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1、关于肩周炎康复技能第一页，本课件共有32页肩周炎康复与技能肩周炎康复与技能主要内容主要内容1 肩周炎相关基础知识2 肩周炎常用康复方法肩周炎常用康复方法第二页，本课件共有32页肩关节周围炎肩关节周围炎一、概念 肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩风、冻结肩。常见于中老年人，又称“五十肩”。是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连所引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的疾病。第三页，本课件共有32页肩关节的结构特点肩关节的结构特点v由肱骨头和肩关节盂构成。特点：肱骨头大，关节盂小，关节囊薄而松弛。因此，肱骨头的运动幅度较大。v肩关节由三部分组成：关节面、关节囊、关节腔组成
2、第四页，本课件共有32页肩关节的结构特点肩关节的结构特点v肩关节周围有大量肌肉、肌腱和韧带通过，对维护肩关节的稳固性有重要意义。v生理运动前屈、后伸内收、外展旋内、旋外环绕第五页，本课件共有32页肩关节周围炎二、病因引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关：1、软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤力是主要的激发因；3、肩部过久不适当制动，不动，肩周组织继发萎缩、粘连。4、颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。第六页，本课件共有32页三、肩周炎分期 本病病程较长
3、，根据病理过程，可分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段v急性期（疼痛期）逐渐加重的疼痛，尤其夜间，影响睡眠。肩部活动时疼痛，导致其活动受限。12个月v粘连期(冻结期）疼痛症状减轻活动受限甚至“冻结”数月1年以上v恢复期疼痛逐渐减轻关节功能改善第七页，本课件共有32页四、症状和体征（熟悉）1、肩关节周围疼痛 疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。2、肩关节活动受限 肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限，严重者不能完成梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作，影响日常生活和劳动。3、肩关节压痛点（不固定）压痛点可发现在肩前方的喙突外侧肱骨结节间沟、肩峰下及肩峰后。4、肌肉萎缩 可见肩胛肌，
4、冈上、下肌及三角肌萎缩。（三角肌明显）第八页，本课件共有32页五、常用康复治疗方法 肩周炎的康复治疗，在其病程的不同时期应采取不同的治疗方法。（一）急性期（一）急性期治疗原则v消炎止痛v缓解肌肉痉挛v改善局部血液循环v预防关节功能障碍第九页，本课件共有32页五、常用康复治疗方法（一）急性期（一）急性期治疗方法1、制动与休息：减少活动及负重，避免患侧卧位2、理疗：超短波、微波、中频等3、运动疗法 被动关节活动4、针灸、推拿：放松缓解痉挛5、药物：消炎镇痛第十页，本课件共有32页五、常用康复治疗方法（二）粘连期及恢复期（二）粘连期及恢复期治疗原则v治疗关节活动障碍 v防治肌肉萎缩、肌力减弱v辅以消
5、炎止痛、理疗第十一页，本课件共有32页五、常用康复治疗方法（二）粘连期及恢复期（二）粘连期及恢复期康复治疗方法v运动疗法运动疗法 可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉，促进关节功能康复。第十二页，本课件共有32页五、常用康复治疗方法（二）粘连期及恢复期（二）粘连期及恢复期常用运动疗法常用运动疗法v下垂摆动练习下垂摆动练习v体操棒练习体操棒练习v肩梯或爬墙练习肩梯或爬墙练习v吊环练习吊环练习v肌力练习肌力练习v关节松动术关节松动术第十三页，本课件共有32页下垂摆动练习v躯体前倾前倾90度度左右，使患侧臂自然下垂，将肩关节的肌肉、肌腱放松，做前后、内外、画
6、圈前后、内外、画圈摆动练习。第十四页，本课件共有32页下垂摆动练习v幅度由小到大，每次摆动要到手指微有发胀、最大限度为止。v休息后，手持12kg重物，重复上述练习。v高血压患者谨慎！v可在俯卧位下练习。第十五页，本课件共有32页体操棒练习v持棒上举持棒上举v两手持棒，直臂上举v上举至最大范围维持2秒v锻炼患侧前屈前屈第十六页，本课件共有32页体操棒练习v棒后置运动棒后置运动v两手持棒稍宽于肩，上举再屈肘置棒于肩后v锻炼外展外旋外展外旋第十七页，本课件共有32页体操棒练习v持棒侧举持棒侧举v两手掌心持棒两端，两臂交替侧屈时向对侧上推v锻炼内收、外展内收、外展第十八页，本课件共有32页体操棒练习v
7、持棒后举持棒后举v两手于体后持棒尽量后伸v锻炼后伸后伸v动作中不能含胸、弯腰不能含胸、弯腰第十九页，本课件共有32页体操棒练习v持棒体后上拉持棒体后上拉v健侧手在上，患侧手在下，于体后持棒，健侧手将棒向上拉患侧手v锻炼内旋、内收第二十页，本课件共有32页肩梯或爬墙练习v患侧肩正对或侧对肩梯或墙，用手指逐步爬高扩大肩前屈及外展范围第二十一页，本课件共有32页吊环练习v主要利用健侧手拉动患侧手，使患侧肩关节做各个方向的运动第二十二页，本课件共有32页注意v进行体操棒练习、肩梯或爬墙练习以及吊环练习时，只在无痛或轻度疼痛范围内活动，以免反射性引起或加重肌痉挛，并在活动后引起疼痛加重。第二十三页，本课
8、件共有32页肌力练习利用哑铃、拉力器进行三角肌抗阻肌力练习三角肌作用：整体收缩使肩关节外展 前束收缩使肩屈，水平内收 中束收缩使肩关节外展 后束收缩使肩关节后伸并略外旋v 第二十四页，本课件共有32页练习部位：三角肌前束，三角肌中束，肱三头肌动作要领：坐姿开始，身体贴紧靠背，双手握哑铃使上臂和前臂保持90度，呼气用力向上推起至上臂和前臂无完全伸直状态即可，重复动作。哑铃推举 三角肌抗阻肌力练习三角肌抗阻肌力练习第二十五页，本课件共有32页练习部位：三角肌中束，三角肌前束，肱三头肌 动作要领：站姿，双腿分开与肩部同宽。双手握哑铃呼气用力向前抬起至肩部肘部腕部在同一水平面，吸气下落，重复动作。注意
9、身体的稳定即可。站姿哑铃前平举 三角肌抗阻肌力练习三角肌抗阻肌力练习第二十六页，本课件共有32页练习部位：三角肌中束动作要领：站姿，双腿分开与肩部同宽。双手握哑铃使肩部肘部腕部在同一水平面，呼气用力抬起吸气下落，重复动作。注意腕关节稳定。哑铃侧平举 三角肌抗阻肌力练习三角肌抗阻肌力练习第二十七页，本课件共有32页练习部位：三角肌后束动作要领：站姿，双腿分开与肩部同宽，屈膝俯身保持背部挺直在正确位置。双手握哑铃使肩部肘部腕部在同一水平面，呼气用力抬起至肩部肘部腕部在同一水平面，吸气下落，重复动作。注意身体的稳定。俯身哑铃飞鸟 三角肌抗阻肌力练习三角肌抗阻肌力练习第二十八页，本课件共有32页关节松
10、动术其主要治疗作用为：通过对肩关节的摆动、滚动、推动、旋转、分离和牵拉，可以起到缓解疼痛、促进关节液的流动、增加关节软骨的营养、松解组织粘连、增加本体反馈、改善关节功能的作用。第二十九页，本课件共有32页关节松动术注意：v治疗中要不断询问病人的感觉，根据病人的病情变化来调节手法强度。v合并肩关节半脱位或严重骨质疏松的患者应慎用或不用。第三十页，本课件共有32页六、健康教育v肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效不容易。v肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼。v1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。v2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。v3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。v4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了80%，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。第三十一页，本课件共有32页2022/12/12感谢大家观看第三十二页，本课件共有32页