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1、院感及院感管理的基本概念第1页，本讲稿共11页何谓医院感染？答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第2页，本讲稿共11页何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可
2、根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。第3页，本讲稿共11页何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。何谓内源性感染？答:内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。第4页，本讲稿共11页医院感染常见感染源有哪些？答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液
3、或血液制品、环境储源等。医院感染的传播途径主要有哪些？答：医院感染的传播途径主要有以下几种：接触传播是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。飞沫传播由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。空气传播由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。第5页，本讲稿共11页何谓医院感染管理？答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。医院感染管理工作的主要内容有
4、哪些？答：医院感染管理的主要内容包括：成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制定医院感染管理规章制度。对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。对医院感染及相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施；及时发现和控制医院感染暴发。落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌操作技术、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。开展医务人员的预防医院感染的职业卫生安全防护工作。第6页，本讲稿共11页临床科室医院感染管理小组应履行哪
5、些职责？答：临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。其主要的职责是：根据本科室的工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。负责本科室医院感染知识宣教工作。第7页，本讲稿共11页医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责？答：医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职责是：严格执行医院感染管理各项规章制度。掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。
6、严格执行无菌操作技术、消毒隔离等规章，合理使用抗感染药物。参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。第8页，本讲稿共11页2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。第9页，本讲稿共11页医务人员均应接受医院感染知识培训吗？答：是的。预防和控制医院感染相关知识是一个合格的临床医务人员所必须掌握的基础知识。因此，医疗机构应对全体工作人员包括医院管理人员、医生、护士、医技人员和工勤人员等进行医院感染管理相关法律法规、工作规范和标准、专业知识的培训。并对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，考试合格后方可上岗。医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些？答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房（母婴室）、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。第10页，本讲稿共11页第11页，本讲稿共11页