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1、春季儿童常见传染病及预防宁陕县医院-李博春季为何是传染病的高发季节？春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。儿童为什么易换呼吸道疾病？解剖特点 通气、加温、湿通气、加温、湿通气、加温、湿通气、加温、湿化、净化空气化、净化空气化、净化空气化、净化空气上呼吸道上呼
2、吸道下呼吸道下呼吸道环状软骨下环状软骨下环状软骨下环状软骨下缘缘缘缘通气、换气通气、换气通气、换气通气、换气鼻鼻鼻窦鼻窦鼻泪管鼻泪管咽鼓管咽鼓管 咽咽 扁桃体扁桃体（咽扁桃（咽扁桃体和腭扁桃体）体和腭扁桃体）喉喉春季常见传染性疾病春季常见传染性疾病流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热、手足口病等。手足口病、麻疹儿童健康度过春天增多如何预防威胁儿童健康和生命一、流行性感冒 流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。病毒随打喷嚏
3、、咳嗽或说话喷出飞沫传播。主要表现：起病急、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。普通型感冒：主要表现咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。流感和普通感冒的防治流感和普通感冒的防治：（1）要注意随温度变化选择衣物，注意保暖；（2）增加户外活动，增强体质，提高抵抗力；（3）让幼儿多饮水、多吃水果，适当补充维生素C；（4）注意通风，居家和教室每天开窗通风半小时到一个
4、小时；（5）尽量避免幼儿出入公共场所；（6）要注意幼儿个人卫生，要勤洗手。二、麻疹麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿
5、，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。三、风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎
6、儿先天畸形。易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。四、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎简称腮腺炎：简称腮腺炎或流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。传播途径：病人是唯一的传染
7、源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。主要症状：起病大多较急，发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至12天后，腮腺即显著肿大。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部。整个病程约7-12天。易感人群：多见于到岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。
8、五、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。六、手足口病手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于
9、5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症。潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消褪。饭前便后、外出后要用
10、肥皂或洗手液等给儿童洗手，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。七、水痘水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。
11、潜伏期717天。前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，12日后才出疹。偶可出现前驱疹。出疹期：发热同时或12天后出疹，皮疹有以下特点：先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需68小时。如无感染，12周后痂皮脱落，一般不留痂痕皮疹常呈椭园形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂
12、同时存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。水痘防治传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传染。预防：除注意空气流通外，重点在于管理传染源，隔离患者后全部疹退为止。八、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39以上，伴有
13、全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。九、结核病 结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。传播途径：活动
14、期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人
15、、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。如何预防春季传染性疾病传播 (一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。(二)搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食
16、物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。(三)养成个人好的习惯：1、养成良好的生活规律，保持充足的睡眠。充足的睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强抵抗力。要注意饮食平衡，营养搭配，注意多饮水，多食新鲜的瓜果、蔬菜。2、养成良好的卫生习惯，加强个人卫生和个人防护。要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰、不随地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和适
17、当处理。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良习惯。(四)及时发现和控制传染源：对可疑病人，要早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播。幼儿餐具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。如发现身体不适请及时就医检查。五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。(六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。总之，有效的措施，完善的防预机制,科学的自我保健方法能预防传染病的发生。最重要的是提高自身的免疫力。谢谢！