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1、醫護電子資源之醫護電子資源之檢索與使用檢索與使用1 1大綱大綱前言常用醫護電子資源介紹醫護電子資源之檢索方法結論與建議2 2一、前言一、前言由於醫療科技發展急速，醫護資訊持續以幾何級數成長，因此，如何即時獲取最適當的醫療資訊乃成為醫護相關從業人員最迫切的需求。醫護電子資源成長快速、種類繁多，如何從其中檢索查詢到所需的資訊，是醫護相關從業人員最常遇到的問題。3 3二、常用醫護電子資源二、常用醫護電子資源1.生物醫學類生物醫學類MedlineClinical EvidenceMD ConsultUpToDateNLM Gateway4 42.護理學類護理學類CINAHLNursing Collec
2、tion3.中文部分中文部分中華民國期刊論文索引系統二、常用醫護電子資源二、常用醫護電子資源5 51.Prefiltered 1.Prefiltered ResourcesResourcesUptodateUptodate收錄收錄Secondly Secondly ArticleArticleClinical EvidenceClinical EvidenceMD ConsultMD Consult 依資料庫內容性質區分：依資料庫內容性質區分：2.Unfiltered 2.Unfiltered ResourcesResourcesMedlineMedline收錄收錄Primary Primar
3、y ArticleArticleCINHALCINHALNLM GatewayNLM GatewayBiomedical CollectionBiomedical Collection6 6 依資料庫內容性質區分：依資料庫內容性質區分：2.Unfiltered 2.Unfiltered ResourcesResourcesNursing CollectionNursing Collection收錄收錄Primary Primary ArticleArticle中華民國期刊論文索中華民國期刊論文索引引7 7Medline為美國國會醫學圖書館（NLM）使用最頻繁且最重要的資料庫。全科性生物醫學資料
4、庫收錄數千種全世界著名且各學科權威之期刊75%為英文文獻，25%為非英文文獻年代：1966-present資料類型：期刊、論叢、書籍、論文等。8 8Medline資料來源：收錄內容主要來自於Index Medicus、International Nursing Index、Index to Dental Literature三種索引，約4800種選自美國及世界各地70個國家的期刊。文獻性質：包含關於研究、臨床實驗、行政、政策上的問題、健康醫療服務、牙科研究和護理資訊等。9 9MD Consult專門針對第一線醫師的需求而設計，為一持續發展與更新的線上醫療資訊組合，幫助醫師回答臨床問題並有效率的
5、跟上現今醫學潮流。依照醫療權威書籍、期刊文獻搜尋、現今醫療技術、藥物資訊、醫藥新聞、病患衛教單張等六個部分一次滿足臨床醫事工作者的需求，強力的搜尋引擎在這些文獻中一次搜尋想要的訊息，節省使用者大量的時間。1010Clinical Evidence是獲得有效的健康照護最佳證據的國際性資訊資源。透過總結關於200種以上的醫療的情況，以及2000種以上的治療方法之文獻，提供使用者有用的醫學決策資訊。非醫學專書或臨床指引，而是描述最佳可利用的證據從Systematic Reviews,RCTs,Observational Studies等。1111CINAHLCINAHL是Cumulative Ind
6、ex to Nursing and Allied Health Literature的縮寫，收錄來源有全球英文護理專業期刊、美國護理協會、國際護理聯盟組織及護理衛生科學聯盟組織及選錄自生物醫學Index Medicus中有關護理文獻之資料，共計約3,200種期刊。1212CINAHL有關於護理學主題之博、碩士 論文,及多種衛生健康科學方面之文獻與理學之博、碩士論文、心理學、行為科學、管理學文獻等資料亦收錄於其中。目前資料庫筆數共計約有23萬筆左右。收錄年代：1982-present是屬於書目索摘型資料庫。1313NLM Gateway為NLM日益增加的資訊資源提供（one-stop shopp
7、ing）的檢索方式。其目的是為查詢NLM但卻不清楚其是什麼或者如何檢索其內容的最好方式之Internet使用者所設計的檢索系統。提供單一的檢索介面來檢索多個不同的資料庫內容。1414三、檢索方法三、檢索方法常遇到的問題檢索策略檢索技巧結果評估1515常遇到的問題常遇到的問題筆數太多少零筆結果找不到相關的文章不夠了解檢索策略和技巧，造成資料不完整的情況用關鍵字檢索而不使用醫學標題(MeSH)找到了數篇即結束檢索，造成認知或選擇上的偏差 1616檢索策略和檢索技巧檢索策略和檢索技巧自然語言-Mapping 控制字彙(MeSH)-Explode&Focus布林邏輯(AND,OR,NOT)切截(tru
8、ncation)位置運算元(adj,adv,near)1717關鍵字檢索關鍵字檢索自然語言查詢專指性高查詢欄位：篇名(title)、摘要(abstract)、註冊號碼詞(registry number word)、MeSH標題，只要在上述欄位有與查詢詞彙相同的記錄即可檢出。Tumor,Cancer,Carcinoma,Neoplasms1818主題詞檢索主題詞檢索控制語彙查詢 MeSH 標題若所輸入的詞彙恰為Subject Headings，可逕以該語詞作為查詢詞彙若所輸入的詞彙非Subject Headings，系統將依所輸入的查詢詞彙的意義列出相關的Subject Headings以供選用
9、1919AND、OR與與NOT的應用的應用AND（交集）：將不同主題概念合併檢索。Ex:hypertension and diabetes and heart disease.OR（聯集）：將同概念的主題、同義詞或相似詞合併檢索。Ex:cancer or tumour or sarcoma or carcinoma.2020AND、OR與與NOT的應用的應用NOT（非關）：將不要的主題予以剔除。Ex:asthma not child2121限制條件限制條件ti(title),tw(text word)年代語言出版類型（Publication type）臨床問題（Clinical Queries
10、）-etiology,diagnosis,therapy,prognosis2222檢索技巧檢索技巧切截(Truncation)$*?#例如“renal tubul$”，會檢索出包括：renal tubules,renal tubular等單複數詞彙。2323檢索技巧檢索技巧位置運算元ADJ：兩個字以上檢索時，系統將視這些檢索詞必須相鄰，且字與字之間無需一定的順序，但停用字不計算在內。NEAR/X：X表示字與字之間可以間隔的字數，且關鍵字與關鍵字之間無須特定的順序。2424結果評估結果評估瀏覽檢索結果進行相關判斷精確率 and 回現率2525四、結論與建議四、結論與建議選擇適用的醫護電子資源輸
11、入主題詞(多個概念？一次一個?)善用標題（MeSH）利用關鍵字和作者再追蹤找到最適合的一篇文獻，再利用related的link out功能尋找最佳證據-實證醫學護理（EBM,EBN）2626實證醫學護理實證醫學護理1992年於加拿大McMaster大學認為在進行臨床決策(clinical decision)時，都應有科學的證據照顧個別病人（individual patients）時的臨床決定乃基於以下三大層面的整合：1.可獲得最好的研究證據2.臨床經驗與技術3.病人價值觀與喜好 （資料來源：彰基實證醫學中心）（資料來源：彰基實證醫學中心）2727Search EvidenceSearching EvidenceDatabaseInternet Search EnginePrefilteredUnfilteredReview ArticlePrimary2828謝謝指教！謝謝指教！2929