《传染性单核细胞增多症 (2)精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染性单核细胞增多症 (2)精选课件.ppt（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于传染性单核细胞增多症(2)第一页，本课件共有13页 传染性单核细胞增多症(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致。1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大，非典型性淋巴细胞增多，异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。概念概念第二页，本课件共有13页传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症第三页，本课件共有13页病原学病原学 EB病毒科属特性抗原 膜抗原(MA)衣壳抗原(VCA)核抗原(EBNA)早期抗原(EA)淋巴细
2、胞检出的膜抗原(LYDMA)以上抗原均产生相应的抗体 VCA-IgM是新近感染的标志 第四页，本课件共有13页流行病学流行病学传染源 病人、隐性感染者、携带者传播途径 主要经口-口接触传播、可经输血、器官移植或骨髓移植感染 易感人群 年长儿及青少年多见 流行特征 季节：四季均可发生，以秋末、冬初较多 流行状况：多为散发，也可呈一定规模的流行第五页，本课件共有13页发病机制发病机制EBV EBV 上皮细胞感染上皮细胞感染 （唾液腺）（唾液腺）咽部咽部 （扁桃体的（扁桃体的B B淋巴细胞）淋巴细胞）咽峡炎咽峡炎咽峡炎咽峡炎颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大持续带病毒持续带病毒
3、 其它部位其它部位B B淋巴细胞淋巴细胞血液血液多克隆多克隆B B淋巴细胞活化淋巴细胞活化多克隆抗体多克隆抗体特异性抗体特异性抗体嗜异性抗体嗜异性抗体自身抗体等自身抗体等TcTc产生产生作用于携带作用于携带EBVEBV的的B B淋巴细胞淋巴细胞变异淋巴细胞变异淋巴细胞B B淋巴细胞表面的抗原性改变淋巴细胞表面的抗原性改变刺激其它刺激其它B B淋巴细胞产生淋巴细胞产生特异性抗体特异性抗体 一系列的临床表现一系列的临床表现肝脾肿大、心肌炎、肝脾肿大、心肌炎、肺炎、肾炎、神经系统表现等肺炎、肾炎、神经系统表现等第六页，本课件共有13页临床表现临床表现潜伏期：515天 一、发热 热度、热型不规则、热程
4、不定、中毒症状不重 二、咽峡炎 扁桃体肿大（80%）、假膜（50%）三、淋巴结肿大 80%100%，以颈部最多见 四、肝脾肿大 多为轻度，2/3肝功能异常 五、皮疹 为多型性 六、其他 鼻塞、打鼾、眼睑实质性浮肿，呼吸系统、神经系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统等少见表现第七页，本课件共有13页实验室检查实验室检查一、血常规 WBC总数升高，淋巴细胞增多变异淋巴细胞大于10%或绝对值大于1.0109/L二、血清学检查 1.嗜异性凝集试验 2.EB病毒抗体测定 特异性VCA IgM检测三、EBV-DNA检测 第八页，本课件共有13页诊诊 断断 一、发热、咽峡炎、淋巴结肿大等三联征 二、变异淋巴
5、细胞 大于10%或 总数1.0109/L 三、嗜异凝集抗体阳性 EB病毒VCA抗体阳性 PCR检测EBV-DNA阳性第九页，本课件共有13页鉴别诊断鉴别诊断巨细胞病毒感染由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。急性淋巴细胞性白血病。儿童急性感染性淋巴细胞增多症甲型病毒性肝炎链球菌所致的渗出性扁桃体炎第十页，本课件共有13页治治 疗疗 一、一般治疗 二、对症治疗 为主要治疗措施 三、抗病毒治疗 干扰素、阿昔洛韦或更昔洛韦疗效 四、肾上腺皮质激素 重症患者短程使用肾上腺皮质激素可减轻症状 第十一页，本课件共有13页预后预后自限性疾病，大多数预后良好病程为12周。少数病人的病程迁延，达 数周、数月、甚至数年病死率1%，主要死因为喉梗阻、噬血细胞综合征、脑干脑炎、脾破裂、心肌炎等 第十二页，本课件共有13页2022/12/8感感谢谢大大家家观观看看第十三页，本课件共有13页