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1、关于托幼机构健康检关于托幼机构健康检查管理查管理第一页，本课件共有55页托幼机构健康检查托幼机构健康检查儿童健康检查儿童健康检查 入园健康检查入园健康检查 定期健康检查定期健康检查 晨午间及全日健康观察晨午间及全日健康观察工作人员健康检查工作人员健康检查 上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查定期健康检查第二页，本课件共有55页健康检查职责分工健康检查职责分工妇幼保健机构职责妇幼保健机构职责依据卫生部依据卫生部“管理办法管理办法”和和“工作规范工作规范”属属地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保健工作的管理，健康检查的技术指导及培训，健工作的管理，健康
2、检查的技术指导及培训，并承担部分健康检查工作。并承担部分健康检查工作。第三页，本课件共有55页健康检查职责分工健康检查职责分工托幼机构的职责托幼机构的职责组织完成入园体检组织完成入园体检组织完成定期体检组织完成定期体检完成晨午检、全日健康观察完成晨午检、全日健康观察第四页，本课件共有55页 儿童健康检查儿童健康检查第五页，本课件共有55页托幼托幼机构机构健康检查健康检查儿童健康检查儿童健康检查 入园健康检查入园健康检查 定期健康检查定期健康检查 晨午间及全日健康观察晨午间及全日健康观察第六页，本课件共有55页一、儿童入园健康检查一、儿童入园健康检查目的目的检出传染病检出传染病 （只有儿童患有传
3、染病（只有儿童患有传染病才可以拒绝入园）才可以拒绝入园）了解儿童生长发育、健康状况了解儿童生长发育、健康状况判断能否适应集体生活判断能否适应集体生活第七页，本课件共有55页托幼机构托幼机构职责职责组织组织告知家长在暑期（告知家长在暑期（7-87-8月份）或寒假带儿童到县或区妇幼保月份）或寒假带儿童到县或区妇幼保健所进行儿童入园健康检查。健所进行儿童入园健康检查。查验查验一表、一册、一证一表、一册、一证（儿童入园健康检查表、（儿童入园健康检查表、0-60-6岁岁儿童保健手册、预防接种证）。儿童保健手册、预防接种证）。第八页，本课件共有55页托幼机构托幼机构职责职责告知告知发现没有预防接种证或未按
4、照国家免疫规划接种的儿童，发现没有预防接种证或未按照国家免疫规划接种的儿童，应当在应当在3030日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或接种位补证或接种，并复验，并复验。第九页，本课件共有55页儿童入园体检工作指标儿童入园体检工作指标 1 1、儿童入园体检率儿童入园体检率100%100%，发现疑似传染病者暂，发现疑似传染病者暂缓入园缓入园 2 2、使用卫生部统一制定的、使用卫生部统一制定的体检表体检表 3 3、托幼机构不得招收未经健康检查或检查
5、不合、托幼机构不得招收未经健康检查或检查不合格的儿童格的儿童 （“管理办法管理办法”第十九条中的行政处罚）第十九条中的行政处罚）第十页，本课件共有55页 儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表第十一页，本课件共有55页 填表说明填表说明基本情况基本情况既往病史：在对应的疾病上划既往病史：在对应的疾病上划“”“”，“其他其他”栏中栏中填写未注明的疾病；填写未注明的疾病；过敏史：注明过敏的药物或食物等；过敏史：注明过敏的药物或食物等；家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。签字。第十二页，本课件共有55页辅助检查填写实际检测数值，并将
6、化验报告贴附于儿辅助检查填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。童入园（所）健康检查表背面。检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（异常填写（-）。）。医生意见：根据检查结果，注明医生意见：根据检查结果，注明“体检合格体检合格”、“暂缓暂缓入园（所）入园（所）”。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。检查单位：加盖检查单位体检专用章。检查单位：加盖检查单位体检专用章。第十三页，本课件共有55页二、儿童定期健康检查二、儿童定期健康检查 1 1、体检时间：体检时间：1-
7、21-2岁儿童每半年体检岁儿童每半年体检1 1次，次，3 3岁以上每年岁以上每年1 1次，次，（“六一六一”前后）前后）2 2、项目包括：测量身长、体重，检查口、项目包括：测量身长、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血常规，每年测查视力、听力，检测血常规，每年1 1次次血常规，血常规，1-31-3岁每年岁每年1 1次听力筛查，次听力筛查，3 3岁以岁以上每年做上每年做2 2次龋齿防治，每年次龋齿防治，每年1 1次视力筛查次视力筛查 3 3、各项体检率、各项体检率100%100%第十四页，本课件共有55页儿童定期健康检查儿童定
8、期健康检查儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫生院共同完成生院共同完成第十五页，本课件共有55页 定期健康检查的管理（托幼机构）定期健康检查的管理（托幼机构）儿童定期体检的组织工作儿童定期体检的组织工作（每学期上报保健所本学期总结，下学（每学期上报保健所本学期总结，下学期工作计划）；期工作计划）；体检档案的保存管理体检档案的保存管理（1 1、入园体检表、入园体检表2 2、儿童保健手册、儿童保健手册3 3、预防、预防接种证接种证4 4、特殊儿童即患病儿童一些检查治疗资料）；、特殊儿童即患病儿童一些检查治疗资料）；常见疾病的登记、专案管理常见疾病的登记、专案
9、管理；体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗；掌握体格测量的操作、评价技术掌握体格测量的操作、评价技术。第十六页，本课件共有55页 原表三 身高体重登记表 班级：每学期做一次第十七页，本课件共有55页 原表四 视力血红蛋白检查登记表 班级：（每学期做一次，4岁以上测）第十八页，本课件共有55页原表五 体格评价、视力、血红蛋白统计表（来源于表3、4 按身高体重测量时间来登记该表）第十九页，本课件共有55页第二十页，本课件共有55页定期健康检查的管理（托幼机构）定期健康检查的管理（托幼机构）营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理营养不良、贫血
10、、肥胖、反复感染等进行专案管理屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治；先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作保育护理工作；心理行为问题，辅助专业人员矫治心理行为问题，辅助专业人员矫治。第二十一页，本课件共有55页三、离园、转园健康检查管理三、离园、转园健康检查管理儿童离园儿童离园3 3个月以上需要重新按入园检查项目进行个月以上需要重新按入园检查项目进行健康检查健康检查。转园儿童持原托幼机构提供的转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明儿童转园健康证明”、“儿童保健
11、手册儿童保健手册”可直接入园。可直接入园。“儿童转园健儿童转园健康证明康证明”有效期有效期3 3个月个月。第二十二页，本课件共有55页第二十三页，本课件共有55页儿童转园健康证明儿童转园健康证明什么时候离开再开转园证明什么时候离开再开转园证明有情况要说明有情况要说明接受单位要看清接受单位要看清时间时间第二十四页，本课件共有55页四、晨午检及全日健康观察管理四、晨午检及全日健康观察管理执行晨午检和全日健康观察制度执行晨午检和全日健康观察制度确定观察检查方式、人员确定观察检查方式、人员建立检查记录建立检查记录儿童喂药管理儿童喂药管理第二十五页，本课件共有55页晨午检及全日健康观察要求晨午检及全日健
12、康观察要求做好每日晨检或午间入园（所）检查做好每日晨检或午间入园（所）检查；（一摸、二看、三问、四检查一摸、二看、三问、四检查、五登记、五登记）对儿童进行对儿童进行全日健康观察全日健康观察：饮食、睡眠、大小便、精神状况、情：饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并做好观察及处理记录绪、行为等，并做好观察及处理记录；掌握掌握儿童缺勤儿童缺勤情况：及时了解儿童缺勤原因。如系患传染病，情况：及时了解儿童缺勤原因。如系患传染病，则应对接触者及时采取预防措施，接触物要进行彻底消毒处理则应对接触者及时采取预防措施，接触物要进行彻底消毒处理。第二十六页，本课件共有55页 一问一问 问昨晚在家饮食、睡眠
13、及大小便情况问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况二看二看 看咽部、皮肤、精神状态看咽部、皮肤、精神状态三摸三摸 摸有无发热，有无淋巴结肿大摸有无发热，有无淋巴结肿大四查四查 查有无传染病，口袋有无不安全物品，查有无传染病，口袋有无不安全物品，查到危险品后记在备注里查到危险品后记在备注里五登记五登记 对带药入园的幼儿，请家长登记对带药入园的幼儿，请家长登记第二十七页，本课件共有55页晨午检及全日健康观察要求晨午检及全日健康观察要求卫生保健人员每日深入班级巡视卫生保健人员每日深入班级巡视2 2次，发现患病、次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，
14、及时到医院诊治，并追访诊治结果时到医院诊治，并追访诊治结果；患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和长委托喂药时，应当做好药品交接和登记登记，并与家，并与家长签字确认。长签字确认。第二十八页，本课件共有55页晨午检及全日观察晨午检及全日观察1 1、晨午检记录晨午检记录必须与全日观察记录相符合必须与全日观察记录相符合2 2、儿童带药要有医嘱、有、儿童带药要有医嘱、有记录记录，带药记录有班级、姓名、，带药记录有班级、姓名、药名、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名，并药名、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名，并由由保健人
15、员喂药保健人员喂药 （不喂保健品不喂保健品）第二十九页，本课件共有55页新表新表1 1 晨午检及全日健康观察记录表晨午检及全日健康观察记录表 原表一和原表二（附）合并原表一和原表二（附）合并备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。举例：举例：20132013年年1 1月月2929日，王宝宝，中（三）班，家长诉日，王宝宝，中（三）班，家长诉“上感上感”稍咳稍咳嗽、无发热，嗽、无发热，1010：0000保育员发现精神不好，量体温保育员发现精神不好，量体温39.039.0，咳嗽加，咳嗽加剧，打电话家长半小时内带回。剧，打电话家长半小时内
16、带回。第三十页，本课件共有55页新表新表2 2 在园（所）儿童带药服药记录表在园（所）儿童带药服药记录表举例：举例：20132013年年1 1月月2929日，王宝宝，县幼儿园，中（二）班，因日，王宝宝，县幼儿园，中（二）班，因“上感上感”家长带药小儿速效伤风冲剂家长带药小儿速效伤风冲剂1 1包（医嘱：包（医嘱：1 1包，包，3 3次次/天），天），家长（王强）诉：喂药时间为家长（王强）诉：喂药时间为14:0014:00左右，保健老师（徐敏）左右，保健老师（徐敏）喂药时间为喂药时间为14:3014:30第三十一页，本课件共有55页原表二 班级全日观察记录表 班级：（保育员做）第三十二页，本课件共
17、有55页第三十三页，本课件共有55页第三十四页，本课件共有55页工作人员健康检查工作人员健康检查 上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查定期健康检查第三十五页，本课件共有55页工作人员健康检查工作人员健康检查掌握在园工作人员的健康状况掌握在园工作人员的健康状况；杜绝将传染病带入园，传染给儿童杜绝将传染病带入园，传染给儿童。检查对象：检查对象：在园内的所有工作人员在园内的所有工作人员第三十六页，本课件共有55页工作人员健康工作人员健康检查检查 上岗前上岗前 托幼机构工作人员（托幼机构工作人员（所有人员所有人员）上岗前必须经县级）上岗前必须经县级以上妇幼保健机构进行健康检查，取得以上妇幼保健机
18、构进行健康检查，取得托幼机构工托幼机构工作人员健康合格证作人员健康合格证后方可上岗后方可上岗。炊事人员上岗前必须取得炊事人员上岗前必须取得食品从业人员健食品从业人员健康证康证第三十七页，本课件共有55页工作人员定期健康检查工作人员定期健康检查 在岗在岗 托幼机构在岗工作人员必须按照管理办法规定的项托幼机构在岗工作人员必须按照管理办法规定的项目每年进行目每年进行1 1次健康检查次健康检查（最好安排在寒假）；（最好安排在寒假）；精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作；在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构在岗工作人员患有精神病者，应当立即调
19、离托幼机构。第三十八页，本课件共有55页 工作要求工作要求1 1、健康体检率、健康体检率100%100%（包括临时工）（包括临时工）2 2、使用卫生部统一制定的、使用卫生部统一制定的体检表体检表，按规定，按规定项目进行项目进行第三十九页，本课件共有55页 托幼机构工作人员健康检查表第四十页，本课件共有55页 填表说明填表说明托幼机构工作人员健康检查表为工作人员上岗前和定期健康检查托幼机构工作人员健康检查表为工作人员上岗前和定期健康检查使用。使用。1.1.基本情况基本情况单位：填写所在任职单位的全称；单位：填写所在任职单位的全称；岗位：按所在实际岗位填写，如园（所）长、教师、保育员、岗位：按所在
20、实际岗位填写，如园（所）长、教师、保育员、炊事人员、保健人员、门卫等；炊事人员、保健人员、门卫等；身份证号：如实填写受检者身份证号；身份证号：如实填写受检者身份证号；照片：受检者本人近期照片贴于右上角。照片：受检者本人近期照片贴于右上角。2.2.既往史：在对应的疾病上划既往史：在对应的疾病上划“”“”；“其他其他”栏中填写栏中填写未注明的疾病；既往史经受检者确认后签字。未注明的疾病；既往史经受检者确认后签字。第四十一页，本课件共有55页5.5.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（如未见异常填写（-）。）。6.6.医生意见：根据检查
21、结果，符合上岗条件者，填写医生意见：根据检查结果，符合上岗条件者，填写“体检合格体检合格”及日期；发现不符合上岗条件者填写及日期；发现不符合上岗条件者填写“体检体检不合格不合格”，并及时离岗诊断治疗。，并及时离岗诊断治疗。7.7.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。8.8.检查单位：加盖检查单位体检专用章。检查单位：加盖检查单位体检专用章。第四十二页，本课件共有55页患有下列疾病或症状必须离岗患有下列疾病或症状必须离岗发热、腹泻等症状发热、腹泻等症状；流感、活动性肺结核等呼吸道传染病流感、活动性肺结核等呼吸道传染病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型
22、肝炎等消化道传痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎等消化道传染性疾病染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等；凡患有外阴阴道假丝酵母菌（外阴道念珠菌病）应及时规范治凡患有外阴阴道假丝酵母菌（外阴道念珠菌病）应及时规范治疗疗。第四十三页，本课件共有55页患有传染病工作人员离岗治疗管理患有传染病工作人员离岗治疗管理 体检过程中发现异常者到相关专科进行体检过程中发现异常者到相关专科进行确诊确诊及治疗。及治疗。第四十四页，本课件共有55页患有传染病工作人员返岗管理患有传染病工作人员返岗管理治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门
23、指定治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼托幼机构工作人员健康合格证机构工作人员健康合格证”后，方可回园工作后，方可回园工作。第四十五页，本课件共有55页原表二十原表二十 托幼机构人员统计表托幼机构人员统计表每年每年5 5月、月、1111月分别统计一次，并上报保健所月分别统计一次，并上报保健所第四十六页，本课件共有55页“管理办法管理办法”第十九条第十九条托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，正，通报批评
24、；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：由教育行政部门依法给予行政处罚：（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。的依据。第四十七页，本课件共有55页 常见病预防与控制常见病预防与控制第四十八页，本课件共有55页 工作要求工作
25、要求 反复呼吸道疾病、贫血、营养不反复呼吸道疾病、贫血、营养不良、肥胖、先心病、哮喘、癫痫、药物良、肥胖、先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏史儿童进行专案管理，管理、或食物过敏史儿童进行专案管理，管理、指导、护理有针对性。开展儿童心理卫指导、护理有针对性。开展儿童心理卫生知识的宣传教育，重视儿童心理行为生知识的宣传教育，重视儿童心理行为保健保健第四十九页，本课件共有55页 工作要求工作要求龋齿、贫血、沙眼、视力异常、听力异常等常龋齿、贫血、沙眼、视力异常、听力异常等常见病矫治率达到要求（龋齿矫治率见病矫治率达到要求（龋齿矫治率60%60%，贫血矫，贫血矫治率治率100%100%，沙眼矫治率，沙
26、眼矫治率60%60%，视力异常、听力异，视力异常、听力异常矫治率常矫治率100%100%），有矫治记录可查（回执或病历复），有矫治记录可查（回执或病历复印件）印件）第五十页，本课件共有55页第五十一页，本课件共有55页原表原表16 16 患病儿童、肥胖儿童管理表患病儿童、肥胖儿童管理表 姓名姓名 性别性别 出生年月出生年月 类别类别 第五十二页，本课件共有55页处理原则处理原则对有急性传染病接触史者应暂缓入园，需观察到隔离对有急性传染病接触史者应暂缓入园，需观察到隔离期满。期满。有甲型肝炎病毒性肝炎、眼结合膜炎、结核等传染有甲型肝炎病毒性肝炎、眼结合膜炎、结核等传染病者，暂时不宜入园，待临床痊愈并度过隔离期病者，暂时不宜入园，待临床痊愈并度过隔离期满满后方可入园后方可入园。对龋齿、贫血等病儿，入园后及时矫治对龋齿、贫血等病儿，入园后及时矫治。第五十三页，本课件共有55页关于转氨酶异常的处置关于转氨酶异常的处置转氨酶稍高：复查转氨酶稍高：复查转氨酶明显高：进一步复查，查找原因，不是传染病引起转氨酶明显高：进一步复查，查找原因，不是传染病引起的转氨酶增高可以入园的转氨酶增高可以入园。只有传染病才不入园，其它均不是拒绝入园的理由只有传染病才不入园，其它均不是拒绝入园的理由。第五十四页，本课件共有55页感谢大家观看第五十五页，本课件共有55页