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1、医护人员发生针刺伤医护人员发生针刺伤应应 急急 预预 案案 针刺伤的概念针刺伤的概念 医护人员经血液传播疾病的职业暴露医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要主要途径途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的有针刺伤。目前已证实的有2020多种病原体可经多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒（常见的是乙型肝炎病毒（HBV)HBV)、丙型肝炎病、丙型肝炎病毒（毒（HCV)HCV)、艾滋病毒（、艾滋病毒（HIV)HIV)。针刺伤的危害针刺伤的危害 健康的医务人员患传染病健康的医务人
2、员患传染病80-90%80-90%是由是由 针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占占80%80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但评定（包括针头）伤害是不可避免的，但评定表明：表明：62-88%62-88%的锐器伤害是可以预防的。的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺伤，将针刺伤对医护人员预防和处理针刺伤，将针刺伤对医护人员的危害降至最低限度。的危害降至最低限度。医护人员针刺伤的应医护人员针刺伤的应急预案急预案 医护人员被乙肝、丙医护人员被乙肝、丙肝、梅毒、肝、梅毒、HIVHIV等污染的等污染的阳
3、锐器刺伤后，应立即阳锐器刺伤后，应立即从近心端向远心端从近心端向远心端挤出挤出伤口血液伤口血液 用肥皂水和清水冲洗，用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒再用碘酒和酒精消毒 必要时去外科进行伤必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平传播疾病的血清学水平的基线检查的基线检查医护人员针刺伤的应急预案医护人员针刺伤的应急预案医护人员针刺伤的处理程序医护人员针刺伤的处理程序被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序 医医护护人人员员被被乙乙肝肝、丙丙肝肝阳阳性性患患者者血血液液、体体液液污污染染的的锐锐器器刺刺伤伤后后，应应在在242
4、4小小时时内内去去预预防防保保健健科科抽抽血血查查乙乙肝肝、丙丙肝肝抗抗体体，必必要要时时同同时时抽抽患患者者血血对对比比。同同时时注注射射乙乙肝肝免免疫疫高高价价球球蛋蛋白白，按按1 1个个月月、3 3个个月月、6 6个个月月接接种种乙肝疫苗。乙肝疫苗。医护人员针刺伤的处理程序医护人员针刺伤的处理程序被被HIVHIV污染的尖锐物刺伤处理程序污染的尖锐物刺伤处理程序 医护人员被医护人员被HIVHIV性患者血液、体液污染性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在的锐器刺伤后，应在2424小时内去预防保健小时内去预防保健科抽血查科抽血查HIVHIV抗体，必要时同时抽患者血对抗体，必要时同时抽患者血对比
5、。按比。按1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月复查，同时口个月复查，同时口服贺普兰（拉米呋定）每日服贺普兰（拉米呋定）每日1 1片，并通知医片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。等。医护人员操作时的注意事项医护人员操作时的注意事项p 安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果 没有可利用的条件，可用单手技术。没有可利用的条件，可用单手技术。p 任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。p 不要将手指伸入容器内。处理针头时不要不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。得他人的协助。医护人员操作时的注意事项医护人员操作时的注意事项p将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。p针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。保洁员。p绝对不要徒手处理破碎的玻璃。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。总结总结 针刺伤处理流程针刺伤处理流程 谢谢 谢谢 聆聆 听！听！