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1、2023年工伤认定申请书5篇 在遭受工伤之后,须要申请工伤鉴定,那么个人在申请工伤鉴定时,应当如何写好工伤鉴定申请书呢?下面我供应一个工伤鉴定申请书模板给大家参考。 工伤认定申请书1申请人:xxxx被申请人:xxx.法定代表人:xxx托付代理人:xxx恳求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民
2、医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾裂开;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作缘由受伤,依据工伤保险条例第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致xxx县劳动和社会保障局申请人:xx工伤认定申请书2市劳动局领导:我叫xx,女,19xx年生,中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技高校)环境工程系给排水专业毕业,安排至市自来水公司至今。因工作和项目各项推动须要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风,
3、其次天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关切,送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家养息,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惊等严峻精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。在本人住院养息的近4个月时间里,身心经受了常人无法想象的病痛熬煎,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、同事和家人无微不至的关切照看。但给公司和家庭增加了很大的经济和护理负担,四个月个人
4、支付医治费用已达1.2万元,而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作实力的复原等还遥遥无期。根据工伤保险条例第十四条(一)在工作时间和工作场所内,因工作缘由受到事故损害的,(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 1618020xx职工工伤与职业病致残程度鉴定d)四级 1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏社交实力者;工伤赔偿管理方法及标准(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人恳求赐予工伤认定及伤残劳动实力鉴定,并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。妥否,请批复!申请人:申请日期:工伤认
5、定申请书3申请人:×××,性别,××年××月×日诞生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。被申请单位:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××&
6、times;×恳求事项恳求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担当××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严峻损害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费×&time
7、s;元。依据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××市劳动保险部门申请人(签):××工伤认定申请书4申请人:xx,女,xx年xx月xx日诞生,xx族,xx省xx县xx镇xx村xx组人,住xx市xx区xx街,身份证号码:xx,联系电话:xx。被申请人:广州市番禺区xx饮食店,地址:广州市番禺区xx法定代表人:xx,联系电话:xx。恳求事项:恳求依法认定申请人在xx年xx月xx日受伤为工伤。事实与理由:申请人是广州市番禺区xx饮食店职工,于xx年xx月xx日被招入该饮食店,担当xx。xx年
8、xx月xx日下午约xx点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人xx受伤。申请人受伤后,马上在xx医院治疗,诊断为xx,后转入xx医院治疗,仍诊断为xx。依据工伤保险条例的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。此致敬礼!申请人:xx20xx年x月x日工伤认定申请书5敬重的领导:申请人:张万柱性别:男诞生年月:1966年12月20日工作单位:陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司工作岗位:岩工联系电话:家庭地址:内蒙古额尔古纳市事故发生经过:20xx年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中
9、段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发觉顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在45米左右)将腿砸伤。此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿,血肿不除外。后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。依据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。此致敬礼!申请人:xxxx年xx月xx日