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1、矫形器在神经康复中的应用 。作作 为为 康康 复复 手手 段段 用用 于于 临临 床床,为为 患者患者 早早 日日 康康 复复 提提 供供 有有 利利 的的 条条 件件。近近 年年 来来 我我 院院 神神 经经 康康 复复 科科在在 患患 者者 中中 应应 用用 矫矫 形形 器器 辅辅 助助 处处理理 取取 得得 了了 比比 较较 满满 意意 的的 结结 果果 矫矫 形形 器器 定定 义义u矫形器作为一种以减轻四肢、脊柱骨恪矫形器作为一种以减轻四肢、脊柱骨恪肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置置,用于矫治各种肢体疾患。它是用于改用于矫治各种肢体疾患。它是用于改
2、变神经肌肉和骨路系统的功能特性或结变神经肌肉和骨路系统的功能特性或结构的体外装置。近代神经、肌肉、骨骼构的体外装置。近代神经、肌肉、骨骼疾病的内科、外科治疗已经取得很大进疾病的内科、外科治疗已经取得很大进展展,尤其是脑血管意外、肌无力等患者需尤其是脑血管意外、肌无力等患者需要装配矫形器要装配矫形器,以预防、矫正畸形或代偿以预防、矫正畸形或代偿失去的功能。失去的功能。矫矫 形形 器器 学学u 矫形器学矫形器学(orthotics)这一名称出自这一名称出自 美国的美国的 Vernon Nickel(1953年年),是希腊语中是希腊语中 ortho 和和 statikos 两词组合的略写。两词组合的
3、略写。矫矫 形形 器器 的的 发发 展展u 随着康复医学的发展随着康复医学的发展,现代材料学如热塑现代材料学如热塑性树脂材料和低温加工铸材等新材料不断问世、性树脂材料和低温加工铸材等新材料不断问世、生物力学的发展生物力学的发展,现代矫形器开发、制造、装现代矫形器开发、制造、装配都有了很大进步，根据应用生物力学理论设配都有了很大进步，根据应用生物力学理论设计的各种新型矫形器被不断开发使用。同时还计的各种新型矫形器被不断开发使用。同时还从产品的颜色、造型、透气性、减轻重量、减从产品的颜色、造型、透气性、减轻重量、减轻患者的压力感、增大支撑度、舒适度和方便轻患者的压力感、增大支撑度、舒适度和方便使用
4、、美观等方面加以考虑，让患者带上矫形使用、美观等方面加以考虑，让患者带上矫形器不至于产生精神心理方面的副作用。器不至于产生精神心理方面的副作用。矫矫 形形 器器 的的 成成 品品u 矫形器的成品，例如：颈托、护腰、矫形器的成品，例如：颈托、护腰、护肘、护腕、护膝、膝部夹板、护踝、护肘、护腕、护膝、膝部夹板、护踝、拐杖和轮椅等，各种型号方便选用。现拐杖和轮椅等，各种型号方便选用。现已研制出为脊髓损伤截瘫患者能在电脑已研制出为脊髓损伤截瘫患者能在电脑控制下进行站立行走的矫形器。控制下进行站立行走的矫形器。u 矫形器技术和服务工作的发展又促矫形器技术和服务工作的发展又促进了康复医学的发展进了康复医学
5、的发展,特别是对神经、肌特别是对神经、肌肉骨路运动系统损伤与疾病的治疗肉骨路运动系统损伤与疾病的治疗,对肢对肢体残疾者的康复医疗体残疾者的康复医疗,对残疾人回归社会对残疾人回归社会,矫形器治疗是十分必要的。因此矫形器治疗是十分必要的。因此,近代近代康复医学已把矫形器技术视为与物理治康复医学已把矫形器技术视为与物理治疗疗(PT)、作业治疗、作业治疗(OT)、语言治疗、语言治疗(ST)一样重要的四项康复技术之一。一样重要的四项康复技术之一。矫矫 形形 器器 的的 分分 类类u（1）按照人体使用部位分类：矫形器分 为上肢矫形器、脊柱矫形器、下肢矫形 器。按按 医医 疗疗 目目 的的 分分 类类u 分
6、为医疗用矫形器分为医疗用矫形器(在医学治疗阶段完在医学治疗阶段完成之前使用的矫形器成之前使用的矫形器,或纯粹作为治疗手段或纯粹作为治疗手段之一所使用的矫形器之一所使用的矫形器)。u 医疗用临时矫形器医疗用临时矫形器(使用简单的材料在使用简单的材料在短时间内可以制成的医疗用矫形器短时间内可以制成的医疗用矫形器)。u 康复用矫形器康复用矫形器(医学治疗结束后医学治疗结束后,在变在变形或功能障碍相对稳定后形或功能障碍相对稳定后,为提高日常生活为提高日常生活动作能力而使用的矫形器动作能力而使用的矫形器)。分为固定性矫形器、保持用矫形器、矫分为固定性矫形器、保持用矫形器、矫正用矫形器、免荷式矫形器、步行
7、用矫正用矫形器、免荷式矫形器、步行用矫形器、站立位保持用矫形器、牵引式矫形器、站立位保持用矫形器、牵引式矫形器等。形器等。根据矫形器的使用目的分类根据矫形器的使用目的分类按照制作矫形器所使用的主要按照制作矫形器所使用的主要材料分类材料分类 分为塑料矫形器、金属矫形器、金属框分为塑料矫形器、金属矫形器、金属框架式矫形器等。架式矫形器等。按其材料的弹性分类按其材料的弹性分类 分分 为为 软软 性性 矫矫 形形 器器 硬硬 性性 矫矫 形形 器。器。矫矫 形形 器器 的的 名名 称称 美国在美国在 1970 年年,将与矫形器具体有将与矫形器具体有关的人体各关节名称关的人体各关节名称(英文英文)的第一
8、个字的第一个字母连在一起母连在一起,最后再取上矫形器最后再取上矫形器(orthosis)的第一个字母的第一个字母 O,从而构成从而构成矫形器的名称。这一命名方式以美国为矫形器的名称。这一命名方式以美国为首逐渐在世界上推广普及。首逐渐在世界上推广普及。矫形器的国际统一命名矫形器的国际统一命名 过去矫形器名称很多过去矫形器名称很多,国际上曾称为国际上曾称为支具支具(brace)、夹板、夹板(splint)、矫形器械、矫形器械(orthopaedic appliance)、支持物、支持物(supporter),国内也曾称为支架、辅助国内也曾称为支架、辅助器等。根据我国国家标准器等。根据我国国家标准
9、GB/T16432-1996等同采用国际标准等同采用国际标准 IS09999-1992),已统称为已统称为 矫形器矫形器(orthosis)。中文名称中文名称 英文名称英文名称 缩写缩写u骶髂矫形器 sacro-iliac orthoses SI0u腰骶矫形器 Lumbo-sacral orthoses LS0u胸腰骶矫形器Thoraco-lumbo-sacral orthoses TLS0颈部矫形器 cervical orthoses COu颈胸矫形器Cervical-thoracic cevteal-thoracic orthoses CTOu颈胸腰骶矫形器cevteal-thoraco-
10、lumbo-sacral orthoses CTLSO 中文名中文名 英文名英文名 缩写缩写 手矫形器 hand orthoses HO 腕矫形器 wrist orthoses WO 肘矫形器 elbow orthoses EO 肘腕矫形器 elbow-wrist orthoses EWO 肩矫形器 shoulder orthoses SO 肩肘矫形器 Shoulder-elbow orthoses SEO 肩肘腕矫形器 shoulder-elbow-wrist orthoses SEWO肩肘腕手矫形器shoulder-elbow-wrist-hand orthoses SEWHO 中文名中文
11、名 英文名英文名 缩缩 写写足矫形器 foot orthoses FO踝足矫形器 Ankle-foot orthoses AFO膝矫形器 knee orthoses KO膝踝足矫形器 Knee-ankle-foot orthoses KAFO髋矫形器 hip orthoses HO髋膝踝足矫形器 Hip-knee-ankle-foot orthoses HKAFO 矫形器的基本作用矫形器的基本作用 u稳定和支持作用稳定和支持作用 u固定和保护作用固定和保护作用 u预防和矫正畸形作用预防和矫正畸形作用 u减轻轴向承重作用减轻轴向承重作用 u抑制站立和步行中的肌肉反射性痉抑制站立和步行中的肌肉反射
12、性痉挛作用挛作用 u改进功能作用改进功能作用 矫形器治疗的适应证矫形器治疗的适应证 尽管矫形器越来越多地应用于神经尽管矫形器越来越多地应用于神经肌肉、骨与关节疾病的治疗中肌肉、骨与关节疾病的治疗中,成为整体成为整体治疗的一部分治疗的一部分,但是矫形器毕竟是一种体但是矫形器毕竟是一种体外装置外装置,使矫形器的应用受到一些限制。使矫形器的应用受到一些限制。在康复治疗中矫形器的最基本的作用是在康复治疗中矫形器的最基本的作用是控制运动。矫形器主要适应于以下情况控制运动。矫形器主要适应于以下情况:u1各种原因引起的肢体肌肉无力，需要控各种原因引起的肢体肌肉无力，需要控制关节运动制关节运动,保持关节稳定。
13、保持关节稳定。例如：肩吊带适用于臂丛神经损伤和偏瘫例如：肩吊带适用于臂丛神经损伤和偏瘫患者早期暂时保护肩关节周围弛缓性麻痹患者早期暂时保护肩关节周围弛缓性麻痹的肌肉的肌肉,预防出现肩关节半脱位；膝踝足矫预防出现肩关节半脱位；膝踝足矫形器适用于下肢肌肉广泛无力者稳定膝、形器适用于下肢肌肉广泛无力者稳定膝、踝关节踝关节,改善步行功能。脊髓损伤截瘫患改善步行功能。脊髓损伤截瘫患者应用双下肢矫形器可以训练站立和行走。者应用双下肢矫形器可以训练站立和行走。u2抑制站立和步行中肌肉痉挛抑制站立和步行中肌肉痉挛 这是一种控制关节运动这是一种控制关节运动,减少肌肉反减少肌肉反射性痉挛的矫形器。如射性痉挛的矫形
14、器。如:硬踝塑料踝足矫硬踝塑料踝足矫形器用于脊髓损伤后下肢痉挛或脑瘫患形器用于脊髓损伤后下肢痉挛或脑瘫患儿儿,可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足、改善步态。足、改善步态。u3 预防和矫正由于肌力不平衡而引起预防和矫正由于肌力不平衡而引起的关节挛缩畸形，保持肢体的功能位置的关节挛缩畸形，保持肢体的功能位置 如桡神经损伤后可以应用矫形器防止腕如桡神经损伤后可以应用矫形器防止腕关节屈曲挛缩畸形。关节屈曲挛缩畸形。u 4.减免肢体骨骼的承重减免肢体骨骼的承重 如坐骨承重膝如坐骨承重膝 踝足矫形器用于治疗踝足矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死。u 5代偿肢体
15、失去的功能代偿肢体失去的功能 如后侧弹性塑料踝足矫形器适用于如后侧弹性塑料踝足矫形器适用于各种病因所致的垂足患者，可以在步行各种病因所致的垂足患者，可以在步行摆动期代偿无力的胫前肌作用，抬起足摆动期代偿无力的胫前肌作用，抬起足尖，避免拖地。在颈尖，避免拖地。在颈6脊髓水平以下的损脊髓水平以下的损伤，当伸肘和伸腕肌力正常，而拇指无伤，当伸肘和伸腕肌力正常，而拇指无主动对掌和捏物功能时，可以应用手部主动对掌和捏物功能时，可以应用手部特制的矫形器，利用腕关节的主动背伸特制的矫形器，利用腕关节的主动背伸活动带动拇指向食指侧移动，起到捏物活动带动拇指向食指侧移动，起到捏物的功能。的功能。u 6.应用矫形
16、鞋减少足部疼痛，使之正应用矫形鞋减少足部疼痛，使之正常负重和行走常负重和行走 各种足部畸形可以在矫形鞋的保护下各种足部畸形可以在矫形鞋的保护下站立和行走。站立和行走。u 7.保护损伤的韧带，促进愈合如膝关保护损伤的韧带，促进愈合如膝关节韧带损伤节韧带损伤 踝关节韧带损伤等可以在矫形器的踝关节韧带损伤等可以在矫形器的保护下早期进行关节功能锻炼。保护下早期进行关节功能锻炼。常用矫形器的品种和性能常用矫形器的品种和性能 下下 肢肢 矫矫 形形 器器 名名 称称 足足 矫矫 形形 器器 FO 矫矫 形形 鞋鞋 踝踝 足足 矫矫 形形 器器 AFO 髌髌 韧韧 带带 承承 重重 式式 踝踝 足足 矫矫
17、形形 器器 PTB膝膝 矫矫 形形 器器 KO 下肢矫形器名称下肢矫形器名称膝膝 踝踝 足足 矫矫 形形 器器 KAFO 坐坐 骨骨 承承 重重 式式 膝膝 踝踝 足足 矫矫 形形 器器 三三 点点 加加 压压 式式 膝膝 反反 屈屈 矫矫 形形 器器瑞瑞 式式 膝膝 矫矫 形形 器器 髋髋 矫矫 形形 器器 HPO 髋髋 膝膝 矫矫 形形 器器 HKO 矫形鞋的适应症矫形鞋的适应症:u 改善站立、步行时足部的平衡状况：改善站立、步行时足部的平衡状况：变形的支撑或顺应；变形的矫正（包括矫正足变形的支撑或顺应；变形的矫正（包括矫正足内翻、外翻、足下垂、弓形足等变形的矫形鞋）；内翻、外翻、足下垂、
18、弓形足等变形的矫形鞋）；矫形石膏及手术后矫正肢位的维持；双下肢不等长矫形石膏及手术后矫正肢位的维持；双下肢不等长及足不等长的矫正。及足不等长的矫正。u 对不适宜压迫处进行免荷：对不适宜压迫处进行免荷：疼痛部位的保护（足底胼胝、溃疡、疣子、槌疼痛部位的保护（足底胼胝、溃疡、疣子、槌状趾、骨瘤、拇外翻等）；对疼痛性或不稳定性关状趾、骨瘤、拇外翻等）；对疼痛性或不稳定性关节的运动加以限制和保护；改变与分散承重部位，节的运动加以限制和保护；改变与分散承重部位，消除应力集中引起疼痛。消除应力集中引起疼痛。踝足矫形器踝足矫形器(AFO)u1)品种和性能u 金属条踝足矫形器:由金属半月箍、环带、金属条、金属
19、铰链与鞋或足套构成。适用于预防和矫正足的内外翻畸形，有效控制踝关节的背屈与跖屈，固定踝关节于功能位。u 塑料踝足矫形器：多用热塑性塑料板，塑料踝足矫形器：多用热塑性塑料板，按患足的石膏模型制成，与金属条踝足按患足的石膏模型制成，与金属条踝足矫形器相比具有与肢体伏贴性好、穿着矫形器相比具有与肢体伏贴性好、穿着舒适、轻便、易清洁、不生锈、使用中舒适、轻便、易清洁、不生锈、使用中无杂音、可以穿普通鞋、外观较好等优无杂音、可以穿普通鞋、外观较好等优点。点。u 金属弹簧式踝足矫形器：靠钢丝弹力金属弹簧式踝足矫形器：靠钢丝弹力矫正垂足，具有轻便、简单、有效的优矫正垂足，具有轻便、简单、有效的优点。点。2)
20、踝足矫形器的适应证踝足矫形器的适应证 稳定距下关节稳定距下关节,限制踝关节侧向异常活动限制踝关节侧向异常活动 矫正垂足畸形矫正垂足畸形 预防和矫正马蹄内翻足畸形预防和矫正马蹄内翻足畸形 抑制痉挛性尖足畸形抑制痉挛性尖足畸形 矫正跟足畸形矫正跟足畸形 辅助治疗各种踝关节炎症和改善槤枷足病人的辅助治疗各种踝关节炎症和改善槤枷足病人的步行功能步行功能 髌髌韧带承重矫形器韧带承重矫形器 PTB 设有类似髌韧带承重小腿假肢的接设有类似髌韧带承重小腿假肢的接受腔受腔,使接受腔以下部位肢体使接受腔以下部位肢体,部分或全部分或全部免除荷重。部免除荷重。膝踝足矫形器膝踝足矫形器 KAFO 亦称长支具亦称长支具
21、u适应证：适应证：对下肢肌肉广泛瘫痪者对下肢肌肉广泛瘫痪者,可用于稳定膝、可用于稳定膝、踝关节踝关节,改善步行功能改善步行功能,但膝关节的屈曲畸形不应但膝关节的屈曲畸形不应超过超过 10 度度,如超过如超过10度度,应手术矫形后再装矫形器。应手术矫形后再装矫形器。脊髓损伤患者，损伤平面为脊髓损伤患者，损伤平面为 LIL3 者者,用双下用双下肢膝踝足矫形器后可扶双拐在室内步行。对于损伤肢膝踝足矫形器后可扶双拐在室内步行。对于损伤平面为平面为 T8L1的患者的患者,可作为扶双拐步行训练的用可作为扶双拐步行训练的用具。具。矫正学龄前儿童伺倭病引起的膝内翻或膝外翻矫正学龄前儿童伺倭病引起的膝内翻或膝外
22、翻畸形。畸形。膝膝 矫矫 形形 器器 KO 亦称护膝亦称护膝,能控制膝关节的各项活能控制膝关节的各项活动。适用于控制膝过伸、膝侧向异常活动。适用于控制膝过伸、膝侧向异常活动。主要适用于辅助治疗膝关节的不稳、动。主要适用于辅助治疗膝关节的不稳、内外翻畸形、膝过伸、膝屈曲孪缩畸形、内外翻畸形、膝过伸、膝屈曲孪缩畸形、股四头肌无力等病症。股四头肌无力等病症。髋膝踝足矫形器髋膝踝足矫形器 HKAFO 一般由骨盆带、髋关节金属铰链与一般由骨盆带、髋关节金属铰链与膝踝足矫形器构成。控制髋关节活动。膝踝足矫形器构成。控制髋关节活动。主要适用于主要适用于 T12 以上脊髓损伤有痉以上脊髓损伤有痉挛性屈髋内旋、
23、外旋畸形和髋周围肌肉挛性屈髋内旋、外旋畸形和髋周围肌肉无力的病人无力的病人,稳定髋关节和矫正髋内、外稳定髋关节和矫正髋内、外旋畸形。旋畸形。上上 肢肢 矫矫 形形 器器 上肢矫形器的主要作用是固定、保上肢矫形器的主要作用是固定、保护、护、预防或矫正畸形和代偿丧失的功能。预防或矫正畸形和代偿丧失的功能。可分二大类可分二大类:静态的静态的(static)动态的动态的(dynamic)u 静态的上肢矫形器静态的上肢矫形器:将上肢固定于功能位将上肢固定于功能位,故故主要用于保护上肢骨折与炎症等主要用于保护上肢骨折与炎症等,避免恢复期有避免恢复期有害的上肢运动和防止因重力作用、肌肉不良牵拉害的上肢运动和
24、防止因重力作用、肌肉不良牵拉所致的骨折移位，预防肌肉麻痹、肌痉挛、疼痛所致的骨折移位，预防肌肉麻痹、肌痉挛、疼痛等原因引起的关节畸形。为预防和矫正畸形只用等原因引起的关节畸形。为预防和矫正畸形只用静态的矫形器是不够的静态的矫形器是不够的,还需要物理治疗师对病还需要物理治疗师对病人进行训练。人进行训练。u 动态的上肢矫形器动态的上肢矫形器:亦称为功能性上肢矫形亦称为功能性上肢矫形器器,是一些利用弹簧是一些利用弹簧,橡皮筋等助力装置辅助关节橡皮筋等助力装置辅助关节运动的矫形器运动的矫形器,主要用于代偿丧失的功能和动态主要用于代偿丧失的功能和动态的预防、矫正畸形。的预防、矫正畸形。（1）腕手保护性矫
25、形器）腕手保护性矫形器 u 掌侧腕手固定矫形器：塑料托板置掌侧腕手固定矫形器：塑料托板置于手的掌侧、前臂的腹侧于手的掌侧、前臂的腹侧,控制腕关节于控制腕关节于背屈背屈 30度度,拇指呈外展、对掌拇指呈外展、对掌,其他指功其他指功能位能位,主要用于预防肌肉痉挛引起的屈腕、主要用于预防肌肉痉挛引起的屈腕、屈指畸形；预防屈指畸形；预防Volkmanns 缺血挛缩或缺血挛缩或瘢痕引起的屈腕屈指畸形。瘢痕引起的屈腕屈指畸形。带掌侧指托的背侧腕手固定带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器矫形器u 亦称抗痉挛性腕手矫形器。这种矫亦称抗痉挛性腕手矫形器。这种矫形器手指部托板置于掌侧形器手指部托板置于掌侧,固定拇指于外
26、固定拇指于外展位展位,其他四指位于分指位其他四指位于分指位,而手部、前而手部、前臂部托板置于背侧臂部托板置于背侧,这种矫形器适用于这种矫形器适用于减少腕手的屈肌痉挛。减少腕手的屈肌痉挛。腕手功能代偿性矫形器腕手功能代偿性矫形器 u 基型对掌矫形器：将拇指固定在外基型对掌矫形器：将拇指固定在外展、对掌位展、对掌位,与食指、中指相对呈捏取位与食指、中指相对呈捏取位,掌托塑形与手掌自然形状相符掌托塑形与手掌自然形状相符,其前缘其前缘不妨碍食、中、环、小指的掌指关节屈不妨碍食、中、环、小指的掌指关节屈曲活动曲活动,适用于拇指外展肌、对掌肌麻痹适用于拇指外展肌、对掌肌麻痹者辅助恢复捏取功能；适合预防由于
27、肌者辅助恢复捏取功能；适合预防由于肌痉挛、肌力不平衡、瘢痕等原因引起的痉挛、肌力不平衡、瘢痕等原因引起的拇指内收和虎口部位的挛缩畸形。拇指内收和虎口部位的挛缩畸形。带腕控的对掌矫形器带腕控的对掌矫形器u 除提供基型对掌矫形器的功能外除提供基型对掌矫形器的功能外,还将还将腕关节固定在背伸腕关节固定在背伸30度度,稍向尺侧偏斜的位稍向尺侧偏斜的位置。适用于丧失拇指对掌功能和伸腕功能者置。适用于丧失拇指对掌功能和伸腕功能者辅助恢复捏取功能；也适用于预防腕关节的辅助恢复捏取功能；也适用于预防腕关节的屈曲、挠侧偏斜、尺侧偏斜畸形。屈曲、挠侧偏斜、尺侧偏斜畸形。腕部钢丝助伸矫形器腕部钢丝助伸矫形器u 由钢
28、丝弹簧与托垫构成由钢丝弹簧与托垫构成,能辅助腕能辅助腕关节背伸关节背伸20度度,适合于伸腕功能丧失者适合于伸腕功能丧失者,如桡神经损伤，它利用钢丝弹力辅助伸如桡神经损伤，它利用钢丝弹力辅助伸腕腕,以利取物。以利取物。带插口的持物器带插口的持物器u 适合丧失握持功能的患者使用适合丧失握持功能的患者使用,可可帮助恢复持笔、匙等物品的功能帮助恢复持笔、匙等物品的功能,是各种是各种具有抓握功能矫形器中最常用的。具有抓握功能矫形器中最常用的。肘肘 矫矫 形形 器器1)固定性肘矫形器：固定性肘矫形器：可以将肘关节固定于屈曲可以将肘关节固定于屈曲 90度度,前臂旋前臂旋转中立位转中立位,适用于辅助治疗各种肘
29、关节慢性炎适用于辅助治疗各种肘关节慢性炎症症,保护关节保护关节,预防关节畸形。预防关节畸形。2)功能性肘矫形器：功能性肘矫形器：设有肘关节饺链设有肘关节饺链,及饺链锁及饺链锁,有的还附加有的还附加屈肘助力装置屈肘助力装置,多使用上臂假肢样的牵引索系多使用上臂假肢样的牵引索系统统,通过对侧肩关节运动通过对侧肩关节运动,牵拉牵引索屈肘牵拉牵引索屈肘,适用于屈肘无力者适用于屈肘无力者,如肌皮神经损伤后肱二头如肌皮神经损伤后肱二头肌麻痹，代偿屈肘功能。肌麻痹，代偿屈肘功能。肩关节外展矫形器肩关节外展矫形器u 固定肩关节于功能位，主要适用于固定肩关节于功能位，主要适用于三角肌麻痹、臂丛神经损伤、冈上肌腱
30、三角肌麻痹、臂丛神经损伤、冈上肌腱断裂、肩关节部位骨折、脱位复位后、断裂、肩关节部位骨折、脱位复位后、肩关节融合术后的保护肩关节融合术后的保护,有时也用于急性有时也用于急性肩周炎的保护。肩周炎的保护。肩肩 吊吊 带带 u 多用布和皮革制成多用布和皮革制成,多在屈肘位托多在屈肘位托起手和前臂起手和前臂,可以减少因上肢重量对肩可以减少因上肢重量对肩周软组织的向下牵引力周软组织的向下牵引力,主要用于预防主要用于预防因三角肌弛缓性瘫痪引起的肌肉拉伤、因三角肌弛缓性瘫痪引起的肌肉拉伤、疼痛、肩关节半脱位疼痛、肩关节半脱位,另外由于抬高了另外由于抬高了前臂和手也减少了手的水肿。这是偏前臂和手也减少了手的水
31、肿。这是偏瘫患者最常用的一种。瘫患者最常用的一种。平衡式前臂矫形器平衡式前臂矫形器u 能帮助上肢肌肉瘫痪病人利用残余肌能帮助上肢肌肉瘫痪病人利用残余肌力在轮椅桌上完成跷起前臂力在轮椅桌上完成跷起前臂,屈伸、外展屈伸、外展肩部肩部,屈伸肘关节屈伸肘关节,从事进食、读书、写从事进食、读书、写字等工作。字等工作。u 主要适合于肩、肘关节运动力弱者安主要适合于肩、肘关节运动力弱者安装在轮椅上使用装在轮椅上使用,要求这类病人关节有足要求这类病人关节有足够的被动活动范围，能将矫形器的前臂托够的被动活动范围，能将矫形器的前臂托跷起来；能在轮椅里保持坐位跷起来；能在轮椅里保持坐位,病人有训病人有训练、使用的条
32、件和积极性练、使用的条件和积极性 颈椎矫形器颈椎矫形器 C Ou 常用的颈椎矫形器有常用的颈椎矫形器有软围领、聚乙软围领、聚乙烯软围领、费城围领、胸枕颌颈部矫形烯软围领、费城围领、胸枕颌颈部矫形器、四杆式颈部矫形器、模塑颈胸矫形器、四杆式颈部矫形器、模塑颈胸矫形器、头环式颈胸矫形器等。各种颈椎矫器、头环式颈胸矫形器等。各种颈椎矫形器对颈椎运动的限制程度不同。要根形器对颈椎运动的限制程度不同。要根据病情需要选择适当的矫形器据病情需要选择适当的矫形器 软性腰骶矫形器与软性胸腰骶软性腰骶矫形器与软性胸腰骶矫形器矫形器u 俗称软围腰。弹力布类围腰俗称软围腰。弹力布类围腰,穿着穿着较较舒服。皮围腰固定性
33、、透气性较好。舒服。皮围腰固定性、透气性较好。都具有限制腰椎运动都具有限制腰椎运动,减少腰椎间盘承减少腰椎间盘承重作用重作用,适用于辅助治疗各适用于辅助治疗各种慢性下腰种慢性下腰痛、腰椎间盘突出症、轻度的脊椎滑脱。痛、腰椎间盘突出症、轻度的脊椎滑脱。使用中应让病人加强腰背肌练习。使用中应让病人加强腰背肌练习。硬性腰骶矫形器与硬性胸腰骶硬性腰骶矫形器与硬性胸腰骶矫形器：俗称钢背心。矫形器：俗称钢背心。u 屈伸控制式腰骶矫形器：亦称为椅屈伸控制式腰骶矫形器：亦称为椅背式腰骶矫形器背式腰骶矫形器,具有较好的限制腰椎屈具有较好的限制腰椎屈伸、侧屈、旋转运动伸、侧屈、旋转运动,减少腰椎承重作用减少腰椎承
34、重作用,常用于辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎常用于辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨性关节炎骨性关节炎,脊椎滑脱等疾患。脊椎滑脱等疾患。脊柱矫形器脊柱矫形器u脊柱矫形器的主要作用是限制脊柱的前屈、脊柱矫形器的主要作用是限制脊柱的前屈、后伸、侧屈、旋转运动和减少脊椎的荷重。后伸、侧屈、旋转运动和减少脊椎的荷重。屈伸控制式胸腰骶椎矫形器屈伸控制式胸腰骶椎矫形器u 原称泰勒支具原称泰勒支具(Taylor brace),对胸对胸腰椎或上部腰椎的躯干有较好的屈伸控腰椎或上部腰椎的躯干有较好的屈伸控制能力。其腹带或腹托可以减少腰椎承制能力。其腹带或腹托可以减少腰椎承重重,适合于辅助治疗类风湿性脊柱炎适合于辅助治
35、疗类风湿性脊柱炎,预预防由于老年性骨质疏松引起的脊柱压缩防由于老年性骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折性骨折。屈曲控制式胸腰骶矫形器屈曲控制式胸腰骶矫形器u 原称为超伸展背心原称为超伸展背心,可将脊柱控制于可将脊柱控制于过伸位过伸位,具有良好的控制胸腰椎屈曲的功具有良好的控制胸腰椎屈曲的功能。能。脊柱侧突矫形器脊柱侧突矫形器u 脊柱侧突病因很多脊柱侧突病因很多,脊柱侧突矫形脊柱侧突矫形器主要适用于矫正原发性脊柱侧突畸器主要适用于矫正原发性脊柱侧突畸形和防止原发性脊柱侧突畸形的发展形和防止原发性脊柱侧突畸形的发展,THANK YOU此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢