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1、关于胰岛素的分类与作用时间课件第一页，本课件共有19页胰岛素的分类动物动物胰岛素胰岛素猪胰岛素、牛胰猪胰岛素、牛胰岛素岛素可能产生过敏反可能产生过敏反应，或产生抗体应，或产生抗体后药效降低；后药效降低；人胰岛素人胰岛素基因重组技术合基因重组技术合成，免疫原性低；成，免疫原性低；不能更好地模拟不能更好地模拟生理胰岛素分泌；生理胰岛素分泌；NPHNPH作用有峰值，作用有峰值，存在变异性，存在变异性，易致血糖波动，易致血糖波动，作用时间不够作用时间不够长长胰岛素胰岛素类似物类似物基因工程技术合基因工程技术合成；成；与人胰岛素相与人胰岛素相比更好地模拟比更好地模拟生理性胰岛素生理性胰岛素分泌；分泌；与
2、人胰岛素相比与人胰岛素相比低血糖发生危险低血糖发生危险性低性低第二页，本课件共有19页根据胰岛素作用时间分类根据胰岛素作用时间分类超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰）、赖脯胰岛素（优泌乐）岛素（优泌乐）短效胰岛素（可溶性人胰岛素）短效胰岛素（可溶性人胰岛素）:诺和灵诺和灵R、优泌林、优泌林R、甘舒霖甘舒霖R中效胰岛素中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素，低精蛋白锌胰岛素，NPH：诺和灵：诺和灵N预混胰岛素预混胰岛素：诺和灵诺和灵30R、优泌乐、优泌乐25、诺和锐、诺和锐30长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物:诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘诺和平（地特
3、胰岛素）、来得时（甘精胰岛素精胰岛素第三页，本课件共有19页超短效胰岛素速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）餐前或餐后立即注射，应用更方便）诺和锐（门冬胰岛素）胰岛素制剂起效时间1015min峰值时间12h作用持续时间46h第四页，本课件共有19页短效人胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为2030分钟，作用高峰为24小时，持续时间58小时。甘舒霖甘舒霖R普通胰岛素普通胰岛素第五页，本课件共有19页中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为为乳白色浑浊液体，起效时间为1.54小时，作用高峰小时，作用高峰610小时，持续时间约小时，持续时间约1214小时。小时。优泌林优泌林N
4、甘舒霖甘舒霖N第六页，本课件共有19页预混胰岛素预混胰岛素商品名：诺和灵商品名：诺和灵30R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含30%可溶性中性人胰岛素及可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。低精蛋白锌人胰岛素混悬液。诺和锐诺和锐30商品名：诺和锐商品名：诺和锐30成份：双时相门冬胰岛素，包含成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及可溶性门冬胰岛素及70%精蛋精蛋白门冬胰岛素白门冬胰岛素商品名：优泌乐商品名：优泌乐25成分：成分：25%赖脯胰岛素赖脯胰岛素75%精蛋白锌赖脯胰岛素精蛋白锌赖脯胰岛素第七页，本课件共有19页长效胰岛素长效胰
5、岛素诺和平诺和平成份：地特胰岛素成份：地特胰岛素规格：笔芯和特充规格：笔芯和特充两种剂型，均为两种剂型，均为300IU/3ml/支支用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射起效时间为起效时间为3-4小时，作用高峰小时，作用高峰3-14小时，持续时间约小时，持续时间约24小时小时第八页，本课件共有19页长效胰岛素长效胰岛素甘精胰岛素甘精胰岛素规格：一次性注射笔，规格：一次性注射笔，300IU/3ml/只。只。用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射。用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射。第九页，本课件共有19页胰岛素注射后的进食时间胰岛素注射后的进食时间1、胰
6、岛素类似物注射完后可马上进食（如赖脯胰岛素、精蛋白锌赖脯胰岛素25R、门冬胰岛素、门冬胰岛素30）；2、人胰岛素注射完后1530分钟进食（如重组人胰岛素R、精蛋白重组人胰岛素30R、精蛋白生物合成人胰岛素30R）3、长效胰岛素与进食时间无关，在每天同一时间注射（如地特胰岛素、甘精胰岛素）第十页，本课件共有19页 我院常用胰岛素与配用胰岛素注射笔我院常用胰岛素与配用胰岛素注射笔第十一页，本课件共有19页优泌林优泌林70/30，优泌乐，优泌乐25以以及优泌乐及优泌乐50都是预混胰岛都是预混胰岛素，优泌乐素，优泌乐25为为25赖脯赖脯胰岛素胰岛素+75精蛋白锌赖脯精蛋白锌赖脯胰岛素，优泌林胰岛素，优
7、泌林70/30为为70%中效中效+30%短效胰岛素。短效胰岛素。优泌林优泌林70/30餐前餐前20-30分分钟注射钟注射，优泌乐，优泌乐25餐前即餐前即时注射时注射也可在饭后立即注射。第十二页，本课件共有19页诺和灵诺和灵30R是精蛋白生物合成人是精蛋白生物合成人胰岛素注射液胰岛素注射液，是将普通短效人胰岛素是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素和长效人胰岛素N经过经过一定比例进行混合制成；诺和锐一定比例进行混合制成；诺和锐30则是门冬则是门冬胰岛素，是将胰岛素，是将30%可溶性门冬胰岛素和可溶性门冬胰岛素和70%精精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类
8、似物。二者在本质上完全不同。二者在本质上完全不同。诺和灵诺和灵30R起效时间起效时间长，长，需要餐前需要餐前30分钟注射分钟注射，诺和锐诺和锐30起效时间起效时间快，快，餐前立即注射餐前立即注射第十三页，本课件共有19页甘舒霖R（短效型-起效快，持续时间短）甘舒霖N（中效型-起效慢，持续时间长）甘舒霖30R（混合型-就是包括30%的甘舒霖R和70%的甘舒霖N。因此便达到了起效快，又持续时间长的优点）第十四页，本课件共有19页甘舒霖为白色悬浮液甘舒霖为白色悬浮液甘舒霖甘舒霖R要求注射后要求注射后15分钟进餐分钟进餐,甘舒霖甘舒霖30R和和50R是注射后是注射后2030分钟进餐分钟进餐,甘舒甘舒霖
9、霖N对进餐没有特殊对进餐没有特殊要求要求.一般于早晚餐一般于早晚餐前一小时或者睡前注前一小时或者睡前注射射.第十五页，本课件共有19页糖尿病的药物治疗-胰岛素胰岛素按作用时间分类具体药物超短效胰岛素类似物门冬胰岛素（诺和锐）赖脯胰岛素（优泌乐）短效胰岛素（可溶性人胰岛素）诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、重和林R普通胰岛素中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）诺和灵NPH优泌林NPH甘舒霖NPH重和林NPH预混胰岛素诺和灵30R、50R优泌林30R、50R甘舒霖30R、50R重和林30R、50R长效胰岛素类似物诺和平（地特胰岛素）来得时（甘精胰岛素）第十六页，本课件共有19页胰岛素制剂起效时间（min）峰
10、值时间（h）持续时间（h）注射时间短效胰岛素（RI）0.5-12-36-8餐前30分钟超短效胰岛素类似物0.25-0.50.5-1.54-6餐前立即注射中效胰岛素（NPH）1.5-46-1018-24睡前或早晚餐前1小时长效胰岛素1.5无明显峰值20-24一天只需注射一次、睡前预混胰岛素70/30（70%NPH30%RI）0.5-12-818-24餐前30分钟50/50（50%NPH50%RI）0.5-118-24餐前30分钟第十七页，本课件共有19页都有药名 我们都是一次性注射笔，使用完后请丢弃！我们身上有药名哟！我们都是一次性注射笔，使用完后请丢弃！我们身上有药名哟！第十八页，本课件共有19页感谢大家观看第十九页，本课件共有19页