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1、关于糖尿病健康讲座(2)第一页，本课件共有49页什么是糖尿病糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致第二页，本课件共有49页哪些人容易患糖尿病？缺乏运动年龄遗传 体型肥胖者生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲第三页，本课件共有49页糖尿病的症状尿多口渴消瘦搔痒疲乏W.C.第四页，本课件共有49页糖尿病的分型1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险2型：症状从无到很典型，病情稳定，第五页，本课件共有49页空腹血糖空腹血糖 餐后血糖餐后血糖 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 您的血糖还好吗？您的血糖还好吗？46 6-7.8 46 第六页，本课件共有49页糖尿病治疗糖尿
2、病治疗 三部曲三部曲第七页，本课件共有49页糖尿病治疗糖尿病治疗l五驾马车l糖尿病教育糖尿病教育 l饮食治疗饮食治疗 l运动治疗运动治疗 l药物治疗药物治疗 l糖尿病监测糖尿病监测第八页，本课件共有49页治疗三方法运动饮食药物第九页，本课件共有49页营养治疗是治疗糖尿病的基本措施营养治疗是治疗糖尿病的基本措施饮食、运动、药物三者科学结合，饮食、运动、药物三者科学结合，再加上掌握糖尿病知识，再加上掌握糖尿病知识，就能有效的控制病情就能有效的控制病情 饮食（管住嘴）饮食（管住嘴）运动（迈开腿）运动（迈开腿）药物药物 第十页，本课件共有49页饮食管理第十一页，本课件共有49页饮食治疗的意义饮食治疗的
3、意义l无论1型或2型的糖尿病患者，饮食控制永远都是治疗的基础。l饮食治疗的意义在于：l 1、保持健康的体重l 2、维持营养均衡l 3、控制血糖第十二页，本课件共有49页饮食治疗三步曲l计算每天的总热量l确定三大营养素比例l合理热量分配第十三页，本课件共有49页成人每日每公斤体重所需热卡数成人每日每公斤体重所需热卡数举例：举例：某患者某患者标准体重标准体重60kg，轻度体力劳动，轻度体力劳动 总热量总热量=60kg 30 kcal/kg/d=1800kcal/d第十四页，本课件共有49页l波氏法:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105l桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）0.9第十五页，本
4、课件共有49页确定三大营养素的供给确定三大营养素的供给*：中国糖尿病防治指南：中国糖尿病防治指南 2003第十六页，本课件共有49页合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐第十七页，本课件共有49页粗算法l主食固定，按体力需要，每日主食如下：休息病人，200250克轻体力劳动者，250300克中等体力劳动者，300400克重体力劳动者，400克以上l每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油1530克，盐6克l可运用食物互换法，避免饮食单调第十八页，本课件共有49页主食不是越多越好l总量控制、结构合理l人体能量供应
5、主要来源于碳水化合物，占总摄入量的50-60%l提倡高纤维素食物第十九页，本课件共有49页油盐糖油盐糖油盐糖油盐糖肉类鸡鸭鱼类肉类鸡鸭鱼类肉类鸡鸭鱼类肉类鸡鸭鱼类牛奶蛋豆类牛奶蛋豆类牛奶蛋豆类牛奶蛋豆类蔬果类蔬果类蔬果类蔬果类米面类米面类米面类米面类谷类谷类谷类谷类n少吃少吃n主食主食n多吃多吃n适量适量第二十页，本课件共有49页尽量少吃粥l糖尿病人应改变喝粥的习惯l注意粥不要煮得太烂，建议在喝粥时，加入凉拌绿叶蔬菜一起吃第二十一页，本课件共有49页南瓜可吃扣主食l南瓜里含有丰富的膳食纤维，可以延缓餐后血糖的升高。l南瓜含糖量较高，大量食用仍会升高血糖l所以吃南瓜时要在食物中扣除相应的热量。第
6、二十二页，本课件共有49页坚果不宜随便吃l多吃坚果可以预防老年痴呆l糖尿病人不宜吃坚果，一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高。l人体糖、脂之间可以转换，多吃油脂可以转变成高糖。第二十三页，本课件共有49页素油同样增加热量l动物脂肪多吃可以导致胆固醇升高，引起动脉硬化。l多吃素油也会提供很高的热量，也不能多吃。l应该尽量多吃汤菜、凉拌菜和煲汤。第二十四页，本课件共有49页血糖控制良好者如何饮酒血糖控制良好者如何饮酒l空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L者可适量饮酒者可适量饮酒l每周饮酒每周饮酒1-2次次l不饮烈性酒不饮烈性酒l啤酒啤酒200-375毫升毫升/次次l葡
7、萄酒葡萄酒100毫升毫升/次次l l血糖不稳定者禁忌饮酒血糖不稳定者禁忌饮酒第二十五页，本课件共有49页两点之间吃水果l糖尿病人吃水果有窍门l血糖控制比较正常的情况下少量吃水果；选择在两餐之间l选择低糖分瓜果（猕猴桃、黄瓜、苦瓜等）l每天摄入的食物中热量中要扣除相应的部分。第二十六页，本课件共有49页各种水果含糖量l含糖量在含糖量在47：西瓜、草莓、白兰瓜等西瓜、草莓、白兰瓜等。l含糖量在810：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等。桃子、菠萝等。l含糖量在913：苹果、杏、无花果、橙子、柚苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等。子、荔枝等。l含糖量在14以上
8、：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。梅、石榴等。第二十七页，本课件共有49页如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替第二十八页，本课件共有49页“无糖食品”也要少吃l无糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白质等其它成分还是很高，因此也不能无所顾忌多吃。l粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等可以少量吃，但要从食物中扣除相应热量。第二十九页，本课件共有49页补品不能降血糖l糖尿病人可以吃一些补品（西洋参、黄芪等）l提高免疫力l但目前没有证据称它们能降血糖。第三十页，本课件共有49页饥饿难忍咋办l饥饿感是糖尿病的一种症饥饿感是糖尿病
9、的一种症状，越是病情不稳时，饥状，越是病情不稳时，饥饿感明显饿感明显l这种饥饿感与低血糖时的这种饥饿感与低血糖时的饥饿感不是一回事饥饿感不是一回事l可采用低热量、高容积、含可采用低热量、高容积、含碳水化物少的蔬菜补充，解碳水化物少的蔬菜补充，解决饥饿问题决饥饿问题第三十一页，本课件共有49页糖尿病宜吃什么l五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等l豆类和豆制品：l多种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、魔芋等l适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是鱼类、贝类等第三十二页，本课件共有49页豆豆 制制 品品l豆制品营养价值较高，但是不能替代米、豆制品营养价值较高，但是不能替代米、面等主食；面等主食；l过量食用豆
10、制品会引起血糖升高，消化不过量食用豆制品会引起血糖升高，消化不良，胃病者不适用；良，胃病者不适用；l肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品，蛋白肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品，蛋白 质来源应以优质动物蛋白质为主。质来源应以优质动物蛋白质为主。第三十三页，本课件共有49页糖尿病不宜吃什么l甜食：包括含糖饮料和高糖分的水果l富含胆固醇的食物及动物脂肪：动物内脏及干果等l饮酒：如果酒瘾较大，只可饮少量红酒第三十四页，本课件共有49页如何吃出健康l先菜后饭，血糖平安l先饭后菜，血糖翻番l少量喝汤，苗条健康l饭后喝汤，越喝越胖第三十五页，本课件共有49页糖尿病诊治误区糖尿病诊治误区第三十六页，本课件共有49页糖尿病
11、诊断误区l重空腹血糖轻餐后血糖重空腹血糖轻餐后血糖 研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关病变有关 餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高第三十七页，本课件共有49页控制标准l空腹6.1mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L，HbA1c7.0mmol/L，餐后2小时10.0mmol/L，HbA1c7.5%，第三十八页，本课件共有49页糖尿病诊断误区l重血糖轻糖化血红蛋白重血糖轻糖化血红蛋白 血糖仅能反应血糖仅能反应10-15分钟内的变分钟内的变化化 糖化血红蛋白能反应糖化血红蛋白能反应3个月的个月的血糖总体水平，一
12、般要求控制血糖总体水平，一般要求控制在在7%.第三十九页，本课件共有49页糖尿病诊断误区l血糖轻其他必要检查血糖轻其他必要检查 每每3个月查个月查1次尿微量白次尿微量白蛋白蛋白 每半年查每半年查1次眼底次眼底 每半年查每半年查1次血脂次血脂 经常测血压做心电图经常测血压做心电图 第四十页，本课件共有49页糖尿病诊治误区l千万不能打胰岛素，一打上去就成瘾了，千万不能打胰岛素，一打上去就成瘾了，一辈子都戒不掉。一辈子都戒不掉。这是一种错误的观点。糖尿病血糖升高的直接原因就是胰岛素不足。胰岛素是人体唯一的直接降低血糖的激素。一旦胰岛功能恢复，可以撤去。第四十一页，本课件共有49页糖尿病治疗误区l有些
13、患者认为用上降糖药之后多吃点也无妨，试图通过增加药量来抵消多进食，结果药物用量越来越大，既不利于血糖控制，又易使身体发胖第四十二页，本课件共有49页糖尿病治疗误区l8.有人认为糖尿病治疗只是降糖，只要血糖好，就万事大吉。糖尿病的危害，主要存在六大杀手：（1）肥胖（2）高血糖（3）高血压（4）高血脂（5）高粘血症（6）胰岛素抵抗。第四十三页，本课件共有49页糖尿病诊治误区l误区之四：只要能降血糖，用哪一种药都行。医生会根据患者的具体病情，考虑单独或多种药物的联医生会根据患者的具体病情，考虑单独或多种药物的联合治疗。并非只要能降糖，用哪一种药都可以。如病情未能控合治疗。并非只要能降糖，用哪一种药都
14、可以。如病情未能控制，还需加用其他药物治疗，甚至改用胰岛素。制，还需加用其他药物治疗，甚至改用胰岛素。第四十四页，本课件共有49页糖尿病饮食误区l细粮含糖高而粗粮低细粮含糖高而粗粮低 面粉、大米、玉米、小米、高粱含糖量分别是面粉、大米、玉米、小米、高粱含糖量分别是75%，74%，74%，76%，78%粗粮含植物纤维丰富粗粮含植物纤维丰富 植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收 进食进食100克馒头克馒头90%变成血糖，同量窝头仅变成血糖，同量窝头仅80%临沂医院实验食物的血糖指数是石磨小麦煎饼临沂医院实验食物的血糖指数是石磨小麦煎饼47,特二粉特二粉煎饼煎饼70,
15、特二粉面条特二粉面条133，馒头，馒头100。石磨煎饼最低石磨煎饼最低,可作可作为糖尿病饮食的一种优选食物。为糖尿病饮食的一种优选食物。第四十五页，本课件共有49页糖尿病治疗误区之九混淆药品及保健品概念混淆药品及保健品概念第四十六页，本课件共有49页l准字号”药和“健字号”“食字号”药有什么区别？药准字号药准字号属治疗药，它需要在多家三甲医属治疗药，它需要在多家三甲医院经过三年的临床，临床达到一定的有效院经过三年的临床，临床达到一定的有效率和治愈率，国家才能批准上市。而率和治愈率，国家才能批准上市。而“健健字号字号”“食字号食字号”药就不同了，它不需要药就不同了，它不需要临床，生产后就能上市，
16、因为它只是保健临床，生产后就能上市，因为它只是保健品或食品。某些品或食品。某些“健字号健字号”“食字号食字号”常常号称有治疗功效，请患者小心鉴别。号称有治疗功效，请患者小心鉴别。大部分保健品加入优降糖、格列吡大部分保健品加入优降糖、格列吡嗪或格列齐特片嗪或格列齐特片第四十七页，本课件共有49页糖尿病诊治误区l糖尿病可以根治 现在一些医疗广告中所见现在一些医疗广告中所见“糖尿病根治秘方糖尿病根治秘方”及及“气功治愈糖尿病气功治愈糖尿病”等宣传。其实就目前等宣传。其实就目前医学发展水平前言，糖尿病是一种全身慢性进医学发展水平前言，糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，除少数继发性糖尿病外，原发性糖行性疾病，除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是终身性疾病。是不能根治的。尿病是终身性疾病。是不能根治的。第四十八页，本课件共有49页感谢大家观看第四十九页，本课件共有49页