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1、1/67概念：针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。2/67针刺伤的危害l据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80%90%是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。l针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。3/67引发针刺伤的因素医务人员
2、对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有：（1）丢弃用过的针头时；（2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）；（3）针头用完盖帽时；（4）更换未加帽的针头时；（5）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不 慎被针头刺伤等。4/67发生针刺伤的原因：1.自我防范意识差2.未严格遵守操作规程3.护理人员短缺，工作繁忙4.医疗操作环境的影响5.护士针刺伤管理制度不健全5/676/677/67针刺（抽血针刺（抽血/拔针）拔针）：8/679/671.正确正确洗手洗手和和戴手套戴手套2.操作过程中从容不迫操作过程中从容不迫3.如患者抵
3、抗或慌张，可寻求帮助如患者抵抗或慌张，可寻求帮助4.手术操作中用手术操作中用消毒盘消毒盘传递传递器械器械5.使用使用真空采血真空采血系统系统6.禁止禁止回套针头盖帽回套针头盖帽7.禁止禁止将针头防止在床边、小车顶部将针头防止在床边、小车顶部8.锐器盒锐器盒放置在使用处放置在使用处9.禁止禁止徒手分离徒手分离注射器针头和输液器针头注射器针头和输液器针头（思考：用什么分离？）（思考：用什么分离？）10.锐器使用后立即丢入锐器使用后立即丢入锐器盒锐器盒10/67六步洗手法【内外夹，弓大立】用肥皂液和流动用肥皂液和流动水水清洗清洗污染的皮肤，用污染的皮肤，用生理盐水生理盐水冲洗黏膜；冲洗黏膜；如有伤口，在伤口旁旁端轻轻如有伤口，在伤口旁旁端轻轻挤压挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行行冲洗冲洗；禁止进行伤口局部挤压禁止进行伤口局部挤压；伤口冲洗后，用消毒液（如伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或者酒精或者0.5%碘伏）碘伏）消毒并包扎伤口消毒并包扎伤口；黏膜暴；黏膜暴露时，反复用露时，反复用生理盐水生理盐水冲洗干净冲洗干净。-2004医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）13/67 14/6715/67