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1、关于创伤骨科基础知识及常见手术方式第一页，本课件共有33页 创伤 创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体，使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。第二页，本课件共有33页骨折定义n n完整性丧失n n连续性中断第三页，本课件共有33页 1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性骨折成因第四页，本课件共有33页骨折分类根据骨折处皮肤黏膜的完整性：1、开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通（由内向外或由外向内）2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通第五页，本课件共有33页 骨折分类根
2、据骨折的程度和形态：1、不全骨折（裂缝、青枝）2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离）第六页，本课件共有33页骨折分类根据骨折端的稳定程度1、稳定骨折（裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插）2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）骨折端易移位或复位后易再移位第七页，本课件共有33页完全骨折第八页，本课件共有33页1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、分离移位5、旋转移位骨折移位第九页，本课件共有33页骨折愈合过程n n骨的愈合n n1.原发性骨痂反应n n2.内、外骨痂的形成和链接n n（1）肉芽组织修复期n n（2）原始骨痂形成期n n（3）成熟骨板期n n（4）塑形期
3、第十页，本课件共有33页第十一页，本课件共有33页骨折的治疗 三大原则 治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。3.功能锻炼第十二页，本课件共有33页复位的标准n n解剖复位n n功能复位复位的方法n n手法复位n n切开复位第十三页，本课件共有33页切开复位的适用范围 1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;
4、2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者:3)手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。第十四页，本课件共有33页内固定1、金属接骨钢板类2、接骨螺钉类3、接骨钢钉针类4、髓内类5、骨外类 第十五页，本课件共有33页接骨板及螺钉 第十六页，本课件共有33页肱骨近端骨折钢板内固定肱骨近端骨折钢板内固定第十七页，本课件共有33页股骨干骨折钢板内固定股骨干骨折钢板内固定第十八页，本课件共有33页胫骨远端骨折钢板内固定胫骨远端骨折钢板内
5、固定第十九页，本课件共有33页跟骨骨折锁定钢板的应用跟骨骨折锁定钢板的应用第二十页，本课件共有33页克氏针钢丝环扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中的应用第二十一页，本课件共有33页弹弹性性髓髓内内钉钉系系统统第二十二页，本课件共有33页髓内钉治疗成人股骨干骨折第二十三页，本课件共有33页 粗隆间骨折髓内钉固定第二十四页，本课件共有33页外固定n n1、石膏绷带n2、小夹板n n3、外展架n n4、持续牵引n n5、外固支架系统外固支架系统第二十五页，本课件共有33页闭合复位石膏固定石膏固定第二十六页，本课件共有33页复位夹板固定第二十七页，本课件共有33页持续骨牵引第二十八页，本课件共有33页可调整桡骨远端固定器可调整桡骨远端固定器第二十九页，本课件共有33页外固定架治疗严重开放粉碎性骨折伴皮肤缺损第三十页，本课件共有33页术后环形外固定架固定第三十一页，本课件共有33页 胫腓骨骨折外固定第三十二页，本课件共有33页感感谢谢大大家家观观看看12/8/2022第三十三页，本课件共有33页