《超声诊断估测各腔室压力优秀PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《超声诊断估测各腔室压力优秀PPT.ppt(16页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、超声诊断估测各腔室压力现在学习的是第1页,共16页血流动力学正常参考测值血流动力学正常参考测值l l上腔静脉压参考值:mmHgl l下腔静脉压参考值:mmHgl l中心静脉压参考值:50-100mmH2Ol l腔静脉和肺静脉压与相连的心房压力一致l l心房平均压与相连的心室舒张末压一致现在学习的是第2页,共16页l l左房平均压参考值:mmHgl l左室收缩压mmHg;l l左室舒张压mmHgl l主动脉收缩压mmHg;l l主动脉舒张压mmHg现在学习的是第3页,共16页l l右房平均压参考值:mmHgl l右室收缩压mmHg;l l右室舒张压05mmHgl l脉动脉收缩压mmHg;l l肺
2、动脉舒张压mmHg;l l肺动脉平均压mmHgl l肺毛细血管楔嵌压mmHg现在学习的是第4页,共16页左房压力l l收缩期:l l1.MR时左房压=肱动脉收缩压-MR最大压差l l2.主动脉窦瘤破入左房时:l l左房压=肱动脉收缩压-窦瘤破口压差l l舒张期:l lMS时左房压=二尖瓣口舒张早期压差l l主窦瘤破入左房时:肱动脉舒张压-窦瘤破口压差现在学习的是第5页,共16页左室压力l l收缩期l l左室流出道无梗阻:左室收缩压=肱动脉压l l左室流出道有梗阻:l l左室收缩压=肱动脉压+左室流出道压差l l主狭时:左室收缩压=右肱动脉收缩压l l 左室=缩窄段两端压差+腘动脉收缩压现在学习
3、的是第6页,共16页左室压力l l舒张压l lAR时左室舒张压=肱动脉舒张压-AR压差l lAS时左室舒张压=VSD舒张末期分流压差+8-10现在学习的是第7页,共16页右房压力l l无或轻度TR l l右房内径正常时 右房压=5mmHgl l中度TR时l l右房内径轻度扩大时 右房压=10mmHgl l重度TR时l l右房内径明显扩大时 右房压=15mmHg现在学习的是第8页,共16页右室压力l l收缩期l lTR压差+颈静脉压(8-10mmHg)l l肱动脉收缩压-VSD收缩期压差l l肱动脉收缩压-主窦瘤破入右室破口处收缩压差l lPS收缩期压差+30l l右室舒张压=右房压现在学习的是
4、第9页,共16页肺动脉压力l l收缩期l l无PS时 同上述右室收缩压估测法l l有PS时 右室收缩压-PS收缩压差l l肱动脉收缩压-PDA收缩压差l l注:注:PS最大压差最大压差50mmHg 80mmHg .80mmHg 肺动脉收缩压2020l l 现在学习的是第10页,共16页l l舒张期l l肱动脉舒张压-PDA舒张压差l lPR平均压差+6l l肺动脉平均压=PR压差+6现在学习的是第11页,共16页临床意义l l左房压力12mmHgl l见于二尖瓣狭窄,左房粘液瘤以及左室舒张末压增高时l l右房压力10mmHgl l见于右心衰,严重三闭,三尖瓣闭锁,现在学习的是第12页,共16页
5、l l左室压力增高l l收缩压增高:左室流出道梗阻,高血压病,左室与主动脉收缩压差5mmHg,主狭诊断即可成立,当压差50、AOA10mmHg,见于主闭以及影响左室舒张功能病变,例心梗,心肌缺血HCM,左心衰,心包缩窄,限制性心肌病等。现在学习的是第13页,共16页l l右室压力增高l l见于肺动脉高压,右室流出道梗阻,右室与主动脉有异常通道,l l若肺动脉压正常,右室收缩压肺动脉收缩压10mmHg,即可成立。现在学习的是第14页,共16页l l根据右室压力估测肺狭程度l l轻度30,PVA1.5cm2,l l中度120mmHg,PVA0.51.0cm2,现在学习的是第15页,共16页l l舒张压10mmHgl l常见右心衰或各种影响心室舒张情况,l l心包缩窄,舒张压明显增高,而收缩压不明显,且舒张压与肺动脉舒张压以及右房平均压近似,与肺毛细血管楔压(PCWP)之间相关,还可见扩张型心肌病,限制性心肌病,心内膜弹力纤维增多征。现在学习的是第16页,共16页