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1、2023年小儿高热惊厥的急救处理体会小儿高热惊厥的急救方法 林 吉医 学 年 第 卷月第 置管时多将期患头者 部转 对 向侧， 而此时 颈内脉静 侧移位 后内 与可颈动脉紧总贴 ， 虽便利术者操作 但， 极造易成 总颈动误脉 穿状况生发， 影 响 一 次穿刺 成率功。 有 。究研认为 相 高比 刺临床应的 用探讨 麻与醉监护坛 ， 论 ， （ ） ： 显匡 发， 彭洪 高后路颈内位 静脉穿置刺管的术临 应床用 会体 中 社国医区 师：医 专学业 ， ， （ ： ） 利陆 冲 汪小， 海 ，李 ， （ ） ： 位前 颈、 路中及位低 中、 路后等 刺穿路径， 高位颈 穿后刺时更 具势 优】 ，但
2、实 际 情 况中于解由学原 因， 选 剖高择 位颈后路右颈 内 静 脉穿刺时， 颈第椎平 面 总颈 动脉位于 锁 胸突 乳 浩肌 等 浅，表 超声 视察颈右 静内 脉 与颈总 动脉的 剖解 关系 及影 响因 素 临床麻 学醉杂 志 ， 的胸骨附着 点之后致 使动 静紧贴脉 ， 难故以保证 一穿次 成刺功 ， 误而穿脉动概增率高 本。 研发究现，选 环择状骨 平软面 行颈内静脉穿刺 成总率功为 ， 一次穿刺 成率功为 ，未有误 动脉情 穿发生况， 比相取 位颈高 位 后穿刺优势 显明 。组均两发未生气胸、 血 等胸并生发， 表 明 种径两 右颈路内 脉静 穿刺平安均相性对较， 高但 综而合言 ，
3、 选 环状 择软骨平面颈内 静穿脉刺成率更高。 功 综上所 述， 全麻醉身下 环状行软骨 平面右 内静颈 穿脉 刺 一 洪李 涛， 石 彦 李，平昂 ，等 颈 内静穿刺脉管术置 临的 床教学 体 会 重 医学庆， ， （ ）： 金 辰 柳不同 麻 醉右下 内颈 静脉 刺穿 成 率功的 比较 中国 社区医 ，师 ， （） ： 秦晓辉 ， 张 牛 强李，赵 宏， 卫米东 不同穿 刺颈点 内 静脉和颈 总 松 中静脉心穿刺进新点针的可性行究 研脉解动关剖变系化探讨 的 北京 医学 ， ， （ ） ： 国麻醉学与际苏困难 志 ， ， （） ： 艳， 建 华刘 ， 王永华 后 入 路 颈内静脉 穿 置刺
4、管 例 析 分 局解手术学志 杂， ，（ ） ： 次 穿刺 胜利率高 较 平安， 、可 靠， 作为可身全 醉麻 中心静下 脉穿 置管的首选刺。 参 考 文献 梁大顺 ，历廖兴 中颈 路内 脉穿刺静 置 的管临床体会 吉 林学医， ， （） ： 玲王彭， 洪黎 丹声超定 位颈 下内静 脉刺穿置 的管 步探初讨 吉 林学 医， ， （ ） ： 收 日期 ：稿 编 校 潘：宏竹 黄 琼颈 内静脉穿置刺管术 发并症床临分 析 实 诚， 敖 ，翔 等 环状软平面颈骨内脉静穿 用 床医临 学， ，（ ：） 雄伟 段 陆， 高热 惊 厥 的救急 处理 会体陈 （雪江苏省苏 州苏市州学附大儿属童 医补院液 中
5、 ， 江苏 心摘 州苏 ） 要 目 的： 探讨 小儿热惊高厥 急的处救疗理效体。会方 法 选择： 例高热惊厥 患儿 ，随机 分为两组， 组各 每 。例观 察 采组用救处理 ，急 照对组采则一用对般 护理症， 分 两组析儿患 热高厥惊症状改 情 善。结况果： 急救理处 后 ，观组患儿 的高热惊 厥症状显效率察明显高 于比照组 （ ） 差，异有 计统 意学义（ ） 。论结 对： 于热惊厥患儿高， 采 取 合理 的急 救理处 ，后 病得情到显改明 ，善 效减轻有了儿患 的苦 痛 ，大 降低 了大经神统系后遗症 发生的 。 键关词 高热 ；惊 ； 急救援厥 ；理 体会 惊是厥儿科临 上床常见 的急症
6、一 ， 之以幼婴儿多 见。惊厥 是全身或指部局骨骼 肌 突然发不 生自主的 收 ， 缩常伴 有常 组用采急处 救 ，理对 照组则采纳 一 般症 护对理 视察。 患组 儿 男例 ， 女例， 龄年 个月 岁 ， 均 平 （ ） 岁 其， ， 中 者 ， 例 例者， 以上 者。对例 照患儿组男 例 ， 女例， 年 龄 个 月岁， 均平（ 意识障 碍 反，复作发可引起脑组织 缺性 氧害损。该病 是一种 时暂神性经 统系能紊乱 ，功 引 的原 因起有 多种 高，热 最常为 见 。 高热惊 多厥生发 于 岁的 ， ， 作时发表现为突然性 的意丧识 失、头 后仰 、面部或四肢肌 肉强性或直 阵挛性收缩 ，
7、眼球 固定 口吐，沫 白， 关牙紧 闭 ，常 现于癫表 痫大作发 。惊若 厥时 间 过 长，可引起 脑织 缺氧 组， 而进脑水肿 ，重严 导可致死亡 。因 ， 采此取及有效时处的措理有着施分重要 十的义。 意 ） 岁， 其， 中 者 例， 者 ， 例 以 上 者 例两。组性别在、 年龄 及 以病 情等方 差面别无 计统学意 义 （ ，） 具可有比 。性 方法 体 ：位发 惊厥现作患儿 ，发应就 地抢 救， 立 即实行平 卧 并头偏 向一且。侧止 防吐呕 物引起息 。 窒 我院针对 高例热惊 厥患实行儿 有 的效急救理 处 获，得些一体会 ， 现报如告下。 保持呼吸道 畅 通 松： 患儿解衣 及
8、 衣领裤 清除 ，鼻 口腔分 泌物 及吐呕等 物， 开打道气 ，舌后 患坠儿利用 钳舌轻轻拉牵出 体 ， 防止舌堵塞呼 吸 道起呼 吸引 畅不准。备急用救 品， 如 吸 痰器、开 口器 、 氧吸管 、气插管用管物 等。必要 赐予 时吸痰 吸、 氧。 资 料与方法 一般 料资： 选择 年 月一 月 因高 年惊厥热 入我院就 诊的 患例 儿 ，随机为分两 组 ，每组各 例 。察观 吉林医 学 年 月第 卷 第 期 静止惊 镇 地西泮为惊厥：首药 选 其作 ，发挥用快速 ， 较 安 全 剂。量按 慢静 缓注 脉射， 可半 小重复时 次 。可也选择苯 巴妥比钠， ， 脉静 射注 ，每 日持量维 为 还
9、。选用 可 水 氯合 每次 醛 入 等加 量理生水盐 留灌肠 保。另 外 ，针 法刺也有 效， 针如刺合 穴 、谷 人 穴中 ，等刺 激难受， 进觉醒促。 完善 ，经髓神鞘有没全完成 形因此加， 快了脑皮层兴大奋性 的传播 ， 使即弱较刺的也激 引起可剧烈 的 奋兴 导，致经 神 胞细 突大量 、然常 异反复、电放而引惊起厥 。临上引床惊起 厥的 因有 多 原种 包，括 下以 几点： 染 感性疾 病 ：颅 感内 染 如细，菌 病、等 引起 毒的脑膜 炎脑、 炎颅外； 染感 如，高 惊热 、败厥血症、 破 风伤 。等 感非 染 性 疾 ：病 内颅病 ， 疾 癫如痫 脑肿、 瘤 ；等 颅 外病 ，
10、脑 缺 疾氧 类 重 各等度 然。而 有研，表究明， ， 惊厥 的常 见病 因 单 由性 纯高热诱发 ， 多发 于上呼 吸道生染 感期 。临床早上 高 惊热 有厥种 类两 ，型 一 降 温处 ：理 床休卧 ， 息 持保室 内宁静， 湿 度温 宜 适， 通 风 良。衣好不行过 多 ，被以免影 响体散机热 ， 使体温进一步升 高一方面。用物运理降温方法 ，如 用温热 使水擦浴 ， 刚好换 更湿汗衣 被 的 运用，冰 帽， 降低 组织脑 耗量氧， 而从止脑水防 肿 ， 运用 乙或擦醇 浴 ， 禁擦止拭胸 区 前、 脚、 枕部底 耳、廓 ，等 免以引 起伤冻、 反 射心性 率失 等不常 反良 。另应
11、方面 可选用 一 药是种单纯高性热厥惊 ，呈全多 身直 强、阵挛 性作发 持续， 性时间短 ， 发 后 作，醒 快 清， 其无 他 变 ，改多大只 生 发一 次，有约一 的半患儿 再 次因可高诱发热。 另一种是则 杂型复 物降 温，常 降用温药来 有比林 等 ， 合水 醛灌氯肠 也可起到 温作降用。 防意预外损伤： 惊厥发 作 时， 在已长 牙患 上 下牙之 问放儿置牙垫， 防止舌 伤 咬在。 患肢儿 体 以见及 窝腋下塞 人 质物品 软， 以免摩 导致擦皮受肤 损。关 紧闭患儿 ， 合理使牙 开用口器 ， 力气适中 ， 防止 牙齿 脱落。 时同 ， 拉起 栏床， 预防 坠 高惊厥 ，惊厥发作
12、形热式呈部 分性 ，厥 惊持续时问 较 长，每 天可作 发 次以上 ，性惊热可厥反 复作发 次 以 上发作 后 ， 醒慢 清可有，族家传史 遗。 高惊厥热疾病 的后与预发原病休戚相关 ， 仅若 仅由可纠于正代谢的紊 引起乱的惊厥 预 良后好 ， 对脑部于 因原起引的预极后 。差 高热 厥惊 给儿 带患来了巨 大 身的损体害，严 的重会还 起脑引部不行逆 性损 。害时长间厥惊 ， 导致脑织 组缺氧，脑细 。床切用忌力按压 牵拉 、束或缚 儿 患 以，免 发生折或脱 骨臼事 故。 且并， 需 要人专护守， 防惊止厥作时发外事意 故发生 。 的 严监测病密情 变 化 亲密：观 察患 儿生的 命体 征
13、， 如 体温 、压 、 血呼吸 、脉，搏观 意察和识瞳孔 的 变。化若 出 现热高， 水肿胞 进而 ，坏死，出现脑功 障能碍 ，甚 至死 亡。因 ，此刚好 效有 的救治可 预防以可逆不的 损 害急。处理 ，便 救积是 极静镇 止、惊 、降 等温 。 同 ，时 要 对需 家 进属行 宣 教急 救 措施 如按压人，中 、合穴 谷，预 防惊厥 来带的 继性发损 害发。 作解后缓迅送往速 医院诊 。另 就外， 调强定期 门随访 的诊重 要 性，据病根 情整调物。药 综所述上，高 热惊厥患儿给来 了带极大 痛的苦 ，不及若时治疗 还会，继发深更的害 损。急救 措的施实行 ，有 减轻效 了儿患伤的 害有力
14、地，制控了 情病的 化 恶，使得 儿 患神经系统 得 到了效有的防 护 ，对患于儿的病 预后有着情不容忽视 的 作 用。 参 考文 献 医嘱遵时实行 及理物 或物进药行 降。温若 现出水脑肿 遵 ，医嘱 用使脱水剂 。 避强 光 免 、噪音刺等惊厥激的 生 ，发紧急情 况 下可掐捏谷合 或穴 人中止惊 ，及 给时予冷静止药惊 。 视察指 ：标急 后 救 ，抽搐 于 内停 ， 止体温 于 内 下降 左右或 常正为显效 ； 抽 于 搐 内止 停，体 温于 时 小下内 降 左右 正或为有效常； 抽 搐于 后仍停 止未，体 温 于时小后无下 甚至恶降 化为无 效。 显效 为患 率 儿病显效情与有例效
15、之数占和总数例 的分 百。比 计分统 析： 采纳 计学统软 对 所件 得数据结果 进 行统学分计 析。计数资 料用采 检验 ， 表 差异示 统有计意义 。 学 薛 幸 ， 高热 惊 厥例 床临 析分 中 国医 疗 沿 前 ， ， （ ） ： 杨丽雪 小儿惊 的视察 厥护与理 全 科护理 ， ， 结果 （ ） ： 两患儿 显效率组比较情 况 ： 察观组高热 惊 患 厥急儿救 处理后 ，显 效儿患 例 ， 效 患儿有 ，例无 患儿 效 例，显 效率 为 ，对 照 组显效 儿 患 例 有 ，效 患 儿 例 ，无患效儿 例 ， 效率 为显 ，观组察显 率 明效高显于 照组对 两，组间 差 异统有计意义学 （ ） 。 探讨 蔡树木 ，例 热惊厥高临床特 点 析分 吉林 学 ，医 ， （ ： ） 王冬 ， 贺文琪 梅儿 小高热 厥 惊的急救 护与 理 中 国 社区师 ，医 ， （ ） ： 吴 俐 小儿热高惊厥 出院的健 康育教 华现中代 收稿 期：日 编 校 王丽： 娜 理护学志 杂， ， （ ） ： 小儿惊 的发病厥机制主是因要小儿为 脑皮层大 发育 未 尚