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1、家长助教n幼儿手卫生、口腔卫生及眼卫生幼儿手卫生、口腔卫生及眼卫生nn一、一、手卫生手卫生微观的世界微生物细菌病毒真菌小朋友知道为什么要洗手吗？（洗手的重要性）我们的小手每天要做很多事情，比如：做游戏、玩玩具、穿鞋、做值日搞卫生、上卫生间等等常常在不经意间就沾染上小眼睛看不到的病菌。如果没有养成洗手的好习惯，再用这双小脏手抓食物、揉眼睛、摸鼻子，病菌就会趁机进入体内，小朋友就很容易感染到各种传染病。所以，洗手是日常生活中最简单有效的防病措施，是预防疾病的第一道防线。手手 卫卫 生生为什么要洗手1920小手的哪些部位容易弄脏呢？手心、手指缝、手指尖、大拇指，这些部位是最容易被病菌感染的，要对付这
2、些病菌，就要勤洗手，这样就能第一时间把它们拒之门外了。何时应洗手？25洗手的顺序包括哪些？挽袖子拧开水龙头将手打湿抹肥皂两手对搓（搓：其中有6or7步）冲洗（冲）关水龙头（捧）用毛巾擦干（擦）第第 11步步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第第 22步步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第第 44步步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第第 66步步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗第第 33步步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第第 55步步一手握另一手大拇指旋转搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦交换
3、进行交换进行 六步洗手法六步洗手法内内立立夹大大弓弓外外揉搓时间揉搓时间15s整个过程整个过程40s3436谢谢!38二、儿童口腔保健（一）口腔健康定义n什么是口腔健康?1965年，世界卫生组织(WHO)的定义是:牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面均无组织结构与功能异常。1981年，世界卫生组织(WHO)为口腔健康制定了具体标准:牙清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。概言之，口腔健康概念应包含三方面的内容:一是良好的口腔卫生；二是健全的口腔功能；三是没有口腔疾病。（二）学龄前儿童口腔卫生现状：学龄前儿童口腔卫生现状：1.乳牙龋患率高，龋补率低；2.乳龋患率呈双峰型曲线；3.乳
4、牙龋患低龄化；4.儿童口腔健康行为远未普及；5.儿童口腔疾病具有现代特色。基本口腔常识基本口腔常识牙齿的数目牙齿的数目人的一生有两副牙齿人的一生有两副牙齿乳牙：乳牙：2020颗颗恒牙：恒牙：28-3228-32颗颗n6个月左右开始萌个月左右开始萌出出n2岁半左右全部半左右全部长齐n共共20颗n6岁左右开左右开始萌出和替始萌出和替换n12-13岁左左右全部右全部长齐n28-32颗牙齿的外形牙齿的外形牙齿的外形牙齿的外形在口腔内可以看在口腔内可以看见的部分叫的部分叫 牙冠牙冠埋在埋在颌骨内看不骨内看不见的部分叫的部分叫 牙牙根根牙列分期牙列分期无牙期无牙期:出生出生6,86,8月月乳牙列形成期乳牙
5、列形成期:6,8:6,8月月3 3岁岁乳牙列期乳牙列期:3:36 6岁岁混合牙列期混合牙列期:6:61212岁岁恒牙列期恒牙列期:12:12岁以后岁以后牙齿的结构牙齿的结构牙齿的结构牙齿的结构牙齿的形态及功能牙齿的形态及功能牙齿的形态及功能牙齿的形态及功能 切牙：切牙：切割食物切割食物 尖牙：尖牙：撕裂食物撕裂食物 磨牙：磨牙：磨碎食物磨碎食物Page 55（三）学龄前儿童口腔疾病患病特点Page 56n于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙。两岁半左右长齐。20颗。乳牙Page 571、乳牙龋1、乳牙龋乳牙龋齿现象n乳牙龋龋病病因的现代概念n1、致龋菌与牙菌斑口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其
6、次为乳酸杆菌和放线菌株。大多致龋菌有特殊的酶系统，能利用饮食中的蔗糖合成菌斑多糖，其有助于细菌在牙面的黏附，细菌间的相互吸引，并影响细菌的渗透性，构成牙菌斑的细菌间基质，细菌只有在形成牙菌斑后才能致龋。简言之，没有牙菌斑则不会产生龋齿。龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的 +酸酸 +2、食物：食物日趋精细及其蔗糖含量高3、宿主健康4、发病时间（1）病程：发展缓慢，一个龋洞形成大约需要18个月时间（2）周期性患病：牙萌出后2-4年龋患达到高峰（3）敏感年龄：2-14岁是乳恒牙患龋的敏感期Page 6363乳牙龋病的危害性乳牙龋病的危害性1 1、局部影响、局部影响（1
7、1）影响咀嚼功能）影响咀嚼功能（2 2）对恒牙及恒牙列的影响）对恒牙及恒牙列的影响（3 3）损伤口腔黏膜软组织）损伤口腔黏膜软组织 Page 6464乳牙龋病的危害性乳牙龋病的危害性2 2、全身影响、全身影响（1 1）影响儿童营养摄入）影响儿童营养摄入（2 2）感染：低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾）感染：低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等炎等（3 3）影响发音）影响发音（4 4）影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑）影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑儿童龋病的预防1、调节饮食：2、控制牙菌斑（刷牙视频）3、增强牙齿抗龋力（1）窝沟封闭（2）氟化物防龋刷牙刷牙刷牙刷牙-去除牙菌斑去除牙菌斑
8、去除牙菌斑去除牙菌斑窝沟封闭过程儿童龋病的治疗1、龋齿充填2、洁治Page 742、不良习惯造成错颌畸形Page 75反合牙列拥堵双颌前突Page 763、第一恒磨牙破坏 Page 774、牙外伤Page 785、牙龈炎Page 80n（四）幼儿园的口腔保健Page 831、幼儿园的口腔保健做好幼教老师的培训工作做好儿童保健工作培养儿童良好的口腔卫生习惯及饮食习惯与家长密切配合，共同关注和促进儿童的口腔健康Page 88软毛儿童牙刷1-3月更换含少量氟勤换牙膏泡沫不要太多Page 91Page 92Page 93Page 94我们有自己的我们有自己的我们有自己的我们有自己的儿童儿童儿童儿童含氟
9、牙膏含氟牙膏含氟牙膏含氟牙膏和儿童保健牙刷和儿童保健牙刷和儿童保健牙刷和儿童保健牙刷每次用量每次用量为豌豆粒豌豆粒大小大小小小头、软毛毛Page 96Page 97少吃甜食Page 98少吃糖果Page 99Page 100为什么要多吃为什么要多吃为什么要多吃为什么要多吃粗粗粗粗纤维纤维食物食物食物食物？粗粗纤维食物：食物：增增强咀嚼功能咀嚼功能 自自洁作用作用抗抗龋能力能力Page 102Page 103口腔卫生从娃娃抓起！口腔卫生从娃娃抓起！成成长长快快乐乐健健康康Page 106谢谢大家！三、眼卫生三、眼卫生n儿童眼保健及常见眼病保护好孩子的眼睛1 1、对孩子的学习，生活，对孩子的学习，
10、生活，对孩子的学习，生活，对孩子的学习，生活，工作，升学，择业，就业甚工作，升学，择业，就业甚工作，升学，择业，就业甚工作，升学，择业，就业甚至将来的婚姻、家庭产生深至将来的婚姻、家庭产生深至将来的婚姻、家庭产生深至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德育评定、远的影响。（学生德育评定、远的影响。（学生德育评定、远的影响。（学生德育评定、公务员等）公务员等）公务员等）公务员等）2、早期发现视力异常的儿、早期发现视力异常的儿童，及时进行矫治，降低儿童，及时进行矫治，降低儿童弱视发生率，提高弱视治童弱视发生率，提高弱视治愈率。愈率。你们了解我吗？n眼球就像是一部精密的相机眼球就像是一部精密的相机
11、眼球就像是一部精密的相机眼球就像是一部精密的相机n最前面是透明的眼角膜，最前面是透明的眼角膜，n虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，n瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，n晶体：达到对焦的目的。晶体：达到对焦的目的。n视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。最后的分析和判读影像工作。幼儿视力发育特点n小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达
12、正常。n2-32-3月月月月视力：视力：视力：视力：0.010.01n n4-54-5月月月月视力：视力：视力：视力：0.020.02n n6-86-8月月月月视力：视力：视力：视力：0.060.06n n9-129-12月月月月视力：视力：视力：视力：0.10.1n n11岁岁岁岁视力：视力：视力：视力：0.20.2n n22岁岁岁岁视力：视力：视力：视力：0.50.5n n33岁岁岁岁视力：视力：视力：视力：0.60.6（小班）（小班）（小班）（小班）n n4 4岁岁岁岁视力：视力：视力：视力：0.80.8（中班）（中班）（中班）（中班）n n5 5岁岁岁岁视力：视力：视力：视力：1.01
13、.0（大班）（大班）（大班）（大班）n n屈光不正（近视、远视、散屈光不正（近视、远视、散屈光不正（近视、远视、散屈光不正（近视、远视、散光）光）光）光）n n弱视弱视弱视弱视n n斜视斜视斜视斜视儿童视力的特点：儿童视力的特点：儿童视力的特点：儿童视力的特点：视力发育过程视力发育过程视力发育过程视力发育过程视力低常的参考标准n4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6）n5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8）或两眼视力相差两行及以上的儿童影响眼睛正常发育的因素n遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天发育异常。n环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不利因素
14、都能影响胎儿眼睛的分化发育。n孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中心凹就不能正常发育。屈光不正屈光不正屈光不正屈光不正:近视近视近视近视,远视远视远视远视,散光散光散光散光正视眼正视眼正视眼正视眼近视近视近视近视远视远视远视远视散散光光近视n(一一)先天原因先天原因遗传因素遗传因素1.高度近视的父母遗传给子女。高度近视的父母遗传给子女。2.眼球发育异常。眼球发育异常。n(二二)后天的原因后天的原因-环境因素环境因素1.看书写字的姿势不正确，书本放看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近得离眼很近.2.在光线过强或过弱的灯光阅读在光线过强或过弱的灯光阅读.3
15、.长时间阅读，打电脑，玩电子游长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛戏，过度使用眼睛.4.缺乏体育锻炼，挑食，营养不全缺乏体育锻炼，挑食，营养不全.5.上述原因引发睫状肌痉挛和集合上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视性近视.6.不注意用眼卫生不注意用眼卫生.近视的危害近视的危害n n学习上：上课，听讲？学习上：上课，听讲？学习上：上课，听讲？学习上：上课，听讲？n n生活上：眼镜的麻烦，运动、生活上：眼镜的麻烦，运动、生活上：眼镜的麻烦，运动、生活上：眼镜的麻烦，运动、打篮球踢足球等等打篮球踢足球等等打篮球踢足球等等打篮球踢足
16、球等等n n美观：眼镜不完全是装饰品，美观：眼镜不完全是装饰品，美观：眼镜不完全是装饰品，美观：眼镜不完全是装饰品，视力恶化会引起眼轴变形，视力恶化会引起眼轴变形，视力恶化会引起眼轴变形，视力恶化会引起眼轴变形，外凸外凸外凸外凸.n n近视的真正危害在于它的发近视的真正危害在于它的发近视的真正危害在于它的发近视的真正危害在于它的发展，以及并发症。如：青光展，以及并发症。如：青光展，以及并发症。如：青光展，以及并发症。如：青光眼；弱视；视网膜脱落；严眼；弱视；视网膜脱落；严眼；弱视；视网膜脱落；严眼；弱视；视网膜脱落；严重的甚至致盲！重的甚至致盲！重的甚至致盲！重的甚至致盲！散光散光n散光是一种
17、先天变异（妈妈生的，可能与孕期吸食较多人造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关），可以简单看成“黑眼球”不圆而是椭圆形（象鸡蛋），结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱视散光的危害n1、视力模糊n2、视力疲劳n3、影响正常的头位和眼位远视n当眼睛处在不进行调节的休息状态下视物时，远处的平行光线进入眼球，聚焦于视网膜之后，视网膜上只能呈现模糊不清的物象，这种屈光状态叫远视眼。远视的危害n1.视力下降n2.视疲劳n3.内斜视弱视n弱视是指眼的远视力经矫正0.8，而又找不到具体的器质性病变原因者，即眼的功能较差。弱视的危害要远远大于近视，它不但引
18、起单眼或双眼视力低常，而且可严重妨碍双眼视功能发育，形成立体盲，成年后不能从事精细的工作。据统计，弱视的发病率为24。弱视的临床分度n1、轻度弱视：矫正视力为0.8-0.6n2、中度弱视：矫正视力为0.5-0.2n3、重度弱视：矫正视力为0.1儿童弱视的危害有哪些n1、弱视可导致学习成绩下降，因视力低下，课堂学习质量差；2、弱视眼视力差，多无立体视觉和双眼视觉，会造成儿童学习和生活不便；3、弱视可以导致立体视觉缺陷，使小孩子今后不能从事很多职业；4、弱视可造成终生低视力。穿珠子-精细训练n斜视是指：双眼的眼位不正，当一眼注视物体时另一眼发生偏斜。斜视成因较为复杂，屈光不正、弱视、眼部神经或肌肉
19、发育异常等等都可引发。n一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。n斜视度数：反射点在瞳孔缘为15，瞳孔缘与角膜缘之间为30，角膜缘为45。斜斜视视斜视的危害n1.影响外观影响外观n2.影响双眼视觉功能影响双眼视觉功能n3.引发弱视引发弱视n4.影响全身骨骼发育影响全身骨骼发育术术术术术术前前前前前前术术术术术术后后后后后后斜视手术病例一：斜视手术病例一：斜视手术病例一：斜视手术病例一：斜视手术病例二：斜视手术病例二：斜视手术病例二：斜视手术病例二：术前术前术前术前术后术后术后术后v如何发现低视力儿童如何发现低视力儿童?儿童视物距离很近儿童视物距离很近 眯眼视物眯眼视物 怕光怕
20、光 斜颈、歪头视物斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜思想不集中时眼位偏斜到医院及时检查到医院及时检查 常见的几种儿童眼睛异常情况，应引起父母足够的重视n1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。n2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。n3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。n4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。n5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。n6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期常见的眼部肿瘤视网膜母细胞瘤。
21、预防措施预防措施n室内光线充足，不在光线过强或过暗的环境下看书、写画。一次连续看书或写画时间不超过半小时。n培养儿童良好的看书、写画姿势。眼与书本之间距离保持3035厘米，书与桌面应呈3040角度。n看电视时应相距屏幕大于其对角线57倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。预防近视“二要”和“二不要”n二要：读书写字姿势要端正，保持“一尺一拳一寸”n，n即眼睛离书本一尺，身体离桌沿一拳，手指离笔尖一寸；n连续看书写字一小时左右要休息片刻，或向远处眺望一会。nn二不要：不要在光线太暗或直射阳光下看书、写字；n不要躺着、走路或乘车时看书。n2.n把看电视、用电脑应做到“两要一不”在课本上标出n来。
22、全班进行交流。n（1）要和电视机保持一定的距离。n（2）要让室内光线和荧屏亮度适度。（）要让室内光线和荧屏亮度适度。（3）看电视时间不要过）看电视时间不要过久。久。预防措施预防措施2、保证幼儿有足够的睡眠时间睡眠不足，用眼时间过长，对视力的影响非常大，因此，父母要引导幼儿培养起早睡早起的习惯。预防措施预防措施3增强幼儿营养增强幼儿营养幼儿成长发育阶段需要多种营养。营养均衡保质保量，对幼儿整个身体发育非常重要。所以家庭和幼儿园在幼儿膳食配置上要重视科学、合理。要培养幼儿不偏食的习惯。我们为家长提供以下几种营养素，对幼儿的视力保健很有益处多运动多运动多运动多运动 不偏食不偏食不偏食不偏食眼睛需要哪
23、些营养素眼睛需要哪些营养素n蛋白质+维生素A视网膜视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。n维生素B1是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。n维生素C眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。n钙钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。n锌能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体
24、内的吸收。n硒在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重要微量元素。预防措施预防措施n4保证幼儿户外活动时间适度接受阳光照射适度接受阳光照射，对于人体吸收维生素A有促进作用。在户外的环境，幼儿神清气爽，可以远望蓝天远望蓝天白云，看到许多绿色白云，看到许多绿色植物植物，对视力也大有好处。预防措施预防措施 5、预防眼传染病：教育儿童不用脏手揉眼睛。发现眼传染病及时隔离患儿。定期对玩具、毛巾进行消毒，以预防眼科传染病的发生和流行。6、预防眼外伤：注意儿童生活环境安全，杜绝儿童眼外伤的发生。预防措施预防措施6、建立定期视力检查：、建立定期视力检查：1、2岁以上儿童每年至少进行1-2次视
25、力检查。已发现视力异常苗头的可酌情增加检查次数。2、4岁以上儿童使用国际标准视力表或对数视力表，34岁儿童如能配合，也可使用。3、1岁半到4岁儿童使用儿童图形视力卡或点视力检查仪。上午6岁前是关键n6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越早，疗效越好。例如，弱视一定要在6岁之前治疗，35岁为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患者，因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院更换眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没问题的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可以导
26、致弱视，因此，及早治疗相当重要。视力表检查的几点注意事项n受检儿童距离视力表5米，房间不足5米距离怎么办？（利用平面镜）n视力表的悬挂高度应符合要求（1.0行高度为受检者眼睛高度），视力表要保持洁白，平面镜表面洁净。n单眼交替遮盖法分别检查两眼视力，遮盖物不能压迫到遮盖眼的眼球。n辨认困难的视标时间可适当延长到510秒。n视力记录方法：如4.9+2复查及转诊对4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6），5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8）或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2周1月复查一次。复查后视力，4岁儿童0.6、5岁及以上儿童0.8，或两眼视力相差两行及以上的需转诊至专科进一步检查诊治。