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1、产科护理的风险管理和对策【摘要】【摘要】随着我国医疗事业的不断发展，人们对产科临床护理的要求不断提高。本文对产科的临床护理的各个特点进行分析，探讨了当今环境下的产科临床护理的存在的问题，并且进一步提出了改进的方法和措施，并且对产科临床护理的方法进行了概括和总结，本文发现，如果想要提高产科临床管理的水平，就必须要从产科护理人员的服务水平和综合素质能力入手，对工作人员的服务态度以及专业水平进行进一步完善，加强和产妇以及家人的沟通，从而减少产科临床护理的各种风险和隐患，改善护患关系，提高产科护理工作质量。【关键词】产科，改进措施，临床，人性化，护理【ABSTRACT】With the continu
2、ous development of Chinas medical cause, peoples requirements for obstetric clinical nursing are constantly improving. This paper analyses the characteristics of clinical obstetric nursing, probes into the existing problems of clinical obstetric nursing under the current environment, and further put
3、s forward the improved methods and measures. It also summarizes and summarizes the methods of clinical obstetric nursing. It is found that if we want to improve the level of clinical obstetric management, we must improve the service water of obstetric nursing staff. Beginning with the ability of pea
4、ceful comprehensive quality, we should further improve the service attitude and professional level of staff, strengthen communication with maternal and family members, so as to reduce various risks and hidden dangers of obstetric clinical nursing, improve the relationship between nurses and patients
5、, and improve the quality of obstetric nursing work.【keywords】：Obstetrics,Improvement Measures,Clinic,Humanization,Nursing目录前言21资料与方法21.1一般资料21.2方法21.2.1建立健全各项规章管理制度21.2.2提高产科护理人员专业技能21.2.3加强风险教育21.2.4加强医疗设备、用物的清查管理21.2.5实施人性化护理21.3观察指标31.4.统计学方法32.结果32.1影响产科护理质量因素分析33.讨论33.1职业道德培训43.2加强专业素养培训43.3加强
6、个人素质培训43.4沟通能力培训4参考文献4前言产科患者包括的情况较多，非常复杂，并且患者的情况千变万化、不可预料，对护理要求较高。另外我们要明确的是，不管护理程序怎样完善，都避免不了出现护理风险事件，因此产科属于临床高风险科室，护理风险就成了医疗风险的一部分，因此有效地管理好产科护理风险，不断提升护理效果就成为我们工作中很重要的一部分内容。1资料与方法1.1一般资料选择7年0月8年0月医院540例初产妇的资料，根据产科护理质量评估结果将其分为护理质量良好的观察组280例和护理质量不良的对照组260例。1.2方法1.2.1建立健全各项规章管理制度护理管理者管理不佳，风险管理体系不全，缺乏相关的
7、安全保障规章制度，在实际工作中不严格执行规章制度，从而导致护理风险发生。因此在对产科进行临床护理的时候，建立起来了各种临床管理的规章制度，严格对临床护理进行管理，严防在产科的临床护理工作中出现纰漏。1.2.2提高产科护理人员专业技能护理人员需要有专业的护理知识,对产妇的护理技能和护理人员的职业动态变化情况加以充分了解,促使护理人员能够对自身的知识内容不断的更新和充实,掌握护理最新技能,使得护理人员的综合素质不断提升。1.2.3加强风险教育开展产房护士风险教育工作。对全科护士进行风险教育和培训，强化其风险管理和安全防范意识，对产房内可能存在的风险因素进行系统的分解和讲授，针对风险管理的流程、风险
8、管理的应用意识以及相关注意事项等进行全面的教育。1.2.4加强医疗设备、用物的清查管理做好产科各类护理的规范记录，包括医疗设备以及用物的清查和管理，并且要进行护理病历的三级质控，并与绩效考核挂钩，每日晨会对护理记录存在的问题进行讨论分析，反馈至个人及时整改，并在产房微信群内进行反馈，保证护理记录的客观真实，养成良好的工作习惯。1.2.5实施人性化护理在对产妇护理时,需要将产妇视为护理的中心,对产妇进行人性化护理服务,使得产妇的相关需求能够得以满足,对产妇的情况加以观察,时刻关注产妇的情况变化,其中主要包含对产妇的身体和心理等方面的关注,对产妇出现的相关问题加以必要解决,同时需要对产妇加以包容,
9、对产妇护理的过程中,保持理解尊重的心理,使产妇能够对治疗护理过程加以了解,防止产妇出现心理和精神等方面的问题。1.3观察指标护理人员三基及产科专科知识考试成绩；护理不当事件（遗漏护理项目、导管堵塞或脱落；皮肤损伤、输液外渗、跌倒、深静脉血栓形成等）；护理投诉；孕产妇护理满意度。1.4.统计学方法采用SPSS14.0统计学软件处理，计量资料应用t检验，计数资料用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2. 结果2.1影响产科护理质量因素分析2.1.1产房助产士人才队伍比例不合理，编制不健全产房工作量和工作压力的递增也会增加护理工作中安全事故发生的频率，对母婴的安全是潜在的风险。由于二胎政策的落地，
10、一方面产妇的增加，另一方面是中坚力量的助产士也加入了二胎产妇的队伍，导致了产房助产士资源不足的问题，影响产房工作的整体效果，增加了产房的风险性。2.1.2助产士的专业性不足，增加了产房的安全隐患产房这一部门的工作风险系数较高，需要助产士具备专业的工作素质以及护理服务意识。但是目前产房年轻助产士多，专业素质欠缺，这就导致产房出现一些安全管理隐患，例如助产士对产程观察不仔细导致的胎儿宫内窘迫症状、对产程判断失误导致新生儿急产坠地、转运不当导致产妇跌倒、助产士对急救仪器设备性能未全面掌握导致急救流程不畅等风险。观察组护理人员三基及产科专科知识考试成绩（92.035.25）分、孕产妇护理满意度99.0
11、0%高于对照组的（82.179.67）分、92.00%（t2.98，P0.05；213.49，P0.05）；观察组护理不良事件1.07%、护理投诉0.36%低于对照组的4.62%、3.36%（P0.05），见表1。表1两组护理人员护理不良事件、护理投诉及孕妇满意度比较n(%)组别护理不良事件护理投诉产妇满意度对照组4.623.4692.00观察组1.070.3699.00X值13.4913.4913.49P值0.050.050.053. 讨论产科护理工作是比较重要的工作,其对产妇产后的具体恢复情况具有比较重要的影响,在对产后产妇加以护理时,需要根据产妇的具体情况对产妇加以有效护理。在对产妇加以
12、护理时,根据地区环境和经济的差异等方面的情况,其护理的方式也具有不同的特点,这就需要在产妇产后护理的过程中,对产妇的需求和产妇情况的变化及时关注,在对产妇加以护理时,不仅需要对产妇的身体情况加以关注,同样的也需要对产妇的精神状态情况加以有效关注,产妇今后多种疾病的出现,都是由于产妇在产后没有得到比较合理的护理而造成的,这就需要对产妇的产后护理不断加强关注,其中主要包含着对产妇的身体状况和精神状况等方面的关注,对产妇的心理问题加以有效疏导,同时需要防止产妇出现心理抑郁的情况。在医学水平不断进步的情况下,人们产后护理意识也逐渐增强,这就需要使得护理手段会更加细致,并且需要将产妇的利益放在首位,促使
13、产妇能够在较短的时间恢复到最佳状态3.1职业道德培训通过培训课程教导责任护士爱护生命、明辨是非、诚实守信、爱岗敬业，充满爱心、同情心和责任心，认真对待护理细节，建立正确的价值观，形成良好的道德观念，自觉履行救死扶伤的道德义务。制定责任制度，让护理人员明确自己职责所在，并了解不良事故后果，督促护理人员认真对待护理工。3.2加强专业素养培训通过培训帮助责任护士巩固专业知识和实践能力，对产妇进行治疗护理时讲解操作原理、目的与注意事项，锻炼心理素质，避免产妇因不了解产生误会。培养高度责任感，深入病房并及时发现产妇的心理、身体健康变化，为及早治疗提供帮助.3.3加强个人素质培训对责任护士进行礼仪、形象、
14、语言培训，行为举止、谈吐要礼貌，形象要端正，以良好的精神面貌和工作态度对待产妇，避免出现态度恶劣、言语粗鲁等情况引起产妇反感。3.4沟通能力培训学习礼貌、安慰、鼓励用语并多加运用，同时也注重微笑、温柔目光、手势指引等非语言沟通方式的使用。通过情景再现模拟等方式对责任护士进行医护人员之间、责任护士与产妇之间沟通能力的培训，学习优秀经验，反省不足之处并加以改善。在注重自我素质的同时多进行换位思考，以产妇角度考虑问题，关注产妇自尊心、情绪及感受等。参考文献 1 刘湘芬.妇产科住院患者医院感染特点分析及预防措施 J . 基层医学论坛,2014 , 18 ( 19 ): 2492 - 2493. 2 衡
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