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1、关于煤矿职业安全卫生第一页，本课件共有150页写给矿工的话煤炭生产中的职业安全风险：瓦斯爆炸、冒顶、透水、火灾、机电事故等。煤炭生产中的危害工人健康的因素：粉尘、高温、高湿、井下的有毒有害气体、振动、噪声等。煤矿人员职业安全和职业健康必须坚持装备、管理、培训相并重的原则。装备是前提、管理是基础、培训最重要。身体是生活的本钱，一旦受伤了或者得了尘肺病等其他职业病，您付出的代价将是以前努力工作的成果化为零以及您家人未来的幸福。爱妻爱家爱家庭，身体不行等于零。一定要正确佩戴和使用劳动防护用品。第二页，本课件共有150页教学目的对职工进行职业健康教育，可以让职工知道煤矿职业危害因素对职工健康的危害以及
2、应采取的防护措施。安全生产的第一道防线：安全培训；安全生产的第二道防线：现场急救及职业健康的培训。第三页，本课件共有150页煤矿职业病概述一、职业、疾病、职业病的概念。职业是指人们在社会中所从事的作为谋生手段的工作。职业是参与社会分工，用专业的技能和知识创造物质或精神财富，以获取合理报酬，满足自己的物质生活、精神生活的工作。疾病是机体在一定条件下，受病因损害作用后，因自稳反应调节紊乱而发生的异常生命活动过程。第四页，本课件共有150页煤矿职业病概述（法定）职业病的概念：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。第五页，本课件共
3、有150页这些疾病是指被列入职业病目录中的疾病。因此，又称“法定职业病”。这是根据我国的国情和国力，从法律角度对职业病作出的解释。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。第六页，本课件共有150页2.职业病的发病取决于以下三个条件：（1）有害因素的性质；（2）作用于人体的量；（3）人体的健康状况。第七页，本课件共有150页3.职业病具有以下特点：（1）职业病是一种人为的疾病，与人的职业活动相联系（2）职业病病因明确，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病；（3）所接触的病因大多是可检测和识别的，且其浓度或强度需达到一定程度，才
4、能致病；（4）在接触同一有害因素的人群中，常有多人发病，很少只出现个别人发病；（5）如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，愈后较好；但多数严重职业病目前在医学上，尚无有效的治疗手段，且治疗费用昂贵。第八页，本课件共有150页4.构成法定职业病必须具备四个条件：第一患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者；第二必须是在从事职业活动的过程中产生的，即与职业相伴随的；第三必须是因接触粉尘、毒性气体、噪声、振动等职业性危害因素而引起的疾病；第四必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。第九页，本课件共有150页 尘肺（尘肺（尘肺（尘肺（13131313种）种）种）种）职业性放射性疾病（职业
5、性放射性疾病（职业性放射性疾病（职业性放射性疾病（11111111种）种）种）种）职业中毒（职业中毒（职业中毒（职业中毒（56565656种）种）种）种）物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（5 5 5 5种）种）种）种）生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（3 3 3 3种）种）种）种）职业性皮肤病（职业性皮肤病（职业性皮肤病（职业性皮肤病（8 8 8 8种）种）种）种）职业性眼病（职业性眼病（职业性眼病（职业性眼病（3 3 3 3种）种）种）种）职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病职
6、业性耳鼻喉口腔疾病（3 3 3 3种）种）种）种）职业性肿瘤（职业性肿瘤（职业性肿瘤（职业性肿瘤（8 8 8 8种）种）种）种）其他职业病（其他职业病（其他职业病（其他职业病（5 5 5 5种）种）种）种）2016年版职业病目录年版职业病目录十大类十大类132132种种第十页，本课件共有150页法定职业病目录法定职业病目录一、尘肺：1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺。二、职业性放射性疾病1、外照射急性放射病2、外照射亚急性放射
7、病3、外照射慢性放射病4、内照射放射病5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射复合伤11、根据职业性放射性疾病诊断标准(总则)可以诊断的其他放射性损伤。第十一页，本课件共有150页法定职业病目录法定职业病目录三、职业中毒1、铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒4、镉及其化合物中毒5、铍病6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒8、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、铀中毒12、砷化氢中毒13、氯气中毒14、二氧化硫中毒15、光气中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、氮氧
8、化合物中毒19、一氧化碳中毒20、二氧化硫中毒21、硫化氢中毒22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23、工业性氟病24、氰及腈化合物中毒25、四乙基铅中毒26、有机锡中毒27、羟基镍中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚(钠)中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酰胺中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰
9、胺中毒50、有机磷农药中毒51、基甲酸酯类农药中毒52、杀虫脒中毒53、溴甲烷中毒54、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病56、根据职业性中毒性肝病诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性急性中毒。第十二页，本课件共有150页法定职业病目录法定职业病目录四、物理因素所致职业病1、中暑2、减压病3、高原病4、航空病5、手臂振动病。五、生物因素所致职业病1、炭疽2、森林脑炎3、布氏杆菌病。六、职业性皮肤病1、接触性皮炎2、光敏性皮炎3、电光性皮炎4、黑变病5、痤疮6、溃疡7、化学性皮肤灼伤8、根据职业性皮肤病诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性皮肤病。七、
10、职业性眼病1、化学性眼部灼伤2、电光性眼炎。3、职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)八、职业性耳鼻喉口腔疾病1、噪音聋2、铬鼻病3、牙酸蚀病。第十三页，本课件共有150页法定职业病目录法定职业病目录九、职业性肿瘤1、石棉所致肺癌、间皮瘤2、联苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮肤癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦炉工人肺癌8、铬酸盐制造工人肺癌十、其他职业病1、金属烟热2、职业性哮喘3、职业性变态反映性肺泡炎4、棉尘病5、煤矿井下工人滑囊炎第十四页，本课件共有150页调整：调整：2016年职业病分类和目录新增年职业病分类和目录新增132种种根据倾向生产一
11、线作业人员调整的原则，修订后的职业病分类和目录由2013版的115种职业病调整为132种。调整后仍然将职业病分为10类，其中3类的分类名称做了调整。一是将原“尘肺”与“其他职业病”中的呼吸系统疾病合并为“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”；二是将原“职业中毒”修改为“职业性化学中毒”；三是将“生物因素所致职业病”修改为“职业性传染病”。此外，还对职业性皮肤病、耳鼻喉口腔疾病、职业性传染病等做了相应调整。第十五页，本课件共有150页煤炭生产行业的危险性有哪些呢？第十六页，本课件共有150页煤矿常见职业病矽肺、煤工尘肺、职业中毒、中暑、噪声聋、矽肺、煤工尘肺、职业中毒、中暑、噪声聋、手臂振动病等职业
12、病，其中尘肺病危害性最大。手臂振动病等职业病，其中尘肺病危害性最大。第十七页，本课件共有150页煤矿职业安全卫生煤矿主要职业性危害因素煤矿劳动防护用品的配备 常见职业病的预防知识 第十八页，本课件共有150页第一讲 煤矿主要职业性危害因素与职业病目录一、基本概念二、煤矿粉尘煤矿粉尘三、有毒有害气体有毒有害气体四、噪声噪声五、振动振动六、高温高湿高温高湿七、职业病第十九页，本课件共有150页职业性有害因素的概念：是指与职业活动有关的、并对职业人群健康产生直接或潜在不良影响的环境危害因素。包括生产过程、劳动过程和生产环境等方面的有害因素。第二十页，本课件共有150页二、煤矿粉尘及其危害（一）粉尘的
13、概念及危害：是指能较长时间悬浮悬浮在空气中的固体微粒。在生产过程中形成的粉尘称为生产性粉尘。降低生产场所的可见度，严重影响劳动效率和操作安全。引起矿工呼吸道疾病。煤尘的爆炸性，严重威胁矿工生命安全和国家财产安全。影响电器设备的安全运行，加速机械设备的损坏。第二十一页，本课件共有150页（二）粉尘的分类1.按粉尘的化学性质分类：无机、有机、混合性（1）煤矿主要的无机粉尘：矽尘矽尘：一般是指含有10%以上的游离二氧化硅粉尘。掘进工作面浓度高掘进工作面浓度高。含碳粉尘：有煤尘、炭黑等粉尘，采煤工作面浓度高。人工无机粉尘：如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。第二十二页，本课件共有150页（2）有机粉尘：植物性
14、粉尘：包括棉、烟草、咖啡、面粉等加工时产生的粉尘。动物性粉尘：主要产生于皮毛的加工利用，动物饲养等产生的粉尘。人工有机粉尘：包括有机染料、农药、合成树脂、人造纤维等。第二十三页，本课件共有150页（3）混合性粉尘：是指在作业场所中，同时存在无机和有机两种类型的粉尘，是人们在生产环境中最常见的粉尘存在形式。如煤矿工人在采煤时，既接触煤尘，也接触顶、底板的矽尘。许多有机粉尘中都伴有无机粉尘的存在。第二十四页，本课件共有150页2.按粉尘颗粒大小分：(1)可见粉尘：即肉眼可以看到的粉尘，一般粉尘粒径大于10m。(2)显微粉尘：即用光学显微镜可以看见的粉尘，粉尘粒径在0.25-10m之间。(3)超显微
15、粉尘：即用电子显微镜可以看到的粉尘，其粉尘粒径小于0.25m。第二十五页，本课件共有150页3.按粉尘中游离二氧化硅含量分类（1）矽尘：粉尘中游离二氧化硅含量在10%以上的粉尘。（2）非矽尘：粉尘中游离二氧化硅含量在10%以下的粉尘。4.按职业卫生观点分类（1）总粉尘：是指悬浮在空气中各种粒径的粉尘总和，以前也称全尘。（2）可吸入粉尘可吸入粉尘：小于小于15m的粉尘。（3）呼吸性粉尘呼吸性粉尘：指粒径在5m以下以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。第二十六页，本课件共有150页5.按粉尘的生物学作用分：（1）致肺纤维化粉尘：矽尘、石棉尘及其它硅酸盐粉尘等。可引起尘肺病。（2）非致肺纤维化粉尘：如铁、
16、锡；棉尘及蘑菇菌丝等粉尘。虽不致尘肺病，但可引起金属烟雾热或过敏症等。第二十七页，本课件共有150页6.按粉尘存在状态分类：（1）悬浮粉尘（2）沉积粉尘7.按粉尘有无爆炸性分类（1）爆炸性粉尘：煤粉、面粉、糖、木屑、茶叶粉末、烟草粉末等。煤尘爆炸的条件：爆炸威力最大的浓度：实验结果是300-400g/m3。引燃温度：我国煤尘的引燃温度在6101050之间，一般为650990；氧含量不低于18。【请看视频】第二十八页，本课件共有150页（2）无爆炸性粉尘：不易引起爆炸的粉尘有土、砂、水泥、石英粉尘。第二十九页，本课件共有150页（三）粉尘的性质：1.粉尘的分散度：指物质被粉碎的程度，即粉尘的颗粒
17、大小，是衡量粉尘危害程度的重要依据。较小粒径在一定空间中所占百分比大，则分散度高，危害性大。第三十页，本课件共有150页2.润湿性：粉尘与液体相互附着的难以程度的性质，分为亲水性粉尘（锅炉飞灰、石英粉尘）、疏水性粉尘（石墨、炭黑）和水硬性粉尘。水硬性粉尘（如水泥、石灰等）与水接触后，会发生粘结变硬而形成硬垢，易使湿式除尘装置和排水管道结垢而堵塞，所以不宜采用湿法除尘。粉尘的润湿性还随温度的升高而减小，随压力升高而增大，随液体表面张力的较小而增强。第三十一页，本课件共有150页3.粘附性：粉尘附着在固体表面或粉尘彼此相互附着难易程度的性质。4.磨损性：是指粉尘在流动过程中对器壁和管壁的磨损程度的
18、性质。磨损量与含尘气流速度的2-3次方成正比。5.荷电性：指粉尘的荷电能力。导电性包括表面导电和容积导电。表面导电：在较低温度时（约低于100度），粉尘的导电主要靠粉尘表面吸附的水分和化学膜进行。容积导电：在较高温度时（约高于200度），粉尘的导电主要靠粉尘内部的电子或离子进行。第三十二页，本课件共有150页6.粉尘的自燃性：可燃粉尘在没有外部火源的作用时，仅因受热或自身发热并蓄热所产生的自然燃烧的性质。7.粉尘的爆炸性：爆炸的实质是可燃物的剧烈的氧化反应，爆炸的过程会在空间造成很高的温度和压力，称为化学爆炸。对同一种类的可燃性粉尘而言，粉尘的粒径越小，比表面积（指单位质量物料所具有的总面积，
19、国际单位是：m2/g）越大，爆炸的危险性越大。第三十三页，本课件共有150页尘肺病是指在职业活动中长期吸入粉尘导致肺组织纤维病变为主的一组疾病。与矿难相比，尘肺病是看不见的杀手，治疗花费巨大但不能根治。（四）粉尘对人体的危害主要引起尘肺病第三十四页，本课件共有150页尘肺种类：我国卫生部、劳动和社会保障部2002年4月印发的职业病目录中有以下13种尘肺。即矽肺矽肺、煤工煤工尘肺尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工电焊工尘肺尘肺、铸工尘肺、根据尘肺病诊断标准可以诊断的其他尘肺。第三十五页，本课件共有150页尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳
20、嗽、全身乏力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，及时睡觉，也要采取跪姿，最后患者会因肺功能衰竭而死。第三十六页，本课件共有150页（1）矽肺在尘肺中进展最快、最为严重、影响面最广、最常见。矽肺的基本病变矽肺的基本病变是矽结节形成矽结节形成和肺间质纤维化肺间质纤维化。晚期矽结节增大、融合或合并感染形成团块样变和透明样变。矽肺是一种进行性疾病进行性疾病。肺功能肺功能测定测定是矽肺病人劳动能力鉴定的重要依据。（2）煤肺病：煤肺肺脏肉眼见表面有大小不一的黑色斑点及斑块，即煤斑。病理变化与矽肺相似，病情较轻。第三十七页，本课件共有150页（3）电焊工尘肺：系工人长期吸入高浓度电焊烟尘而引起的慢性肺纤维组织
21、增生为主的损害性疾病，是一种混合型尘肺。含氧化铁、二氧化锰、氮氧化物、一氧化碳等。电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料溶化蒸发，逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。可至肺内支气管扩张和炎症。第三十八页，本课件共有150页（4）肺部粉尘沉着症：主要是部分金属粉尘如铁、锡、铝等粉尘被吸入后沉积于肺组织中，呈现异物反应，重者为吸入性肺炎。但不损伤肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，危害相对较小。（5）有机粉尘引起的肺部病变：据有机粉尘不同的生物作用，可引起支哮、过敏性肺炎等。第三十九页，本课件共有150页（6）呼吸系统的肿瘤：如石棉、游离二氧化硅、镍、铬、砷等粉尘，本身就是致癌物，可
22、引起呼吸系统或其他系统的肿瘤。此外，放射性粉尘也能引起呼吸系统的肿瘤。（7）其他呼吸系统的疾病：炎症、哮喘及尘肺并发症等。【请看肺泡模式图】第四十页，本课件共有150页尘肺病的诊断：根据接尘职业史、既往史；职业健康监护档案复印件；职业健康查体结果；作业场所历年职业病危害因素监测、评价资料，和尘肺病诊断标准（GBZ70-2009)诊断。第四十一页，本课件共有150页尘肺病的治疗和康复疗养1.治疗：对症治疗；大容量双肺灌洗；抗矽肺药：克矽平具有保护巨噬细胞，阻止或延缓矽肺进展的作用；其他有哌喹类（以磷酸哌喹和羟基磷酸哌喹为主）等第四十二页，本课件共有150页2.职业健康查体：上岗前、在岗期间、离上
23、岗前、在岗期间、离岗时岗时等。期煤工尘肺患者、岩尘、噪声、高温在岗人员，每年检查1次；接触煤尘的在岗人员每2年检查1次；接触职业危害作业的退休人员每5年进行1次职业查体。第四十三页，本课件共有150页3.健康疗养：尘肺病人康复治疗和疗养每年不少于2月。4.尘肺病的预防：主要是防尘，个体防护用品有防尘口罩、防尘滤纸、滤毒罐、毛巾等。【扩展细颗粒物】第四十四页，本课件共有150页细颗粒物PM2.5即“微尘细颗粒物”，是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称可吸入颗粒物。被吸入人体后会直接进入支气管，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。细颗粒物粉尘：飘尘(PM1
24、0)微尘(PM2.5)霾尘(PM1)第四十五页，本课件共有150页正式定名正式定名2012年2月，国务院国务院同意发布新修订的环境空气质量标准增加了细颗粒物监测指标。细颗粒物监测指标。环境科学相关部门专家的意见，PM2.5的中文名字在2013年4月19日定为“细颗粒物”。第四十六页，本课件共有150页对于环境科学来说，悬浮粒子特指空气中那些微细污染物，它们是空气污染的一个主要来源。当中小于10微米直径的悬浮粒子，被定义为可吸入悬浮粒子，它们能够聚积在肺部，危害人类健康。直径小于直径小于2.5微米的颗粒，对微米的颗粒，对人体危害最大，因为它可以直接进入肺泡。人体危害最大，因为它可以直接进入肺泡。
25、科学家用PM2.5表示每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严重。第四十七页，本课件共有150页化学成分化学成分细颗粒物的化学成分主要包括有机碳有机碳(是指水体中溶解性和悬浮性有机物含碳)、硝酸盐(NO3-)、硫酸盐(SO42-)、铵盐(NH4+)、钠盐(Na+)等。其中，有机碳是细颗粒物中含量最高的组分。第四十八页，本课件共有150页来源来源:颗粒物的成分很复杂，其来源有自然源和人为源两种，危害较大的是后者。自然源包括土壤扬尘（含有氧化物矿物和其他成分）、细菌、病毒、植物花粉、孢子等。自然界中的灾害事件，如火山爆发向大气中排放了大量的火山灰，森林大火或裸露的煤原大火及尘暴
26、事件都会将大量细颗粒物输送到大气层中。现实中，如煤矿周围的大量私人小型煤厂，存在大量扬尘等。人为源包括固定源和流动源。固定源包括各种燃料燃烧源,如发电、冶金、石油、化学、纺织印染等各种工业过程、供热、烹调过程中燃煤与燃气或燃油排放的烟尘。流动源主要是各类交通工具在运行过程中使用燃料时向大气中排放的尾气。第四十九页，本课件共有150页PM2.5可以由硫和氮的氧化物转化而成。而这些气体污染物往往是人类对化石燃料（煤、石油等）和垃圾的燃烧造成的。在发展中国家，煤炭燃烧是家庭取暖和能源供应的主要方式。没有先进废气处理装置的柴油汽车也是颗粒物的来源。燃烧柴油的卡车，排放物中的杂质导致颗粒物较多。现实中，
27、如济宁市区的晚上，大量运料的大型柴油货车，高速穿梭在大型楼盘和马路，即扬尘，又排放大量微尘。第五十页，本课件共有150页在室内，二手烟是颗粒物最主要的来源。颗粒物的来源是不完全燃烧。因此只要是靠燃烧的烟草产品，都会产生具有严重危害的颗粒物，使用品质较佳的香烟也只是吸烟者的自我安慰，只是烟臭味较低而已；同理也适用于焚香及燃烧蚊香。第五十一页，本课件共有150页危害危害细颗粒物对空气质量空气质量和能见度能见度有重要的影响。细颗粒物粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、能飘到较远的地方。因此影响范围较大，对人体健康和大气环境质量的影响更大。10m直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，2m
28、以下的可深入到细支气管和肺泡。细颗粒物进入人体到肺泡后，直接影响肺肺的通气功能，使机体容易处在缺氧缺氧状态。第五十二页，本课件共有150页人体呼吸器官本身有很强的防御粉尘（细颗粒物）进入和沉积体内的功能。细颗粒物进入肺部及人体的防御机制如下：吸入空气中的粉尘（细颗粒物），首先经过鼻毛的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒（细颗粒物）受惯性作用，大于10m的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中3050%的粉尘（细颗粒物）。第五十三页，本课件共有150页气流进入下部呼吸道后，随气管、支气管的逐级分支，气流速度变得缓慢，气流方向改变，气流
29、中的尘粒（细颗粒物）沉降附着于管壁的粘液膜上，粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部，随痰排出体外，此部分阻留的粉尘多在 210m大小。能进入肺泡的细颗粒物，多数小于能进入肺泡的细颗粒物，多数小于 2m，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动，移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。进入肺泡的细颗粒物只有很小一部分被尘细胞（吞噬有细颗粒物的吞噬细胞）带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其它组织，引起生理病理作用。第五十四页，本课件共有150页只有吸入的细颗粒物数量过大，人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留，或细颗粒物沉积于肺泡又
30、不能完全清除时，才会在肺内沉积，从而从物理和化学两个维度造成对人体的危害。物理物理上的异常导致尘上的异常导致尘肺病，肺病，化学化学上的异常（有毒）导致上的异常（有毒）导致肺癌肺癌。第五十五页，本课件共有150页肺 泡 模 型第五十六页，本课件共有150页2013年，许多研究已证实颗粒物会对呼吸系统和心血管系统造成伤害，导致哮喘、肺癌、心血管疾病、出生缺陷和过早死亡。第五十七页，本课件共有150页颗粒物的大小决定了它们最终在呼吸道中的位置。较大的颗粒物往往会被纤毛和黏液过滤，无法通过鼻子和咽喉。然而，小于10微米的颗粒物即可吸入颗粒物（PM10），可以穿透这些屏障达到支气管和肺泡。细颗粒物（PM
31、2.5），由于体积更小，具有更强的穿透力，可能抵达细支气管壁，并干扰肺内的气体交换。第五十八页，本课件共有150页其中，发表于美国医学会杂志的一项研究表明，PM2.5会导致动脉斑块沉积，引发血管炎症和动脉粥样硬化，最终导致心脏病或其他心血管问题。这项始于1982年的研究证实，当空气中PM2.5的浓度长期高于10 g/m3，就会带来死亡风险的上升。此外，PM2.5极易吸附多环芳烃等有机污染物和重金属，使致癌、致畸、致突变的机率明显升高。第五十九页，本课件共有150页最小的颗粒物（直径小于等于100纳米，合0.1微米）带来的危害更为严重4。有证据表明这些颗粒物可以传过细胞膜到达其他器官，包括大脑。
32、有研究指出，这些微粒可能引发脑损伤（包括老年痴呆症）。值得注意的是，柴油发动机产生的微粒直径通常在 100 纳米（合0.1微米）左右。第六十页，本课件共有150页2指数标准细颗粒物的标准，是由美国在1997年提出的，主要是为了更有效地监测随着工业化日益发达而出现的、在旧标准中被忽略的对人体有害的细小颗粒物。细颗粒物指数已成为一个重要的测控空气污染程度的指数。根据PM2.5检测网的空气质量新标准，24小时平均值标准值分布如下：优：优：0-35 良良：35-75 轻度污染：75-115 中度污染：115-150 重度污染：150-250 严重污染：250及以上，单位为微克/立方米第六十一页，本课件
33、共有150页生活应对生活应对1、雾霾天气少开窗，最好不出门或晨练。雾霾天气是心血管疾病患者的“危险天”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人。因为起雾时人们很容易感到胸闷，早晨潮湿寒冷的雾气还会造成冷刺激，易导血压波动、心脏负荷加重等。同时，雾中的一些病原体会导致头痛，甚至诱发高血压、脑溢血等疾病。第六十二页，本课件共有150页2、外出戴专业防尘口罩。因为颗粒物太细小，KN90，KN95，N95级别的防尘口罩能有效过滤这类细颗粒物，同时还要选择适合自己的口罩，避免不密合导致周围泄漏。另外，外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。第六十三页，本课件共有150页3、饮食清淡多蜂蜜水。雾天的饮食宜选择
34、清淡易消化且富含维生素的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，这样不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等食品。第六十四页，本课件共有150页4、深层清洁。人体表面的皮肤直接与外界空气接触，很容易受到雾霾天气的伤害。尤其是在繁华喧嚣十面十面“霾霾”伏伏的都市中，除了随时要应对雾霾危“肌”外，由于建筑施工、汽车尾汽、工业燃料燃烧、燃放烟花爆烛等原因造成悬浮颗粒物多，难免会堵塞在毛孔中形成黑头，造成毛孔阻塞、角质堆积、肌肤起皮等肌肤问题，所以自我保护的首要措施就是深层清洁肌肤表层，清洁毛孔。第六十五页，本课件共有150页5、
35、尽量减少吸烟甚至不吸烟。烟雾中有大量pm2.5，会对人体有着直接和间接的危害。如果无法阻止周边的人吸烟，那么应该尽量远离烟雾。第六十六页，本课件共有150页相关研究：相关研究：据美国有线电视新闻网2013年7月16日报道，环境研究通讯杂志（Environmental Research Letters）日前发表了一项最新研究报告。报告中称，全球每年因空气污染死亡的人数已超过200万人。2013.10.17世界卫生组织首次认定PM2.5致癌。第六十七页，本课件共有150页中国现状中国现状：环境保护部2013年7月31日发布的上半年京津冀所有城市PM2.5均未达标。世界卫生组织下属国际癌症研究机构发
36、布报告，首次指认大气污染对人类致癌，并视其为普遍和主要的环境致癌物。然而，虽然空气污染作为一个整体致癌因素被提出，它对人体的伤害可能是由其所含的几大污染物同时作用的结果。第六十八页，本课件共有150页三、煤矿有毒有害气体1.瓦斯(CH4)：指从煤（岩）层中涌出的以甲烷为主要成分的有害气体的总称，有时单独指甲烷。性质：无色、无味、无毒，比空气轻（常积聚在采煤工作面上隅角，上山掘进工作面及顶板冒落的空洞中。）具燃烧、爆炸性。第六十九页，本课件共有150页危害：（1）瓦斯爆炸条件：一是爆炸界限浓度（516）；瓦斯浓度在516范围内时有爆炸性，在瓦斯浓度为9.5时，混合气体中的O2和瓦斯全部参与爆炸，
37、威力最强。最低浓度（56）称为爆炸下限；瓦斯浓度小于5时只能燃烧，不能爆炸性；最高浓度（1416）称为爆炸上限。瓦斯浓度超过16(瓦斯在整个空间中均匀分布的条件下)，既不能燃烧也不能爆炸。第七十页，本课件共有150页二是点火源温度不低于650 C；矿井常见火源：如明火、煤炭自燃、电气火花、静电火花、吸烟、违章放炮、炽热的金属表面，以及因撞击或摩擦产生的火花等。三是混合气体中O2浓度不低于12。第七十一页，本课件共有150页（2）瓦斯窒息：当空气中甲烷浓度较高时，会相对降低空气中的氧气浓度。轻者感到呼吸困难；重者会因缺氧而窒息。（3）防治瓦斯事故的措施：防止瓦斯积聚；严格明火管理。第七十二页，本
38、课件共有150页2.一氧化碳：来源：矿井火灾、煤炭自燃、瓦斯与煤尘爆炸、爆破等。密闭居室内的煤炉煤气管道漏气、用燃气热水器洗浴时间过长，室内通风不良。第七十三页，本课件共有150页性质：无色、无味、其密度与空气接近，所以能均匀地和空气混合。微溶于水。危害：有剧毒，中毒特点两颊有红色斑点，嘴唇呈桃红色。第七十四页，本课件共有150页停车闭窗开空调有可能致命，是真的吗？【请看视频】第七十五页，本课件共有150页3.二氧化碳：来源：主要存在于煤层和煤块内，在采煤过程中与瓦斯一道排出。人员呼吸、煤碳自燃以及放炮等可产生二氧化碳。性质：二氧化碳密度大，一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷中。第七十六页，
39、本课件共有150页危害：当人体肺泡内CO2增多（3）时，会刺激呼吸中枢，引起呼吸加快；当CO2浓度过大（8）时，会使氧含量降低，引起缺氧而窒息。煤矿安全规程：采掘面进风流CO20.5%，矿井总回风巷CO20.75%。第七十七页，本课件共有150页4.二氧化硫来源：含硫矿物氧化、井下含硫橡胶制品燃烧等。性质：刺激性气味，溶于水。危害：SO2对呼吸粘膜和眼结膜强烈刺激，高浓度吸入可引起喉头水肿、肺水肿、声带痉挛甚至窒息死亡。第七十八页，本课件共有150页5.硫化氢来源：煤矿井下采空区的积水。因有机物腐败，煤及硫化物中的硫与水作用生成H2S蓄积于水中，搅动可逸出。性质：硫化氢是具有臭鸡蛋气味的剧毒气
40、体。易溶于水，1体积的水可溶解约4体积的硫化氢。硫化氢气体较空气重，易积聚于低洼处。第七十九页，本课件共有150页危害：硫化氢是强烈的神经毒物，也是一种窒息性气体。急性中毒时可引起肺水肿和中毒性脑病。浓度为1ppm（即为 1ug/mL），臭鸡蛋味；50-150ppm，嗅神经被麻痹反而闻不出味；150-300ppm，数小时出现轻度眼结膜和呼吸道刺激症状、支气管炎、肺水肿；700ppm以上，直接抑制呼吸中枢，窒息而迅速死亡；最严重的，猝倒而死，即“电击样”中毒。一旦吸入可对机体的中枢神经系统，心脏、肺等多个脏器造成损害，严重者可致猝死。卫生标准：最高容许浓度10mg/m3。第八十页，本课件共有15
41、0页6.氮氧化物来源：矿井空气中的氮氧化物主要产生于用硝胺炸药爆破的炮烟中。性质：刺激性气体，有毒性，NO2毒性是NO的4-5倍，N2O又称笑气，毒性不大，可用于吸入麻醉。第八十一页，本课件共有150页危害：氮氧化物为刺激性气体，较难溶于水，因而可达呼吸道深部的细支气管和肺泡，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起支气管炎和肺水肿等。特征性表现：手指、头发呈现黄褐色。第八十二页，本课件共有150页四、噪声1.噪声的定义：噪声是各种不同频率和强度的声波无规律地组合在一起所形成的人们不愿听到的声音，是一种公害。第八十三页，本课件共有150页2.生产性噪声的分类：按来源分类，（1）机械性噪声：机械
42、的撞击、摩擦、转动所产生的声音。如各种车床、破碎机、风钻、凿岩机等产生的声音。（2）流体动力性噪声：气体压力的突然变化或流体的流动所产生的声音。如通风机的声音。（3）电磁性噪声：如发电机、变压器发出的声音。按存在状态分类：（1）连续性噪声（2）间断性噪声第八十四页，本课件共有150页3.煤矿噪声的来源（1）井下：如凿岩机、风镐、煤电钻、采煤机、掘进机、皮带运输机、局部通风机等的噪声。（2）地面：绞车房、压风机房、锅炉房等也有不同程度的噪声。（3）选煤厂：主要存在于破碎、输送、筛选跳汰，水洗浮选，过滤、干燥等工段。第八十五页，本课件共有150页4.噪声的危害：干扰语言交流；分散注意力；掩盖异常声
43、音信号，易致事故；危害人体健康。噪声对人体的危害：（1）听觉系统：先出现听力下降，经过一定时间逐渐发展成听力损伤和噪声聋。噪声对听觉系统的损害属于噪声的特异性作用。第八十六页，本课件共有150页（2）非听觉系统：a.对神经系统的影响，如长期烦躁致神经衰弱。b.对血管系统的影响，心率改变，血压升高等。c.对内分泌及免疫系统的影响。d.对消化系统。e.对生殖机能及胚胎发育的影响。第八十七页，本课件共有150页5.噪声卫生标准：每天接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB。每天接触噪声不足8小时，最高限值不得超过115 dB。第八十八页，本课件共有150页6.噪声的控制（1）根治噪声源：是最积极最
44、彻底的措施。如改进机械设计，改革工艺和操作方法，提高加工程度和装配质量等。（2）控制传播途径：合理布局使闹静分开（隔振），地面绿化吸声隔声，消声（进气、排气噪声）等。（3）个体防护：超过85dB的作业场所，应配耳塞（降15-30dB）。防声棉（5-20dB）耳罩（20-40dB）防噪头盔（30-50dB）。第八十九页，本课件共有150页五、振动来源：主要有凿岩机、风镐、电钻等。可以说井下有噪声的作业均伴有振动的产生。但振动对人体健康的危害较噪声为轻。振动的危害主要是造成手臂振动病。手臂振动病：长期使用振动工具而引起的以未稍循环障碍为主的疾病，可累及肢体神经和运动功能。发病部位多在上肢末端，典型
45、表现为发作性手指变白，手麻、无力、痛觉振动觉减退，或手指关节肿胀，严重者影响手部功能。第九十页，本课件共有150页防振手套（vibration-absorbing mitten）：是以纱手套和革制手套为基础，在手套掌部加一定厚度的泡沫塑料、乳胶以及空气夹层合成橡胶或泡沫橡片来吸收振动。第九十一页，本课件共有150页六、高温、高湿（一）概念1高温环境：通常把35以上的生活环境或工作地点气温在30以上，相对湿度超过80环境称为高温环境。2高温作业：在高气温或同时存在高气湿或强热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动，统称为高温作业。第九十二页，本课件共有150页3高湿作业：长期在相对湿度80以上的环境
46、中作业属于高湿作业。生产场所的气湿以相对湿度（）表示。一般相对湿度80以上时称为高气湿，30以下时称为低气湿。第九十三页，本课件共有150页（二）煤矿井下高温、高湿的形成煤矿井下热源主要来源是井下地热，以及机电设备运转时放热等。井下高温往往伴随高湿，矿井越深，高温、高湿越严重。第九十四页，本课件共有150页（三）煤矿井下对空气温度的要求煤矿生产矿井采掘工作面的空气温度不得超过26，机电设备硐室的空气温度不得超过30；当空气温度超过上述要求时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30、机电设备硐室的空气温度超过34时，必须停止作业。第九十五页，本课件共
47、有150页（四）高温、高湿的危害煤矿井下气温超过30，相对湿度超过80，如果同时通风不良，就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件。工人在这种不良气象条件下作业时，人体就会出现一系列生理功能改变。主要表现为体温调节，水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等方面的适应性变化，这些生理性变化如超过一定限度，即可造成人体一系列病理损害。严重者出现中暑。第九十六页，本课件共有150页中暑：在高温、高湿以及无风的环境条件下,主要表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。三种类型：(1)热射病（无汗高热）；(2)热痉挛；(3)热衰竭。临床表现：1.发热、乏力、皮肤灼热
48、、头晕、恶心、呕吐、胸闷。2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降。3.重者头痛剧烈，痉挛、昏迷。第九十七页，本课件共有150页中暑急救：速离高温环境移至阴凉处或空调室中，解衣平卧，给予冰水或酒精擦身等进行物理降温。同时用力按摩病人四肢，防止血液循环停滞。在物理方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。重症者可用冰帽，颈两侧、腋下、腹股沟放冰袋等。静脉注射复方氯丙嗪。纠正水电解质平衡。防治合并症，预防感染。第九十八页，本课件共有150页（五）高温控制的技术措施1.通风降温：实行通风降温，采取减少风阻、防止漏风、增加风机能力、加强通风管理等措施保证风量，并采用分区式
49、开拓方式缩短入风线路长度，降低到达工作面风流的温度。2.移动式制冷机组进行局部降温；空调降温。第九十九页，本课件共有150页煤矿井下工人滑囊炎（运动系统慢性损伤）煤矿井下工人滑囊炎（运动系统慢性损伤）滑囊是位于人体摩擦频繁和压力较大处的一种缓冲结构。其外层为纤维结缔组织，内层为滑膜，平时囊内有少量滑液。见图：膝部四个恒定滑囊：髌前滑囊、髌下滑囊、胫浅滑囊、腘窝滑囊第一百页，本课件共有150页劳动者劳动者9 9项权利项权利获得职业卫生培训教育；获得职业卫生防获得职业卫生培训教育；获得职业卫生防护；接受职业健康检查、职业病诊疗、康护；接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务；知情权复服务；知情权(危
50、害、危害后果、防护条危害、危害后果、防护条件件)；要求改善工作条件；拒绝强令违章操；要求改善工作条件；拒绝强令违章操作、冒险作业；批评、检举、控告；参与作、冒险作业；批评、检举、控告；参与民主管理；要求并获得健康损害赔偿。民主管理；要求并获得健康损害赔偿。劳动者劳动者第一百零一页，本课件共有150页 用人单位的义务用人单位的义务配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害作业场所职业病危害监测、评价与管理作业场所职业病危害监测、评价与管理作业场所职业病危害监测、评价与管理作业场所职业病危害监测、评价与管理劳动者健康监护（岗前、岗中、离