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1、关于断指再植的术后一般护理第一页，本课件共有12页1.1.掌握断指再植手术后的一般护理掌握断指再植手术后的一般护理2.2.了解断指再植术后的药物应用了解断指再植术后的药物应用学习目标：学习目标：1.1.断指再植的概念、分类断指再植的概念、分类2.2.断指术前急救与保存断指术前急救与保存3.3.断指再植术后的一般护理断指再植术后的一般护理4.4.断指再植术后的药物应用断指再植术后的药物应用学习内容：学习内容：本节课教学内容本节课教学内容第二页，本课件共有12页一、概念分类：一、概念分类：1.1.断指再植的概念：断指再植的概念：把完全离断和不完全离断的指体，在光学放把完全离断和不完全离断的指体，在
2、光学放大镜的注视下，采取清创，血管吻合，骨骼固大镜的注视下，采取清创，血管吻合，骨骼固定，肌腱神经修复等一系列外科手术，将手指定，肌腱神经修复等一系列外科手术，将手指重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术后各重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术后各方面的综合治理，使之成活，并恢复一定功能方面的综合治理，使之成活，并恢复一定功能的高精细手术！的高精细手术！第三页，本课件共有12页一、概念分类：一、概念分类：2.2.断指分类断指分类:（1 1）完全离断完全离断:无连续或无生机组织连续无连续或无生机组织连续 （2 2）不完全离断：相连组织的横断面积小于断截面面积的）不完全离断：相连组织的横断面积小于断
3、截面面积的1/4,1/4,或残留皮肤不超或残留皮肤不超过周径的过周径的1/8.1/8.第四页，本课件共有12页二、断指的急救处理保存二、断指的急救处理保存1.1.止血包扎，保存断指，迅速转运止血包扎，保存断指，迅速转运2.2.不完全离断者夹板固定不完全离断者夹板固定3.3.完全离断者用清洁敷料包扎好，干燥冷藏方法保存。完全离断者用清洁敷料包扎好，干燥冷藏方法保存。切忌切忌：直接与冰块接触冷冻，液体浸泡：直接与冰块接触冷冻，液体浸泡4.4.时间，温度：肌细胞常温下缺血时间，温度：肌细胞常温下缺血6-76-7小时不可逆死亡小时不可逆死亡 迅速转运，低温保存迅速转运，低温保存壹贰叁肆第五页，本课件共
4、有12页那么断指再植后，那么断指再植后，我们怎样去护理我们怎样去护理第六页，本课件共有12页三三.断指再植术后的一断指再植术后的一 般般 护理护理1.1.安静、舒适、空气流通的病房安静、舒适、空气流通的病房2.2.室温室温24242626，湿度湿度60%60%70%70%3.3.术后需术后需绝对卧床绝对卧床7-107-10天天,注意骶尾部皮肤注意骶尾部皮肤！4.4.患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部制动，保持功能位！制动，保持功能位！患指上方以患指上方以60W60W烤灯持续烤灯持续照射照射，灯距为，灯距为30-6030-60厘米厘米6.6.禁止禁止患者
5、及家属患者及家属吸烟吸烟7.7.饮食指导：高蛋白，高纤维，忌辛辣，忌饮食指导：高蛋白，高纤维，忌辛辣，忌烟酒烟酒!第七页，本课件共有12页四四.断指再植术后的药物应用断指再植术后的药物应用1.1.防止血管痉挛：防止血管痉挛：一般使用罂粟碱注射液一般使用罂粟碱注射液30mg30mg肌肉注射，肌肉注射，q6h,q6h,连续连续使用一周，或遵医嘱。注意防止皮肤硬结！使用一周，或遵医嘱。注意防止皮肤硬结！2.2.抗凝药物的使用：抗凝药物的使用：低分子肝素钠。低分子肝素钠。使用肝素时，一般均用使用肝素时，一般均用输液泵输液泵静脉点滴静脉点滴维持维持，需另建静脉通道。，需另建静脉通道。速度：速度：每分钟每
6、分钟5-85-8滴滴（或（或20ml/20ml/小时）小时）。持续给药。持续给药3 35 5天后停药。天后停药。用药期间注意监测凝血功用药期间注意监测凝血功能！能！第八页，本课件共有12页4.4.加强疼痛护理，加强疼痛护理，因为因为疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，疼痛可使机体释疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，疼痛可使机体释放放5-5-羟色胺等疼痛递质，其有强烈的收缩血管作用，导致血管腔闭塞或血栓形羟色胺等疼痛递质，其有强烈的收缩血管作用，导致血管腔闭塞或血栓形成。术后成。术后3-43-4天天应应给予给予适当适当有效镇痛有效镇痛。四四.断指再植术后的药物应用断指再植术后的药物应用3.3.预防
7、感染，遵医嘱定时使用抗生素。严格执行无菌操作规程和消毒隔离。预防感染，遵医嘱定时使用抗生素。严格执行无菌操作规程和消毒隔离。第九页，本课件共有12页本课总结本课总结1.1.断指再植的概念，分类断指再植的概念，分类2.2.急救保存：止血，冷藏急救保存：止血，冷藏快速转运快速转运3.3.术后护理术后护理:病室环境，患肢病室环境，患肢抬高制动严格卧床，断指的抬高制动严格卧床，断指的烤灯保温，饮食戒烟酒！烤灯保温，饮食戒烟酒！4.4.药物应用药物应用:防血管痉挛，抗凝药，防感染，适当止痛！防血管痉挛，抗凝药，防感染，适当止痛！第十页，本课件共有12页断指再植的血运观察？断指再植的血运观察？下节课内容：下节课内容：第十一页，本课件共有12页感谢大家观看第十二页，本课件共有12页