主，但由于当地政府以考核工作量指标为主，但由于当地政府财政困难，政府补贴不能一步到位，员工财政困难，政府补贴不能一步到位，员工薪酬目前薪酬目前(mqin)大部分还要靠自己解决。大部分还要靠自己解决。因此，因此，2010年在探讨实行工作量考核的基年在探讨实行工作量考核的基础上，业务收入指标仍计划完成础上，业务收入指标仍计划完成1500万，万，才能兑
25、现大家的工资，全院上下普遍感到才能兑现大家的工资，全院上下普遍感到压力很大，但又必须面对现实。压力很大，但又必须面对现实。第五十四页，共213页。54总则：贯彻医改精神，体现社会主义按劳分配原则，坚总则：贯彻医改精神，体现社会主义按劳分配原则，坚持社会效益与经济效益相结合，突出中医药特色持社会效益与经济效益相结合，突出中医药特色(ts)，实施实施“以医德求生存，以技术求发展，以管理增效益，以以医德求生存，以技术求发展，以管理增效益，以改革求突破改革求突破”的办院方向，积极引入竞争机制，充分调动的办院方向，积极引入竞争机制，充分调动广大医护人员积极性，为人民群众提供安全、高效、优质、广大医护人员
26、积极性，为人民群众提供安全、高效、优质、价廉的医疗服务。价廉的医疗服务。坚持以下五项原则：坚持以下五项原则：1、坚持以人为本的原则、坚持以人为本的原则2、坚持奖勤罚懒、优劳优酬的原则、坚持奖勤罚懒、优劳优酬的原则3、坚持成本核算、增收节支的原则、坚持成本核算、增收节支的原则4、坚持多劳多得、兼顾公平的原则、坚持多劳多得、兼顾公平的原则5、坚持内外和谐发展的原则、坚持内外和谐发展的原则第五十五页，共213页。55年度工作目标任务及分解工作量目标、医疗(ylio)质量目标、成本核算目标，患者满意度、医德医风、劳动纪律、团队建设要求等。绩效考核程序与记分标准考核结果与薪酬挂钩办法附则（奖惩兑现、发展
27、基金提取、事故责任追究、职代会审议、批准执行等规定）第五十六页，共213页。56山东省山东省XX市市XX县中医院绩效考核方案简介县中医院绩效考核方案简介背景材料：二甲医院，在原城关医院基础上组建。现背景材料：二甲医院，在原城关医院基础上组建。现有职工有职工340人，开设床位人，开设床位300张，中医特色明显，科室设张，中医特色明显，科室设置齐全，万元以上设备置齐全，万元以上设备70余台，价值余台，价值2000余万元。余万元。2009年业务收入年业务收入5400万元，万元，2010年业务收入年业务收入7068万元，其中万元，其中财政拨款占工资总额财政拨款占工资总额15%左右。左右。2011年业务
28、收入计划年业务收入计划8000万元，药房由县卫生局统一委托医药公司托管，控万元，药房由县卫生局统一委托医药公司托管，控制医药费增长。制医药费增长。主要问题：主要问题：1、医院有考核制度，但没有真正实行，制度束之高阁；、医院有考核制度，但没有真正实行，制度束之高阁；2、薪酬分配存在严重平均主义、大锅饭现象、薪酬分配存在严重平均主义、大锅饭现象(xinxing)，由于种种原因，这种局面一直没有找到，由于种种原因，这种局面一直没有找到突破时机；突破时机；3、职工收入没有随医院业务收入增长而增长，医护之、职工收入没有随医院业务收入增长而增长，医护之间、临床科室与行政后勤科室之间为什么要拉开差距，间、临
29、床科室与行政后勤科室之间为什么要拉开差距，多大差距合理，一直困扰大家。多大差距合理，一直困扰大家。第五十七页，共213页。57解决措施：解决措施：1、根据国家、根据国家(guji)医改精神和医院现医改精神和医院现状，重新制定绩效考核管理办法，第一次明确状，重新制定绩效考核管理办法，第一次明确提出使用岗位系数，采用百分制考核；提出使用岗位系数，采用百分制考核；2、适应医改要求，改变只考核经济指标、适应医改要求，改变只考核经济指标的传统做法，把工作量、医疗质量、患者满意的传统做法，把工作量、医疗质量、患者满意度、成本核算作为考核重点；度、成本核算作为考核重点；3、面对医院多年遗留下来的许多老大难、
30、面对医院多年遗留下来的许多老大难问题，循序渐进、分步实施，在稳定大好局面问题，循序渐进、分步实施，在稳定大好局面的基础上进行改革。的基础上进行改革。第五十八页，共213页。58湖北省湖北省xx市市xx区中医院绩效考核方案简介区中医院绩效考核方案简介背景材料：二甲医院，曾被确定为全国示背景材料：二甲医院，曾被确定为全国示范中医院范中医院，湖北省十强中医院，国家中医药管理局，湖北省十强中医院，国家中医药管理局全国医疗质量检测点之一全国医疗质量检测点之一。全区。全区110万人万人口，医院在编职工口，医院在编职工365人，其中合同制护士人，其中合同制护士20人。人。2010年业务收入年业务收入6794
31、万元（含财政万元（含财政拨款拨款434万）万），工资总额，工资总额2132万元，占业务万元，占业务收入的收入的26.65%。2011年业务收入预计年业务收入预计8000万元，业务收入增长万元，业务收入增长1000余万，工资总额余万，工资总额可增加可增加360余万（增量）。面对余万（增量）。面对(mindu)全国医改新形势，特别是与同一个城区的全国医改新形势，特别是与同一个城区的人民医院相比，差距越来越大（对方人民医院相比，差距越来越大（对方2010年业务收入年业务收入2.9亿），广大职工的积极性没亿），广大职工的积极性没有充分调动起来，薪酬分配存在明显的大有充分调动起来，薪酬分配存在明显的大锅
32、饭现象，迫切需要改变现状和加强绩效锅饭现象，迫切需要改变现状和加强绩效考核工作。医院领导班子一致认识到，这考核工作。医院领导班子一致认识到，这种局面再也不能继续下去了。种局面再也不能继续下去了。第五十九页，共213页。59面临问题：面临问题：1、医院有一部分职工长期不上班，可工资、奖金照拿，、医院有一部分职工长期不上班，可工资、奖金照拿，且都有一定背景，中层干部普遍感到推行绩效考核，能否做且都有一定背景，中层干部普遍感到推行绩效考核，能否做到全员考核？一部分人闹事怎么办？到全员考核？一部分人闹事怎么办？2、过去是以考核经济指标为主，现在以考核工作量、过去是以考核经济指标为主，现在以考核工作量、
33、医疗质量、患者满意度等为主了，可医院没有下达年度工作医疗质量、患者满意度等为主了，可医院没有下达年度工作量目标等，不知道怎么考？即使方案制定出来，科室执行不量目标等，不知道怎么考？即使方案制定出来，科室执行不下去、半途而废怎么办？下去、半途而废怎么办？3、目前分配现状是临床科室（医生）有积极性，其它、目前分配现状是临床科室（医生）有积极性，其它科室积极性不高，心理不平衡科室积极性不高，心理不平衡(pnghng)；干多干少平均分；干多干少平均分配，今后如何拉开差距；合同制护士不能做到同工同酬，一配，今后如何拉开差距；合同制护士不能做到同工同酬，一视同仁，如何调动全体职工积极性？视同仁，如何调动全
34、体职工积极性？第六十页，共213页。60解决措施：解决措施：1、适应医改新形势，首先解决中层管理骨干、适应医改新形势，首先解决中层管理骨干(ggn)思想认识。进行了思想认识。进行了“现代医院绩效考核与现代医院绩效考核与提升执行力提升执行力”讲课，为下一步开展考核打下思想基讲课，为下一步开展考核打下思想基础；础；2、从医院实际情况出发，设计绩效考核方案。、从医院实际情况出发，设计绩效考核方案。方案明确了考核内容、程序、方法等主要环节，具方案明确了考核内容、程序、方法等主要环节，具有可操作性，特别对特殊岗位制定了激励措施，对有可操作性，特别对特殊岗位制定了激励措施，对绩效考核人员进行专题辅导，掌握
35、了操作要领；绩效考核人员进行专题辅导，掌握了操作要领；3、建立绩效考核领导小组和绩效考核办公室，、建立绩效考核领导小组和绩效考核办公室，有了组织保证。抽调专门力量，分工负责，制定有了组织保证。抽调专门力量，分工负责，制定科室考核实施细则、岗位职责和量化工作科室考核实施细则、岗位职责和量化工作目标，为全面开展绩效考核奠定基础，考核将分步目标，为全面开展绩效考核奠定基础，考核将分步实施。实施。第六十一页，共213页。61山东省山东省XX市市XX县乡镇卫生院绩效县乡镇卫生院绩效考核与绩效工资管理实施办法案例简介考核与绩效工资管理实施办法案例简介背景材料：全县背景材料：全县63.5万人，万人，12个乡
36、镇个乡镇卫生院，其中卫生院，其中3个中心卫生院。是全国著个中心卫生院。是全国著名大蒜之乡，但属于贫困县，县财政年收名大蒜之乡，但属于贫困县，县财政年收入只有入只有2个多亿，可人民群众并不贫困，个多亿，可人民群众并不贫困，看病舍得花钱，患者大多数去县人民医院看病舍得花钱，患者大多数去县人民医院就诊。乡镇卫生院由于种种原因，大部分就诊。乡镇卫生院由于种种原因，大部分生存生存(shngcn)艰难，冷冷清清，基本工艰难，冷冷清清，基本工资都保不住，为此县卫生局十分着急。资都保不住，为此县卫生局十分着急。第六十二页，共213页。62主要问题：主要问题：1、缺资金。县财政基本没有能力投入，只能拨少量、缺资
37、金。县财政基本没有能力投入，只能拨少量公共卫生经费，工资全靠个人创；公共卫生经费，工资全靠个人创；2、缺人才。大多数卫生院没有特色专科、没有专业、缺人才。大多数卫生院没有特色专科、没有专业人才；人才；3、缺积极性。等待观望，度日如年，唯一能挣钱的、缺积极性。等待观望，度日如年，唯一能挣钱的项目（产科）被上级收到县人民医院了，职工情绪很大。项目（产科）被上级收到县人民医院了，职工情绪很大。解决措施：解决措施：1、加大培训力度（二天听课），转变观念，从等待、加大培训力度（二天听课），转变观念，从等待观望情绪中彻底解脱出来，鼓舞士气，增强信心；观望情绪中彻底解脱出来，鼓舞士气，增强信心；2、组织、组
38、织12个乡镇卫生院院长外出参观学习考察个乡镇卫生院院长外出参观学习考察(koch)，开阔眼界，学习经验；，开阔眼界，学习经验；3、制定绩效考核管理办法，从经验管理走向科学管、制定绩效考核管理办法，从经验管理走向科学管理。理。第六十三页，共213页。6312、绩效考核方案设计中部分难点问题与解决对策工作量大但经济效益低下的科室如何考核？工作量小、业务收入少且亏损的科室如何考核？考核中如何实施成本核算（直接(zhji)收入、间接收入，直接(zhji)成本、间接成本，固定资产折旧等如何计算）？第六十四页，共213页。64考核中如果科室之间宽严(kunyn)度不一样，如何掌握标准？如何设置定性与定量指
39、标，二者如何操作？考核中大家不敢坚持原则，如何解决老好人问题？第六十五页，共213页。65不同岗位、不同性质的工作量考核时，如何计分？比如医生看一个病人、护士输一次液、药师拿一味药，这三种工作量考核评价时，如何计分？医疗工作许多情况下是需要集体配合、团队来完成的，大家(dji)一块完成的工作怎么给员工计分？绩效考核中，医生、护士、医技、行政后勤岗位人员工作量的分值如何确定合理？第六十六页，共213页。66对从事公共卫生(nnwishn)服务岗位的员工如何进行工作量考核？如何防止养“赖人”？医院如果开展绩效考核工作，各职能部门如何分工？绩效考核办公室应承担什么职责？国家决定2010年实行绩效工资
40、和绩效考核以来，上级对绩效考核的标准很原则、不好操作问题如何解决？第六十七页，共213页。67 13、绩效考核中的领导艺术与面谈技巧 正面(zhngmin)鼓励，关心员工的长处；先讲优点，后讲缺点。第六十八页，共213页。68直接而且具体，比如讲明迟到的次数、病员抱怨次数、给医院造成(zo chn)的损失数字等。第六十九页，共213页。69对事不对人。应将员工的表现与工作职责、标准相比较，不是抱怨或直接批评(p png)他，让他明白自己没有达到医院制定的岗位工作标准。第七十页，共213页。70 鼓励员工发表自己的意见，面谈时注意倾听员工的意见，比如当时没有(mi yu)完成任务或救治不及时的主
41、要原因是什么？遇到了什么困难？能说得再详细一下吗？第七十一页，共213页。71不要避重就轻。考核的面谈(min tn)一定要让员工明白自己什么地方做得好，什么地方做的差，要举出具体事例，让他口服心服。第七十二页，共213页。72 与员工站在同一方向上思考问题，是沟通而非演讲，是平等、友好(yuho)而非对立。考核重点看结果，评价重点看过程。第七十三页，共213页。7314、考核结果运用 与岗位(gng wi)调整挂钩 与岗位(gng wi)工资挂钩 与绩效工资挂钩 与评先树优挂钩第七十四页，共213页。7415、国际上流行的平衡计分卡、国际上流行的平衡计分卡（BSC）简）简介介平衡计分卡是战略
42、绩效管平衡计分卡是战略绩效管理及评价工具，主要从财务、理及评价工具，主要从财务、客户、内部经营管理、学习客户、内部经营管理、学习(xux)成长四个层面来衡量医成长四个层面来衡量医院，难点在找出关键评价指标；院，难点在找出关键评价指标；平衡记分卡平衡记分卡“平衡平衡”什么？什么？第七十五页，共213页。7516、绩效考核方案内容与、绩效考核方案内容与制定方法：制定方法：（1）自我完善完成）自我完善完成(wnchng)；（2）借助外脑完成）借助外脑完成(wnchng)。第七十六页，共213页。76河北省邯郸市河北省邯郸市xx县人民医院绩效县人民医院绩效考核方案设计实例介绍考核方案设计实例介绍起草主
43、体文字方案起草主体文字方案6700字，字，指导起草临床、医技、护理科室指导起草临床、医技、护理科室（岗位）考核实施细则，到该医（岗位）考核实施细则，到该医院先后院先后(xinhu)二次，时间二次，时间18天天,完成期限完成期限2010.7.2631、10.718.（备注：适应没有下达（备注：适应没有下达年度工作量目标的医院参考）年度工作量目标的医院参考）第七十七页，共213页。77山东省济南市山东省济南市xx县中医院绩效考县中医院绩效考核方案设计实例介绍：核方案设计实例介绍：起草主体文字起草主体文字(wnz)方案方案7300字，指导起草职位说明书样本，时字，指导起草职位说明书样本，时间间10天
44、，完成期限天，完成期限2011.1.131.20。（备注：适应没有下达年度工作量（备注：适应没有下达年度工作量目标的医院参考）目标的医院参考）第七十八页，共213页。78江苏省镇江市江苏省镇江市xxx中医院绩效考中医院绩效考核方案设计程序、步骤核方案设计程序、步骤(bzhu)、内容及规范文本实例介绍内容及规范文本实例介绍起草主体文字方案起草主体文字方案6400字，指字，指导起草考核附表导起草考核附表4000字，时间字，时间8天，天，完成期限完成期限2011.3.284.4。（备注：。（备注：适应下达年度工作量目标的医院适应下达年度工作量目标的医院参考）参考）第七十九页，共213页。79湖北省武
45、汉市湖北省武汉市xx区中医院区中医院绩效考核方案设计实例介绍绩效考核方案设计实例介绍起草主体文字方案起草主体文字方案8000字，字，指导起草考核附表指导起草考核附表4000字，时字，时间间8天，完成期限天，完成期限2011.5.246.3（备注：适应（备注：适应(shyng)没没有下达年度工作量目标的医院有下达年度工作量目标的医院参考）参考）第八十页，共213页。80山西省长治市山西省长治市xx县人民医院绩县人民医院绩效考核方案设计实例介绍效考核方案设计实例介绍修改完善医院原考核方案修改完善医院原考核方案6000字、起草科室绩效考核方案字、起草科室绩效考核方案4400字，字，指导起草医生、护士
46、、行政、后勤指导起草医生、护士、行政、后勤职工考核样本职工考核样本7个，时间个，时间10天，完天，完成期限成期限(qxin)2011.8.309.8。（备注：适应考核工作量的各级各（备注：适应考核工作量的各级各类医院参考）类医院参考）第八十一页，共213页。81二、科室目标管理(gunl)与职位说明书第八十二页，共213页。82（一）科室工作（一）科室工作(gngzu)目标制定目标制定与管理与管理第八十三页，共213页。83国家卫生部【2002】325号文件指出：“医疗机构建立考核指标体系。要将任期工作(gngzu)目标分解为年度工作(gngzu)目标，并将任期目标、年度工作(gngzu)目标
47、细化、量化为考核指标体系”。第八十四页，共213页。84国家卫生部【2004】410号文件指出：“医疗机构经济核算实行科室全成本核算。以科室收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作(gngzu)绩效并核算科室奖金”。第八十五页，共213页。85 1、医院工作目标管理的基本思想 医院必须明确发展战略，制定未来5年发展规划、工作目标，明确发展方向（我现在(xinzi)哪儿？将要到哪儿去？我能否达到？采取什么策略？）；第八十六页，共213页。86 医院必须建立(jinl)科室工作目标，作为实现整个医院大目标的保证；第八十七页，共213页。87 工作目标管理的实质
48、是建立激励与约束机制。在目标管理过程中，获得医院(yyun)的生存与发展，达到医院(yyun)的最终愿景。第八十八页，共213页。88河北省XX市XX县人民医院(yyun)（20112015年）五年发展规划（纲要）案例介绍第八十九页，共213页。89总体目标：以科学发展观和国家医改总体目标：以科学发展观和国家医改精神为指导，在坚持人才兴院、特色办精神为指导，在坚持人才兴院、特色办院、专业专注原则的基础上，规划医院院、专业专注原则的基础上，规划医院未来五年发展定位和前景，努力打造邯未来五年发展定位和前景，努力打造邯郸市东部郸市东部10县一流县一流(yli)县级人民医院。县级人民医院。发展阶段：一
49、年一台阶，三年大变样。发展阶段：一年一台阶，三年大变样。2010年准备阶段年准备阶段、2011年年2013年年提升阶段、提升阶段、20142015年巩固阶段，每年巩固阶段，每阶段规定出主要工作目标。阶段规定出主要工作目标。保障措施：双八条（略）保障措施：双八条（略）第九十页，共213页。90四川省XX市XX县第二人民医院未来(wili)五年发展蓝图（规划）第九十一页，共213页。91优势条件：四川东部大县，人口优势条件：四川东部大县，人口120万。医院所万。医院所在地为经济发达的南坝镇，地理位置优越，出产在地为经济发达的南坝镇，地理位置优越，出产煤炭、天然气，有外资大企业入驻，辐射人口煤炭、天
50、然气，有外资大企业入驻，辐射人口60万。医疗资源单一，基本上无竞争对手。领导班万。医疗资源单一，基本上无竞争对手。领导班子眼界开阔、观念先进，院长是一位思想敏锐、子眼界开阔、观念先进，院长是一位思想敏锐、开拓进取、头脑清醒、真抓实干的开拓进取、头脑清醒、真抓实干的“双料双料”专家。专家。【唯一遗憾的是目前蜀道难，信息传播迟缓】【唯一遗憾的是目前蜀道难，信息传播迟缓】发展规划：五年内，抓住医改有利时机，积极争发展规划：五年内，抓住医改有利时机，积极争取上级取上级(shngj)支持，床位由支持，床位由168张增加到张增加到350张，业务收入由张，业务收入由2010年的年的3000万元，力争一年一万