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1、幼儿园常见意外伤害的紧急处理翔安教育集团曾林幼儿园 保健医生 周艳萍 2018年10月22日安安全全是是幼幼儿儿园园工工作作的的重重中中之之重重，但但日日常常活活动动中中孩孩子子小小磕磕小小碰碰的的现现象象难难免免会会发发生生，意意外外伤伤害害总总在在不不经经意意间间发发生生，此此时时，若若能能在在第第一一时时间间进进行行及及时时正正确确地地处处理理，往往往往能直接影响到伤害愈痊的程度。能直接影响到伤害愈痊的程度。1儿童外伤2踝关节扭伤34呼吸道异物堵塞5鼻出血6烧烫伤目录CONTENTS7高热惊厥骨折幼儿常见意外伤害有哪些？一、跌撞擦锐器等外伤处理一、跌撞擦锐器等外伤处理无皮损 皮下出血、淤
2、青、红肿冷/冰敷5-10min，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷，消肿。破皮出血1、伤轻、出血少：清创、止血、消毒、包扎。2、创口大、出血多：压迫止血、清创、消毒、包扎，送医院。儿童外伤出血的急救3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。4.头头部部跌跌撞撞伤伤：注意观察意识情况，问答有无反应，有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等。如有立即送医院。宣教：幼儿摔跤碰头了要告知老师一、撞破头后止血急救措施滑倒或从高处跌落时，如果颈部受到强烈的撞击，是很危险的。因为颈椎中有脊髓通过，如果颈部神经受损，轻者造成瘫
3、痪，重者危及生命。遇到这种情况后让患儿平躺，因为水平躺着，可使背部伸直，但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。固定颈部。将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定，以防止颈部移动。若必须移动时，一定要几个人同时抬起患儿，轻抬轻放，千万小心。一、撞破头后止血急救措施保持身体温暖。出血较多时，幼儿身体会特别冷；所以要加盖毛毯、被子等物品，使身体保持温暖。对于意识清醒的受伤幼儿，要用温柔的语言安慰他，消除他的紧张情绪，不能摇晃他，表现出很焦急的神态，不利于幼儿保持安静。面部淤血多是由于跌伤、钝器打击或碰撞引起。受伤后不要反复揉搓肿起的包块，只需要局部按压或给予冷敷就行了。对于比较大的头皮血
4、肿应去医院检查治疗。二、儿童踝关节扭伤急救处理方法1.抬高患处：让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。2.冰敷处理：尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。二、儿童踝关节扭伤急救处理方法3.加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。经过24小时，肿胀和疼痛过后，没有发
5、现骨折征象，可用热敷，促进局部血液循环，以利于血肿及时吸收。（受伤24小时内忌热敷、按揉肿胀部位，否则加重出血和肿胀，热敷一般在24-48小时内为宜。）三、儿童踝关节扭伤急救处理方法-骨折的处理4.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固，及时送医院处理。否则，孩子骨折移位将影响治疗。跌倒后观察，鼓励自己爬起来，不能立刻爬起不强行牵拉或抱起。前前臂臂骨骨折折固固定定 肘关节屈曲肘关节屈曲90度度四、气道异物：急救手法1.拍背法-让
6、小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。2.催吐法-用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.海姆立克急救法4.鼓励孩子咳嗽。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予心肺复苏。什么是海姆立克急救法？世界名人录称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”海姆立克教授是美国一位从事外科多年的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，
7、形成气流冲出异物的急救方法。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法“海海姆姆立立克克急急救救法法”的的原原理理 利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。判断病人是否呼吸道异物？此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1、病人不能说话或呼吸2、面、唇青紫3、失去知觉成人“海姆立克”急救手法（站立）救护者站在受害者身后，从背后抱
8、住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，以大拇指侧与食指侧对准患者的肚脐和剑突之间的部位，具体在肚脐上两横指处；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止儿童“海姆立克”急救手法 如果是儿童（18岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同，如何预防异物卡喉窒息？将食物切成细块；嘱幼儿充分咀嚼；在吃东西时，老师切莫训斥孩子。教育孩子口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。加强幼儿午睡的观察和巡视。五、鼻出血时要注意什么？在我们日常生活中经常会有以下几种错误的处理方式
9、。发现自己流鼻血了，直接躺到床上，或是仰着头，又或者是把纸巾塞入鼻腔。这三种方法并没有止血效果。躺卧和仰头会使鼻血流入食道和胃部，造成恶心呕吐，甚至是窒息。塞纸巾则容易发生感染，产生炎症。鼻出血时的正确处理方法首先，稳定儿童的情绪，安慰他不要紧张，安静地坐着。成人用食指和拇指捏住其鼻翼510分钟，让儿童略低头，张口呼吸，吐出分泌物，防止血液咽入胃肠引起不适。也可用冷毛巾或冰袋敷在前额和鼻部，使末梢血管遇冷收缩而止血。经过上述处理鼻出血仍无法控制应立即送医院。鼻出血停止后，让儿童保持至少30分钟安静活动，避免擤鼻涕和剧烈活动。六、烧烫伤的急救烧（烫）伤：尽快用凉水冲洗患处至少15-30分钟，以降
10、低温度，减少皮肤损害，然后用干净的布单包裹后立即送医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。严重烫伤时皮肤与衣服粘连，用剪刀剪去未粘连部分，粘连部分不能拉。症状表现：症状表现：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5至39.5时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为头向后仰、双眼凝视、斜视、上翻、呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，。持续的时间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。七、高热惊厥七、高热惊厥处理方式：保持安静，禁止一切不必要的刺激。保持呼吸道通畅：立即使患儿平卧头偏向一侧，清理口鼻分泌物，必要时用口吸出，以防窒息，托起下颌，头后倾斜，防止舌根后坠堵塞呼吸道。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。移开周围的玩具，用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子、衣服保护儿童的头部。立即测量体温，如有高热，立即降温。迅速前往医院治疗或拔打120。刘 向说苑患生于所忽。祸起于细微，呵护生命之花呵护生命之花-让我们一起努力！让我们一起努力！观谢看谢