《儿科肾病综合症精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科肾病综合症精选课件.ppt（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于儿科肾病综合症第一页，本课件共有29页定义：肾小球滤过膜的通透性增高大量血浆白蛋白从尿中丢失引起一系列病理生理改变大量蛋白尿3.5g/d低蛋白血症女性。第十页，本课件共有29页凹陷性水肿第十一页，本课件共有29页腹水第十二页，本课件共有29页 2肾炎性肾病肾炎性肾病 发病年龄多在学龄期，水肿一般不严重。第十三页，本课件共有29页3、并发症并发症 （1）感染感染 （2）电解质紊乱电解质紊乱 （3）高凝状态和血栓形成高凝状态和血栓形成 （4）急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 （5）生长延迟生长延迟第十四页，本课件共有29页尿中免疫球蛋白大量流失免疫功能紊乱蛋白质大量流失引起营养不良激素细胞毒药物的
2、使用感染最常见的并发症第十五页，本课件共有29页抗凝物质从尿中流失肝脏合成凝血因子 呈高纤维蛋白血症机体凝血抗凝和纤溶系统失衡血液高凝状态血栓栓塞（以肾静脉血栓最常见）血液浓缩高脂血症第十六页，本课件共有29页 （）尿常规：尿常规：尿蛋白定性：（）小时尿蛋白定量：小时尿蛋白定量：50mg/（kgd）（）血生化：血生化：血清白蛋白g/L;胆固醇.mmol/L BUN,Cr多数正常，在肾炎性NS可（）补体：补体：在单纯性正常；在肾炎性实验室检查实验室检查第十七页，本课件共有29页治疗前治疗前治疗后治疗后第十八页，本课件共有29页治疗要点：治疗要点：治疗原则 以抑制免疫与炎症反应为主同时防止并发症1
3、、利尿 常用药物有：氢氯噻嗪 呋塞米3、免疫抑制剂 4、抗凝治疗2、激素治疗 肾上腺皮质激素为首选药物 第十九页，本课件共有29页激素治疗vv糖皮质激素治疗v短疗程少用v中疗程 个月v长疗程 9月1年以上v v 针对:肾炎性NSv 复发性单纯性NSv 难治性肾病副作用（）代谢紊乱：柯兴氏面容、肌肉 萎缩、伤口愈合不良、蛋白质营养不良、高血糖、水钠潴留、高血压、骨质疏松；（）消化性溃疡、精神欣快感、高凝状态、无菌性股骨头坏死、生长停滞；（）易发生感染或诱发结核活动；（）急性肾上腺皮质功能不全。第二十页，本课件共有29页护理措施护理措施 1 适当休息 严重水肿和高血压时需卧床休息第二十一页，本课件
4、共有29页 2、调整饮食，减轻水肿。一般患儿给易消化的饮食,优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。长期用糖皮质激素，应多补充维生素D和适量钙剂。大量蛋白尿期间，蛋白质以2g/d为宜。重度水肿、高血压、尿少时限制钠水的入量第二十二页，本课件共有29页 3、预防感染 （1）向患儿及家属解释其重要性，避免到公共场所；（2）加强皮肤护理 （3）做好会阴部护理 （4）严重水肿者避免肌肉注射 （5）监测体温、血象，发现感染给予抗生素治疗。第二十三页，本课件共有29页4、观察药物疗效及副作用（1）激素治疗期间：观察每日尿量、尿蛋白变化、血浆蛋白恢复情况，激素副作用，及时补充维生素D及钙质防止发生
5、手足抽搐；（2）应用利尿剂时：观察尿量，查血钾、血钠有无低血容量性休克或静脉血栓生成；（3）使用免疫抑制剂治疗时：注意白细胞数、脱发、胃肠道反应、出血性膀胱炎，多饮水，定期查血象；（4）使用肝素过程中注意监测凝血时间、凝血酶原时间；第二十四页，本课件共有29页1、消除小儿肾病综合症的恐惧心理和孤独感5、心理支持与健康教育 第二十五页，本课件共有29页2、耐心细致地做好解释工作小儿肾病综合症治疗初期需要低盐或无盐饮食。配合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食,如多吃水果,在菜内加糖、食醋、香油等调味品第二十六页，本课件共有29页、解除学龄期儿童住院期间的后顾之忧第二十七页，本课件共有29页对恢复期小儿肾病综合症的护理此期小儿肾病综合症的症状基本消失,有些患儿以为病治好了,可以尽情地玩,饮食不受约束了,甚至把维持量的激素也停服,极易引起肾病综合症的复发。第二十八页，本课件共有29页感感谢谢大大家家观观看看2022/12/8第二十九页，本课件共有29页