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1、中华实用儿科临床杂志编辑部李建华医学论文的内容和医学论文的内容和写作要求写作要求第第一一部分部分 医学论文写作的总体要求医学论文写作的总体要求医学论文写作的总体要求医学论文写作的总体要求科学性：科学性：生命生命(衡量论文质量的重要指标衡量论文质量的重要指标)先进性：先进性：灵魂灵魂(山寨创新，借鸡下蛋，四两拨千斤山寨创新，借鸡下蛋，四两拨千斤)真实性：真实性：做到实事求是做到实事求是实用性：实用性：价值价值（应用到临床）（应用到临床）可读性：可读性：保证保证（使读者感兴趣）（使读者感兴趣）伦理性：遵守医学伦理道德伦理性：遵守医学伦理道德选题：选题：前瞻性，回顾性。一篇好的论文至少解决前瞻性，回
2、顾性。一篇好的论文至少解决了一个临床问题。了一个临床问题。吸引力：吸引力：使读者一看就懂，用了有效。使读者一看就懂，用了有效。查新：查新：界定研究内容是否先进，处于哪个水平界定研究内容是否先进，处于哪个水平设计：设计：病例选择，观察指标，病例选择，观察指标，判定标准，统计方法判定标准，统计方法写作前的准备写作前的准备 提出一个问题往往比解决一个问题更重要，提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上或实验因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题、新的可能性，上的技能而已。而提出新的问题、新的可能性，以新的角度去看旧的问题，却需要创造性
3、的想象以新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。力，而且标志着科学的真正进步。-爱因斯坦爱因斯坦范例范例疾病组对照组RT-PCR+酶切基因多态性(SNP)与疾病相关性一个基因多态性位点一个基因多态性位点=一篇文章一篇文章Genetic variants of miRNA sequences and non-small cell lung cancer survival.J Clin Invest.2008 Jul;118(7):2600-8.（5-year IF：15.430）范例范例第第二二部分部分 论文写作论文写作四个四个“为什么为什么”为什么要写这篇论文为什
4、么要写这篇论文你做了什么你做了什么你发现了什么你发现了什么它的意义是什么它的意义是什么论文论文的构成（以研究原著为例）的构成（以研究原著为例）1.1.文题文题2.2.作者署名作者署名3.3.研究单位研究单位4.4.摘要摘要5.5.关键词关键词6.6.正文：引言；材料与方法；结果；讨论正文：引言；材料与方法；结果；讨论7.7.致谢致谢8.8.参考文献参考文献1 1 文题文题1.1 文题的功能与作用文题的功能与作用给出论文的首要信息，相当于论文的标签给出论文的首要信息，相当于论文的标签编制期刊目录唯一的信息源编制期刊目录唯一的信息源筛选阅读论文的主要参考筛选阅读论文的主要参考文献标引和检索的主要依
5、据文献标引和检索的主要依据1.2 文题的构成要素文题的构成要素明确研究对象（明确研究对象（再生障碍性贫血患儿再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞表型分析）外周血淋巴细胞表型分析）突出研究目的（先天性心脏病患儿血浆硫化氢的突出研究目的（先天性心脏病患儿血浆硫化氢的意义意义；单纯性肥胖与；单纯性肥胖与血压的血压的关系关系）阐述主要贡献（银杏叶提取物对脂多糖诱导新生大鼠急性肺出血的阐述主要贡献（银杏叶提取物对脂多糖诱导新生大鼠急性肺出血的保保护作用护作用）点明研究方法（通过点明研究方法（通过微量渗透泵微量渗透泵应用肾上腺髓质素对大鼠低氧性肺动应用肾上腺髓质素对大鼠低氧性肺动脉高压的调节作用；脉高压的调节
6、作用；一孔法腹腔镜一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝）治疗小儿腹股沟斜疝）要求具体，不含糊，不笼统要求具体，不含糊，不笼统1.3 文题写作的要求文题写作的要求准确、具体、简洁准确、具体、简洁醒目、富有深度醒目、富有深度中英文题含义基本一致中英文题含义基本一致尽可能将表达核心内容最主要的词放题首，以便引起注意尽可能将表达核心内容最主要的词放题首，以便引起注意避免使用非公知公用的缩略词、字符、代号、药物商品名避免使用非公知公用的缩略词、字符、代号、药物商品名等，更不能将原形词与缩略词并用等，更不能将原形词与缩略词并用不用副标题不用副标题1.4 文题文题的常见错误的常见错误多于多于2525个字个字没有正
7、确表达论文的内容没有正确表达论文的内容文题与内容不符文题与内容不符以数字开头以数字开头使用了缩略语使用了缩略语选题不当选题不当使用副标题使用副标题2 2 作者署名作者署名2.1 意义和作用意义和作用社会责任社会责任成果归属成果归属文献检索需要文献检索需要职称晋升和奖励依据职称晋升和奖励依据通讯联系需要通讯联系需要2.2 署名的条件署名的条件和形式和形式参与论文设计、实验观察、数据收集、结参与论文设计、实验观察、数据收集、结果分析、针对文章有答辩能力果分析、针对文章有答辩能力个人署名个人署名集体署名集体署名2.3 署名应注意实事求是署名应注意实事求是以贡献大小决定署名先后；署真名不署假名以贡献大
8、小决定署名先后；署真名不署假名第一作者和通讯作者还需写上性别，职称，学位，第一作者和通讯作者还需写上性别，职称，学位，研究方向及联系电话、研究方向及联系电话、E-mailE-mail等等2.4 英文署名英文署名姓前名后，姓的全部字母和名的首字母大写，复姓前名后，姓的全部字母和名的首字母大写，复姓加连字符，双名不加连字符姓加连字符，双名不加连字符两种形式最合适两种形式最合适WANG Wei-Dong,WANG Wei-dongWANG Wei-Dong,WANG Wei-dong3 3 研究单位研究单位3.1 3.1 研究单位的标注方式要与投稿期刊完全一致研究单位的标注方式要与投稿期刊完全一致3
9、.2 3.2 在合适位置给出研究单位所在地及邮政编码在合适位置给出研究单位所在地及邮政编码3.3 3.3 研究单位的标注研究单位而不是工作单位，研究单位研究单位的标注研究单位而不是工作单位，研究单位和工作单位不一致时可以适当方式在适当位置（首页左下和工作单位不一致时可以适当方式在适当位置（首页左下角加以说明）角加以说明）3.4 3.4 英文摘要时研究单位之后要给出国家英文摘要时研究单位之后要给出国家3.5 3.5 不同单位的作者用阿拉伯数字标识于作者姓名右上角不同单位的作者用阿拉伯数字标识于作者姓名右上角研究单位研究单位尿素酶预处理尿素酶预处理气相色谱气相色谱质谱法选择性筛查遗质谱法选择性筛查
10、遗传代谢病重危患儿传代谢病重危患儿327327例初步研究例初步研究宋元宗宋元宗1a1a，张霆，张霆2 2，李利，李利1b1b，张春花，张春花3 3，王自能，王自能1a1a（1 1暨南大学第一医院暨南大学第一医院 1a1a围产医学中心，围产医学中心，1b1b儿科，广州儿科，广州510632510632；2.2.首都儿科研究所，北京首都儿科研究所，北京100020100020；3.3.松本生命科学研究所，金泽市松本生命科学研究所，金泽市 日本日本921-8154921-8154）4 4 摘要摘要是论文中心内容的高度概括：是论文中心内容的高度概括：精华精华4.1 4.1 摘要的意义和作用摘要的意义和
11、作用4.2 4.2 摘要的类型：报道性摘要、指导性摘要、报道摘要的类型：报道性摘要、指导性摘要、报道/指导性摘要指导性摘要4.3 摘要的写作要求摘要的写作要求准确完整地反映论文的真实内容准确完整地反映论文的真实内容独立成篇，连续排写独立成篇，连续排写简明扼要简明扼要层层展开、准确描述层层展开、准确描述尽可能使用第三人称尽可能使用第三人称避免过于简单或繁杂避免过于简单或繁杂五不：五不：不分段落，不用图表，不列公式和参考文献，不加评论和不分段落，不用图表，不列公式和参考文献，不加评论和注释，不用非专业术语和符号注释，不用非专业术语和符号4.4 结构式摘要结构式摘要内容：内容：目的；方法；结果；结论
12、目的；方法；结果；结论特点：特点：方便阅读，好查找，易记忆方便阅读，好查找，易记忆 优点：优点：信息量大信息量大缺点：缺点：字数偏多字数偏多4.5 结构式摘要的写作要点结构式摘要的写作要点目的（目的（ObjectiveObjective）：）：简要而准确地叙述该文的研简要而准确地叙述该文的研究目的究目的方法（方法（MethodMethod）：）：重点说明研究设计及实施过程重点说明研究设计及实施过程结果结果(Result)(Result)：重点描述本研究得出的主要结果重点描述本研究得出的主要结果结论结论(Conclusion)(Conclusion)：阐述本研究得出的结论及实：阐述本研究得出的结
13、论及实际应用的价值，提出有待于进一步研究的问题际应用的价值，提出有待于进一步研究的问题 目的目的 探讨婴儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点、治疗方法。方方法法 对经酶免疫斑点技术确诊为CMV肺炎婴儿24例的临床资料及辅助检查进行分析，并用更昔洛韦（GCV）治疗。结果结果 婴儿CMV肺炎多表现为咳喘，发热，呼吸困难，两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，胸片多表现为两肺纹理增多增粗、斑片状密度增高影。均予GCV治疗，16例治愈，8例好转。结论结论 婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性，血清CMV-IgM抗体阳性是CMV肺炎的实验室诊断依据，GCV是治疗婴儿CMV肺炎的首选药物。4.6 摘要写作的常见错误摘要写
14、作的常见错误类别选择不当类别选择不当人称使用不规范人称使用不规范缩略词使用不当缩略词使用不当方法叙述不完整方法叙述不完整结果部分缺乏必要的数据结果部分缺乏必要的数据结论随意夸大结论随意夸大 5 5 关键词关键词为了便于医学文献的标引和检索，摘要之下应附为了便于医学文献的标引和检索，摘要之下应附3-83-8个个关键词。关键词应尽可能选用美国国立医学图书馆关键词。关键词应尽可能选用美国国立医学图书馆(National Library of Medicine,NLM)(National Library of Medicine,NLM)编写的编写的医学医学索引索引(Index Medicus,IM)(
15、Index Medicus,IM)中的词。中医学名词应尽中的词。中医学名词应尽量选用北京科技出版社出版的量选用北京科技出版社出版的中医药主题词表中医药主题词表中中的词。的词。关键词置于摘要下方，无摘要的论文可排印在作者署关键词置于摘要下方，无摘要的论文可排印在作者署名下方或文末，关键词之间以分号相隔。名下方或文末，关键词之间以分号相隔。关键词关键词6 6 正文正文IMRAD基本构架基本构架引言：引言：介绍研究背景，提出研究问题，阐明研究目的介绍研究背景，提出研究问题，阐明研究目的材料与方法：材料与方法：指如何做（研究或实验的材料与方法）指如何做（研究或实验的材料与方法）结果：结果：叙述研究或实
16、验的发现，采用文字与图表相结合的叙述研究或实验的发现，采用文字与图表相结合的方式表达方式表达讨论：讨论：分析结果的意义，包括对结果的解释和推断，结果分析结果的意义，包括对结果的解释和推断，结果是否支持或反对某种观点，已有文献中正反两方面的证据，是否支持或反对某种观点，已有文献中正反两方面的证据，最后作出结论最后作出结论6.1 引言引言为什么研究为什么研究6.1.1 6.1.1 引言内容引言内容 点明主题、抓住中心：点明主题、抓住中心：背景材料，本专题研究的依据及发展现状，背景材料，本专题研究的依据及发展现状，包括已取得的成绩和存在的问题，目的和意义包括已取得的成绩和存在的问题，目的和意义6.1
17、.2 6.1.2 引言的写作要求引言的写作要求 篇幅要适当篇幅要适当 参考文献数量要适当参考文献数量要适当 不要对论文和研究做自我评价不要对论文和研究做自我评价 解释或定义专门术语或缩写词解释或定义专门术语或缩写词 先宽泛后局限先宽泛后局限 肥胖是现今常见的一种营养障碍性疾病，在我国的发生率为10%20%1。肥胖可引起心血管疾病、糖尿病及肝脏疾病。肥胖儿童存在明显的胰岛素抵抗，且与儿童的肥胖程度相平行2。最近发现肥胖患者血浆白细胞介素6(IL-6)浓度升高，且IL-6的含量随肥胖程度的增加而增加,体质量减轻后血浆IL-6的水平随之下降3,4。而IL-6是否与脂肪细胞的增殖与凋亡有关？目前尚不清
18、楚。本研究应用0.6 mmol/L 油酸诱导SW872前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞，并观察IL-6是否对SW872前脂肪细胞的增殖及SW872成熟脂肪细胞的凋亡有影响，以进一步探讨IL-6与肥胖的关系。6.1.3 引言写作的常见错误引言写作的常见错误过长过长过于简单过于简单没有引言内容没有引言内容夸大研究意义夸大研究意义6.2 材料与方法材料与方法 写作要点写作要点对材料的描述要清楚、准确对材料的描述要清楚、准确对方法的描述要详略得当、重点突出对方法的描述要详略得当、重点突出力求语法正确，表达简洁且合乎逻辑力求语法正确，表达简洁且合乎逻辑样本数量足够，临床研究，动物实验样本数量足够，临床研究，
19、动物实验对照组的设定：条件相同对照组的设定：条件相同确诊病例：符合公认标准确诊病例：符合公认标准疾病分型疾病分型6.2 材料与方法材料与方法 主要解决主要解决“用什么做和怎样做用什么做和怎样做”仪器设备：研制和生产单位、型号仪器设备：研制和生产单位、型号主要药品与试剂：生产单位、生产批号、单位、剂量、纯度等主要药品与试剂：生产单位、生产批号、单位、剂量、纯度等动物：名称、性别、种系、数量、等级、体重、饲养条件、健康状动物：名称、性别、种系、数量、等级、体重、饲养条件、健康状况等况等临床资料：起病时间、病例来源，数量、性别、年龄、疾病名称、临床资料：起病时间、病例来源，数量、性别、年龄、疾病名称
20、、病程、临床表现、辅助检查、诊断和分型、病程、临床表现、辅助检查、诊断和分型、知情同意知情同意试验资料：设计、方法、步骤、操作要点等试验资料：设计、方法、步骤、操作要点等统计学方法统计学方法：具体方法及选择依据：具体方法及选择依据6.2 材料与方法材料与方法伦理委员会批准文件及受试对象知情同意伦理委员会批准文件及受试对象知情同意 当论文的主体是以人为研究对象的试验时，当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准，并提供该
21、委员会的的）所制定的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件复印件，并在正文中说明受试对象批准文件复印件，并在正文中说明受试对象（或其监护人）是否知情同意。（或其监护人）是否知情同意。6.2 材料与方法材料与方法来稿中统计学处理的有关要求来稿中统计学处理的有关要求1.1.统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析
22、因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4 4个个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。控制重要非试验因素的干扰和影响。6.2 材料与方法材料与方法来稿中统计学处理的有关要求来稿中统计学处理的有关要求2.2.资料的表达与描述：用资料的表达与描述：用XsXs表达近似服从正态分布的表达近似服从正态分布的 定量资料，用定量资料
23、，用M M（QRQR）表达呈偏态分布的定量资料；用表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用相对数时，分母不宜小于清楚；用相对数时，分母不宜小于2020，要注意区分百分，要注意区分百分率与百分比。率与百分比。6.2 材料与方法材料与方法来稿中统计学处理的有关要求来稿中统计学处理的有关要求3.3.统计分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所统计分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用具备的条件和分析目的，选用合
24、适的统计分析方法，不应盲目套用t t检验检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用应盲目套用 22检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指
25、标资料，要在一元分回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。6.2 材料与方法材料与方法来稿中统计学处理的有关要求来稿中统计学处理的有关要求4.4.统计结果的解释和表达：当统计结果的解释和表达：当 P P 0.05 0.05（P P 0.01 0.01）时，应说明对比组）时，应说明对比组之间的差异有统计学意义，而不应说对比组之间具有显著性（或非之间
26、的差异有统计学意义，而不应说对比组之间具有显著性（或非常显著性）的差别；应写明所用统计分析方法的具体名称（如：成常显著性）的差别；应写明所用统计分析方法的具体名称（如：成组设计资料的组设计资料的 t t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的之间两两比较的 q q检验等），统计量的具体值（如检验等），统计量的具体值（如t t=6.15=6.15，2 2=7.48=7.48，F F=8.56=8.56等）应尽可能给出具体的等）应尽可能给出具体的 P P值（如值（如P P=0.011=0.011）；）；当涉及到总体参数（如总体均数、总体
27、率等）时，在给出显著性检当涉及到总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出验结果的同时，再给出95%95%可信区间。可信区间。6.2 材料与方法材料与方法 对照组的问题对照组的问题用以鉴别施加干预因素和不施加干预因素的差异，消除或减少实验用以鉴别施加干预因素和不施加干预因素的差异，消除或减少实验误差误差空白对照：不加任何干预因素，如健康对照组空白对照：不加任何干预因素，如健康对照组实验对照：施加非研究的干预因素，如相同器官的其他疾病实验对照：施加非研究的干预因素，如相同器官的其他疾病标准对照：以公认的金标准对照标准对照：以公认的金标准对照自身对照：同一对施加影响因素
28、前后自身对照：同一对施加影响因素前后相互对照：同一对象几种指标互为对照相互对照：同一对象几种指标互为对照6.2 材料与方法材料与方法 试验研究论文试验研究论文具体的试验指标（人或动物）及其选择标准具体的试验指标（人或动物）及其选择标准具体的实验方法具体的实验方法实验的环境条件实验的环境条件分组方法分组方法观察方法观察方法实验的程序实验的程序1 材料与方法材料与方法1.1 材料材料1.1.1 药物药物 黄芪甲甙由上海福达制药有限公司提供(生产批号：0781-9706)，为纯白色干粉剂，不溶于水，用助溶剂羧甲基纤维素钠制成均匀悬液，浓度分别为1%、3%、9%。1.1.2 实验动物实验动物 Balb
29、/c小鼠，4周龄，雄性，纯种，SPF级，体质量1216 g，由复旦大学动物实验科学部提供，并饲养于复旦大学动物实验科学部SPF级环境中。1.1.3 病毒病毒 病毒为CVB3，Nancy株，由复旦大学附属中山医院 卫生部病毒性心脏病重点实验室提供，在Hela细胞中传代，冻融离心3次，上清液分装，并在Hela细胞测50%组织感染率(Tcid50)为107，-70 保存备用，实验用量为1102Tcid50。1.2 方法方法1.2.1 动物模型及给药方法动物模型及给药方法 Balb/c小鼠100只，分为6组。非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液，分为正常对照组(A组，10只)及9%黄芪甲甙对照组(B组，1
30、0只)，在腹腔注射病毒培养液30 min后，分别以羧甲基纤维素钠、9%黄芪甲甙各0.1 mL灌胃，共7 d。余80只小鼠以柯萨奇病毒(CVB3)腹腔无菌注射制作VM模型，VM小鼠随机分为心肌炎对照组和1%、3%、9%黄芪甲甙干预心肌炎组(分别为C，D，E，F组，每组20只)，在腹腔注射病毒30 min后，分别以羧甲基纤维素钠、1%、3%、9%黄芪甲甙0.1 mL灌胃7 d。14 d后处死全部小鼠并取其心脏。心脏组织，一部分用于CAR mRNA的RT-PCR检测。另一部分4%甲醛固定后，石蜡包埋，切片，供病理学检查。1.2.2 CAR mRNA的的RT-PCR检测检测 采用Trizol试剂抽提心
31、肌组织总RNA，获得的RNA按Superscript逆转录试剂盒说明合成cDNA。按PCR试剂盒说明(Invitrogen公司)进DNA扩增，CAR引物序列：5GCATCACTACACCCGAACA3，5ACAAGAACGGTCAGCATGGA3，扩增产物长度356 bp；内参照基因GAPDH引物序列：5CTGCACCACCACTGCTT3和5GTCTGGGATGGAAATTGTGA3，扩增产物长度660 bp，以上引物均由上海生工生物工程公司合成。以上试剂盒由Invitrogen公司提供。PCR反应条件：95 预变性3 min，95 30 s、55 30 s、72 30 s进行35个循环，最
32、后72 延伸5 min。在1.5%含溴乙啶的琼脂糖凝胶电泳，紫外灯下观察结果，以PCR Marker(上海鼎国生物公司)作为标准相分子质量参照进行产物鉴定。用Total Lab分析软件进行条带扫描分析，测量电泳条带密度，计算CAR mRNA相对量。计算公式为：CAR mRNA相对量=CAR产物电泳条带密度/GAPDH产物电泳条带密度100。1.2.3 病理学检查病理学检查 常规苏木素-伊红(HE)染色，光镜下(200倍)观察心肌病理改变，根据Kishimoto方法3计算心肌病变(炎性浸润及坏死)积分，即每张切片随机取5个高倍视野，计算每个视野中炎性细胞浸润及坏死区域面积与整个视野的面积之比，无
33、病变计0分，病变面积25%计为1分，25%25%计为2分，50%75%计为3分，75%计为4分。1.3 统计学处理统计学处理 数据以xs表示，率的比较采用2检验，组间比较采用F检验，P0.05为差异有显著性。资料均用SPSS 10.0统计软件进行分析。6.2 材料与方法材料与方法 临床疗效观察论文临床疗效观察论文病例选择标准病例选择标准(诊断与分型标准、分组标准、排除标准诊断与分型标准、分组标准、排除标准)病例一般资料病例一般资料随机分组情况随机分组情况治疗方法治疗方法疗效观察项目疗效观察项目疗效判断标准疗效判断标准 统计学处理统计学处理1 资料和方法资料和方法1.1 对象对象1.1.1 病例
34、来源及分组病例来源及分组 2002年5月2003年8月在暨南大学第一附属医院、珠江医院、广州市儿童医院、广州花都区人民医院新生儿科住院的HIE患儿124例。各家医院均按事先统一好的随机数字表法进行随机分组。对照组和FDP组各62例。两组一般资料包括日龄、胎龄、出生体质量、分娩方式、羊水污染情况及Apgar评分经比较无显著差异。1.1.2 纳入标准纳入标准 生后48 h内入院的足月适于胎龄儿、且治疗达1个疗程者。HIE病例均符合1996年杭州会议诊断依据和临床分度1。3.排除标准:并宫内感染、先天畸形、先天性心脏病、遗传代谢性疾病及患甲状腺疾病或孕后期出现明显低钙血症母亲所生新生儿。1.2 方法
35、方法1.2.1 治疗方法治疗方法 对照组严格按照统一的3项支持疗法和3项对症处理进行早期治疗，待病情稳定后再进行恢复期治疗。FDP组除常规治疗方法外，均于生后48 h内或入院静脉滴注FDP 250 mg/(kgd)，30 min内滴完，1次/d，连用7 d。1.2.2 检测方法检测方法 采用鲍秀兰制定的NBNA 20项评分法2于生后1214 d、2628 d各评估1次；婴幼儿期采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心编制的03岁婴幼儿智能发育量表（CDCC量表）于生后3、6个月龄测智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI），均由专人负责检测。1.2.3 预后评定标准预后评定标准 (1
36、)NBNA测定:评分35分为正常，35分为异常；(2)CDCC量表测定结果：MDI和PDI均为90属正常，7090属边缘状态，70属异常。1.3 统计学处理统计学处理 结果均用xs表示，采用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析。相对数显著性检验为2检验。无时间、地点无时间、地点诊断标准自定诊断标准自定例数不符例数不符无分组情况无分组情况药物无生产厂家、批号药物无生产厂家、批号未说明统计学方法、软件名称未说明统计学方法、软件名称及版本及版本无具体治疗方法无具体治疗方法疗效判定标准无依据疗效判定标准无依据观察指标选择不当观察指标选择不当病例数太少病例数太少资料不完整资料不完整研究对象与对照组无
37、可比性研究对象与对照组无可比性层次不清层次不清重复重复交代不详交代不详材料（资料）与方法的常见错误材料（资料）与方法的常见错误6.3 结果结果摆事实摆事实，总结和依据，总结和依据 6.3.1 6.3.1 结果的表达方式：采用文字、图片、表格的形式说明原始材料和数据，进行归纳结果的表达方式：采用文字、图片、表格的形式说明原始材料和数据，进行归纳分析和统计学处理分析和统计学处理 6.3.2 6.3.2 结果的写作要求结果的写作要求客观真实客观真实实事求是：结果可以是阳性或阴性实事求是：结果可以是阳性或阴性重点突出，分清层次重点突出，分清层次与资料与方法相呼应，为讨论埋下伏笔与资料与方法相呼应，为讨
38、论埋下伏笔图表简洁美观：图片清晰，对比度好，用箭头标出。编号，写好图题、图注。表的基图表简洁美观：图片清晰，对比度好，用箭头标出。编号，写好图题、图注。表的基本格式是三线表，一目了然本格式是三线表，一目了然药物：说明不良反应药物：说明不良反应病例或动物：脱漏应说明病例或动物：脱漏应说明不引用参考文献，不要出现标准，不加评论不引用参考文献，不要出现标准，不加评论2.1 肺组织病理改变肺组织病理改变 LPS组肺泡及间质内可见大量红细胞，间隔不完整及明显血管充血见图1A，病理形态证实4 h已复制成肺出血模型。用GBE预处理后，肺组织内红细胞渗出不明显，血管充血不明显见图1B，16 mg/kg组，肺野
39、内未见红细胞，但可见部分肺泡间隔破坏见图1C。2.2 GBE预处理后肺组织预处理后肺组织TNF-改变改变 结果见表1。表1 GBE预处理后肺组织TNF-含量(s，ng/g)LPS GBE LPS(5 mg/kg)4 mg/kg 8 mg/kg 16 mg/kg TNF 102.723.5 82.718.9a 63.518.9b 29.014.4c a与LPS组相比t1.72 P0.075；b、c与LPS组相比t3.40 P=0.006，t4.51 P=0.003；a与b、b与c相比 t2.15 P=0.043，t2.78 P=0.0262.3 免疫组织化学染色免疫组织化学染色 LPS组肺泡上皮
40、细胞核明显棕黄色颗粒,胞浆亦呈黄色，气管、支气管和肺泡构成NF-B阳性细胞网络，其中支气管上皮细胞NF-B呈强阳性表达见图2A。GBE组胞核着色浅，核深染细胞减少，16 mg/kg组胞浆呈淡黄色改变，未见明显棕黄色颗粒 见图2AC。文、表、图重复文、表、图重复统计学处理无原始数据统计学处理无原始数据过于简单过于简单有讨论内容有讨论内容数据不可靠数据不可靠无不良反应描述无不良反应描述表、图无自明性表、图无自明性出现参考文献出现参考文献无表题（图题及图注）无表题（图题及图注）结果结果的常见错误的常见错误6.4 讨论的写作讨论的写作讲道理讲道理 6.4.1 6.4.1 目的：目的：对研究结果进行分析
41、、综合判断、为做研究结论提对研究结果进行分析、综合判断、为做研究结论提供理论依据供理论依据 6.4.2 6.4.2 内容内容 解释几个为什么：解释几个为什么：阐明本工作的基础或发病机制是什么，有什么规律性阐明本工作的基础或发病机制是什么，有什么规律性本研究发现的阳性和阴性结果有什么应用价值本研究发现的阳性和阴性结果有什么应用价值与他人结果有什么异同，原因是什么（优势和不足）与他人结果有什么异同，原因是什么（优势和不足）对不同观点进行比较和主要评价对不同观点进行比较和主要评价需要进一步研究的问题是什么需要进一步研究的问题是什么6.4 讨论的写作讨论的写作讲道理讲道理总体评价总体评价说明目的实施情
42、况说明目的实施情况说明了什么规律说明了什么规律解决了哪些理论和实际问题解决了哪些理论和实际问题对前言中那些前人的问题作了检验对前言中那些前人的问题作了检验哪些与本研究结果一致哪些与本研究结果一致你做了哪些修改、补充、发现、证实或否定你做了哪些修改、补充、发现、证实或否定还有哪些未解决的遗留问题还有哪些未解决的遗留问题今后的研究方向今后的研究方向 随着分子生物学的深入研究，发现炎症细胞因子在疾病的发生和发展中起关键作用2,3，具有多种生物活性4，除直接作用外，也可诱发其他炎症介质而发挥作用。儿童NS是一种免疫调节性疾病，目前在NS研究中的炎症细胞因子主要有IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、
43、IL-8、IL-18、TNF-和IFN-等。本研究主要检测NS患儿PBMC培养上清液中IL-1、IL-6、IL-8和TNF-4种细胞因子的变化。NS治疗主要应用糖皮质激素及免疫抑制剂，但其副作用大，影响小儿身体发育，临床上急需开发出可辅助或代替糖皮质激素及免疫抑制剂的药物。银杏叶提取物主要成分为黄酮类和萜内酯类，银杏萜内酯包括银杏内酯和白果内酯两类。1986年Braquet发现银杏叶中的银杏内酯B是最有临床应用前景的血小板活化因子（PAF）受体拮抗剂，银杏内酯B可抑制PAF的基因转录，对PAF产生拮抗作用，效果最佳，对组织缺血损伤有保护作用6；治疗多种疾病，如哮喘、老年痴呆及心脑血管疾病等7。
44、有学者报道银杏叶可减少早期糖尿病肾病尿蛋白的排出，降低血脂，减轻高凝状态等。关于银杏叶提取物对肾脏疾病的治疗作用机制的研究报道较少，我们前期工作观察到炎症细胞因子和转化生长因子-（TGF-）参与NS的发病8；黄芪注射液可抑制炎症细胞因子的产生和基因表达，可改善肾功能，减轻蛋白尿，降低血脂9。本研究结果表明激素加银杏叶提取物治疗后NS水肿明显消退，临床症状及各项生化指标等明显改善；银杏叶组明显优于激素组。显示激素加银杏叶片联合治疗可使尿蛋白丢失明显减少，血浆清蛋白明显上升，有明确的降血脂疗效，可减轻高凝状态，改善肾功能，缩短疾病疗程，增加激素的敏感性，减轻激素副作用。结果还显示，NS患儿IL-1
45、、IL-6、IL-8和TNF-的蛋白水平在NS治疗前期明显升高，激素加银杏叶片治疗后外周血中IL-1、IL-6、IL-8和TNF-明显降低，认为银杏叶提取物对IL-1、IL-6、IL-8和TNF-的浓度有明显的抑制作用，说明激素加用银杏叶片辅助治疗对NS有明显疗效，认为银杏叶提取物是炎症细胞因子的抑制剂，对肾脏有保护作用，可成为辅助治疗NS的理想药物。重复（与前言、结果）重复（与前言、结果）与结果脱节与结果脱节结论欠依据结论欠依据评价片面评价片面中心不突出中心不突出过于简单过于简单列入图或表列入图或表讨论的常见错误讨论的常见错误7 7 致谢致谢7.致谢致谢 7.1 7.1 致谢的对象致谢的对象
46、 为本课题提出指导性建议或提供帮助者为本课题提出指导性建议或提供帮助者为研究工作提供实验材料、仪器及其它便利条件者为研究工作提供实验材料、仪器及其它便利条件者在论文写作过程中提出过建议或给予修改者在论文写作过程中提出过建议或给予修改者为课题研究或论文写作提供科研信息和资料者为课题研究或论文写作提供科研信息和资料者为课题研究和论文发表提供资金资助者为课题研究和论文发表提供资金资助者 7.致谢致谢 7.2 7.2 致谢的写作要求致谢的写作要求 必须征得被致谢者的同意必须征得被致谢者的同意技术或学术指导应单独致谢技术或学术指导应单独致谢谢辞应简洁、明了、诚恳而有分寸谢辞应简洁、明了、诚恳而有分寸致谢
47、用与正文不同字体或字号显示于正文之后致谢用与正文不同字体或字号显示于正文之后8 8 参考文献参考文献8.参考文献参考文献 8.1 8.1 意义和作用意义和作用 表明科研工作的继承性和尊重他人的劳动成果表明科研工作的继承性和尊重他人的劳动成果表明科研依据和论文的科学性表明科研依据和论文的科学性便于读者检索、阅读原始文献便于读者检索、阅读原始文献为计量研究医学文献的情报价值提供数据为计量研究医学文献的情报价值提供数据是编辑工作者对论文进行学术鉴审的重要依据是编辑工作者对论文进行学术鉴审的重要依据是编辑工作者寻找合适审稿人和编委的重要参考是编辑工作者寻找合适审稿人和编委的重要参考8.参考文献参考文献
48、 8.2 8.2 文中参考文献引用和标注形式文中参考文献引用和标注形式 王晓红等王晓红等11认为巨细胞病毒感染可同时累及肝细胞和胆管认为巨细胞病毒感染可同时累及肝细胞和胆管上皮细胞，导致胆管闭锁。上皮细胞，导致胆管闭锁。研究证实，一些蛋白生长因子通过抑制凋亡而在缺氧缺血研究证实，一些蛋白生长因子通过抑制凋亡而在缺氧缺血损伤中对机体起到保护作用损伤中对机体起到保护作用2-42-4。高热惊厥组高热惊厥组3939例符合文献例符合文献33诊断标准。诊断标准。8.参考文献参考文献 8.3 8.3参考文献引用需注意的的问题参考文献引用需注意的的问题 按标注序号用比论文小一号的字编制，每条文献项目应齐全，不
49、得按标注序号用比论文小一号的字编制，每条文献项目应齐全，不得用用“同上同上”表示表示同一文献引用同一文献引用2 2次，而页码不同，不能视为次，而页码不同，不能视为2 2条文献，需标明这条文条文献，需标明这条文献的不同页码献的不同页码文献中有多个出版地，只著录一个处于显要位置的出版地文献中有多个出版地，只著录一个处于显要位置的出版地引用要新引用要新未公开发表的论文一般不引用未公开发表的论文一般不引用多引用高质量的和外文文献多引用高质量的和外文文献 8.参考文献参考文献 8.3 8.3参考文献引用需注意的的问题参考文献引用需注意的的问题 参考文献的作者不超过3位者全部引出，超过3位者仅列出前3位，
50、并加“等”(中文)或“et al”(英文)国内外作者均为姓在前，名在后外文作者的姓首字母大写，但拉丁文姓字母均大写；名用大写，但应缩写，不加缩写点外文刊名均采用斜体，以中外医药期刊缩写名手册中的格式为准；中文刊名用全名。1 李双杰.肝炎病毒感染与心肌病J.实用儿科临床杂志，2009，24 （13）：968-970.2 杨思源.小儿心脏病学M.3版.北京：人民卫生出版社，2005：125-161.3 Kaiser J.Putting the fingers on gene repairJ.Science，2005，310(5756)：1894-1896.4 Herring JA.Tachdjia