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1、关于临床微生物检验报告解读第一页，本课件共有16页内容简介内容简介l合格标本合格标本l涂片涂片报告报告l鉴定鉴定报告报告l药敏药敏报告报告第二页，本课件共有16页合格标本合格标本的采集1.采集时间抗生素使用前前2.标本质量(1)痰标本：漱口咳痰（必须要有粘稠粘稠的痰液存在）(2)伤口分泌物：消毒清洗弃掉表层弃掉表层采样第三页，本课件共有16页一、涂片一、涂片报告1.原则原则：（1）标本中大量白细胞（脓细胞）（2.1）细菌被白细胞吞噬（2.2）大量细菌伴随白细胞第四页，本课件共有16页一、涂片一、涂片报告2.报告类型报告类型：（1）无菌生长）无菌生长（2）杂杂 菌（考虑正常菌群）菌（考虑正常菌群
2、）大便、大便、痰液痰液（3 3）单一菌（考虑菌群失调）单一菌（考虑菌群失调）大便大便（4 4）典型菌（考虑）典型菌（考虑xxxxxx菌）菌）脓液标本找到革兰阳性葡萄状球菌就提示金黄色葡萄球菌；尿液标本找到粗短革兰阴性杆菌就提示大肠埃希菌。第五页，本课件共有16页二、鉴定二、鉴定报告1.原则原则：（1）涂片结果（2）优势生长第六页，本课件共有16页二、鉴定二、鉴定报告2.报告类型报告类型：（1）无菌生长）无菌生长（2）正常菌群（杂正常菌群（杂 菌）菌）大便、大便、痰液痰液（3 3）菌群失调（单一菌）菌群失调（单一菌）大便大便（4 4）只报告菌名，未报告药敏结果只报告菌名，未报告药敏结果 第七页，
3、本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告（一）肠杆菌科（一）肠杆菌科1、常见细菌、常见细菌 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌。2、常见抗生素、常见抗生素 阿阿莫莫西西林林、阿阿莫莫西西林林/克克拉拉维维酸酸、哌哌拉拉西西林林/他他唑唑巴巴坦坦；头头孢孢噻噻吩吩（头头孢孢氨氨苄苄）、头头孢孢呋呋辛辛、头头孢孢噻噻肟肟（头头孢孢曲曲松松）、头头孢孢他他啶啶、头头孢孢吡吡肟肟；头头孢孢西西丁丁；亚亚胺胺培培南南、美美罗罗培培南南；庆庆大大霉霉素素、妥妥布布霉霉素素、阿阿米米卡卡星星、奈奈替替米米星星（依依替替米米星星）；环环丙丙沙
4、沙星星（左左氧氧氟氟沙沙星星）；复复方新诺明。方新诺明。第八页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告3 3、天然耐药、天然耐药 肺肺炎炎克克雷雷伯伯菌菌：阿阿莫莫西西林林（氨氨苄苄西西林林）；替替卡卡西林。西林。阴阴沟沟肠肠杆杆菌菌：阿阿莫莫西西林林、阿阿莫莫西西林林/克克拉拉维维酸酸、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁；头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁；奇奇异异变变形形杆杆菌菌：阿阿莫莫西西林林、头头孢孢噻噻吩吩（头头孢孢氨氨苄）、头孢呋辛。苄）、头孢呋辛。第九页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告（二）非发酵菌（二）非发酵菌1、常见细菌、常见细菌 铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌、鲍鲍曼曼不不动动
5、杆杆菌菌、嗜嗜麦麦芽芽寡寡养养单单胞胞菌菌、洋葱伯克霍尔德菌洋葱伯克霍尔德菌2、常常见见抗抗生生素素 氨氨苄苄西西林林/舒舒巴巴坦坦（美美洛洛西西林林/舒舒巴巴坦坦）、哌哌拉拉西西林林/他他唑唑巴巴坦坦；头头孢孢他他啶啶、头头孢孢吡吡肟肟；头头孢孢西西丁丁；亚亚胺胺培培南南、美美罗罗培培南南；庆庆大大霉霉素素、妥妥布布霉霉素素、阿阿米米卡卡星；环丙沙星（左氧氟沙星）；复方新诺明。星；环丙沙星（左氧氟沙星）；复方新诺明。第十页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告3 3、天然耐药、天然耐药 第第1 1、2 2代头孢菌素、头霉素代头孢菌素、头霉素 铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌：氨苄西林氨苄西林/
6、舒巴坦、复方新诺明。舒巴坦、复方新诺明。鲍曼不动杆菌：鲍曼不动杆菌：氨苄西林、头孢噻肟（头孢曲松）。氨苄西林、头孢噻肟（头孢曲松）。4、嗜嗜麦麦芽芽寡寡养养单单胞胞菌菌：药药敏敏试试验验常常规规报报告告头头孢孢他他啶啶、左氧氟沙星左氧氟沙星和和复方新诺明复方新诺明。5、洋洋葱葱伯伯克克霍霍尔尔德德菌菌：药药敏敏试试验验常常规规报报告告头头孢孢他他啶啶、左氧氟沙星、左氧氟沙星、美罗培南美罗培南和和复方新诺明复方新诺明。第十一页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告（三）葡萄球菌属（三）葡萄球菌属1、常见细菌、常见细菌金金黄黄色色葡葡萄萄球球菌菌、表表皮皮葡葡萄萄球球菌菌、腐腐生生葡葡萄萄球球
7、菌菌、溶溶血血葡萄球菌。葡萄球菌。2、常见抗生素、常见抗生素 青青霉霉素素、苯苯唑唑西西林林；万万古古霉霉素素；庆庆大大霉霉素素；诺诺氟氟沙沙星星、左氧氟沙星；红霉素；克林霉素；复方新诺明。左氧氟沙星；红霉素；克林霉素；复方新诺明。第十二页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告（四）链球菌属（四）链球菌属1、常见细菌、常见细菌 化化脓脓链链球球菌菌、无无乳乳链链球球菌菌、肺肺炎炎链链球球菌菌、草草绿绿色色链链球菌。球菌。2、常见抗生素常见抗生素 青青霉霉素素、阿阿莫莫西西林林、头头孢孢噻噻肟肟；万万古古霉霉素素；左左氧氧氟氟沙沙星星；红霉素；克林霉素；红霉素；克林霉素；氯霉素氯霉素；复方新
8、诺明。；复方新诺明。3 3、天然耐药、天然耐药 氨基糖苷类氨基糖苷类第十三页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告（五）肠球菌属（五）肠球菌属1、常见细菌、常见细菌 粪肠球菌、屎肠球菌粪肠球菌、屎肠球菌。2、常见抗生素、常见抗生素 青青霉霉素素、氨氨苄苄西西林林；万万古古霉霉素素；庆庆大大霉霉素素；左左氧氧氟氟沙沙星；红霉素；氯霉素。星；红霉素；氯霉素。3 3、天然耐药、天然耐药 头孢菌素；头孢菌素；克林霉素；复方新诺克林霉素；复方新诺明。明。第十四页，本课件共有16页三、三、药敏药敏报告报告（六）假丝酵母菌六）假丝酵母菌1、常见细菌、常见细菌白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。2、常见抗生素、常见抗生素 5氟胞嘧啶、两性霉素氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。3、白假丝酵母菌、光滑假菌丝酵母菌：、白假丝酵母菌、光滑假菌丝酵母菌：敏感敏感4、热带假丝酵母菌：、热带假丝酵母菌：伊曲康唑伊曲康唑 中介中介5、克柔克柔假丝酵母菌：假丝酵母菌：氟康唑氟康唑 耐药耐药第十五页，本课件共有16页感感谢谢大大家家观观看看第十六页，本课件共有16页