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1、关于临时起起搏器植入术第一页，本课件共有15页第二页，本课件共有15页适应症n由于心率过于缓慢，导致明显的血流动力学障碍造成心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起相关症状，特别是脑供血不足引起的症状，如晕厥发作，近似晕厥，黑朦等。n 缓慢性心律失常病人行麻醉或其他手术术前及术后预防性应用第三页，本课件共有15页临时起搏的方法n经静脉心内膜起搏:n经皮体外起搏n经胸壁穿刺起搏n经食管心脏起搏第四页，本课件共有15页适应证n治疗性起搏n预防性或保护性起搏第五页，本课件共有15页操作方法及程序1、术前准备 一般准备：心电图、除颤仪、急救药品第六页，本课件共有15页2、经静脉起搏路径及方法n锁骨下
2、静脉路径n颈内静脉路径n股静脉路径第七页，本课件共有15页锁骨下静脉局部解剖第八页，本课件共有15页锁骨下静脉穿刺步骤第九页，本课件共有15页颈内静脉解剖第十页，本课件共有15页3、电极导管定位与固定n根据心腔心电图特征 1、位于上腔静脉：P高大倒置 2、位于右心房：P双相 3、进入右心室：P振幅降低，QRS波增大 4、接触心内膜时：同时又ST弓背向上抬高 5、进入右室流出道：P波倒置，QRS波幅减低。nX线第十一页，本课件共有15页起搏电极到位第十二页，本课件共有15页4、起搏参数调节n起搏频率n起搏阈值n感知灵敏度5、记录 术后摄X线胸片，12导联心电图。第十三页，本课件共有15页常见并发症n出血n感染n心律失常n电极脱位n气胸，血胸或心包填塞n栓塞第十四页，本课件共有15页感谢大家观看第十五页，本课件共有15页