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1、关于脊柱侧弯基础知识第一页，本课件共有30页脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎o端椎：EV(end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体o中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体o稳定椎：SV(stable vertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体第二页，本课件共有30页脊柱侧弯：COBB角测量o上胸弯o胸弯o胸腰段o腰段o主弯o侧弯第三页，本课件共有30页脊柱侧弯：顶椎中心o顶椎中心确定方法o正常椎体：对角线交叉法o楔变椎体：中点交叉法第四页，本课件共有30页脊柱侧弯：顶椎偏移距离o顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直
2、距离（mm）oCSVL：上胸弯，胸弯oC7PL：胸腰段，腰弯第五页，本课件共有30页脊柱侧弯：顶椎偏移距离第六页，本课件共有30页脊柱侧弯：冠状面平衡oCSVLoC7PLo偏移o左-右+第七页，本课件共有30页脊柱侧弯：顶椎旋转oNash-Moe椎体旋转分级o0级：双侧椎弓根对称o1级：凹侧椎弓根在椎体边缘o2级：凹侧椎弓根将要消失o3级：凹侧椎弓根消失o4级：凸侧椎弓根超过中线第八页，本课件共有30页脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根o0级：椎弓根对称o1级：轻度移向中线o2级：移到2/3o3级：接近中线o4级：超过中线第九页，本课件共有30页脊柱侧弯
3、：顶椎旋转第十页，本课件共有30页脊柱侧弯：矢状面COBB测量第十一页，本课件共有30页脊柱侧弯：矢状面COBB测量o胸腰段后凸角度o腰椎前凸角度第十二页，本课件共有30页脊柱侧弯：矢状面平衡第十三页，本课件共有30页Lenke分型：确定侧弯位置o侧弯类型顶椎位置o上胸弯T2-T5 proximal thoracic(PT)o胸弯T6-T11 Main thoracic(MT)o胸腰段T12-L1 Thoracolumbar(TL)o腰弯L2-L5 Lumbar(L)第十四页，本课件共有30页Lenke分型：结构弯和非结构弯o站立位正位COBB：25oSide Bending COBB：25o
4、PT Kyphosis 20oTL Kyphosis 20o主弯：最大的弯，通常结构性弯o次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯第十五页，本课件共有30页Lenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯 单胸弯MT2结构弯结构弯M非结构弯 双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯 TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L-MT第十六页，本课件共有30页Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)第十七页，本课件共有30
5、页Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)第十八页，本课件共有30页Lenke分型：修正1：ABCoCSVLo腰弯顶椎o凹侧椎弓根内缘到椎体外缘第十九页，本课件共有30页Lenke分型：确定腰弯顶椎第二十页，本课件共有30页Lenke分型：修正1：ABC第二十一页，本课件共有30页Lenke分型：修正1：ABC第二十二页，本课件共有30页Lenke分型：修正1：ABC第二十三页，本课件共有30页Lenke分型：修正2：矢状面-N+o胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）o-（Hypo）40第二十四页，本课件共有30页Lenke分型：修正2：矢状面-N+50+25-4第二十五页，本课件共有30页Lenke分型：修正o42种类型oABCo-N+第二十六页，本课件共有30页Lenke分型：修正，其他情况第二十七页，本课件共有30页Lenke分型：病例1-6333144453233+32+13第二十八页，本课件共有30页Lenke分型：病例2172329534536-24+26-37第二十九页，本课件共有30页感谢大家观看第三十页，本课件共有30页