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1、1第一页，本课件共有40页骨质疏松定义骨质疏松定义 三十岁以前，骨形成大于骨破坏，三十岁以后骨破坏大于三十岁以前，骨形成大于骨破坏，三十岁以后骨破坏大于骨形成骨形成 随着机体老化，骨破坏速度大于骨形成，造成骨钙丢失即骨量随着机体老化，骨破坏速度大于骨形成，造成骨钙丢失即骨量丢失，骨结构疏松，骨质变细变脆而折断，形成骨质疏松症丢失，骨结构疏松，骨质变细变脆而折断，形成骨质疏松症 破骨细胞吸收大量破碎的骨质即含钙物质，通过血循环破骨细胞吸收大量破碎的骨质即含钙物质，通过血循环流失到身体各软组织中沉淀下来，这就叫异位钙化流失到身体各软组织中沉淀下来，这就叫异位钙化2第二页，本课件共有40页骨质疏松症
2、易患人群骨质疏松症易患人群 骨质疏松症的主要原因是缺钙；雌激素可保持骨骨质疏松症的主要原因是缺钙；雌激素可保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。中钙的含量，保持骨的坚硬度。停经后妇女：因卵巢分泌雌激素的停止，使骨钙流失手术或其它办法破坏了卵巢的功能，出现月经停止者3第三页，本课件共有40页 缺乏运动者。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙缺乏运动者。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙 有遗传倾向。骨质疏松妇女的女儿易得骨质疏松症。同卵有遗传倾向。骨质疏松妇女的女儿易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大 甲状腺功能亢
3、进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女 长期用激素、强的松、甲状腺素片者长期用激素、强的松、甲状腺素片者4第四页，本课件共有40页骨质疏松的症状骨质疏松的症状 虚汗：即在安静休息时虚汗：即在安静休息时(如晚间入睡时如晚间入睡时)会有出汗现象会有出汗现象 腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽搐搐 关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常见的有肩关节、踝关节等见的有肩关节、踝关节等5第五页，本课件共有40页 背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形
4、、前倾，使背肌长期背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形、前倾，使背肌长期处于疲劳状态，引起背痛处于疲劳状态，引起背痛 牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿脱落牙齿脱落 身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距离缩短所致，一身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距离缩短所致，一些妇女到老年身高可缩短些妇女到老年身高可缩短612612厘米厘米 严重者在外界暴力作用下严重者在外界暴力作用下(如跌跤如跌跤)发生骨折。发生骨折。6第六页，本课件共有40页骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗 原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主治疗的目的 预防
5、病理性骨折预防病理性骨折 解除腰背痛解除腰背痛 促进骨形成和抑制骨吸收药物：维生素促进骨形成和抑制骨吸收药物：维生素D D、钙剂、钙剂、雌激素、降钙素、氟化物、二膦酸盐类、甲状旁雌激素、降钙素、氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素腺素7第七页，本课件共有40页影响骨质的食物影响骨质的食物吸烟、饮酒过量、喝大量咖啡易导致骨丢失牛奶、酸奶及其它含钙量高的食物如：豆类食品、小鱼干、深色蔬菜或服用钙片都有利于改善骨质8第八页，本课件共有40页骨质疏松的原因是缺钙，减少异位钙骨质疏松的原因是缺钙，减少异位钙化只有补钙化只有补钙正常人体钙需要量:美国营养研究会钙推荐量:1000-1200mg/日。膳食钙摄入量是
6、800mg/日我国成年人或50岁以上中老年人的钙摄入量大约300-400mg/日补钙不仅仅看元素钙的含量，还要看能吸收多少，人体不吸收是达不到目的的9第九页，本课件共有40页影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素 年龄：老年人差于成年人，成年人差于婴幼儿，因肠粘年龄：老年人差于成年人，成年人差于婴幼儿，因肠粘膜随年龄的增加而萎缩，而钙通过小肠粘膜吸收膜随年龄的增加而萎缩，而钙通过小肠粘膜吸收 在饮食中要注意食物组成，一些蔬菜像菠菜、竹笋、花在饮食中要注意食物组成，一些蔬菜像菠菜、竹笋、花菜、英白，草酸含量多，草酸与钙结合成草酸钙，血钙菜、英白，草酸含量多，草酸与钙结合成草酸钙，血钙就降低了就降低了
7、与胃酸分泌的能力有关，胃酸低的人如老年人胃粘膜萎缩，与胃酸分泌的能力有关，胃酸低的人如老年人胃粘膜萎缩，钙吸收率就低钙吸收率就低 个体差异个体差异10第十页，本课件共有40页 维生素维生素D D的分泌能力：维生素的分泌能力：维生素D D的代谢至关重要，食物的代谢至关重要，食物中含有一定的维生素中含有一定的维生素D D之外，人体皮肤内都含有一种之外，人体皮肤内都含有一种7-7-脱脱氢胆醇经过阳光中紫外线的照射，可代谢成维生素氢胆醇经过阳光中紫外线的照射，可代谢成维生素D3D3，再经肝脏和肾脏的转化，使维生素再经肝脏和肾脏的转化，使维生素D3D3变为具有生物活性的变为具有生物活性的D3D3，可以促
8、进肠钙吸收。所以补钙的同时，必要时要补充，可以促进肠钙吸收。所以补钙的同时，必要时要补充活性维生素活性维生素D3D3，市售的有罗钙全、萌格旺、阿法，市售的有罗钙全、萌格旺、阿法D3D3、龙、龙百利等。百利等。11第十一页，本课件共有40页补钙的安全性：美国国家卫生研究院：每日补钙在2000mg之内多于3000-4000mg/日，将出现高血钙不能全民补钙和盲目补钙12第十二页，本课件共有40页骨质疏松症和补钙的误区骨质疏松症和补钙的误区 靠自我感觉发现骨质疏松症靠自我感觉发现骨质疏松症 去保健品商店诊断骨质疏松症去保健品商店诊断骨质疏松症 看广告或在检测骨密度的商店选购钙制品看广告或在检测骨密度
9、的商店选购钙制品 骨质疏松症患者静养能防骨折骨质疏松症患者静养能防骨折 喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙 常吃多吃钙制品就能补钙常吃多吃钙制品就能补钙 13第十三页，本课件共有40页 喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙 骨头汤里含钙量并不高，脂肪含量高，而脂肪与钙结合成皂化物，骨头汤里含钙量并不高，脂肪含量高，而脂肪与钙结合成皂化物，又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋，再去掉过又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋，再去掉过多的脂肪，这样可以增加钙的吸收与利用率。多的脂肪，这样可以增加钙的吸收与利用率。由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋
10、菜和韭菜含有较多的草由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，很难被人体吸酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，很难被人体吸收利用。所以，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同收利用。所以，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同吃。吃。14第十四页，本课件共有40页 多吃含钙丰富的食品或钙制剂不等于补钙。钙被人体吸收和利多吃含钙丰富的食品或钙制剂不等于补钙。钙被人体吸收和利用，有其他条件：用，有其他条件：维生素维生素D D的参与。没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到的参与。没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到1010 长期吸烟、长期饮用咖啡或茶
11、或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用用 长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用 患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。15第十五页，本课件共有40页合理应用补钙剂钙对人体的重要性16第十六页，本课件共有40页 钙钙是是人人体体内内含含量量最最多多的的矿矿物物质质，人人体体内内90%90%以以上上的的钙钙储储存存在在骨骨骼中，是保证骨骼强度的重要元素。骼中，是保证骨骼强度的重要元素。钙钙不不仅仅是是构构成成骨骨骼骼的的基基石石，同
12、同时时也也参参与与人人体体其其他他重重要要的生理功能的生理功能a)a)牙齿的萌出和发育牙齿的萌出和发育b)b)保持血压的平稳保持血压的平稳c)c)参与调节肌肉运动收缩参与调节肌肉运动收缩17第十七页，本课件共有40页 为什么会缺钙为什么会缺钙为什么会缺钙为什么会缺钙?膳食摄入不足：饮食习惯 吸收障碍：疾病、手术吸收障碍：疾病、手术生理需要增加：小儿、老人、孕妇，哺乳、闭经后的妇女 日晒、活动不足日晒、活动不足18第十八页，本课件共有40页日常饮食是否可以解决钙的不足？日常饮食是否可以解决钙的不足？很很难难！因因为为中中国国人人从从饮饮食食中中摄摄取取的的钙钙有有普普遍遍不不足足的的现现象象，原
13、原因因在在于于我我们们很很难难每每天天摄摄取取足足够够的的“钙钙食食物物”，尤其对低胆固醇或高纤维饮食的人来说，更是不易尤其对低胆固醇或高纤维饮食的人来说，更是不易19第十九页，本课件共有40页缺钙的病症：缺钙的病症：儿童：骨骼发育不良、佝偻病、型腿。儿童：骨骼发育不良、佝偻病、型腿。儿童：骨骼发育不良、佝偻病、型腿。儿童：骨骼发育不良、佝偻病、型腿。孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。成成成成人人人人：腰腰腰腰酸酸酸酸背背背背痛痛痛痛、小小小小腿腿腿腿抽抽抽抽筋筋筋筋、关关关关节节节节
14、疼疼疼疼痛痛痛痛、骨骨骨骨质质质质变变变变脆脆脆脆、骨质疏松症和骨质增生。骨质疏松症和骨质增生。骨质疏松症和骨质增生。骨质疏松症和骨质增生。绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。20第二十页，本课件共有40页钙存在形式钙存在形式分子钙：无机钙、有机钙分子钙：无机钙、有机钙目前不存在超微钙、纳米钙目前不存在超微钙、纳米钙活性形式：钙离子（活性形式：钙离子（CaCa2+2+）21第二十一页，本课件共有40页钙的吸收钙的吸收位置：小肠位置：小肠方方式式：主主动动吸吸收收为为主主，被被动动吸吸收收为为辅辅
15、钙浓度梯度钙浓度梯度吸收率：吸收率：303040%40%，绝无大于，绝无大于90%90%之说之说不不能能用用体体外外实实验验（溶溶解解度度）来来准准确确描描述述体体内生物利用度内生物利用度22第二十二页，本课件共有40页主动转运主动转运当肠钙浓度较低时当肠钙浓度较低时当肠钙浓度较低时当肠钙浓度较低时(200mg/d(200mg/d(200mg/d(200mg/d200mg/d200mg/d200mg/d）,主动转运主动转运已饱和，即以被动扩散已饱和，即以被动扩散方式按浓度梯度扩散机方式按浓度梯度扩散机制转运制转运 钙钙钙钙 的的的的 吸吸吸吸 收收收收 方方方方 式式式式 23第二十三页，本课
16、件共有40页 服用钙量与吸收率服用钙量与吸收率服用钙量与吸收率服用钙量与吸收率摄入摄入400400mgmg以上时，钙可吸收以上时，钙可吸收25%;25%;摄入摄入300300400mg400mg时，钙可吸收时，钙可吸收35%35%；摄入量在摄入量在150150mgmg以下时，钙可吸收以下时，钙可吸收50%50%。24第二十四页，本课件共有40页每日每日摄入摄入总量总量(mg)每日吸收总量每日吸收总量(mg)mg)每日服用次数每日服用次数123410066.8-67.176.5-77.180.5-81.382.7-83.5250122.0-122.3157.1-157.5174.2-175.21
17、84.5-185.5500172.5-174.3244.0-244.7286.5-286.7314.1-315.1750204.9-208.2301.8-303.9366.1-367.0411.81000230.0-234.7345.1-348.7426.9-429.3488.1-489.41500270.7-278.2409.8-416.3517.6-523.0603.6-607.82000305.9-316.0460.0-469.3585.7-594.0690.2-697.3用法剂量对钙吸收影响用法剂量对钙吸收影响25第二十五页，本课件共有40页钙钙钙钙 剂剂剂剂 的的的的 服服服服 法法
18、法法由上述药动学可知由上述药动学可知,将每天剂量分成几次，并在等间隔时间将每天剂量分成几次，并在等间隔时间服用服用,是增加钙的吸收和效果的良好方法。是增加钙的吸收和效果的良好方法。每天补充的钙剂如一次给予，则其效果只能维持几小时每天补充的钙剂如一次给予，则其效果只能维持几小时,故故推荐每天少量分次服用为宜推荐每天少量分次服用为宜 (Horm Metab 2002;34:4447;Ann Inter Med 1994;100:97(Horm Metab 2002;34:4447;Ann Inter Med 1994;100:97103)103)美国哈佛大学经过循证认为美国哈佛大学经过循证认为,服
19、钙剂最佳时间是进餐时。服钙剂最佳时间是进餐时。(N Engl J Med 1993;328:833N Engl J Med 1993;328:833836)836)大部分钙盐的吸收均需胃酸解离大部分钙盐的吸收均需胃酸解离,为此每次剂量以为此每次剂量以500500600600mgmg为宜。为宜。(Rheumatic Dis Clin North Am 2001;27:101Rheumatic Dis Clin North Am 2001;27:101130)130)26第二十六页，本课件共有40页钙源：钙源：无机钙无机钙氧化钙（氧化钙（CaOCaO）氯化钙（氯化钙（CaClCaCl2 2）碳酸钙
20、（碳酸钙（CaCOCaCO3 3）氢氧化钙（氢氧化钙（Ca(OH)Ca(OH)2 2）磷酸氢钙（磷酸氢钙（CaHPOCaHPO3 3）27第二十七页，本课件共有40页有机钙有机钙 醋酸钙醋酸钙 乳酸钙 泛酸钙泛酸钙 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 枸橼酸钙枸橼酸钙 苏糖酸钙 天冬酸钙 氨基酸钙 螯合钙 28第二十八页，本课件共有40页如何计算钙量：如何计算钙量：先先先先计计计计算算算算分分分分子子子子量量量量，如如如如碳碳碳碳酸酸酸酸钙钙钙钙（CaCOCaCOCaCOCaCO3 3 3 3）的的的的分分分分子子子子量量量量为为为为100.08100.08100.08100.08（Ca=40.08,OCa
21、=40.08,OCa=40.08,OCa=40.08,O为为为为16,C16,C16,C16,C为为为为12121212）用正比例方法求用正比例方法求用正比例方法求用正比例方法求1.0g1.0g1.0g1.0g（2 2 2 2片）碳酸钙中含多少钙：片）碳酸钙中含多少钙：片）碳酸钙中含多少钙：片）碳酸钙中含多少钙：100.08 100.08 100.08 100.08：40.08=1.0 40.08=1.0 40.08=1.0 40.08=1.0：X X X X X=0.4 X=0.4 X=0.4 X=0.4（400mg,400mg,400mg,400mg,即即即即40%40%40%40%钙）钙
22、）钙）钙）29第二十九页，本课件共有40页 碳酸钙碳酸钙碳酸钙碳酸钙 1.0g 400mg1.0g 400mg1.0g 400mg1.0g 400mg醋酸钙醋酸钙醋酸钙醋酸钙 1.0g 253mg1.0g 253mg1.0g 253mg1.0g 253mg磷酸氢钙磷酸氢钙磷酸氢钙磷酸氢钙 1.0 233mg 1.0 233mg 1.0 233mg 1.0 233mg 枸橼酸钙枸橼酸钙枸橼酸钙枸橼酸钙 1.0g 211mg1.0g 211mg1.0g 211mg1.0g 211mg甘油磷酸钙甘油磷酸钙甘油磷酸钙甘油磷酸钙 1.0g 191mg1.0g 191mg1.0g 191mg1.0g 19
23、1mg乳酸钙乳酸钙乳酸钙乳酸钙(5(5(5(5水水水水)1.0g 130mg 1.0g 130mg 1.0g 130mg 1.0g 130mg葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 1.0g1.0g1.0g1.0g 89mg 89mg 89mg 89mg泛酸钙泛酸钙泛酸钙泛酸钙 1.0g 84mg1.0g 84mg1.0g 84mg1.0g 84mg葡萄糖醛酸钙葡萄糖醛酸钙葡萄糖醛酸钙葡萄糖醛酸钙 1.0g 65mg1.0g 65mg1.0g 65mg1.0g 65mg苏糖酸钙苏糖酸钙苏糖酸钙苏糖酸钙(巨能钙巨能钙巨能钙巨能钙)片片片片 80mg80mg80mg80mg活性钙活性钙活性钙活性
24、钙 片片片片 25mg25mg25mg25mg维丁钙维丁钙维丁钙维丁钙 片片片片 44mg44mg44mg44mg钙尔奇钙尔奇钙尔奇钙尔奇D D D D片片片片 片片片片 300300300300或或或或600mg,VD62.5 600mg,VD62.5 600mg,VD62.5 600mg,VD62.5 或或或或125u125u125u125u凯思立凯思立凯思立凯思立(碳酸钙碳酸钙碳酸钙碳酸钙)片片片片 500mg500mg500mg500mg钙钙 盐盐 含含 钙钙 量量30第三十页，本课件共有40页迄今钙制剂共有迄今钙制剂共有500500多种，其中药品钙多种，其中药品钙制剂制剂300300
25、余种，保健食品钙制剂余种，保健食品钙制剂200200余余种。剂型有种。剂型有1515种。新剂型有咀嚼片、种。新剂型有咀嚼片、泡腾片、干糖浆等泡腾片、干糖浆等认真识别各种钙剂认真识别各种钙剂31第三十一页，本课件共有40页2000200020002000年版中国药典收载的钙制剂年版中国药典收载的钙制剂年版中国药典收载的钙制剂年版中国药典收载的钙制剂品名品名 含钙量含钙量泛酸钙（片）泛酸钙（片）8%8%8%8%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 9%9%（片、含片、口服液、注射液）（片、含片、口服液、注射液）（片、含片、口服液、注射液）（片、含片、口服液、注射液）磷酸氢钙（片）磷酸氢钙（片）
26、23%23%氯化钙（注射液）氯化钙（注射液）氯化钙（注射液）氯化钙（注射液）27%27%27%27%维生素维生素维生素维生素C C钙（片）钙（片）钙（片）钙（片）9%9%乳酸钙（片）乳酸钙（片）乳酸钙（片）乳酸钙（片）13%13%13%13%碳酸钙碳酸钙碳酸钙碳酸钙 40%40%40%40%32第三十二页，本课件共有40页1996-20001996-20001996-20001996-2000年国产药品钙制剂年国产药品钙制剂年国产药品钙制剂年国产药品钙制剂 品名品名 含钙量含钙量碳酸钙（片剂、颗粒剂、咀嚼片）碳酸钙（片剂、颗粒剂、咀嚼片）碳酸钙（片剂、颗粒剂、咀嚼片）碳酸钙（片剂、颗粒剂、咀嚼
27、片）40%40%40%40%十维锌铁钙（胶囊）十维锌铁钙（胶囊）十维锌铁钙（胶囊）十维锌铁钙（胶囊）复方葡萄糖酸钙（片）复方葡萄糖酸钙（片）复方葡萄糖酸钙（片）复方葡萄糖酸钙（片）乳酸钙（口服液）乳酸钙（口服液）乳酸钙（口服液）乳酸钙（口服液）枸椽酸钙（片）枸椽酸钙（片）枸椽酸钙（片）枸椽酸钙（片）21.08%21.08%21.08%21.08%醋酸钙（片）（金钙）醋酸钙（片）（金钙）醋酸钙（片）（金钙）醋酸钙（片）（金钙）22.2%22.2%22.2%22.2%33第三十三页，本课件共有40页盖天力盖天力盖天力盖天力150150：咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙咀
28、嚼片，每片含元素钙 150 150mgmg 盖天力盖天力盖天力盖天力100100：咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙 100 100mg mg 盖天力盖天力盖天力盖天力5050：咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙咀嚼片，每片含元素钙 50 50mg mg 盖天力颗粒：颗粒剂，每包含元素钙盖天力颗粒：颗粒剂，每包含元素钙盖天力颗粒：颗粒剂，每包含元素钙盖天力颗粒：颗粒剂，每包含元素钙 50 50mgmg盖天力剂型规格盖天力剂型规格盖天力剂型规格盖天力剂型规格34第三十四页，本课件共有40页常见保健食品钙制剂常见保健食品钙制剂
29、常见保健食品钙制剂常见保健食品钙制剂 钙源钙源钙源钙源 含钙量含钙量含钙量含钙量枸椽酸钙（片、咀嚼片、含嚼片、颗粒剂）枸椽酸钙（片、咀嚼片、含嚼片、颗粒剂）枸椽酸钙（片、咀嚼片、含嚼片、颗粒剂）枸椽酸钙（片、咀嚼片、含嚼片、颗粒剂）21.08%21.08%21.08%21.08%（朗天钙、凯力补钙含嚼片、尊钙颗粒剂、（朗天钙、凯力补钙含嚼片、尊钙颗粒剂、（朗天钙、凯力补钙含嚼片、尊钙颗粒剂、（朗天钙、凯力补钙含嚼片、尊钙颗粒剂、枸椽酸苹果酸钙（枸椽酸苹果酸钙（枸椽酸苹果酸钙（枸椽酸苹果酸钙（CCMCCMCCMCCM钙）钙）钙）钙）苏糖酸钙（片）（巨能钙、儿童型）苏糖酸钙（片）（巨能钙、儿童型）
30、苏糖酸钙（片）（巨能钙、儿童型）苏糖酸钙（片）（巨能钙、儿童型）13%13%13%13%氨基酸钙（胶囊、片）氨基酸钙（胶囊、片）氨基酸钙（胶囊、片）氨基酸钙（胶囊、片）（福叶牌钙金胶囊、南新钙片、宏新钙易达片）（福叶牌钙金胶囊、南新钙片、宏新钙易达片）（福叶牌钙金胶囊、南新钙片、宏新钙易达片）（福叶牌钙金胶囊、南新钙片、宏新钙易达片）醋酸钙（片、胶囊、颗粒剂）（金钙、钙宝、钙达康）醋酸钙（片、胶囊、颗粒剂）（金钙、钙宝、钙达康）醋酸钙（片、胶囊、颗粒剂）（金钙、钙宝、钙达康）醋酸钙（片、胶囊、颗粒剂）（金钙、钙宝、钙达康）22.2%22.2%22.2%22.2%碳酸钙（片、咀嚼片、口服液、泡腾
31、剂、颗粒剂）碳酸钙（片、咀嚼片、口服液、泡腾剂、颗粒剂）碳酸钙（片、咀嚼片、口服液、泡腾剂、颗粒剂）碳酸钙（片、咀嚼片、口服液、泡腾剂、颗粒剂）40%40%40%40%天天钙、劲得钙、资生钙、超微钙）天天钙、劲得钙、资生钙、超微钙）天天钙、劲得钙、资生钙、超微钙）天天钙、劲得钙、资生钙、超微钙）乳酸钙（口服液）乳酸钙（口服液）乳酸钙（口服液）乳酸钙（口服液）13%13%13%13%牛骨（胶囊、颗粒剂）（天狮健脑型高钙、营养高钙、牛骨（胶囊、颗粒剂）（天狮健脑型高钙、营养高钙、牛骨（胶囊、颗粒剂）（天狮健脑型高钙、营养高钙、牛骨（胶囊、颗粒剂）（天狮健脑型高钙、营养高钙、儿童高钙、降糖高钙，彼阳
32、牦牛骨髓壮骨粉，龙昌钙，儿童高钙、降糖高钙，彼阳牦牛骨髓壮骨粉，龙昌钙，儿童高钙、降糖高钙，彼阳牦牛骨髓壮骨粉，龙昌钙，儿童高钙、降糖高钙，彼阳牦牛骨髓壮骨粉，龙昌钙，大天力骨髓壮骨粉）大天力骨髓壮骨粉）大天力骨髓壮骨粉）大天力骨髓壮骨粉）鳗鱼骨（片剂）（鳗钙）鳗鱼骨（片剂）（鳗钙）鳗鱼骨（片剂）（鳗钙）鳗鱼骨（片剂）（鳗钙）牡蛎（口服液、粉剂）（珍珠钙、多依乐）牡蛎（口服液、粉剂）（珍珠钙、多依乐）牡蛎（口服液、粉剂）（珍珠钙、多依乐）牡蛎（口服液、粉剂）（珍珠钙、多依乐）35第三十五页，本课件共有40页如何选择钙剂：如何选择钙剂：如何选择钙剂：如何选择钙剂：组方合理组方合理组方合理组方合理
33、安全性高安全性高安全性高安全性高吸收量多吸收量多吸收量多吸收量多口感良好口感良好口感良好口感良好经济实惠经济实惠经济实惠经济实惠 36第三十六页，本课件共有40页如何提高补钙功效如何提高补钙功效如何提高补钙功效如何提高补钙功效 多晒阳光和运动多晒阳光和运动多晒阳光和运动多晒阳光和运动 保持身心状态稳定保持身心状态稳定保持身心状态稳定保持身心状态稳定 摄入必要的蛋白质膳食摄入必要的蛋白质膳食摄入必要的蛋白质膳食摄入必要的蛋白质膳食 限盐限盐限盐限盐 少饮咖啡少饮咖啡少饮咖啡少饮咖啡 餐食服用餐食服用餐食服用餐食服用37第三十七页，本课件共有40页钙剂的相互作用钙剂的相互作用钙剂的相互作用钙剂的相
34、互作用增加钙剂吸收：增加钙剂吸收：维生素维生素D D、雌激素、雌激素减少钙剂吸收：减少钙剂吸收：含铝制剂、苯巴比含铝制剂、苯巴比妥、苯妥英纳、庆大霉素、四环素妥、苯妥英纳、庆大霉素、四环素类、某些喹诺酮类类、某些喹诺酮类38第三十八页，本课件共有40页 结结结结 论论论论 钙钙钙钙钙钙是是是是是是人人人人人人体体体体体体内内内内内内最最最最最最重重重重重重要要要要要要的的的的的的元元元元元元素素素素素素之之之之之之一一一一一一，它它它它它它参参参参参参与与与与与与一一一一一一切切切切切切生生生生生生命命命命命命活活活活活活动动动动动动过过过过过过程程程程程程，为为为为为为了了了了了了预预预预预
35、预防防防防防防和和和和和和治治治治治治疗疗疗疗疗疗骨骨骨骨骨骨质质质质质质疏疏疏疏疏疏松松松松松松症症症症症症及及及及及及其其其其其其他他他他他他病病病病病病症症症症症症，青青青青青青少少少少少少年年年年年年、孕孕孕孕孕孕妇妇妇妇妇妇、哺哺哺哺哺哺乳乳乳乳乳乳期期期期期期妇妇妇妇妇妇女女女女女女以以以以以以及及及及及及绝绝绝绝绝绝经经经经经经妇妇妇妇妇妇女女女女女女，均均均均均均应应应应应应在在在在在在日日日日日日常常常常常常膳膳膳膳膳膳食食食食食食外外外外外外适适适适适适量量量量量量补补补补补补充充充充充充钙钙钙钙钙钙剂剂剂剂剂剂，但但但但但但不不不不不不盲盲盲盲盲盲从从从从从从,应应应应应应在在在在在在医医医医医医师师师师师师、药药药药药药剂剂剂剂剂剂师师师师师师指指指指指指导导导导导导下科学合理应用。下科学合理应用。下科学合理应用。下科学合理应用。下科学合理应用。下科学合理应用。39第三十九页，本课件共有40页谢 谢！40第四十页，本课件共有40页