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1、医疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度 专项培训课件专项培训课件2022/12/7医疗质量安全核心制度的概述医疗质量安全核心制度的概述制度是在人类社会进程中，衡量人们行为规范的制度是在人类社会进程中，衡量人们行为规范的准则准则。医疗质量管理办法医疗质量管理办法明确规定：医疗质量安全核心制度指明确规定：医疗质量安全核心制度指医医疗机构疗机构及及其医务人员其医务人员在诊疗活动中应当在诊疗活动中应当严格遵守严格遵守的相关制度。的相关制度。医疗质量安全核心制度是为确保医院医疗护理质量，规范医务医疗质量安全核心制度是为确保医院医疗护理质量，规范医务人员诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度。人员诊疗
2、行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度。医疗质量管理办法医疗质量管理办法中列举了中列举了18项制度，通俗称为项制度，通俗称为十八大核十八大核心制度心制度。制度执行的现实意义：按制度、按规范诊疗属于医院行为，诊制度执行的现实意义：按制度、按规范诊疗属于医院行为，诊疗过程中出了问题可能算疗过程中出了问题可能算医疗意外医疗意外；违反制度、规范诊疗属于；违反制度、规范诊疗属于个人行为，诊疗过程中出了问题就有可能算个人行为，诊疗过程中出了问题就有可能算医疗事故医疗事故；执行制度、规范执行制度、规范=保病人、保医院、保病人、保医院、保自己保自己2022/12/716:292医疗质量安全核心制度的作用医疗质量
3、安全核心制度的作用1.维护医院正常工作秩序维护医院正常工作秩序2.确保医疗护理质量确保医疗护理质量3.规范诊疗行为规范诊疗行为4.避免医疗差错避免医疗差错5.防范医疗纠纷防范医疗纠纷6.杜绝医疗事故杜绝医疗事故7.保障患者医疗安全保障患者医疗安全8.维护医务人员利益维护医务人员利益9.提升医院科学管理提升医院科学管理2022/12/716:2932022/12/716:294十八项核心制度名称十八项核心制度名称01首诊负责制度首诊负责制度02三级查房制度三级查房制度03会诊制度会诊制度04疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度05术前讨论制度术前讨论制度06手术分级管理制度手术分级管理制度07新技术
4、和新项目准入制度新技术和新项目准入制度08临床用血审核制度临床用血审核制度09抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度10查对制度查对制度11手术安全核查制度手术安全核查制度12分级护理制度分级护理制度13危急值报告制度危急值报告制度14急危重患者抢救制度急危重患者抢救制度15死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度16值班和交接班制度值班和交接班制度17病历管理制度病历管理制度18信息安全管理制度信息安全管理制度十八项核心制度速记歌诀十八项核心制度速记歌诀2022/12/716:295记忆歌诀：记忆歌诀：一病二急三查血，一班二诊三讨论，一病二急三查血，一班二诊三讨论，信息准入三分级，十八核心要牢记。
5、信息准入三分级，十八核心要牢记。解释：解释：一病一病（病历书写与管理）、（病历书写与管理）、二急二急（急危重患者抢救、危（急危重患者抢救、危急值报告）、急值报告）、三查三查（查对、查房、手术安全核查）（查对、查房、手术安全核查）血血（用（用血审核）；血审核）；一班一班（值班与交接班）、（值班与交接班）、二诊二诊（首诊、会诊）、（首诊、会诊）、三讨论三讨论（术前、疑难、死亡）；（术前、疑难、死亡）；信息信息（信息安全管理）、（信息安全管理）、准入准入（新技术和新项目准入）、（新技术和新项目准入）、三分级三分级（手术分级、分级护理、抗菌药物分级）。（手术分级、分级护理、抗菌药物分级）。来源：http:/